Acreditación de Calidad en Salud - Asociación Chilena de ...

Registro de ProfesionalesInstitucionesEducacionalesInforman ProfesionalesHabilitados (Título)Superintendencia de SaludIntendencia de PrestadoresRegistroProfesionalesDe SaludMinisterio de RREESEREMIs

Certificación de Especialidades ySubespecialidadesRegistro EntidadesCertificadorasIntendencia PrestadoresRegistroCertificación deProfesionalesEntidadCertificadoraSuperintendecia de SaludIntendencia de PrestadoresSolicitud deCertificaciónProfesionales

Reglas del Sistema en régimen• Universidades certificarán a los especialistas que formen cuandosus programas de post grado sean reconocidos por la ComisiónChilena de Acreditación.• Múltiples entidades certificadoras autorizadas por el Ministerio deSalud.• Re certificación periódica.• Requisitos generales y específicos a cumplir por el profesionalpara la certificación de cada especialidad y subespecialidadcontemplada en el Reglamento de Certificación.• Requisitos aplicables al profesional que aspira a renovar lavigencia de la certificación de una especialidad osubespecialidad.

Participantes y Roles en el Sistema deAcreditación de Prestadores Institucionales deSalud1. Ministerio de Salud• Regula sistema de Salud• Dicta los estándares de calidad para los distintos tipos deprestadores.• Dicta los estándares específicos según problemas ges.• Actualiza periódicamente los estándares de calidad2. Superintendencia de Salud• Administra el Sistema de Acreditación.• Autoriza y Fiscaliza Entidades Acreditadoras.• Evalúa cumplimiento de requisitos normativos de losprestadores que solicitan su ingreso al sistema• Fiscaliza el mantenimiento de los estándares por parte delos prestadores institucionales acreditados.• Mantiene registro público actualizado de entidadesacreditadoras autorizadas y de prestadores acreditados.3. Entidades Acreditadoras4. Prestadores de Salud

Requisitos para la Acreditación1Autorización sanitaria vigente, lo que garantiza que losrequisitos estructurales de la calidad se cumplen.2Haber realizado un proceso de autoevaluación en los 12meses previos a la solicitud.3Presentar solicitud de acreditación ante la Intendencia dePrestadores.

Autorización Sanitaria en los servicios públicos Los establecimientos de salud públicos que estaban enfuncionamiento al 08/02/2006 tienen por “ley” otorgada laAutorización Sanitaria.“Para solicitar la acreditación estos establecimientos debensolicitar a la SEREMI la resolución del Proceso deDemostración de los requisitos Art. 7° y 10° del DecretoSupremo 161/82” Los establecimientos públicos en funcionamiento posterior a esafecha o las nuevas instalaciones o modificaciones deben solicitar suAutorización Sanitaria a la SEREMI correspondiente.

2AutoevaluaciónProceso de evaluación de actividades demejoría continua de calidad en la atención desalud que realiza el prestador que deseaacreditarse.Su formato y contenidos mínimos estánregulados por la Circular IP N° 9, de 3 deSeptiembre de 2010, de la Intendencia dePrestadores de la Superintendencia de Salud ydisponibles en su pagina web(www.supersalud.gob.cl).Gobierno de Chile | Superintendencia de Salud

3 Solicitud de AcreditaciónRepresentante legal del prestador institucionalpresenta la solicitud ante la Intendencia dePrestadores.Se debe adjuntar copia de la autorización sanitariavigente y del informe del proceso de autoevaluaciónque debe haber concluido en los 12 meses previos ala solicitud de acreditación.No olvidar que se envía la solicitud on liney además en papel por Oficina de Partesy debe estar firmada por el Representante LegalGobierno de Chile | Superintendencia de Salud

Proceso de ImplementaciónGradual e IncrementalNiveles deAcreditación%Acreditación95 -70 -50 -1° 2° 3°Años30 Característicasobligatorias PrestadoresAtención Cerrada de Altay Mediana Complejidad

