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Diciembre2001 - Hospital de Basurto

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Revista <strong>de</strong> información trimestral <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong>BASURTODiciembre 2001eko abendua Nº 25Zorionaketa urte berri on!


B a s u r t o2Ocio y tiempo libreZORIONAK!Cuando se nos ha preguntado cuál es la película, el disco y ellibro que más nos ha gustado o impactado, nosotros hemos sidovalientes hemos dado nuestra opinión…yolanda GonzálezEsperamos que os sirva como recomendación, y también paraque conozcáis un poco más a este Comité <strong>de</strong> Redacción. ¡FelizNavidad y hasta el próximo año!merche Artola“Vendidas”c(Zana Muhsen)armen Serrano“Evita”(Madonna)“Pretty Woman”“Los pilares<strong>de</strong> la tierra”(Ken Follet)“The wall”(Pink Floyd)Javier Sarriugarte“Las normas<strong>de</strong> la casa <strong>de</strong> la sidra”“Memoriasp<strong>de</strong> Adriano”(Marguerite Yourcenar)“The manand his music”(Sam Cooke)edro Bañuelos“Casablanca”“Historia<strong>de</strong> la fotografía”m(Marie-Loup Sougez)ikel Latorre“Benito Lertxundicon la OrquestaSinfónica <strong>de</strong> Euskadi”“El hombre tranquilo”“Memorias<strong>de</strong> una Geisha”(Arthur Gol<strong>de</strong>n)“Walking at theneighbours”(Bryan Adams)uan Carlos Varona“Scary Movie”“Por qué las mujeresano entien<strong>de</strong>n los mapas...”(Alan y Bárbara Pease)ndoni Vivas“Bonnie Tyler:Greatest hits”(Bonnie Tyler)“Bla<strong>de</strong> Runner”J“Libro <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sasosiego”(Fernando Pessoa)“All that you can´tleave be mind”(U2)“Chocolat”“Arranegi”(Eusebio Erkiaga)“Eskutari”(Oskarbi)“Ehun metro”


B a s u r t o4Colaboración especialJuanjo San SebastiánContrastes navi<strong>de</strong>ñosOrain <strong>de</strong>la 11 urte hasi ziren BBK erakun<strong>de</strong>ak Pagasarriraantolatzen dituen irteerak eta orduzgero igarotzen ditut Gabonak Bilbon edo, gutxienez,Bilbo eta Tenerife artean, hangoa baitaVioleta, nire emaztea. Badakit mundua zabalaeta anitza <strong>de</strong>la, giro eta baldintza atmosferikougarikoa, baina nire buruan beti Gabonak hotzarekinloturik irudikatzen dira. Horregatik, Kanarietaraegiten ditudan bisitaldietan beti harritzennau egun hauetako sinboloekin baterahango tenperatura gozo eta epelak ikusteak.Des<strong>de</strong> hace 11 años, el mismo número que sumanlas ediciones realizadas <strong>de</strong> la marcha BBK al Pagasarri,y como consecuencia <strong>de</strong> ella paso las navida<strong>de</strong>sen Bilbao o, a lo sumo, entre Bilbao y Tenerife,lugar <strong>de</strong>l que proce<strong>de</strong> Violeta, mi mujer. Me constaque el mundo es gran<strong>de</strong> y variado, como variadasson sus condiciones atmosféricas, pero no puedoevitar asociar Navidad y frío. Por eso, en mis visitasa Canarias, nunca <strong>de</strong>ja <strong>de</strong> sorpren<strong>de</strong>rme el contrasteentre los símbolos típicos <strong>de</strong> estas fechas y la característicabonanza <strong>de</strong> sus temperaturas.


