Plan de Contingencia

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 1/63Sistema de Naciones UnidasBoliviaInfluenza PandémicaPlan de ContingenciaLa Paz, 2009

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 2/63Tabla de ContenidoPáginaI. Introducción................................................................. Error! Bookmark not defined.II.Antecedentes................................................................ Error! Bookmark not defined.III. Situación Actual .......................................................... Error! Bookmark not defined.IV. Objetivo ....................................................................... Error! Bookmark not defined.V. Fases ............................................................................ Error! Bookmark not defined.VI. Identificación y Descripción de Amenazas o ContingenciasError! Bookmark not defined.1. Carácter impredecible de la Pandemia y el VirusError! Bookmark not defined.2. Desconocimiento de la enfermedad................. Error! Bookmark not defined.3. Contagio........................................................... Error! Bookmark not defined.4. Falta de medicamentos y equipos de protecciónError! Bookmark not defined.5. Seguridad de los Insumos Médicos de Prevención y TratamientoError! Bookmark not defined.6. Respuesta Nacional Deficiente/Débil.............. Error! Bookmark not defined.7. Dificultades para el desplazamiento de FuncionariosError! Bookmark not defined.8. Ausentismo Laboral......................................... Error! Bookmark not defined.VII. Análisis del Nivel de Riesgo .........................................................................................3VIII. Estrategias para afrontar los Riesgos y Amenazas ........................................................3IX. Ejecución ..................................................................... Error! Bookmark not defined.1. Población Objetivo .......................................... Error! Bookmark not defined.2. Organización.................................................... Error! Bookmark not defined.a. Equipo de Coordinación yPlaneamiento………………………………Error! Bookmark not defined.b. Equipo técnico de Manejo de Crisis (ETCMT)Error! Bookmark not defined.c. Unidad de Monitoreo, Vigilancia y SeguimientoError! Bookmark not defined.

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 3/63d. Equipo de Capacitación y Divulgación .. Error! Bookmark not defined.e. Comité de Apoyo al Plan de Respuesta NacionalError! Bookmark not defined.3. Tareas y Actividades ....................................... Error! Bookmark not defined.a. Monitoreo, vigilancia y seguimiento ...... Error! Bookmark not defined.b. Capacitación y divulgación .................... Error! Bookmark not defined.c. Prevención y tratamiento ........................ Error! Bookmark not defined.d. Adquisición de medicamentos y equipos de protección personalError! Bookmark not defined.e. Seguridad física de insumos médicos y de protección.Error! Bookmark not defined.f. Apoyo al desarrollo del Plan Nacional de Respuesta a la Pandemia.Error! Bookmark not defined.g. Desplazamiento de Funcionarios..............................................................3h. viii)Funcionamiento de Oficinas y Ejecución de Programas. ..................3X. Asuntos Administrativos ...............................................................................................3XI. Comunicaciones.............................................................................................................3AnexosI. Fases de la PandemiaII. Matrices Análisis de RiesgosIII. Población ObjetivoIV. Plan MédicoApéndice 1. Funciones del Equipo de Manejo de CrisisApéndice 2. Personal Profesional y Áreas de Salud AlertadosApéndice 3. Material de Referencia y Sitios de ConsultaApéndice 4. Insumos Médicos y de Protección PersonalApéndice 5. Ficha MédicaApéndice 6. Definición de Caso SospechosoV. Asuntos AdministrativosLista de Insumos Médicos RequeridosCostos Insumos médicos por AgenciaVI. Propuesta Grupos Prioritarios para Vacuna PandémicaVII. Listado de Funcionarios EsencialesMapas1. Áreas que han Confirmado Ocurrencia Influenza

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 4/632. Áreas que han Confirmado Casos por InfluenzaTablas1. Número de Casos Confirmados en Humanos2. Resumen Nivel de RiesgosGráficos1. Distribución por Edad de 144 Casos Humanos de Influenza

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 5/63I. IntroducciónEn vista del riesgo de una pandemia de influenza humana que podría tenerconsecuencias muy graves para el personal de NNUU en los diferentes países, elSecretario General de Las Naciones Unidas les ha pedido a todas las Agencias,Fondos y Programas del Sistema que elaboren un plan para proteger al personal y paraasegurar la continuación de las Operaciones durante una pandemia de influenza.A partir de ese mandato, el Sistema de Naciones Unidas en Bolivia ha elaborado elpresente Plan de Contingencia para proteger al personal y asegurar la continuación delas Operaciones en el país.Para elaborar el Plan se siguieron como documentos maestros La Guía de NacionesUnidas para el Planeamiento y Preparación para la Pandemia, El Plan de Contingenciadel Servicio Médico de Naciones Unidas, el Modelo de Evaluación de Riesgos deSeguridad del Departamento de Seguridad de Naciones Unidas, así como diversosdocumentos preparados por La Organización Mundial de la Salud (OMS) y laOrganización de lsa Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO),entre otros.El Plan contiene un análisis de riesgos y amenazas, las estrategias identificadas paraminimizar esos riesgos y las acciones, responsables y tiempos requeridos paraalcanzar dichas estrategias y de esta manera superar los riesgos visualizados.Para el análisis se tiene siempre de presente que los niveles de riesgo que representancada una de las amenazas identificadas, varía dependiendo de la Fase de la Pandemiaen que se encuentre el mundo, generalmente en una relación directa, es decir si la Faseanunciada por la Organización Mundial de la Salud se incrementa el riesgo seaumenta igualmente.

