maestría en gerencia en servicios de la salud

Un estudio estadounidense indica que en pacientes con enfermedad crónica, losllamados nuevos factores de riesgo no comportan un aumento de lasprobabilidades de morir. Se trata del Cardiovascular HealthStudy, financiado porel NationalHeart, Lung, and BloodInstitute (NHLBI) de Estados Unidos.(14)Los pacientes con enfermedad renal crónica que también presentan diabetes,presión sistólica elevada o hipertrofia ventricular izquierda, y que además sonfumadores o sedentarios, son los que tienen un mayor riesgo de muerte por causacardiovascular. Sin embargo, en estos pacientes, los factores de riesgoemergentes, como los elevados niveles de proteína C reactiva, fibrinógeno yfactor VIIIc no se asocian con un mayor riesgo de muerte. Para los responsablesde la investigación, el mensaje del estudio es claro: “para reducir las muertes porcardiopatía e ictus en personas de edad avanzada con nefropatía crónica,necesitamos centrarnos en el control de los factores de riesgo tradicionales”.(14) NationalHeart, Lung, and BloodInstitute (NHLBI) de Estados Unidos.La resistencia periférica a la insulina en la base de la esteatosis hepáticaasociada a la obesidad.La resistencia a la insulina –un desajuste en la capacidad de la insulina pararegular el metabolismo de glucosa y lípidos- es un defecto temprano y crucialasociado con la obesidad y la DMT2, así como con otros desórdenes delmetabolismo. La etiología de la resistencia a la insulina no se conocecompletamente, pero está demostrado que hay una fuerte asociación entreresistencia a la insulina y un excesivo acumulo de lípidos ectópico, fuera deltejido adiposo, particularmente en la musculatura y en el hígado.En una situación postprandial, con una carga energética celular y glucemiaelevadas, domina la acción de la insulina. En el tejido adiposo, la insulina frena la72