Colaboración especial 5 B a s u r t oLa historia<strong>de</strong> unas navida<strong>de</strong>s atípicasPersonalmente nunca pongo en mi casa símbolosnavi<strong>de</strong>ños: no soy creyente; si bientampoco cuestiono – ni <strong>de</strong>jo <strong>de</strong> aprovechar –el que existan estas fechas festivas, ni <strong>de</strong>jo<strong>de</strong> caer en la tentación <strong>de</strong> pensar que sonsinceros la mayoría <strong>de</strong> los <strong>de</strong>seos expresos<strong>de</strong> felicidad, ausentes en otras épocas <strong>de</strong>laño. Para mí las navida<strong>de</strong>s son como cualquierotra fecha, buenas, aunque cada vezsean menos frías. No lo puedo evitar: megusta el frío o mejor, me gustan los contrastesy dado que vivimos en un lugar benigno(por tantas cosas) <strong>de</strong>l mundo, me gusta quehaga frío en invierno mucho más que calor enverano. Y <strong>de</strong> eso, <strong>de</strong> contrastes, va la historiaque quiero contar, la historia <strong>de</strong> las navida<strong>de</strong>smás atípicas que recuerdo.Muy cerca <strong>de</strong> la cima principal. Al fondo pue<strong>de</strong> verse la cima sur y la cresta <strong>de</strong>l Guanaco.Final <strong>de</strong> 1988...Fue entre finales <strong>de</strong> 1988 y principios<strong>de</strong>l 89: salimos <strong>de</strong> Madrid un día <strong>de</strong> finales<strong>de</strong> diciembre rumbo al hemisferiosur. En este hemisferio, la gente no vivecabeza abajo como en alguna ocasiónllegué a pensar <strong>de</strong> pequeño, perosí hay cosas que ocurren al revés queaquí en el norte. En Madrid hacía frío ysin embargo al llegar a Buenos Aireshacía calor, y es que allí en diciembrees verano. Después <strong>de</strong> Mendoza, unalocalidad más próxima al pacífico queal Atlántico, al pie <strong>de</strong> la cordillera andina,seguía haciendo calor a pesar <strong>de</strong>que ocurrían cosas parecidas a las queocurren aquí. Por ejemplo: el vino erabueno, y la carne, mejor. Lo pasábamosbien.Camino <strong>de</strong>l AconcaguaMás tar<strong>de</strong> salimos <strong>de</strong> Mendoza con elAconcagua como punto <strong>de</strong> <strong>de</strong>stino ymuchas cosas se acabaron a partir <strong>de</strong>Puente <strong>de</strong>l Inca. No había comodida<strong>de</strong>s,dormíamos en el suelo no habíavino ni nadie servía carne asada, sólocomíamos arroz, pasta y poco más.A<strong>de</strong>más, empezó a hacer frío, muchofrío, y a veces soplaba un viento fuertetan espantosamente frío como yo sólohabía conocido en pocas ocasionescomo en el Himalaya. Lo curioso eraque aunque sin euforias, seguíamospasándolo bien. Tan bién como si estuviéramosen nuestras casas, o en BuenosAires o en Mendoza, o… inclusomejor.Una sorpresa en la cumbreMás tar<strong>de</strong>, con frío no excesivo, subimosal Aconcagua, subimos varias veces,ya que teníamos que hacer allíunas cuantas tonterías estupendas yno nos daba tiempo a terminarlas todasen una sola visita a la cumbre. Unacosa nos consoló durante aquel peregrinar:había un “majara” <strong>de</strong> Llodio quesubía con una bicicleta <strong>de</strong> montaña,nadie le pagaba ni esperaba que lo hicieranpor ello, pero quería bajar <strong>de</strong> lacima montado en la bici. Eneko, queasí se llamaba el chaval, logró finalmentesu propósito, no sin salir por losaires varias veces en la empinada “canaleta”.A partir <strong>de</strong> entonces establecimosuna buena amistad, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>aquella experiencia, Eneko cambió biciy montaña por vela y mar y hoy llevamuchas millas recorridas en diferentesembarcaciones, incluida una vuelta almundo.Un buen amigollamado EnekoYa he dicho que aquello ocurrió en elinvierno entre 1988 y 1989, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> entoncestanto Eneko como yo hemoshecho algunos pocas cosas pintorescasy otras muchas absolutamente normales.Por ejemplo, ambos tenemosun hijo, pero también ésta es una cuestión<strong>de</strong> contrastes, el <strong>de</strong> Eneko tienealgo que no tiene el mío, el hijo <strong>de</strong>Eneko tiene un cáncer y yo –ya he dichoque no soy, creyente- <strong>de</strong>seo y espero<strong>de</strong> la ciencia, <strong>de</strong> nuestro sistemasanitario y <strong>de</strong> la propia naturaleza <strong>de</strong>lchaval, que nunca le falten oportunida<strong>de</strong>spara disfrutar, cuando lo hemoshecho su padre y yo <strong>de</strong> inviernos y veranosopuestos, <strong>de</strong> la buena comida ytambién <strong>de</strong>l hambre como no quedaotro remedio, <strong>de</strong> la abundancia y también<strong>de</strong> la escasez, <strong>de</strong> la tibieza <strong>de</strong>l aire<strong>de</strong> la primavera y también <strong>de</strong> losvientos fríos <strong>de</strong> lugares lejanos.Una pequeña cruz <strong>de</strong> aluminio señala el puntomás elevado <strong>de</strong>l continente americano (6.959 m).