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 8/63El 25 de abril de 2009 la OMS declara la gripe porcina “suceso de salud pública denivel internacional” por los casos reportados en México y Estados Unidos.La nueva cepa de gripe es una mezcla des gripes que afectaban a cerdos, aves yhumanos. “Lo más preocupante es que el virus se transmite de persona a persona”, setrataría de una mutación del virus de la gripe porcina nunca vista anteriormente.El 27 de abril de 2009 la OPS/OMS ha eleva el nivel de la alerta global de laepidemia de la influenza, de la actual fase 3 a la fase4, fase caracterizada por unatransmisión verificada de humano a humano (previamente contagiados por un animal)o por una transmisión humano – animal, este virus capaz de causar “niveles deerupción en la comunidad”. La habilidad de causar erupciones en una comunidad,marca un significativo avance en el riesgo de una epidemia. La fase 4 indica uncrecimiento significativo de la epidemia, pero no significa necesariamente que laepidemia es una conclusión inevitable.El 29 de abril de 2009 la OMS nuevamente eleva la fase del nivel de nivel cuatro acinco, caracterizada: conglomerados mayores, pero transmisión de personas apersonas aún localizadas.Tabla 1. Número de casos y muertes confirmadas por Influenza A (H1N1) por país, 2009*País Casos confirmados Muertes confirmadasMéxico 949 29Estados Unidos 403 2Canadá 165 0Costa Rica 1 0Colombia 1 0El Salvador 2 0Guatemala 1 0Austria 1 0Alemania 9 0China (Hong Kong) 1 0Dinamarca 1 0España 57 0Francia 4 0Irlanda 1 0Italia 5 0Israel 4 0Nueva Zelandia 6 0Países Bajos 1 0Portugal 1 0Reino Unido 27 0Republica de Corea 2 0Suiza 1 0Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS) y Secretaria de Salud de México*Datos hasta Mayo 6, 2009 6:00 am. EST (WDC)

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 9/63IV. ObjetivoEl Objetivo del presente Plan es adoptar las medidas de preparación necesarias frentea una posible situación de emergencia como consecuencia de la propagación de laInfluenza Pandémica por el mundo y su eventual llegada a Bolivia, a fin de proteger alos Funcionarios del Sistema de Naciones Unidas y sus dependientes y garantizar lacontinuidad de las operaciones en el país en medio de dicha emergencia.V. FasesLa ejecución de las Estrategias y Tareas del Plan de Contingencia se lleva a cabo deacuerdo con las Fases de la Pandemia establecidas por la Organización Mundial de laSalud, ente encargado de promulgar la Fase en la cual se encuentra el mundo.En la revisión de 2009 de las descripciones de las fases, la OMS ha mantenido laestructuración en seis fases para facilitar la incorporación de nuevas recomendacionesy enfoques a los planes nacionales de preparación y respuesta existentes. Se hanrevisado la estructuración y la descripción de las fases de pandemia para facilitar sucomprensión, aumentar su precisión y basarlas en fenómenos observables. Las fases 1a 3 se corresponden con la preparación, en la que se incluyen las actividades dedesarrollo de la capacidad y planificación de la respuesta, mientras que las fases 4 a 6señalan claramente la necesidad de medidas de respuesta y mitigación. Además se hanelaborado mejor los periodos posteriores a la primera ola pandémica para facilitar lasactividades de recuperación pospandémica.En la actualidad nos encontramos en la fase 5 de alerta de pandemia.En la naturaleza, los virus gripales circulan continuamente entre los animales, sobretodo entre las aves. Aunque en teoría esos virus podrían convertirse en viruspandémicos, en la fase 1 no hay entre los animales virus circulantes que hayancausado infecciones humanas.La fase 2 se caracteriza por la circulación entre los animales domésticos o salvajes deun virus gripal animal que ha causado infecciones humanas, por lo que se considerauna posible amenaza de pandemia.La fase 3 se caracteriza por la existencia de un virus gripal animal o un virusreagrupado humano-animal que ha causado casos esporádicos o pequeñosconglomerados de casos humanos, pero no ha ocasionado una transmisión de personaa persona suficiente para mantener brotes a nivel comunitario. La transmisión limitadade persona a persona puede producirse en algunas circunstancias como, por ejemplo,cuando hay un contacto íntimo entre una persona infectada y un cuidador que carezcade protección. Sin embargo, la transmisión limitada en estas circunstanciasrestringidas no indica que el virus haya adquirido el nivel de transmisibilidad depersona a persona necesaria para causar una pandemia.La fase 4 se caracteriza por la transmisión comprobada de persona a persona de unvirus animal o un virus reagrupado humano-animal capaz de causar "brotes a nivelcomunitario". La capacidad de causar brotes sostenidos en una comunidad señala unimportante aumento del riesgo de pandemia. Todo país que sospeche o haya

