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AINOA BIURRUN - Mcrit

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células extrañas. El sistema inmune de la madre guarda esos anticuerpos por si lascélulas extrañas vuelven a aparecer, incluso en un embarazo futuro y ahora se producela "sensibilización Rh" de la madre.Si bien no es común, un problema similar de incompatibilidad puede suceder entre losgrupos sanguíneos (A, B, O, AB) de la madre y el bebé en las siguientes situaciones:Grupo sanguíneo de O A Bla madreGrupo sanguíneo delbebéA o B B AEn un primer embarazo, la sensibilización Rh es improbable. Con frecuencia, sólo sevuelve un problema en un embarazo posterior con otro bebé Rh positivo. Durante elembarazo, los anticuerpos de la madre cruzan la placenta para combatir los glóbulosRh positivos del cuerpo del bebé. A medida que los anticuerpos destruyen los glóbulosrojos, el bebé puede enfermarse. Este proceso se denomina eritroblastosis fetaldurante el embarazo. En el neonato, el trastorno se denomina enfermedad hemolíticadel recién nacido.¿A quiénes afecta la enfermedad hemolítica del recién nacido?Los bebés que padecen la HDN son generalmente bebés de un segundo o posteriorembarazo de la madre, cuando ésta ya se sensibilizó con un primer bebé. La HDNcausada por incompatibilidad de Rh se presenta con una frecuencia tres veces mayoraproximadamente en bebés caucásicos que en bebés afroamericanos.¿Por qué es la enfermedad hemolítica del recién nacido una preocupación?Los anticuerpos de la madre atacan y destruyen los glóbulos rojos (hemólisis), y estoda por resultado que el bebé se vuelva anémico. La anemia es peligrosa dado que limitala capacidad de la sangre de transportar oxígeno a los órganos y tejidos del cuerpo.Como consecuencia:• El cuerpo del bebé responde a la hemólisis e intenta producir más glóbulos rojosmuy rápidamente en la médula ósea, el hígado y el bazo. Esto hace que losórganos se agranden. Los nuevos glóbulos rojos, llamados eritroblastos,generalmente son inmaduros e incapaces de cumplir la función de los glóbulosrojos maduros. A medida que los glóbulos rojos se destruyen, se forma unasustancia llamada bilirrubina. Debido a que es difícil para los bebés deshacersede esta sustancia, es posible que la bilirrubina se acumule en su sangre, sustejidos y fluidos corporales, trastorno que se denomina hiperbilirrubinemia.Dado que la bilirrubina tiene un pigmento o coloración, la piel y los tejidos delbebé se tornan amarillentos. A esto se le llama ictericia.Las complicaciones de la enfermedad hemolítica del recién nacido pueden variar desdeleves a graves. A continuación se enumeran algunos de los problemas que puedenpresentarse:Durante el embarazo: anemia leve, hiperbilirrubinemia e ictericiaLa placenta ayuda a eliminar parte de la bilirrubina, pero no toda. Anemia grave con90

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