Estándares de Acreditación PublicadosVIGENTES Y OPERATIVOSEstándar General para ATENCIÓN CERRADAEstándar General para ATENCIÓN ABIERTAEstándar General para ATENCIÓNPSIQUIÁTRICA CERRADAEstándar General para CENTROS DE DIÁLISISEstándar General para SERVICIOS DEESTERILIZACIÓNEEstándar General para LABORATORIOSCLÍNICOSEstándar General para SERVICIOS DEIMAGENOLOGÍA

Estructura General de un EstándarDIGNIDAD DEL PACIENTEÁMBITOSGESTIÓN DE LA CALIDADGESTIÓN CLÍNICA /PROCESOSACC. OPORT. Y CONT.DE LA ATENCIÓNCOMPETENCIASRECURSOS HUMANOSREGISTROSSEGURIDADEQUIPAMIENTOSEGURIDADINSTALACIONESSERVICIOS DE APOYOCOMPONENTESCARACTERÍSTICASVERIFICADORESCRITERIOSDEEVALUACIONManualCaracterísticas totales = 106, Características Obligatorias = 30, Exigencia = 50%

CASOS DESTACADOS EN NUESTROPAÍS QUE INVOLUCRAN FALLAS ENPROCESOS DE CALIDAD

GCL 1.12 Proceso de identificación depacientesGCL 2.1 Prevención de eventos adversosasociados a procesos quirúrgicos.

AOC 1.2 Priorización en atención deemergenciaAOC 1.1 Procedimiento para proveer atención inmediataa pacientes en situación de emergencia con riesgo vitalenGCL 2.2 Prevención eventos adversos asociados aprocesos asistenciales (error medicación)

AOC 1.3 Notificación oportuna de situaciones de riesgo detectadasa través de exámenes diagnósticos en A. Patológica, Laboratorio eImagenologíaGCL 1.12 Proceso de identificación de pacientes

Prestadores Acreditados a octubre de 2011Estado de las Solicitudes deAcreditación ingresadas aOctubre del 2011.N° SolicitudesPrestadores Acreditados yRegistrados 24Prestadores No Acreditados 06Prestadores en proceso deacreditación (incluyendo enevaluación)15TOTAL PRESTADORESINGRESADOS AL SISTEMA 4506 • Prestadores de AtenciónCerrada Privados02 • Prestador de AtenciónCerrada Público15 • Prestadores de AtenciónAbierta Privados1526• Atención Psiquiátrica• Prestadores de AtenciónCerrada Privados• Prestador de AtenciónCerrada Público• Prestadores de AtenciónAbierta PrivadosEntidades Acreditadoras autorizadas16y vigentes en registro nacional.11• Laboratorio• Atención Psiquiátrica

Resultados proceso acreditación prestadores de atención cerradaSolicitan acreditación 13Acreditados 9No acreditados 4Probabilidad de acreditar 69%Resultados proceso acreditación prestadores de atención abiertaSolicitan acreditación 17Acreditados 15No acreditados 2Probabilidad de acreditar 88%

Sistema Nacional de AcreditaciónAprendizajes a Considerar• El compromiso del equipo directivo del prestador es la piedra angular deléxito. Socializar protocolos, indicadores y procedimientos• Cada prestador es una realidad compleja y particular.• Se deben trabajar exhaustivamente las características obligatorias, por su altaincidencia en los resultados de la acreditación.• La acreditación NO se alcanza sólo con documentos, la constatación de evidenciaexigida por los estándares es un importante factor en la determinación deincumplimientos.• En la etapa preparatoria se deben realizar “constataciones en terreno y en loposible con observadores externos”. Las evaluaciones propias suelen serautocomplacientes.• En los procesos preparatorios es necesario fomentar la revisión de las circulares deInterpretación emitidas por la Superintendencia de Salud: N°2-8-11-13-14 y 15.Asimismo, realizar las consultas necesarias ante la Superintendencia, cuando existandudas de interpretación.