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 10/63comprobado un evento de este tipo debe consultar urgentemente con la OMS a fin deque se pueda realizar una evaluación conjunta de la situación y el país afectado puedadecidir si se justifica la puesta en marcha de una operación de contención rápida de lapandemia. La fase 4 señala un importante aumento del riesgo de pandemia, pero nosignifica necesariamente que se vaya a producir una pandemia.La fase 5 se caracteriza por la propagación del virus de persona a persona al menos endos países de una región de la OMS. Aunque la mayoría de los países no estaránafectados en esta fase, la declaración de la fase 5 es un indicio claro de la inminenciade una pandemia y de que queda poco tiempo para organizar, comunicar y poner enpráctica las medidas de mitigación planificadas.La fase 6, es decir la fase pandémica, se caracteriza por los criterios que definen lafase 5, acompañados de la aparición de brotes comunitarios en al menos un tercer paísde una región distinta. La declaración de esta fase indica que está en marcha unapandemia mundial.En el periodo posterior al de máxima actividad, la intensidad de la pandemia en lamayoría de los países con una vigilancia adecuada habrá disminuido por debajo de laobservada en el momento álgido. En este periodo, la pandemia parece remitir; sinembargo, no pueden descartarse nuevas oleadas, y los países han de estar preparadospara una segunda ola.Las pandemias anteriores se han caracterizado por oleadas de actividad repartidasdurante varios meses. Cuando el número de casos disminuye, se requiere una granhabilidad comunicadora para compaginar esa información con la advertencia de quepuede producirse otro ataque. Las olas pandémicas pueden sucederse a intervalos demeses, y cualquier señal de "relajación" puede resultar prematura.En el periodo pospandémico, los casos de gripe habrán vuelto a ser comparables a loshabituales de la gripe estacional. Cabe pensar que el virus pandémico se comportarácomo un virus estacional de tipo A. En esta fase es importante mantener la vigilanciay actualizar en consecuencia la preparación para una pandemia y los planes derespuesta. Puede requerirse una fase intensiva de recuperación y evaluación.De esta forma, una vez que se promulgue el cambio de Fase, el Equipo deCoordinación y Planeamiento, se reunirá para evaluar la situación presente almomento y determinar qué acciones de las establecidas en el presente Plan deberánser implementadas junto con otras que pudiesen surgir de acuerdo con la situaciónreinante.Las Fases de la Pandemia no están relacionadas con las Fases de Seguridad de Sistemade Naciones Unidas, sin embargo, el Oficial Designado y el Equipo de Manejo deAsuntos de Seguridad, SMT por sus siglas en inglés, analizarán las implicaciones queel desarrollo de la Pandemia pudiese tener en la Seguridad de los Funcionarios ypodrán determinar el cambio de Fase en el país y consecuentemente adoptar lasmedidas previstas para la protección de los Funcionarios, Dependientes e intereses deNaciones Unidas en el país.

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 12/633. Contagio.Es la principal amenaza que representa una Pandemia como esta, porque ademásde afectar directamente la salud del personal, es el detonante para que surjannuevas amenazas, especialmente por el temor que genera una enfermedad para lacual no existe actualmente una cura específica y la que pudiese existir no seencuentra disponible en las cantidades que exigiría la demanda. Esto cobraespecial validez en el escenario de que la propagación de la enfermedad se hicieraen forma inusitadamente rápida.4. Falta de medicamentos y equipos de protecciónComo se mencionó en la Amenaza 3. Contagio, la implementación de medidas deprevención requiere la adquisición de suficientes medicamentos y equipos deprotección requeridos para evitar que el personal adquiera la enfermedad y queesta se propague.Actualmente, no se encuentra en el mercado una oferta suficiente de las medicinasrequeridas para controlar la enfermedad, más aún, sí la Fase de la Pandemia seincrementa por la aparición de nuevos brotes, y si esto sucede con demasiadarapidez, la oferta no podría satisfacer la inmensa demanda que surgiría.5. Seguridad de los Insumos Médicos de Prevención y TratamientoLos elementos requeridos para prevenir el contagio y tratar al personal enfermo, seconvierten en material sensitivo dada su relativa escasez como se mencionóanteriormente.Las diferentes Agencias, Fondos y Programas del Sistema de Naciones Unidas, encumplimiento a los planes de contingencia para la Pandemia, han adquiriendomedicamentos y elementos de protección personal para aproximadamente un 30%del personal considerado esencial, más un 10% como colchón. (NOTA: Serecomienda que se debe contar un tratamiento de Oseltamivir (Tamiflu), par cadauno de los funcionarios y un tratamiento por cada uno de los dependientes).Sin embargo, si existiese una escalada inusitada de la enfermedad, pasándoserápidamente a las Fases 4, 5 y 6, se iniciaría una demanda extraordinaria de estoselementos para la cual no existiría la capacidad de satisfacerla.Así las cosas, el pánico y el desespero por obtener los medicamentos y elementosde protección podrían desencadenar en asaltos, robos, toma de oficinas e inclusode rehenes, para obtener los elementos mencionados.6. Respuesta Nacional Deficiente/DébilPara el Sistema de Naciones Unidas se convierte en una amenaza importante elhecho de que a nivel país no se cuente con una capacidad apropiada para darrespuesta a la Pandemia.