B a s u r t o6Ciencia y saludDr. Juan C. ArenazaServicio <strong>de</strong> TraumatologíaBanco <strong>de</strong> huesosy tejidos blandosLa era mo<strong>de</strong>rna <strong>de</strong> la Traumatologíanos ha ido arrastrando a la creación<strong>de</strong> los Bancos <strong>de</strong> Huesos(BDH). En nuestro <strong>Hospital</strong>, fue lacreciente <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> hueso parainjertar en las revisiones <strong>de</strong> artroplastias<strong>de</strong> ca<strong>de</strong>ra la que motivó lacreación <strong>de</strong> un BDH local o domésticoen el que se iban almacenandocabezas femorales congeladas.Traumatologiaren aro mo<strong>de</strong>rnoakHezurren Gor<strong>de</strong>tegiak (HG)sortzera bulzatu gaitu. Gure Ospitaleangero eta handiagoa zenaldakako artroplastien berrazterketetantxertatzeko hezurrenbeharra eta honek sortu zuengeure HG bat sortzea, izterrezurrekomokor edo buru izoztuakgor<strong>de</strong>tzeko.La puesta en marcha <strong>de</strong>l citado Banco tuvolugar en diciembre <strong>de</strong> 1987, siendo la Dra.Elguezabal y el Dr. Uriarte los encargados<strong>de</strong> su gestión, con la colaboración <strong>de</strong> losATS <strong>de</strong> los quirófanos <strong>de</strong> Traumatología. Laubicación inicial <strong>de</strong>l BDH fue en el bloquequirúrgico <strong>de</strong>l antiguo pabellón Revilla. Lascabezas femorales procedían <strong>de</strong> donantesvivos, obteniéndose en intervenciones <strong>de</strong>artroplastia <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>ra.En 1992 se inició la extracción <strong>de</strong> ligamentos<strong>de</strong> donantes fallecidos, con vistas a su utilizaciónen intervenciones <strong>de</strong> sustitución <strong>de</strong> ligamentoscruzados <strong>de</strong> rodilla. El encargado <strong>de</strong>su control era el Dr. Arenaza. A partir <strong>de</strong> entoncesel BDH pasó a <strong>de</strong>nominarse “Banco <strong>de</strong>huesos y tejidos osteotendinosos”.Para que el BDH fuese reconocido como“BDH local”, tenía que cumplir unos requisitoslegales y superar unos controles <strong>de</strong> calidadpor parte <strong>de</strong>l Servicio Vasco <strong>de</strong> Salud, todo ellocontrolado a su vez, a nivel estatal, por el Ministerio<strong>de</strong> Sanidad.Organización actualEl aumento consi<strong>de</strong>rable <strong>de</strong> extracciones obligóa tomar una serie <strong>de</strong> medidas organizativasque pudieran controlar esta compleja red,y en 1996 se aprobó un Real Decreto (BOE23-3-96, nº 72: 11246-53) que regulaba losTransplantes <strong>de</strong> tejidos.En la actualidad existen Bancos Locales y Regionales,aunque la ten<strong>de</strong>ncia es hacia la <strong>de</strong>saparición<strong>de</strong> los Locales como entes autónomos,actuando únicamente como proveedores<strong>de</strong>l Banco Regional. En el País Vasco éste seencuentra ubicado en el “Centro Vasco <strong>de</strong>Transfusión y Tejidos Humanos (CVTTH)”, enel <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> Galdácano, don<strong>de</strong> se realizandos reuniones anuales con participación <strong>de</strong> losencargados <strong>de</strong> las extracciones <strong>de</strong> los diferenteshospitales. En ellas se revisan y actualizanlos protocolos <strong>de</strong> actuación, tomando como referenciaslas normas internacionales <strong>de</strong> Asociaciones<strong>de</strong> Bancos <strong>de</strong> tejidos (“American Associationof Tissue Banks”, “EuropeanAssociation of Tissue Banks”).Material necesarioEl soporte físico básico <strong>de</strong> un BDH es un congeladora – 80º C.Envases especiales para la recogida <strong>de</strong>l materialóseo.Un sistema <strong>de</strong> alarma por si el fluido eléctricofalla y sube la temperatura.Un sistema <strong>de</strong> Registro que bien pue<strong>de</strong> serel clásico libro <strong>de</strong> entradas y salidas o el or<strong>de</strong>nador.En nuestro caso se lleva el controlcon los dos sistemas.Personal encargado <strong>de</strong>l mantenimientoEste quizás sea el punto más conflictivo <strong>de</strong>lBDH ya que supone una labor extra <strong>de</strong> granresponsabilidad a la que oficialmente no haynadie asignado.El responsable técnico es el Jefe <strong>de</strong> Servicio(Dr. Ramón Tovio).Realmente, el trabajo ingrato <strong>de</strong> informaciónal paciente, la recogida <strong>de</strong> las piezas,así como el control <strong>de</strong> las analíticas, recaeen la persona que <strong>de</strong> forma voluntaria realizaeste trabajo. En el caso <strong>de</strong> los donantesvivos, ha sido la Dra. Elguezabal quién harealizado dicho control.Una vez almacenadas las piezas en el congelador,es el personal <strong>de</strong> enfermería <strong>de</strong> quirófanoquien se encarga <strong>de</strong> registrar los datos enun libro especial, y <strong>de</strong> controlar el funcionamiento<strong>de</strong>l congelador. En el caso <strong>de</strong> donacionesmultiorgánicas en pacientes fallecidos, esla Organización Nacional <strong>de</strong> Transplantes, enla que el Servicio Vasco <strong>de</strong> Salud participa conun Coordinador General, tres CoordinadoresRegionales y seis Intrahospitalarios, la que poneen marcha los diferentes equipos médicosque participarán en la extracción <strong>de</strong> órganos yExtracciones <strong>de</strong>tendones en el<strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong>50403044 442010019125 7 66634 4 492 93 94 95 96 97 98 99 00 01RótulasAquilesOtros


