portada - Ciesas

Foto: Janett de los Santos.materna, la mortalidad por cáncer cérvico-uterino y demama, vih-sida, diabetes mellitus, cirrosis hepática, enfermedadesisquémicas del corazón, enfermedades cerebrovascularesy homicidios.Se encontraron muertes maternas, con razones calculadaspara el quinquenio 2007-2012, en dos de los ochomunicipios: Santiago Llano Grande y Pinotepa Nacional.La razón de muerte materna (rmm) para el primer municipiofue altísima, siendo 15 veces la rmm estatal y másde 25 veces la rmm nacional. Es imprescindible revi sara fondo estas muertes maternas para identificar si estánasociadas a una deficiente calidad de la atención médicarecibida, considerando que se trató de casos de mujeresen plena edad reproductiva, con escolaridad de nivel secundaria,casi en su totalidad afiliadas al Seguro Popular,las cuales recibieron atención médica antes de fallecer ycuyas muertes fueron certificadas por médicos. Habríaademás que revisar si en estas muertes estuvieron implicadosfactores de discriminación por razones de clase yraza, ejercida por parte del sistema de salud.La tasa por cáncer cérvico-uterino (CaCu) fue un datoque llamó la atención, considerando que en cinco de losocho municipios se presentaron defunciones de mujeres de25 años y más por esta causa, con tasas que en todos los casosrebasan la pauta estatal, la cual de por sí es una de las másaltas a nivel nacional. En Mártires de Tacubaya y Armenta,la tasa alcanza 2.5 veces el promedio estatal y cuatro veces elpromedio nacional. Considerando que la política en saludha establecido la prueba del papanicolau, de manera prácticamenteobligatoria, para todas las mujeres que son beneficiariasdel programa Oportunidades desde hace varios añosy los porcentajes de afiliación a dicho programa son altos enestos municipios, es urgente revisar qué pasa en la prácticacon esta estrategia de detección y con el acceso garantizadoy oportuno a tratamiento. El CaCu está asociado al virusdel papiloma humano (vph), que se transmite sexualmentey contra el cual ahora ya está disponible una vacuna, porlo que es urgente la implementación de esta estrategia en losmunicipios afrodescendientes de la Costa Chica.En cuanto a las enfermedades crónico-degenerativas,las tasas no se diferencian mucho de la estatal, con porcentajesmuy altos de diabetes mellitus, sobre todo entrelas mujeres de Santiago Llano Grande. Considerandoque la pauta estatal de por sí es muy alta, en especial, paralas mujeres, se requiere de toda clase de acciones urgentespara mejorar la dieta reduciendo el consumo deazúcares y carbohidratos, que en estos municipios es muyalto, particularmente, de refrescos; dicho consumo esjustifica do por las mujeres en razón de las muy calurosastemperaturas de la región.El rango de mortalidad por enfermedades isquémicasdel corazón es alto, sobre todo en los varones. Sin embargo,en Armenta y Llano Grande, las mujeres presentan tasassuperiores a la equivalente estatal; en Armenta, la tasafue el doble de la estatal. En tres de los municipios, las mujerespresentaron tasas de mortalidad por enfermedadescerebrovasculares, superiores a la estatal: Lo de Soto, LlanoGrande y Armenta; en el primer caso, las mujeres presentaronun riesgo de fallecer por esta causa tres veces superior alriesgo estatal y cuatro veces en comparación con el nacional.Es importante mencionar que el tratamiento de las enfermedadescrónico-degenerativas es muy caro y la coberturadel Seguro Popular es limitada, por lo que las altastasas de pobreza en estos municipios representan unafuerte desventaja en cuanto a acceso real a atención médicapara las familias.La Costa Chica se considera una región con alta prevalenciade casos de vih-sida y altas tasas de mortalidad5 | Agosto 2013 | 5