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 13/63Esa falta de capacidad de respuesta no solo afectaría al país como tal, sino tambiéna los Funcionarios del Sistema porque no encontrarían en donde ser atendidosadecuadamente para superar la enfermedad. Esto afectaría necesariamente elmantenimiento y sostenibilidad de los programas y proyectos en apoyo al país.Una vez más, el riesgo asociado a esta amenaza se incrementaría en la medida quese incremente la Fase de la Pandemia.7. Dificultades para el desplazamiento de FuncionariosFrente al brote de la enfermedad en determinadas regiones o países, se prevéndificultades o barreras para el desplazamiento de los Funcionarios, debido a queunas de las primeras medidas que se espera sean adoptadas por los países, sea el decierre de fronteras internacionales y/o fronteras internas dentro de las regiones, asícomo el establecimiento de cuarentenas al interior de las mismas ciudades opoblaciones, buscando de esta manera evitar la propagación de la enfermedad.Para el Sistema de Naciones se presentan varias necesidades de desplazamiento deFuncionarios a saber: Los Funcionarios que por razón de su mandato debandesplazarse a diferentes ciudades, regiones o países a apoyar a las comunidades,relocalización o evacuación de Funcionarios no esenciales que se encuentrenubicados en las regiones o países donde se presente la Pandemia, Funcionarios quecontraigan la enfermedad y que por razones de búsqueda de mejores alternativasde tratamiento deban ser relocalizados o evacuados y por último, los Funcionariosconsiderados esenciales que deban desplazarse desde sus residencias a lasdiferentes Oficinas para mantener la operación básica de las mismas.Ante esta amenaza se presentan tres consideraciones básicas: En primera instancia,el Servicio Médico de Naciones Unidas recomienda que en caso de presentarse unbrote de la enfermedad, los Funcionarios deberían permanecer confinados en susresidencias para evitar exponerse al contagio, segundo la necesidad que tieneNaciones Unidas de cumplir su mandato, especialmente la OPS/OMS, lo quenecesariamente implica entrar o salir de las regiones afectadas, en tercer lugar lanecesidad de mantener hasta cierto nivel la operatividad de las Oficinas y porúltimo los requerimientos de mejores tratamientos para los Funcionarios quepudiesen contraer el virus.8. Ausentismo Laboral.El ausentismo, consistente en la no presencia de los Funcionarios en las Oficinas,se podría deber principalmente a tres razones: Primero por contagio delFuncionario, segundo por contagio de un familiar lo que lo obligaría a quedarsepara cuidarlo y tercero por temor a contagiarse. La no asistencia a los sitios detrabajo por parte de los Funcionarios del Sistema, sería más alto en la medida deque la Fase de la Pandemia se incremente.

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 14/63VII. Análisis del Nivel de RiesgoLa Tabla Nro 2 presenta el resumen de los niveles de riesgo tabulados por cada Fasede la Pandemia.Como se puede ver en dicha Tabla, el riesgo de las amenazas se incrementa a medidaque se suben las Fases de la Pandemia, lo que obliga a iniciar desde ya la ejecución deestrategias y planes de acción que permitan reducirlos. También, la identificación defortalezas y debilidades actuales o futuras que pueda tener el Sistema de NacionesUnidas hace que algunos riesgos tengan una valoración de nivel diferente. Tal es elcaso del nivel de riesgo valorado para las dos primeras Contingencias en la Fase 6 queaparecen como niveles bajos, esto es debido a la presunción de que cuando se llegue aesa Fase, el Sistema de Naciones Unidas deberá haber tenido mayor conocimientosobre la enfermedad y haber capacitado al personal ampliamente en el tema.La ejecución oportuna de estrategias para mitigar estos riesgos, facilita que el Sistemade Naciones Unidas en Bolivia se prepare adecuadamente para afrontar elescalonamiento de las Fases, en especial frente a un escenario de incremento rápido dela propagación de la enfermedad, que en caso de suceder, dejaría muy poco margenpara el alistamiento.Tabla 2. Resumen Nivel de Riesgo de las Amenazas o ContingenciasContingencias Fase 3 Fase 4 Fase 5 Fase 61. Carácter impredecible de laNo Medio Alto BajoPandemiaSignificativo2. Desconocimiento de laBajo Medio Medio BajoEnfermedad3. Contagio No Medio Alto AltoSignificativo4. Falta de Medicamentos y PPE Bajo Medio Crítico Alto5. Seguridad de Insumos Médicos No Medio Alto Críticoy PPESignificativo6. Respuesta NacionalMedio Medio Medio AltoDeficiente/Débil7. Dificultades Desplazamiento No Bajo Alto AltoFuncionariosSignificativo8. Ausentismo LaboralNo Bajo Medio AltoSignificativoEn el Anexo II. se presentan las matrices de análisis de riesgos. Se reitera una vezmás, que para este análisis se asumen que algunas medidas de mitigación ya se handebido poner en ejecución cuando se pasa de Fases a Fase, de tal manera que algunosriesgos aparecen como de nivel medio o bajo, a pesar de que se analizan dentro de lasFases 5 y 6.