Ciencia y salud7 B a s u r t oEl Banco <strong>de</strong> Huesos se puso enmarcha en 1987. Cinco años mástar<strong>de</strong>, 1992, se inició la extracción<strong>de</strong> ligamentos <strong>de</strong> donantesfallecidosEn la actualidad existen Bancos Localesy Regionales, aunque la ten<strong>de</strong>nciaes hacia la <strong>de</strong>saparición <strong>de</strong> los Localescomo entes autónomos, actuandoúnicamente como proveedores <strong>de</strong>lBanco RegionalUn breve resumenEn el BDH se necesitan:- Un congelador a -80º C.- Envases especialespara la recogida <strong>de</strong> material óseo- Un sistema <strong>de</strong> almacen y otro <strong>de</strong> registroEl <strong>de</strong>l personal encargado <strong>de</strong> mantenimientoes quizas el punto más conflictivo<strong>de</strong>l BDH, ya que supone una labor extra<strong>de</strong> gran responsabilidad a la que oficialmenteno hay nadie asignadoLos injertos <strong>de</strong>l BDH proce<strong>de</strong>n<strong>de</strong> donantes <strong>de</strong> la misma especiey se <strong>de</strong>nominan homoinjertos oaloinjertosEl receptor <strong>de</strong>l transplante óseo habrásido informado previamente <strong>de</strong> la necesidad<strong>de</strong>l mismo, firmando la correspondienteautorización. Tambiénserá sometido a una analítica serológicapreoperatoriatejidos. Entre ellos se encuentra el Servicio <strong>de</strong>Cirugía Ortopédica y Traumatología, que en laactualidad realiza extracciones <strong>de</strong> tejidos osteotendinosos.En nuestro centro los coordinadoresson: el doctor Javier Alonso y la ATSMónica Delicado.Proce<strong>de</strong>ncia<strong>de</strong> tejidos osteotendinososLos injertos <strong>de</strong>l BDH proce<strong>de</strong>n <strong>de</strong> donantes <strong>de</strong>la misma especie y se <strong>de</strong>nominan homoinjertoso aloinjertos.Los donantes pue<strong>de</strong>n ser vivos o fallecidos.En los vivos se extraen las cabezas femorales.Debe <strong>de</strong> tratarse <strong>de</strong> pacientes sanos, sometidosa artroplastia total <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>ra por coxartrosis.En nuestro <strong>Hospital</strong> se <strong>de</strong>scartan las cabezasfemorales proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> las frácturassubcapitales por consi<strong>de</strong>rar que es materialóseo <strong>de</strong> baja calidad.Todos los pacientes son <strong>de</strong>bidamente informadosy <strong>de</strong>ben <strong>de</strong> firmar una hoja <strong>de</strong> consentimientoa la donación. Se les somete a un estudioanalítico minucioso que se repite a los 6meses <strong>de</strong> la extracción.Las cabezas femorales, previa toma <strong>de</strong> muestraspara Microbiología y Anatomía Patológica,se introducen en unos recipientes especiales yposteriormente se almacenan en el congelador.Los datos <strong>de</strong>l paciente y fecha <strong>de</strong> extracciónson registrados en el libro.En los fallecidos, con estrictas medidas <strong>de</strong>asepsia, se extraen ambas rótulas con eltendón rotuliano y un fragmento óseo distal.Ocasionalmente se extraen también ambostendones aquíleos con un fragmento óseo<strong>de</strong>l calcáneo.De cada rótula se obtienen dos injertos osteotendinosos.De cada donante obtendremos 4ó 6 ligamentos.Al ser donantes multiorgánicos, los requisitos<strong>de</strong> salud y la analítica están controlados segúnun protocolo riguroso.De cada pieza obtenida se realiza un controlmicrobiológico in<strong>de</strong>pendiente y se almacenanen recipientes también in<strong>de</strong>pendientes.El registro escrito e informático se realiza <strong>de</strong>forma inmediata.Gran parte <strong>de</strong> los injertos son enviados alCVTTH para su almacenamiento y distribucióna otros Centros.Destino <strong>de</strong> los tejidos osteotendinososDe las cabezas femorales se obtienen fragmentos<strong>de</strong> tejido esponjoso, que se empleanprincipalmente en las revisiones <strong>de</strong> artroplastiastotales <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>ra. Sin embargo,cada vez es mayor la <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> este tipo<strong>de</strong> injertos óseos en otras intervenciones<strong>de</strong> la especialidad.El receptor <strong>de</strong>l transplante óseo habrá sido informadopreviamente <strong>de</strong> la necesidad <strong>de</strong>l mismo,firmando la correspondiente autorización.También será sometido a una analítica serológicapreoperatoria. En el libro <strong>de</strong> registro seanotan los datos <strong>de</strong>l receptor, fecha y tipo <strong>de</strong>intervención, cirujano,etc., en el apartado correspondiente<strong>de</strong> la pieza ósea transplantada.En los ligamentos el sistema es el mismo: elreceptor es <strong>de</strong>bidamente informado, <strong>de</strong>be <strong>de</strong>firmar un consentimiento <strong>de</strong>l implante, y se realizala misma analítica a la que fue sometidoel donante.Como control <strong>de</strong> calidad <strong>de</strong>l aloinjerto, se tomauna muestra para Bacteriología en el momento<strong>de</strong> extraerlo <strong>de</strong>l envase.Una vez al año se informa al Coordinador <strong>de</strong>Transplantes <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong> (Dr. JavierAlonso) <strong>de</strong> las entradas y salidas <strong>de</strong> losaloinjertos <strong>de</strong>l BDH.Los aloinjertos contaminados se envían alCVTTH, y <strong>de</strong>s<strong>de</strong> allí a un laboratorio en Alemaniadon<strong>de</strong> se preparan en diferentes formatos,se liofilizan y envasan, y se esterilizancon Rayos Gamma. Posteriormente son <strong>de</strong>vueltosal CVTTH, que se encarga <strong>de</strong> su distribucióna los diferentes hospitales según susnecesida<strong>de</strong>s.FuturoLas complejas intervenciones que actualmentese realizan, con graves <strong>de</strong>fectos óseos, lacirugía tumoral, etc., requieren la utilización <strong>de</strong>injertos óseos <strong>de</strong> gran tamaño, cuya extracciónresulta más compleja, siendo necesaria laactuación <strong>de</strong> equipos extractores <strong>de</strong> dos cirujanos.Hoy en día sólo se almacenan parte <strong>de</strong> los tejidososteotendinosos extraídos en donantesfallecidos.Durante el presente año, y tras un problemasurgido en las instalaciones <strong>de</strong>l Banco, se hansuspendido las extracciones en donantes vivos.Cuando se necesitan aloinjertos óseosse solicitan al CVTTH.40202827Destino<strong>de</strong> los ligamentos<strong>de</strong>l BDH <strong>de</strong>l<strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong><strong>Hospital</strong><strong>de</strong> <strong>Basurto</strong><strong>Hospital</strong><strong>de</strong> GaldakanoOtros0797399 00 01


B a s u r t o8De puertas a<strong>de</strong>ntroEl cambio <strong>de</strong> los carros <strong>de</strong> reparto <strong>de</strong> alimentaciónque se produjo en septiembre, se <strong>de</strong>bióprincipalmente al <strong>de</strong>sgaste <strong>de</strong> la maquinaria<strong>de</strong> los antiguos, que estaba empezandoa producir fallos en algunos. Se probaron dostipos <strong>de</strong> carros y el pabellón elegido fue Gandarias,por ser un pabellón gran<strong>de</strong> y por estarcercano a la cocina <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>. En la elecciónfinal fue <strong>de</strong>cisiva la opinión <strong>de</strong>l propiopersonal que lo va a usar.Janaria banatzeko karro edo orgatxoen aldaketairailean egin zen, lehendik erabiltzen zirenenmakineria hondatu egin zelako etabatzuetan matxurak gertatzen hasi zirelako.Bi eratako orgatxoak probatu ziren eta horretarakoGandarias Pabilioia aukeratu zen,pabilioi handia baita eta Ospitaleko sukal<strong>de</strong>etatikhurbil baitago. Azken aukeraketa egiterakoanerabakiorra izan da orgatxo horiekerabili behar dituzten langileen iritzia.


