Salud mental comunitaria - Coordinadora Nacional de Derechos ...

Debemos tomar conciencia de que la interculturalidad no es innata, es el resultado de un diálogo enigualdad de condiciones que construye una forma de relacionarse. Nos exige un proceso de autoanálisissobre nuestras habilidades para relacionarnos de una manera positiva y creativa, aprender de otrasculturas y desarrollar un pensamiento etnorelativista 28 que incluye la habilidad para evaluar fenómenosy nuestra propia identidad, tomando en cuenta el contexto cultural.Aplicar el enfoque intercultural al trabajo en salud mental implicaría:a) Promover condiciones de igualdad entre los interlocutores, en cuanto al conocimiento y ejercicio desus derechos y acceso a oportunidades.• Ser consciente de que las condiciones de dominación afectan la salud mental de las personas ygrupos. Por ello, un proceso de promoción de la salud mental de un país pluricultural requierenecesariamente hacer visible y cuestionar cómo la subjetividad de los responsables de los serviciosde salud, así como de la población a la que van dirigidos, reproduce las formas de dominacióncultural.• Cuestionar las condiciones de etnocentrismo u homogenización contribuye a crear un verdaderodiálogo intercultural. En este la escucha, empatía, valoración de la cultura diferente, adaptacióna ésta e integración de los aprendizajes que nos ofrece, supone un cambio en la manera de comprenderlos problemas y ofrecer modelos de relación alternativos al etnocentrismo. En ese sentido,se promueve la salud mental como el ejercicio de las potencialidades para la vida personal y lainteracción social.• Una atención adecuada en salud parte de una comprensión de los procesos de salud-enfermedad,los supuestos, los diagnósticos, las terapéuticas, tanto de los que ofrecen los servicios desalud como de aquellos que provienen de la población que se atiende, con el objetivo de establecerpuentes de comunicación, puntos de encuentro entre ambos planteamientos, así como paraidentificar mejores estrategias para lograr una sintonía cultural que respete los derechos de losusuarios.b) Diseñar políticas que reconozcan la pluralidad del Estado y contribuyan a una democracia inclusivay participativa con respeto a las ciudadanías.• La implementación de cualquier política pública debe impedir que la pertenencia a una determinadacultura sea motivo de impotencia y marginación, que atente contra su salud mental. Es decir,debe promover las capacidades de las personas y grupos, reorganizando el poder en los ámbitoslocales, regionales y nacional, a partir de una ética fundamentada en la solidaridad, la justicia y elbien común 29 .• Las políticas pueden reproducir las condiciones de dominación cuando se basan en modelos etnocéntricosde atención y comprensión del proceso salud-enfermedad. Por ello, se requiere proponerpolíticas alternativas en salud mental que promuevan un encuentro que respete los derechos de laciudadanía.c) Entender el diálogo intercultural como un intercambio y enriquecimiento mutuo entre las diferentesculturas.• Todavía nos falta mucho en el camino de construir modelos de relación en los que la diversidadcultural se convierta en un capital para el desarrollo de nuestro país. Necesitamos recrear modelosalternativos de desarrollo del país en los cuales la diferencia y la identidad, la autonomía y la integración,la autorrealización colectiva y la realización del individuo puedan ser compatibles y nomutuamente excluyentes.• No se trata sólo de no discriminar o tolerar, sino que se trata de la construcción política de nuevasrelaciones para todos. La interculturalidad amplía el sentido de la democracia y el de ciudadanía,porque se trata de construir una conciencia de que lo público es de todos, y necesitamos construirreglas de conducta para la convivencia social y política para que ningún ciudadano quede excluido28 Bennett (1986). Citado en: Dana, R. (1993) Multicultural Assesment Perspectives for Professional Psychology. UnitedStates of America: Allyn & Bacon.29 Luna, F. Beingolea, M. y Cornejo, M.(2002) Identidad e Interculturalidad. Lima: CAAAP.28