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 15/631) Estrategias para afrontar los Riesgos y AmenazasFormatted: Bullets and NumberingContingencia o AmenazaCarácter impredecible de la Pandemia y elVirusDesconocimiento de la enfermedadContagioFalta de medicamentos y equipos deprotecciónSeguridad de los insumos médicos deprevención y tratamientoRespuesta Nacional Deficiente/DébilDificultades para el desplazamiento deFuncionariosAusentismo LaboralVIII. Ejecución1. Población ObjetivoEstrategia1. Monitoreo, vigilancia yseguimiento2. Capacitación y divulgación3. Prevención y tratamiento4. Adquisición de medicamentos yequipos de protección personal.5. Seguridad física de insumosmédicos y de protección6. Apoyo al desarrollo del PlanNacional de Respuesta a laPandemia.7. Desplazamiento de Funcionarios8. Funcionamiento de oficinas yejecución de ProgramasFormatted: Bullets and NumberingFormatted: Bullets and NumberingFormatted: Bullets and NumberingFormatted: Bullets and NumberingFormatted: Bullets and NumberingFormatted: Bullets and NumberingFormatted: Bullets and NumberingFormatted: Bullets and NumberingFormatted: Bullets and NumberingPara efectos del presente Plan, se tiene como población objetivo un total de 2543personas del Sistema de Naciones Unidas en el país. Este total incluye a todos losFuncionarios de las diferentes Agencias sin distinción del tipo de contrato quetengan, dependientes del personal internacional y de Funcionarios con contratotipo “Fix Term”. El Anexo III muestra la discriminación detallada por Agencia detodo este personal.2. Organizacióna. Equipo de Coordinación y PlaneamientoNombre y apellidos AGENCIA Cargo TeléfonoYoriko Yasukawa Coordinador del CMT 2795544Cristian Darras OPS/OMS Coordinador adjunto CMT 2412465Cielo Morales PNUD Miembro 2795544Elisa Panades FAO Miembro 2121706/7Jonathan Gordon Lewis UNICEF Miembro 2770222Vitoria Ginja PMA Miembro 2414646Jaime Nadal UNFPA Miembro 2422680Cesar Sevilla ONUDI Miembro 2795544Flavio Mirella UNODC Miembro 2795544Santiago Ramírez UNDSS Miembro 2795544b. Equipo técnico de Manejo de Crisis (ETCMT), FAO: Gonzalo Goyzueta, Karol RodoUNFPA: Oscar Viscarra

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 16/63OPS: Marco Fidel Suárez, Jorge TeránPNUD: Paul Telleria, Carola GarcíaUNICEF: Jeaneth ChavarríaPMA: Sergio Alvez,ONUDI: Cesar SevillaFunciones específicas de acuerdo con el Apéndice 1. al Anexo Dc. Unidad de Monitoreo, Vigilancia y SeguimientoLic. Susana Hannover Comunicación Dom. 2414784Cel 71553934Of. 2412465 /2412313Lic. Ángel Freddy Gutiérrezd. Equipo de Capacitación y DivulgaciónDr. Fidel Villegas Salud Pública Veterinaria Cel. 72614951Of. 2412465 /2412313Dr. Marco Fidel Suárez Epidemiólogo Dom. 243 1936Cel. 71523093Of. 2412465 /2412313Dr. Carlos Ayala Sistemas de Salud Dom. 2443708Cel.Of. 2412465 /2412313Más integrantes Grupo Interagencial de Comunicación de NNUU (GIC-Bolivia)e. Comité de Apoyo al Plan de Respuesta NacionalDr. Christian Darras Coordinador Dom. 2434397Cel. 720 10550Of. 2412465 /2412313Dr. Fidel Villegas Salud Pública Veterinaria Cel. 72614951Of. 2412465 /2412313Dr. Marco Fidel Suárez Epidemiólogo Dom. 243 1936Cel. 71523093

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 17/63Of. 2412465 /2412313Dr. Carlos Ayala Sistemas de Salud Dom. 2443708Cel.Of. 2412465 /24123133. Tareas y Actividadesa. Monitoreo, vigilancia y seguimiento(Responsable: Unidad de Monitoreo, Vigilancia y Seguimiento)Independiente de la Fase de la Pandemia:Tarea1) Comunicación con las organizaciones a nivel regional,nacional e internacional encargadas de hacer seguimiento ala evolución de la enfermedad.2) Difundir dentro del Sistema de Naciones Unidas lainformación pertinente para la oportuna toma dedecisiones.3) Coordinar con las autoridades sanitarias la investigación delos casos que surjan.4) Reuniones de la Unidad de Monitoreo y vigilancia paraevaluar las estrategias adelantadas para el Monitoreo.5) Consultar direcciones y sitios de Internet que ofreceninformación sobre la enfermedad tales como las páginas dela OMS, FAO, etc.b. Capacitación y divulgaciónResponsable: Equipo de Capacitación y Divulgación).Independiente de la Fase de la Pandemia:PlazoPermanentePermanenteCuandoocurraMensualPermanenteFormatted: Bullets and NumberingFormatted: Bullets and NumberingFormatted: Bullets and NumberingFormatted: Bullets and NumberingFormatted: Bullets and NumberingTarea1) Organizar talleres y/o conferencias para losFuncionarios y sus dependientes para dar a conocer lascaracterísticas de la enfermedad y en especial la formade prevenir el contagio.2) Habilitar una dirección de correo electrónico para queel personal del Sistema pueda hacer consultas sobre laenfermedad.3) Periódicamente enviar a los Funcionarios boletines deactualización sobre la evolución de la enfermedad.4) Distribuir eectronicamente recomendaciones de higieney comportamiento para prevenir el contagio.5) Organizar talleres periódicos con los médicos delSistema para analizar y discutir la informaciónPlazoTrimestralWEBOPS/OMSPeriódicamentePeriódicamenteBimensualFormatted: Bullets and NumberingFormatted: Bullets and NumberingFormatted: Bullets and NumberingFormatted: Bullets and NumberingFormatted: Bullets and Numbering