De puertas a<strong>de</strong>ntro 9 B a s u r t oNuevos carros<strong>de</strong> comidaen el <strong>Hospital</strong>El mo<strong>de</strong>lo elegido es <strong>de</strong> la misma marcaque los anteriores, un nombre punterotanto en América como en Europa. Lasustitución <strong>de</strong> todos los carros se realizóen tres días en todo el <strong>Hospital</strong>.El programa <strong>de</strong> los carros tiene dos modosbásicos <strong>de</strong> funcionamiento, manual yautomático. Puesto que en el hospital estántodos en la segunda posición, nosceñiremos a ella.El mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> carro elegido es <strong>de</strong> lamisma marca que los anteriores,una firma <strong>de</strong> reconocido prestigioen Europa y AméricaAukeratu <strong>de</strong>n orgatxo eredualehendik erabiltzen diren orgatxoenmarka berekoa da, Europan etaAmeriketan ospe handiaduen etxe batekoaEn la presentación <strong>de</strong> las ban<strong>de</strong>jas en elinterior <strong>de</strong>l carro éstas quedan divididasen dos compartimentos, ambos con unsistema <strong>de</strong> friorizado que permite la conservación<strong>de</strong> los alimentos a una temperaturaconstante <strong>de</strong> 3ºC,que es i<strong>de</strong>al para noromper la ca<strong>de</strong>na <strong>de</strong>lfrío, permitiendo que losalimentos no sufran alteraciónalguna en su valornutritivo. Tiene a<strong>de</strong>másotras muchas ventajas:dimensiones reducidasque permiten cargarlo enel ascensor y el acceso através <strong>de</strong> las puertas conmás facilidad, cuentatambién con una ban<strong>de</strong>jaauxiliar abatible para llevartermos <strong>de</strong> alimentoslíquidos calientes; tambiénes un sistema dúctil,porque las ban<strong>de</strong>jas sonreversibles con dos zonas<strong>de</strong> dimensiones diferentesque se pue<strong>de</strong>n usar <strong>de</strong>pendiendo<strong>de</strong> la clase <strong>de</strong> alimento que porte, las ban<strong>de</strong>jasal ser <strong>de</strong> loza se calientan a la vezque los alimentos lo que reduce la queja <strong>de</strong>“comida fría”. Otra importante ventajaes la comodidad <strong>de</strong> manejo, porquelas puertas ajustan perfectamente, yello permite una conservación óptima<strong>de</strong>l calor, con lo que no es necesariotenerlo constamente enchufado, nimostrar cables por el pasillo.Dicho todo esto, vamos a intentar explicarel sistema <strong>de</strong> retermalización <strong>de</strong> alimentosen los nuevos carros, es <strong>de</strong>cir, lapuesta <strong>de</strong> la comida en la temperaturaa<strong>de</strong>cuada para el consumo.Muestra <strong>de</strong> las posibles formas <strong>de</strong>presentar la comida que se va a servirUna vez cargado todo el material en elcarro y éste enchufado, funciona comonevera hasta que el ciclo <strong>de</strong> retermalizaciónentra en funcionamiento <strong>de</strong> modoautomático. El ciclo utilizado en el hospitaltiene una duración<strong>de</strong> 45 min. repartidos<strong>de</strong>l siguiente modo: 5min. <strong>de</strong> frío, 30 min. <strong>de</strong>calor y 10 min. <strong>de</strong> estabilización<strong>de</strong> la temperatura,es <strong>de</strong>cir, que <strong>de</strong>ja<strong>de</strong> producir frío enuna <strong>de</strong> las zonas y caloren la otra, a fin <strong>de</strong> queel contraste entre ambassecciones <strong>de</strong> laban<strong>de</strong>ja no sea tanbrusco. Concluido el ciclose emite una señalsonora, y en el cuadro<strong>de</strong> mando aparece lapalabra “end”, y entoncesse <strong>de</strong>senchufa elcarro. La temperatura <strong>de</strong>calientamiento es <strong>de</strong> 125ºC y se produce por aire caliente. En el panel<strong>de</strong> control se visualiza constantementela temperatura en ambos compartimentos,también se hallan los botones para su usomanual y dos relojes <strong>de</strong> los cuales uno indicala hora <strong>de</strong>l día y el otro es el que se utilizacomo programador.El traslado <strong>de</strong> la comida a los pabellonesse hace en camión isotermo con equipo<strong>de</strong> frío (en el hospital tenemos un camiónnuevo con plataforma elevadora).Agra<strong>de</strong>cemos la colaboración <strong>de</strong> Ane MirenZabala, Dietista y <strong>de</strong> J. Luis Ruiz, Jefe<strong>de</strong> Cocina <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>, en la realización<strong>de</strong> este artículo.


