GPC sobre Trastorno Mental Grave - GuíaSalud

Resumen de evidencia1-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1+Personas con TMG y diagnóstico de trastorno esquizofrénico y relacionadosLa TCC + TE vs. TE no reduce los índices de recaídas o reingresos a medio 38 olargo plazo 32 .Se observa una mejoría en el estado global de las personas con TMG y diagnósticode trastorno esquizofrénico y relacionados cuando reciben TCC a corto 32 y amedio plazo 39 . Sin embargo, este efecto deja de ser significativo a largo plazo 32 .La aplicación de la TCC junto al tratamiento estándar es más efectiva en la mejoradel estado clínico que cuando se aplica solamente el tratamiento estándar. Sinembargo, esta diferencia dejó de ser significativa después de haber transcurridoun año del tratamiento 32 .No hay diferencias entre el TCC + TE vs. TE en síntomas generales a corto 32 ymedio plazo 40 . Sin embargo a los 18 meses hay una mejoría a favor del grupo deTCC 40 .En el caso de las alucinaciones, TCC + TE vs. TE favorece los síntomas específicosa largo plazo 34 .No se observó ningún efecto entre TCC + TE vs. TE respecto a la convicción delas creencias delirantes 34 .Hay un efecto positivo a favor de TCC + TE vs. TE en relación a los síntomaspositivos y negativos y los síntomas globales 32 .No se han encontrado diferencias significativas entre TCC + TE vs. TE respecto ala mejoría de la calidad de vida 33 .No hay diferencias entre TCC + TE vs. TE en el funcionamiento social de las personasque sufren TMG y diagnóstico de trastorno esquizofrénico y relacionadosen lo que se refiere a retraimiento, conducta interpersonal, independencia en eldesempeño y competencia. Sin embargo, sí hay un efecto positivo a favor de laTCC para las conductas prosociales 41 .No se han observado diferencias entre la TCC + TE vs. psicoterapia de apoyo +TE en cuanto a las ratios de recaídas a medio 42 o largo plazo 32 .No hay diferencias entre la TCC + TE vs. psicoterapia de apoyo + TE respecto ala mejoría clínica a medio 38 o largo plazo 32 . Sin embargo, en cuanto a los síntomasgenerales, no hay diferencias significativas en favor de la TCC a corto plazo 35 , perosí a medio plazo 37 .No hay diferencias entre TCC + TE vs. psicoterapia de apoyo + TE en relación ala mejora de los síntomas negativos y positivos a corto 64 o largo plazo 42 .Cuando se compara la TCC con otras intervenciones psicológicas, no se observamejoría en los síntomas específicos respecto a los delirios, pero sí respecto a lasalucinaciones 42 .No hay suficiente evidencia que indique que la TCC cuando se compara con TEreduzca las recaídas durante el tratamiento, ni a los 12 meses ni a los 2 años despuésde haberlo finalizado 8 .1+ Los programas de TCC de más de 3 meses de duración reducen las recaídas 8 .GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE INTERVENCIONES PSICOSOCIALES EN EL TRASTORNO MENTAL GRAVE 49