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 18/63científica actualizada sobre el tema.c. Prevención y tratamiento(Responsable: Equipo de Coordinación y Planeamiento en Coordinación con cadaAgencia)El Plan Médico, Anexo D, relaciona en forma detallada las tareas y actividadesa implementar discriminadas por Fases de la Pandemia.Teniendo en cuenta que a la fecha el mundo se encuentra en Fase 5, acontinuación se relacionan las tareas y actividades que deben ponerse enejecución a partir de la fecha:TareaPlazo1) Vacunación contra la Influenza Estacional para el personal Febrerodealto riesgo o que viaje internacionalmente. abrilResponsables: Administradores de las Agencias encoordinación con OPS). Dosis y costos ver Apéndice 5 alAnexo D.2) Vacunación contra la Influenza Estacional para todo elpersonal y dependientes. Responsables: AdministradoresFebrero –abrilde las Agencias en coordinación con OPS). Dosis ycostos ver Apéndice 5 al Anexo D.3) Vacunación antineumocócica para el personal y Febrero -dependientes en alto riesgo de infección por neumococo. abrilResponsables: Administradores de las Agencias encoordinación con OPS).NOTA: La vacuna estacional se debe aplicar entre los meses de febrero a abrilFormatted: Bullets and NumberingFormatted: Bullets and NumberingFormatted: Bullets and Numberingd. Adquisición de medicamentos y equipos de protección personal(Responsable: Agencias individuales)Tareaa. Determinar el número de Funcionarios, Dependientesy personas que convivan con ellos como empleadas delservicio doméstico, ama de llaves, jardineros, etc., porAgencia.b. Determinar el número de Funcionarios consideradosesenciales para mantener el funcionamiento de lasOficinas, generalmente un 10% del total. Sin embargo,cada Agencia determinará este número de acuerdo asus necesidades individuales.c. Determinar el número de Funcionarios esenciales paracontinuar con la ejecución de los Proyectos yProgramas que se hayan considerados críticos paraapoyo al país.d. Identificar y priorizar el personal que recibirá lavacuna Pandémica una vez que esta se encuentrePlazoInmediatamenteInmediatamenteInmediatamenteInmediatamente

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 19/63disponible, de acuerdo con las prioridades propuestasen el Anexo F. Responsables: Administradores delas Agenciase. Almacenar Oseltamivir (Tamiflu) para tratar 30% o Actualizarmás del personal y sus dependientes. Responsables:Administradores de las Agencias. Dosis y costos verApéndice 5 al Anexo D.f. Almacenar suficiente Oseltamivir para profilaxis Actualizardurante 6 semanas para el personal esencialidentificado para mantener las funciones críticas conalto riesgo de exposición. Responsables:Administradores de las Agencias. Dosis y costos verApéndice 5 al Anexo D.g. Almacenar suficientes antipiréticos como paracetamol Actualizarpara cubrir sus propias necesidades. (Responsable:Personal individual)h. Almacenar antibióticos para tratar infecciones Actualizarbacterianas secundarias para un 10% del personal ydependientes. Responsables: Administradores de lasAgencias. Dosis y costos ver Apéndice 5 al Anexo D.i. Almacenar guantes quirúrgicos en cantidad suficiente Actualizarpara entregarle al personal y dependientes 2 máscaraspor día durante 6 semanas. Responsables:Administradores de las Agenciasj. Almacenar Equipos de Protección Personal para el Actualizarpersonal médico y paramédico cuando estén encontacto directo con pacientes enfermos y para elpersonal esencial que se encuentre en alto riesgo deexposición. Responsables: Administradores de lasAgencias. Cantidades y costos acuerdo Apéndice 5 alAnexo D.k. Almacenar un set de jeringas y agujas para cada Actualizarfuncionario y dependientes. Responsables:Administradores de las Agencias.l. Almacenar termómetros. (Responsable: ActualizarFuncionarios)NOTA: Las agencias deben comunicar a la OPS/OMS el estado de los medicamentos einsumos (fecha de vencimiento).e. Seguridad física de insumos médicos y de protección.(Responsable: Agencias individuales en coordinación con UNDSS)La ejecución de las tareas contempladas para alcanzar esta estrategia se hará deacuerdo con las condiciones evaluadas por el Departamento de Seguridad deNaciones Unidas en conjunto con la Agencia involucrada y la Fase de laPandemia que se encuentre vigente. Para esta estrategia se tendrán encuentraentonces las siguientes consideraciones:1) Envío de los insumos por parte de las Sedes o los proveedores