B a s u r t o10De puertas afueraCelebraciones navi<strong>de</strong>ñasen otros paísesCaracoles, besugo, intxaursalsa... formanparte <strong>de</strong>l menú tradicional navi<strong>de</strong>ño vasco.Sin embargo, en otros países son otros alimentoslos reyes <strong>de</strong> la mesa en las fiestas <strong>de</strong>fin <strong>de</strong> año. Hemos preguntado en cuatro restaurantes<strong>de</strong> Bilbao representativos <strong>de</strong> la cocina<strong>de</strong> China, Perú, Cuba e Italia cuál seríaun posible menú <strong>de</strong> fin <strong>de</strong> año <strong>de</strong> su país.Nochevieja en CubaRoberto ValdésRestaurante “La pequeña Habana”No celebran Nochebuena, celebran Nochevieja.El día antes <strong>de</strong> Nochevieja se mata un cerdo y se adoba.El “compadre” Julián o Pepe, vamos un vecino que seofrece, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> las 4 <strong>de</strong> la mañana hace el cerdo a la brasacubierto con hojas <strong>de</strong> plátano.Con un manojo <strong>de</strong> hoja <strong>de</strong> guayaba se hace un mojo criollo,con la hoja <strong>de</strong> la guayaba se le va dando poco a pocoal cerdo mientras se va haciendo en la brasa. Luego elcompadre se roba las orejas y el rabito <strong>de</strong> cerdo para tomarlocon ron, ése es su premio por cocinarlo.El arroz moro (mezcla <strong>de</strong> arroz blanco con alubia negra).La yuca con mojo.Ensalada <strong>de</strong> aguacate, tomate, lechuga y berro.El postre son tostones y mariquitas (plátanos aplastados yfinos).


De puertas afuera 11 B a s u r t oTípico italianoJesús Ortega (encargado)Manu Cuadrado (cocinero)Restaurante “Domenicos”Volovanes rellenos <strong>de</strong> zitis (pasta corta).Tagliatelles con marisco.Palombo (pescado) con olivas.Oca rellena <strong>de</strong> higaditos y castañas.Bizcochos navi<strong>de</strong>ños.En Navidad se acostumbra en la mayor parte <strong>de</strong> las provincias<strong>de</strong>l sur a preparar bizcochos fritos.De hecho la tradición afirma que dan buena suerte.Año Nuevo chinoMao XilouRestaurante “Buddha - Bar”Es una reunión familiar y el festejo dura cinco días, con visitas afamiliares, amigos, etc. para felicitar el Año Nuevo. Despi<strong>de</strong>n elaño con fuegos artificiales y mucho ruido. La cena consiste en:Una pasta especial <strong>de</strong> arroz, una dulce y otra salada. La saladarellena <strong>de</strong> carne, jamón, etc. (Ninquao) y la dulce rellena <strong>de</strong> cacahuetes,almendra, frutos secos.Mariscos en general. Pescado (Li yu), que es pescado blanco alvapor o frito con salsa <strong>de</strong> soja.Postre: frutas, especialmente mandarinas, que según la tradiciónchina da suerte.El vino <strong>de</strong> arroz es la bebida más tradicional. Como curiosidad,ese día todo el mundo estrena ropa. Al durar tantos días el festejo,también se come pato, pollo, cor<strong>de</strong>ro y, sobre todo, marisco seco,primero se cuece y luego se <strong>de</strong>ja secar.Cena Criolla típica (Perú)Soledad PerisRestaurante “Ají Colorado”Tamales (pasta <strong>de</strong> maíz rellena <strong>de</strong> pollo, carne, cerdo, etc.) conají (pimiento).Ensaladilla Rusa sin mayonesa con remolacha, manzana.Pavo Relleno <strong>de</strong> ciruelas, bacón, carne, aceitunas, etc., acompañado<strong>de</strong> dos fuentes, una <strong>de</strong> papas doradas y otra <strong>de</strong> puré <strong>de</strong> manzana.Siempre se cena con champán y el postre no varía: es un panetón<strong>de</strong> frutas que se sirve en la mesa en lonchas con mantequillapor encima y se toma con chocolate caliente.Como curiosidad, en este país la cena navi<strong>de</strong>ña siempre se hacea partir <strong>de</strong> las 12:00h.


B a s u r t o12Amigos <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong>Ospitalean badira hainbat lagun, bere borondatehutsez eta gogo osoz, gaisoei laguntzenaritzen direnak. Eurek dioten bezala “ez garaaritzen itxura husezko karitatea ematen, hotzhotzeanpentsatu, neurtu eta zabaltzen <strong>de</strong>nkaritatea egiten, baizki eta karitate beroa, harenazpitik euskarri duen maitasun eta kemenebanjelikoari esker”. San Vicente <strong>de</strong> Paúl Elkartekogizon eta emakumeak dira, San Pru<strong>de</strong>ntziokotal<strong>de</strong>aren inguruan aritzen diren ki<strong>de</strong>ak,eta badira jada 40 urte Basurtuko Ospitaleanelkartzen direla. Bilbo al<strong>de</strong>an 200 bazki<strong>de</strong> ingurudira, 14 tal<strong>de</strong>tan elkartuak, eta horien bi<strong>de</strong>zegiten du Elkarte honek lana, apostoladutzaneta karitate-zereginetan.


