Uso de la Azatioprina en el tratamiento del ... - Veterinaria.org

REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet2013 Volumen 14 Nº 1 - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n010113.htmlREDVET - Revista electrónica de Veterinaria - ISSN 1695-7504Uso de la Azatioprina en el tratamiento del Distempercanino - Azathioprine in the treatment of canine distemperEnrique Ferreyra PoicónMédico Veterinario Zootecnista. Postgrado Universidad CayetanoHeredia. Lima, PerúSr. Editor: Como sabemos la enfermedad del Distemper canino deorigen viral que afecta a caninos y aún más a cachorros, provoca en sumayoría una alta mortalidad si no es diagnosticado a tiempo oinclusive se produce la muerte del animal por encontrase muysusceptible su sistema inmunológico, o muchas veces dejandosecuelas marcadas si se ha podido hacer frente a la enfermedad. Esuna labor del clínico en animales menores poder encontrar una terapiaadecuada para la completa resolución.La enfermedad tiene un período de incubación de 14 a 18 días, el virusse introduce en el organismo gracias a aerosoles (respirado). Lossignos clínicos varían dependiendo de la virulencia de la cepainfectante, de las condiciones del ambiente, de la edad y del estadoinmune del paciente. Los primeros signos que podemos notar incluyenapatía, disminución del apetito, fiebre e infecciones del tractorespiratorio alto observándose lagrimeo, mucosidad nasal que puedese puede tornar amarillenta o verdosa luego de haber sido acuosatransparente y tos fuerte persistente. Con frecuencia, las secrecionesoculares, nasales y la neumonía son resultado de infeccionesbacterianas secundarias.Después, la temperatura regresa a su rango normal durante unos sietedías, luego viene una segunda elevación de la temperatura relacionadacon un cuadro clínico agudo donde se presenta vomito no relacionadocon la comida, diarrea (desde liquida hasta sanguinolenta), que puedeconducir a graves problemas intestinales, anorexia, deshidratación,debilidad y pérdida de peso. La fase final es la nerviosa que cursa concuadros de convulsiones que cada vez son mas frecuentes, seconsidera la etapa final y letal del animal.En busca posibles alternativas en cuanto al tratamiento, y al encontrarinformación sobre el uso de la azatioprina y siendo unas de suspropiedades de éste fármaco la actividad de fosfodiesterasas (enzimasencargadas principalmente de la cataboliza de los RNAm) e inhibirciertas polimerasas (enzimas encargadas de la síntesis de las cadenasde ácidos nucleicos) y que actúa en los linfocitos como células blanco,Uso de la Azatioprina en el tratamiento del Distemper canino.http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n010113/011308.pdf1

REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet2013 Volumen 14 Nº 1 - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n010113.htmllo cual se valora positivamente pues la replicación vírica del CDV seproduce en los linfocitos en las primeras fases de la infección. Tambiénse viene usando en medicina humana como medicamentoinmunosupresor en pacientes que han sido sometidos a un trasplantepor su acción inhibitoria sobre los linfocitos activados, así como enveterinaria en procesos autoinmunes como lupus eritematososistémico.La dosis estándar que recomiendan para la azatioprina es de 1mg/kg/día y la duración promedio del tratamiento de dos semanasconjuntamente con la terapia convencional, para esto sugiero realizarmás pruebas experimentales porque como experiencia personal y alusar éste fármaco, depende mucho de la etapa de la enfermedad odesarrollo de la misma para una buena respuesta inmunológica delpaciente. Según un artículo publicado los resultados al usar el fármacoen cachorros con la enfermedad se pudo observar que la temperaturapromedio remitió de 40°C a 38.5°C en 24 h-48 h, y de la apatía yanorexia inicial mejoraron rápidamente en su estado anímico yempezaron a comer dentro de éste plazo. Los cuadros digestivosremitieron en un plazo de 48-72 h en su mayoría y el único problemagrave secundario fueron los cuadros digestivos con enterotoxemia.Los procesos respiratorios evolucionaron todos favorablementefluidificándose las secreciones y no progresando los síntomas, aunqueel tratamiento se prolongó las dos semanas establecidas para noencontrarse con recaídas o con la aparición de síntomas nerviosos. Enlos casos nerviosos subagudos de encefalitis y con síntomas demioclonias la respuesta fue también muy favorable y rápida dándolesel alta médica en tres semanas y en el caso de afectación nerviosagrave con cuadros de parálisis parciales o tetraplejias el tratamiento sealargó durante dos meses dando también tratamiento soporte concomplejo vitamínico y corticoide.Aunque la mejoría según artículos fue evidente, en los casos másgraves quedaron secuelas como cierta incoordinación en losmovimientos y espasticidad en los músculos. En algún caso elpropietario decidió la eutanasia del perro por la gravedad del cuadro.Los resultados analíticos demostraron una vigorosa respuesta celularde la serie blanca dentro de las primeras 48 h de iniciarse eltratamiento, pasando de una severa leucopenia inicial (tanto linfopeniacomo neutropenia) a una intensa leucocitosis con linfocitosis inicialpara normalizarse los recuentos en un plazo de tres semanas.En conclusión, puedo decir que la azatioprina se viene usando comoantivírico y donde provoca según casos expuestos un cierto retraso enla multiplicación del virus y permitiendo que el huésped pueda hacerfrente a la enfermedad. Al parecer no hay mucha información sobre sumecanismo de acción en el organismo como a pesar de ser un fármacoUso de la Azatioprina en el tratamiento del Distemper canino.http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n010113/011308.pdf2

REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet2013 Volumen 14 Nº 1 - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n010113.htmlinmunosupresor puede también provocar un aumento de la serieblanca como respuesta anti-viral. No existen según al parecerreacciones adversas en el uso de la azatioprina o signos marcadosluego de su administración.Recomiendo a los clínicos veterinarios que ante la falta demedicamentos antivíricos se realicen más trabajos experimentalescientíficos sobre su uso ya que estaría permitiendo una mejorproyección para un tratamiento que a futuro dará mejores resultados.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS1. Berrios P, Durán C. Principales enfermedades virales de loscaninos. Situación en Chile. Monogr. Electrón. Patol Vet 20052:68-952. Hernandez-Villalobos A. Moquillo Canino. AMMVEPE2006;17:197-200.3. Virbac S.A. Data on File, 2007.4. Wheeler JT. El moquillo canino ¿tiene cura?. Revista ElectrónicaVeterinaria, http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/2007;8, Junio.http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n070707/070701.pdfREDVET: 2013, Vol. 14 Nº 1Recibido 01.12.2012 / Ref. prov. DIC1208_REDVET / Aceptado 15.122.2012 /Ref. def. 011308_REDVET / Publicado: 01.01.2013Este artículo está disponible en http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n010113.htmlconcretamente en http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n01013/011308.pdfREDVET® Revista Electrónica de Veterinaria está editada por Veterinaria Organización®.Se autoriza la difusión y reenvío siempre que enlace con Veterinaria.org® http://www.veterinaria.org y con REDVET®http://www.veterinaria.org/revistas/redvetUso de la Azatioprina en el tratamiento del Distemper canino.http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n010113/011308.pdf3