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 20/63a) Coordinación con el remitente a fin de contar con los datos delembarque en tiempo oportuno, estos datos deberán consignar: Fecha,línea aérea, Nro de vuelo, Guía aérea, escalas, cantidad de piezas,descripción del embalaje, Nro de precintos.b) Si se ha pasado a Fases 4 o superiores, se deberá coordinar con elremitente para que el embalaje no identifique abiertamente el envío porparte de terceros2) Recepción del material en el aeropuerto o Terminal terrestrea) Coordinar con el despachante de aduana para que el mismo se hagapresente en el aeropuerto el día y hora que arribe la carga.b) Adicional a lo anterior y en caso de haberse elevado la Fase o que lascondiciones de seguridad lo ameriten, se deberá coordinar con laPolicía para que estos protejan la carga.c) En caso de riesgo extremo se deberá coordinar con la Empresa Brinkspara que la misma reciba la carga en una unidad Blindada desdeplataforma.d) De cualquier forma y dependiendo de las condiciones de seguridad,especialmente cuando la Fase de la Pandemia se encuentra en 4 osuperior, se debe considerar la posibilidad de transportar losmedicamentos en aeronaves de Naciones Unidas, para lo cual sedeberán hacer las coordinaciones pertinentes con la Sede.3) Transporte desde el aeropuerto o Terminal terrestre hacia su sitio dealmacenamientoa) Una unidad móvil de Naciones Unidas transportará la carga hasta laAgencia designada. Este vehiculo deberá ser monitoreado por radio entodo momento.b) En caso de encontrarnos en Fase 4 o superiores, la carga deberá sertransportada en un convoy de dos vehículos de Naciones Unidas concomunicaciones de UHF para ser monitoreado durante sudesplazamiento. Se deberán hacer las coordinaciones respectivas que elconvoy sea escoltado por la Policía Nacional.c) Si las condiciones de seguridad lo exigen, se deberá coordinar con laEmpresa Brinks para que la misma transporte la carga en una unidadBlindada hasta la Agencia designada.4) Almacenamientoa. Los insumos deberán se almacenados en un lugar restringido quecumpla las especificaciones MOSS. Los Edificios Metrobol II yBarcelona son los que ofrecen mayor protección.b. Se deberá nombrar un responsable de estos insumos.c. Periódicamente se deberá controlar la carga para verificar su cantidad ylas condiciones de ambiente en la que se encuentran custodiadas.

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 21/63d. En caso de que se declare la Fase 4 o superior, además de las medidasanteriores se deberán guardar los insumos en un armario metálico condoble cerradura y las llaves entregarlas a diferentes funcionarios.e. Si las condiciones de seguridad lo indican, se deberá coordinar con laPolicía Nacional el refuerzo de las medidas de seguridad de lasinstalaciones o edificios.f. Apoyo al desarrollo del Plan Nacional de Respuesta a la Pandemia.(Responsable: Comité de Apoyo al Plan de Respuesta Nacional).Independiente de la Fase de la Pandemia:Tarea1) Crear un comité para colaborar con el Ministerio de SaludNacional en la elaboración de un Plan de Contingencia anivel país para responder ante la amenaza de la InfluenzaPandémica.2) Establecer contacto con las Autoridades de Salud del paíspara evaluar el estado de avance del Plan Nacional.3) Diseñar la Estrategia y Plan de Acción para impulsar eldesarrollo del Plan Nacional.g. Desplazamiento de Funcionarios.PlazoPermanentePermanentePermanenteFormatted: Bullets and NumberingFormatted: Bullets and NumberingFormatted: Bullets and Numbering(Responsable: Agencias individuales en coordinación con UNDSS).La ejecución de las tareas y medidas establecidas en el presente Plan paraalcanzar esta Estrategia se hará de acuerdo con la evaluación que haga elEquipo de Manejo de Asuntos de Seguridad SMT, por sus siglas en inglés,asesorado por el Equipo de Coordinación y Planeamiento, teniendo en cuentala Fase de la Pandemia en que se encuentre el mundo y la situación particularque se presente en Bolivia.En la toma de decisiones se tendrán en cuenta las siguientes consideraciones:1) El personal no esencial deberá permanecer confinado en sus residenciasuna vez sea declarada la emergencia por parte del SMT, para evitarexponerse al contagio. Para esto, los Funcionarios deberán prever contarcon suministros tales como víveres, agua, combustible, etc., para unperiodo aproximado de 6 semanas. Ver el Plan Médico Anexo IV paramayores detalles sobre el listado de los suministros recomendados.2) Al personal esencial que debe mantener las funciones básicas en lasoficinas de las Agencias, dotarlo con elementos de protección personal, asícomo aplicarle el tratamiento médico de prevención (vacunas, antivirales,etc., tal como lo establece el Plan Médico (Anexo IV). Este personaldeberá contar con medios de comunicaciones adecuados para recibirinstrucciones y actualizaciones por parte de UNDSS3) Los Funcionarios esenciales para la continuación de los Proyectos yProgramas Críticos deberán estar dotados con elementos de protección

