AINOA BIURRUN - Mcrit

Tratamiento del dolor del recién nacido.Durante años se ha pensado que los prematuros y recién nacidos no sentían dolor hoy día sesabe que sienten dolor y es intenso y difuso. Por ello el tratamiento del dolor es importante ypara llevarlo a cabo se utilizan diferentes protocolos. La correcta analgesia mejora su calidadde vida.b.2 cuidado del cordón umbilicalA las pocas horas la piel del recién nacido es colonizada, la limpieza y el evitar excoriaciones68A son medios profilácticos antiinfecciosos. No se debe bañar al niño hasta que el cordónumbilical se cae y la cicatriz está seca.b.3 El aseo del niñose hace con torundas 69A de algodón empapadas en agua con jabón. Se empieza por lacabeza, cara, tórax, abdomen extremidades y región perianal.En las niñas la región perineal se lava del pubis hacia el ano cambiando de torunda en cadaaplicación. El jabón debe ser líquido ácido PH 5,5 y puede utilizarse leche cutánea para elcuerpo.Observación: no utilizar polvos talcos porque resecan la piel y también porque si son aspiradospor el niño le producen neumonitis 70 A .El área del cuerpo donde se pone el pañal se lava con agua y jabón cuando se ensucia y seseca con algodón, con esponja vegetal o con toallitas higiénicas, NO con gasas. Después seaplicará crema protectoraSi presenta eritema 71A o dermatitis 72A se debe tratarLos ojos se lavan cada día con algodón empapado en suero fisiológico estéril. 73A Debenregistrarse las secreciones, conjuntivas química, infecciosa u obstrucción en el lagrimal.Después del nacimiento en el cordón umbilical se da una necrosis aséptica 74A y se cae entre el4º y 12º día. Deben evitarse infecciones.Cuando el cordón se desprende la cicatriz se cura 3 días más hasta que esté seca. Si la caídase retrasa más de 15 días se produce enrojecimiento, hinchazón, sangrado o supuración.Cuando se cae no son útiles las fajitas y los vendajesSi la cicatriz está seca el recién nacido se baña por completo. El baño se hace a cualquier horapero debe ser corto de 5 minutos sobretodo los primeros días, y en una habitación calientepara evitar pérdidas de calor, con agua templada, poco jabón líquido ácido y una esponjavegetal.La bañera debe ser adecuada al niño que permanece sentado ya que la persona que lo bañatiene que sujetar con el antebrazo izquierdo la cabeza y la espalda y limpiarlo con la manoderecha en el caso de que la persona sea zurda es justamente el contrario. Evite que el niñotrague agua porque puede provocarle una crisis de tos o una sofocación.Fuera de la bañera el niño se seca bien. El peinado se hace sin erosionar el cuero cabelludo,evitando colonias y bastoncillos para oídos. Se le cortan las uñas. Si el recién nacido tiene lapiel seca se le pone crema cutánea dos o tres veces al día.Los pañales se cambian cuando están húmedos para evitar irritaciones.b.4 El vestido.La ropa debe ser de fibras naturales (sobretodo la interior), según la temperatura ambientaldebe ser de más o menos abrigo pero siempre holgada para que le permita al niño hacermovimientos, fácil de colocar y que transpire. La prenda no tiene que hacer pelusillasLos pañales de un solo uso y en el caso de eritemas 75A se sustituyen por los de algodón.La ropa se lavará aparte de la del resto de familiares con productos especiales sin lejía niblanqueantes que irritan la piel del niño. Es importante el aclarar la ropa y para evitarcontagios que se guarde en la habitación del niño.b.5 Controles que se realizanControl de constante biológica básicaControl de la Función CardiorrespiratoriaSe observan diariamente durante un minuto y las alteraciones ayudan a detectar anomalíasControl del PesoEl peso del nacimiento es de 3300g (intervalo 2500-4000g) En los primeros días se produceuna pérdida del 10% por la pérdida de líquido extracelular o por ingesta escasa.A partir del día 10 se alcanza el peso inicial. Desde entonces el aumento mínimo es de 150gsemanales.Para mantener la temperatura corporal se controla la temperatura corporal(36-37ºC) seregistra la temperatura axilar en caso de hipo 76A e hipertermia 77A se toma la16