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Algoritmos de juicio diagnóstico en respuestas humanasDETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEAR/C NOC NIC050212 Ropa interior seca durante el díaHumedad050213 Ropa interior de la cama seca durante la noche35203590061005801876Cuidados de las úlceras por presiónVigilancia de la pielCuidados en la incontinencia urinariaSondaje vesicalCuidados del catéter urinarioFactores mecánicos (cizallamiento, presión, 110110 Ausencia de lesión tisular3540etc.)Inmovilización física020301 De tumbado a tumbado35000804020302 De tumbado a sentado3520020311 De un costado a otroAlteración oral del estado de los líquidos 060201 Hidratación cutánea 4120 Manejo de líquidosAlteración del estado nutricional100401 Ingestión de nutrientes1056100402 Ingestión alimentaria y de líquidos1100112053461860 Terapia de degluciónAlteración del turgor (elasticidad)M/PAlteración de la superficie de la pielDestrucción de las capas de la pielInvasión de las estructuras corporales110103 Elasticidad110108 Textura110109 Grosor1103.07 Resolución del eritema cutáneo circundante1103.11 Resolución de la piel macerada1103.10 Resolución de las ampollas cutáneas1101.13 Piel intacta1103.12 Resolución de la necrosis1103.13 Resolución de la costra1103.15 Resolución de la excavación1103.03 Resolución de la secreción purulenta1103.04 Resolución de la secreción serosa1103.05 Resolución de la secreción sanguinolenta1103.06 Resolución de la secreción serosanguinolenta1103.01 Granulación1103.02 Epitelización1103.18 Resolución del tamaño de la herida358435200804350006103520Prevención de las úlceras por presiónControl de presionesCambio de posiciónCuidados de las úlceras por presiónAlimentación enteral por sondaControl de la nutriciónTerapia nutricionalAsesoramiento nutricionalCuidados de la piel: tratamiento tópicoCuidados de las úlceras por presiónCambio de posiciónControl de presionesCuidados en la incontinencia urinariaCuidados de las úlceras por presiónTODAS LAS ANTERIORES SEGÚNINCIDENCIA FACTORES CAUSALES27