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ANEXO 1 FORMULARIO DE RECLAMO: SERVICIO DE ... - Claro

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<strong>ANEXO</strong> 1<strong>FORMULARIO</strong> <strong>DE</strong> <strong>RECLAMO</strong>: <strong>SERVICIO</strong> <strong>DE</strong> TELEFONÍA FIJADatos del UsuarioNombres del usuarioApellidos del usuarioTipo de documento de identidad DNI RUC CEN° del documento de identidadDirecciónDistritoProvinciaEn caso el reclamo fuera presentado por un representante, completar los siguientes datos:Nombres del representanteApellidos del representanteTipo de documento de identidad DNI CEN° del documento de identidadAdjuntar el documento que acredite la representaciónDatos del ReclamoEmpresaServicioN° del Servicio o del contrato de abonadoMonto reclamadoTelefonía FijaMarcar con un aspa (X) los conceptos que reclama e indicar la información solicitada:Facturación: Adjuntar recibo(s) objeto de reclamo o indicar alguna de las siguientes opciones:N° del reciboFechaFecha deemisiónvencimientoRenta Mensual por falta de servicioRenta FraccionariaDescuento indebido de minutosLlamadas fijo – fijo local (*)Llamadas de Larga Distancia Nacional (*)Llamadas de Larga Distancia Internacional (*)Llamadas a telefonía móvil (*) Local / NacionalLlamadas al 0808 y suscriptores (*)Acceso a InternetMigraciónOfertas y promocionesReconexiónServicios suplementarios o adicionalesMarcación abreviada Transferencia de llamadas Comunicación tripartitaLínea directa Llamada en espera Facturación detalladaIdentificador de llamadas Establecimiento de cabeza de número colectivoDesvío de llamadasOtros (especificar)OtrosCobro del ServicioInstalación o activación del servicioTraslado del servicioSuspensión o corte del servicioCalidad e idoneidad en la prestación del servicioFalta de entrega del recibo o de la copia del recibo solicitada por el usuarioIncumplimiento por parte de la empresa operadora en efectuar las devoluciones ordenadaspor OSIPTEL a favor de los usuarios y/o abonadosPrecisar el motivo del reclamo y en los casos indicados con (*), de ser posible, indicar los númerostelefónicos que se desconocen. Asimismo, de ser el caso, indicar la documentación adicional que presenta._______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Si el espacio no fue suficiente, puede adjuntar las hojas adicionales que requiera.____________________FirmaFecha: _________________

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