Amigos <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong> 13 B a s u r t oNuestraEn el hospital se encuentran personasque voluntaria y <strong>de</strong>sinteresadamente,buscan ayudar a losenfermos, como ellos mismosdicen “no con una caridad <strong>de</strong>ONGparticulargabinete, que calcula, programa yreparte fríamente, sino caridadcaliente, por el amor y fervor evangélicoque les inspira y alienta”.Es-tos hombres y mujeres pertenecientesa la Sociedad <strong>de</strong> SanVicente <strong>de</strong> Paúl; son los miembros<strong>de</strong> la conferencia <strong>de</strong> San Pru<strong>de</strong>ncio,que <strong>de</strong>s<strong>de</strong> hace más <strong>de</strong> 40años se reúnen en el <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong><strong>Basurto</strong>. En el área bilbaína hayunos 200 socios agrupados en 14Conferencias, a través <strong>de</strong> las cualesla sociedad lleva a cabo lastareas <strong>de</strong> apostolado y caridad.La Conferencia<strong>de</strong> San Pru<strong>de</strong>ncioLa Conferencia <strong>de</strong> San Pru<strong>de</strong>ncio cuentacon 10 miembros, todos ellosseglares y con eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entre60 y 80 años cuya antigüeda<strong>de</strong>n esta labor va <strong>de</strong>s<strong>de</strong>los 56 años a menos <strong>de</strong> 1.Entre ellos eligen a un Presi<strong>de</strong>ntey luego éste elige unSecretario y un Tesorero. Enestos momentos la presi<strong>de</strong>ntaes Mª Cruz Arriola.Des<strong>de</strong> 1958El día 19 <strong>de</strong> abril <strong>de</strong> 1958fue su primera visita alhospital, empezaron suactividad aquí por mediación <strong>de</strong> SorAgustina, se reunían en Comunidad,luego en Gandarias y actualmente lohacen en un aula <strong>de</strong>l Pabellón Ampuero.Las reuniones se llevan a cabo losmartes <strong>de</strong> 17:00 a 18:00 y en ellasse sigue un or<strong>de</strong>n <strong>de</strong>l día, que va<strong>de</strong>s<strong>de</strong> la oración y la lectura espiritualcomentada, a reparto <strong>de</strong> visitasa enfermos, que son indicados por laAsistenta Social y también por lo queellos van viendo. Suelen ser personassolas que no reciben visitas,emigrantes, etc.Componentes <strong>de</strong> la Sociedad San Vicente <strong>de</strong> PaúlSociedad <strong>de</strong> Beneficencia PúblicaNo están subvencionados por ningunainstitución, constituyéndose en un sociedad<strong>de</strong> beneficiencia pública. Por ello loscomponentes <strong>de</strong> esta Conferencia, todaslas semanas, dan un donativo <strong>de</strong> formaanónima y voluntaria para comprar objetosútiles a un enfermo (zapatillas, ropainterior, etc). En el caso <strong>de</strong> que sobre dinero,cuando reúnen una cantidad suficientese dona para otras causas, comolas catástrofes <strong>de</strong> Ecuador y Perú.Todos estos hechos, las entradas <strong>de</strong> dinero,los gastos y en qué se gasta, y cómose <strong>de</strong>sarrolla la reunión,queda reflejada en un libro <strong>de</strong>actas que guardan con verda<strong>de</strong>rocelo <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el inicio <strong>de</strong> laConferencia. También tienenotro libro <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> enfermosvisitados.Agra<strong>de</strong>cimientoal <strong>Hospital</strong>Quieren que digamos expresamenteque están muy agra<strong>de</strong>cidosa Gerencia y Dirección <strong>de</strong>Enfermería <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>, y comoellos dicen legalizar su situación,aún así les gustaríauna mayor ayuda informativa.Merecido homenajeComo merecido homenaje a la labor<strong>de</strong> estos hombres y mujeres, nos gustaríaconsignar aquí sus nombres, queno forman una lista cerrada, pues se<strong>de</strong>claran abiertos a quien quiera ayudar:Pilar Ca<strong>de</strong>rot, Begoña Pelayo,Manolo Aguilera, Fi<strong>de</strong>l Getino, TacianoGómez, Ramón Villar, Jose A. Urraburu,Nicasio Pérez, Ignacio Ruiz.


B a s u r t o14InformáticaRafael HerreroSubdirector <strong>de</strong> Organización y Sistemaswww.hospitalbasurto.orgwww.basurtukoospitalea.orgDes<strong>de</strong> hace ya varios añoslos responsables <strong>de</strong> la SanidadVasca, y aquí hay que incluirtanto al Departamento <strong>de</strong>Sanidad como a Osaki<strong>de</strong>tzacon todos sus centros <strong>de</strong>pendientes,apostaron <strong>de</strong> unaforma muy importante por lamo<strong>de</strong>rnización (hoy todavíase siguen haciendo gran<strong>de</strong>sesfuerzos ) <strong>de</strong> la infraestructura<strong>de</strong> comunicaciones y laadaptación a las nuevas tecnologías<strong>de</strong> la información.Fruto <strong>de</strong> todo ello, hoy po<strong>de</strong>mosdisponer <strong>de</strong> una red propia(Intranet) a través <strong>de</strong> lacual no solamente intercambiamoscualquier tipo <strong>de</strong> información(tanto voz comodatos) con cualquiera <strong>de</strong> loscentros, tanto <strong>de</strong> primaria como<strong>de</strong> especializada conectadosa dicha red, sino que tambiénnos ha permitido elacceso a “la red <strong>de</strong> re<strong>de</strong>s” o,lo que es lo mismo, a Internet.Hoy casi el 100 % <strong>de</strong> los centrosestán interconectados.Una vez que nuestro <strong>Hospital</strong> disponía<strong>de</strong> la tecnología suficiente, apostamospor la creación <strong>de</strong> un foro a través <strong>de</strong>lcual pudiésemos ofrecer toda aquellainformación consi<strong>de</strong>rada importantepara cualquiera <strong>de</strong> los usuarios (consi<strong>de</strong>rándosecomo tal los profesionalesque trabajan en nuestro hospital, losproveedores o los propios ciudadanos).Con esta perspectiva se propusola creación <strong>de</strong> nuestra página web comouno <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong>l centro y seplasmó en el plan <strong>de</strong> empresa <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong><strong>de</strong>l año 2001.A través <strong>de</strong> la colaboración <strong>de</strong> profesionalespertenecientes al <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong><strong>Basurto</strong> (servicio <strong>de</strong> informática, traducción,documentación gráfica, investigación...)y a la empresa Bilbomática,S.A.,a los cuales quiero agra<strong>de</strong>cersu inestimable ayuda, así como el interésque han puesto para po<strong>de</strong>r llevar acabo esta empresa, el 31 <strong>de</strong> mayo <strong>de</strong>2001 se publicaba la página web <strong>de</strong>lhospital en nuestras dos lenguas, siendo,si no me equivoco, el primer centro<strong>de</strong> la red que publica su página en losdos idiomas.Podríamos explicar el esquema creadopara la inclusión <strong>de</strong> los documentospero creo que lo mejor es acce<strong>de</strong>r directamentea la página e ir viendo tantoel aspecto como sus contenidos.Esta <strong>de</strong>berá ser lo suficientemente dinámicacomo para po<strong>de</strong>r ofrecer la informaciónnecesaria en el momentojusto por lo que es posible, y creo quehasta recomendable, que a medidaque vaya pasando el tiempo vaya cambiandotanto el aspecto como la organización<strong>de</strong> la misma. Para ello son necesariosrecursos (que no tienen queser únicamente económicos), sobre todohumanos, que estén dispuestos acolaborar en el mantenimiento <strong>de</strong> lamisma. Des<strong>de</strong> aquí quiero aprovecharpara solicitar la colaboración <strong>de</strong> aquellaspersonas que estén interesadas encooperar en lo que creo que ya es imparable.El número <strong>de</strong> visitas <strong>de</strong> nuestra página<strong>de</strong>s<strong>de</strong> que se inauguró hasta octubrees <strong>de</strong> 5.357 sesiones <strong>de</strong> usuario,con un promedio diario <strong>de</strong> 29visitas y una duración media <strong>de</strong> 13minutos cada visita.


