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INTOXICACION PORFOSFURO DE ZINCDR. RENE ORTEGA LEONURGENCIAS MEDICO QUIRURGICASMEDICINA DE REANIMACION

INTOXICACION PORFOSFURO DE ZINCES UNA INTOXICACION POCO FRECUENTE, CONUNA MORTALIDAD ALTA.INGRESOS1000-120INCIDENCIA TOXICOLOGIA120-3LUGAR30

LETALIDAD:•Dosis letal:4grs-100grsVolcán ParicutinINTOXICACION PORFOSFURO DE ZINC

INTOXICACION PORFOSFURO DE ZINCLETALIDAD:DOSIS LETAL4 Gramos - 100 Gramos???????Es motivo de ingreso, la exposición al toxico. por lassiguientes 72 horas

INTOXICACION PORFOSFURO DE ZINCINHALATORIADIGESTIVAFOSFURO DEZINCPIEL

INTOXICACION PORFOSFUROPresentacioneseach tablet generates 33% phosphineFosfurode ZincFosfurode Zinc

MECANISMO TOXICO:INTOXICACION PORFOSFURO DE ZINCInterfiere con la óxido-reducción, al inhibir laincorporación del oxigeno en el sistema citocromooxidasaFOSFINA

INTOXICACION PORFOSFINAINTERTISIOTORRENTE SANGUINEOFosfinaOxigeno

INTOXICACION POR FOSFINAAcidoLácticoFosfinaOxigeno

CUADRO CLINICO:INTOXICACION PORFOSFINAEl reconocimiento de los síntomas dependen de lavía de ingreso del toxico. Sin embargo lainhalatoria es de presentación brusca, conmortalidad baja, en comparación con la víadigestiva.

CUADRO CLINICO:INTOXICACION PORFOSFINAVIA INHALATORIA:Fosfuro----------Fosfina----------Vía RespiratoriaFosfuro---Pentoxido de Fosfuro---Ac. Ortofosfurico

CUADRO CLINICO:INTOXICACION PORFOSFINAVIA INHALATORIA:Se manifiesta por irritación de tracto respiratorio:estridor, tos húmeda, broncoespasmo, disneay edema agudo pulmonar.

CUADRO CLINICO:INTOXICACION PORFOSFINAVIA DIGESTIVA:Síntomas: dolor abdominal diseminado,nausea, vomito y diarrea son manifestacionestempranas de toxicidad.

CUADRO CLINICO:INTOXICACION PORFOSFINACARDIOVASCULAR:Se manifiesta con hipotensión arterial sostenida ytaquicardia como consecuencia de depresiónmiocárdica y resistencias periféricas abatidas.

CUADRO CLINICO:INTOXICACION PORFOSFINAHIGADO:Se presenta 48hrs. de exposición al toxicocaracterizado por datos de hepatitis fulminante.

CUADRO CLINICO:INTOXICACION PORFOSFINANEUROLOGICO:Depresor del sistema nervioso, cefalea, visión borrosa,confusión, convulsiones y coma.

INTOXICACION PORFOSFURO DE ZINC•TRATAMIENTO:-ABC-Vía de intoxicación-Tiempo transcurrido

INTOXICACION PORFOSFINAPRONOSTICO SOMBRIO

INTOXICACION PORFOSFURO DE ZINCTRATAMIENTO: Descontaminación básica:.-Piel: Cepillado gentil… Sin sustancia acuosa.-Digestiva: No emesis, Lavado Gástrico.Carbón activado????Catártico aceitoso mineral

INTOXICACION PORFOSFINATRATAMIENTO: Descontaminación básica:Digestiva: No emesis, Lavado gástrico.Permanganato de potasio(1:l0000)FosfinaFosfato

INTOXICACION PORFOSFINATRATAMIENTO: Medidas básicas:_Inhalatoria:Epinefrina recemica 0.25.0.75ml de solución al2.25%. cada 20 minutos.Broncodilatador intravenoso/inhalado.Esteroide ????

INTOXICACION PORFOSFINATRATAMIENTO: _Medidas de soporte:Hipotensión ArterialAcidosis Metabólica

INTOXICACION PORFOSFINATRATAMIENTO: Medidas especificas:_ABC del paciente toxicológico.NO HAY ANTIDOTONO HAY TEST DIAGNOSTICO

PREGUNTAS

Entre la penumbra del paciente intoxicado, siempre existirá un rayo de esperanza.DR RENE ORTEGA LEONURGENCIAS Y MEDICINA DE REANIMACION