noticias brevesNoticias15 B a s u r t oCertificado ISO 9001: 2000Felicitamos efusivamente a las personas <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> AnatomíaPatológica y <strong>de</strong> la Unidad <strong>de</strong> Análisis Urgentes por haber logrado laCertificación <strong>de</strong> su Sistema <strong>de</strong> Gestión <strong>de</strong> la Calidad según las NormasISO 9001:2000.¡ENHORABUENA!II Jornadas <strong>de</strong> Promoción y Educaciónpara la Salud <strong>de</strong> la CAPVBioética para clínicos enmedicina clínicaLa revista Medicina Clínica inició, en junio <strong>de</strong>l presenteaño, la publicación <strong>de</strong> una serie <strong>de</strong> artículossobre temas que, con cierta frecuencia, pue<strong>de</strong>n plantearproblemas éticos en la práctica clínica.Los artículos, que están estructurados <strong>de</strong> una formamuy atractiva, presentan en primer lugar varios casosextraídos <strong>de</strong> experiencias reales. A continuación seformulan las preguntas más frecuentes e importantesque los casos suscitan y se precisan los problemasplanteados. Se revisa la doctrina existente al respectoen los marcos ético y jurídico. Después <strong>de</strong> una <strong>de</strong>liberaciónpráctica sobre el tema, se concluye con uncomentario sobre los casos clínicos y una selección<strong>de</strong> referencias bibliográficas.La serie abarca en total 11 artículos en relación a lossiguientes temas: consentimiento informado, capacidad<strong>de</strong> los pacientes para tomar <strong>de</strong>cisiones, toma <strong>de</strong><strong>de</strong>cisiones en el paciente menor <strong>de</strong> edad, el <strong>de</strong>ber<strong>de</strong> no abandonar al paciente, relaciones entre profesionalessanitarios, limitación <strong>de</strong>l esfuerzo terapéutico,gestión <strong>de</strong> las bajas laborales, confi<strong>de</strong>ncialida<strong>de</strong>n la práctica clínica, uso racional <strong>de</strong> recursos, activida<strong>de</strong>spreventivas en atención primaria, y un artículointroductorio sobre la <strong>de</strong>liberación moral.Los próximos días 28 <strong>de</strong> febrero y 1 <strong>de</strong> marzo <strong>de</strong> 2002, en laFeria Internacional <strong>de</strong> Muestras <strong>de</strong> Bilbao, se presentarán enun foro abierto proyectos relativos a la Promoción y Educaciónpara la Salud que han sido <strong>de</strong>sarrollados en los distintos centros<strong>de</strong> trabajo. Las personas interesadas pue<strong>de</strong>n dirigirse a laSecretaría Técnica:TISA - II Jornadas <strong>de</strong> Promoción yEducación para la Salud <strong>de</strong> la CAPVc/ San Vicente, 8 - 7º, Ed. Albia II, 48001 BilbaoTelef.: 94 423 31 47, Fax: 435 22 30.E-mail: congreso@tisasa.esPágina web <strong>de</strong> las Jornadas con más información:http://www.euskadi.net/sanidad/promocionsalud.htmIncremento <strong>de</strong> la plantilla <strong>de</strong> enfermeríaEn el año 2001 se ha incrementado la plantilla <strong>de</strong> enfermería enlas siguientes unida<strong>de</strong>s y categorías:Unidad Enfermeros/as Auxiliares <strong>de</strong> enfermeríaAllen<strong>de</strong> 2Allen<strong>de</strong> 3Jado 1Neonatología3212Estos artículos forman parte <strong>de</strong> un proyecto docente<strong>de</strong>l Instituto <strong>de</strong> Bioética <strong>de</strong> la Fundación <strong>de</strong> Ciencias<strong>de</strong> la Salud.FarmaciaTOTAL811Dra. Elena GutiérrezComité <strong>de</strong> Ética Asistencial<strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong>Este incremento ha supuesto una modificación <strong>de</strong> losturnos en las Unida<strong>de</strong>s citadas, los cuales han sidopactados entre el personal y la Dirección <strong>de</strong> Enfermería,haciéndose efectivos a partir <strong>de</strong> enero <strong>de</strong> 2002, exceptoen el Servicio <strong>de</strong> Farmacia don<strong>de</strong> se ha iniciadoen octubre <strong>de</strong> éste año.


Osaki<strong>de</strong>tzaServicio vasco <strong>de</strong> saludBasurtuko Ospitalea<strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong>OSASUN SAILADEPARTAMENTO DE SANIDAD

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