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 22/63personal, recibir el tratamiento profiláctico indicado en el Plan Médico yrecibir autorización previa a su desplazamiento a las áreas afectadas, porparte de UNDSS.4) UNDSS efectúa coordinaciones con las autoridades civiles, militares ypoliciales para facilitar la movilización de Funcionarios esenciales a lasáreas que hayan sido declaradas en cuarentena por aparición de casos de laenfermedad para que puedan cumplir así con sus funciones de asistencia.5) Si algún Funcionario del Sistema contrae el virus y deba ser relocalizado oevacuado para obtener asistencia médica especializada que no pudiese serdada en la región en donde se encuentre, UNDSS en coordinación con OPSy con la Agencia a la cual pertenece el Funcionario o dependiente harán lascoordinaciones necesarias con las autoridades gubernamentales deseguridad y salud para obtener los permisos pertinentes.h. Funcionamiento de Oficinas y Ejecución de Programas.(Responsable: Agencias Individuales).TareaPlazoa. Identificar Proyectos y Programas críticos que deban Inmediatocontinuar activos sin importar la Fase de la Pandemia enque nos encontremos, así como los Funcionarios esencialespara continuarlos.b. Identificar el personal esencial y sus alternos para atender Inmediatolas funciones críticas de las Agencias, usualmente no másdel 10% del personal. Dichas funciones varían de Agenciaa Agencia, pero en términos generales se debe preverpersonal para mantener las funciones de seguridad,cuidados médicos, mantenimiento de sistemas decomputación y telefonía, mantenimiento de serviciosbásicos de electricidad, agua y sanitarios, capacidad paracomunicarse con otras organizaciones y el gobierno,capacidad para la toma de decisiones operacionalesrelacionadas con la pandemia y con la continuidad de losprogramas y operaciones críticas.c. Prever el apoyo técnico de computación y comunicaciones Inmediatopara que el personal no esencial labore desde susresidencias.d. Coordinar con compañías de vigilancia privada y/o Inmediatoorganismos de seguridad del Estado los arreglos necesariospara prestar seguridad a las oficinas y edificios del Sistemapor periodos de cierre de las mismas.e. Revisar el estado de cumplimiento del MOSS. Permanente

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 23/63IX. Asuntos AdministrativosFormatted: Bullets and NumberingVer Anexo V.X. ComunicacionesFormatted: Bullets and NumberingFase de la Pandemia Principal Alterno3 Red conmutada de teléfonos Red de UHF(Telefonía fija)Celulares4 Red conmutada de teléfonos Red de UHF(Telefonía fija)Celulares5 Red conmutada de teléfonos Red de UHF(Telefonía fija)Celulares6 Red de UHF Red conmutada deteléfonos (Telefoníafija)Celulares

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 24/63Anexo A. Fases de Riesgo de una Pandemia de la OMSPeríodointerpandémicoPeríodo de alertapandémicaPeríodopandémicoFase 1Fase 2Fase 3Fase 4Fase 5Fase 6Ningún subtipo nuevo de gripe en humanos. Riesgo bajode infección por virus circulante de influenza animalNingún subtipo nuevo de influenza en humanos. Nuevovirus circulante de influenza animal representa riesgopara humanosInfección humana con el nuevo subtipo pero sintransmisión de persona a personaConglomerados pequeños con transmisión limitada depersona a persona.Conglomerados mayores pero transmisión de persona apersona aún localizadaPandemia: transmisión incrementada y sostenida en lapoblación general

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 25/63Anexo II. Matrices Análisis de RiesgoPROBABILIDADFASE 3CIERTO /INMINENTEMUYPROBABLEPROBABLEMODERADAMENTEPROBABLEPOCOPROBABLE641 3 5 7 8 2NOSIGNIFICATIVOMENOR MODERADO SEVERO CRITICOIMPACTOFase 3.Infección humana(s) con un nuevo subtipo, pero no transmisión de humano a humano, oen casos muy raros contagio por contacto muy cercano.Nivel de Riesgo Alto o CríticoNivel de Riesgo MedioNivel de Riesgo Bajo o No SignificativoAMENAZAS1. Carácter impredecible de la Pandemia y el Virus.2. Desconocimiento de la Enfermedad3. Contagio4. Falta de Medicamentos y PPE5. Seguridad insumos médicos y PPE6. Respuesta Nacional Deficiente/Débil7. Dificultades desplazamiento Funcionarios8. Ausentismo Laboral

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 26/63Anexo II. Matrices Análisis de RiesgoPROBABILIDADFASE 4CIERTO /INMINENTEMUYPROBABLEPROBABLEMODERADAMENTEPROBABLE5 61 27 8 3 4POCOPROBABLENOSIGNIFICATIVOMENOR MODERADO SEVERO CRITICOIMPACTOFase 4.Grupo(s) pequeño(s) con transmisión limitada de humano a humano pero conpropagación altamente localizada, lo que sugiere que el virus no está bien adaptado a loshumanos.Nivel de Riesgo Alto o CríticoNivel de Riesgo MedioNivel de Riesgo Bajo o No SignificativoAMENAZAS1. Carácter impredecible de la Pandemia y el Virus.2. Desconocimiento de la Enfermedad3. Contagio4. Falta de Medicamentos y PPE5. Seguridad insumos médicos y PPE6. Respuesta Nacional Deficiente/Débil7. Dificultades desplazamiento Funcionarios8. Ausentismo Laboral

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 27/63Anexo II. Matrices Análisis de RiesgoPROBABILIDADFASE 5CIERTO /INMINENTE4MUYPROBABLE57PROBABLEMODERADAMENTEPROBABLEPOCOPROBABLE68 1 32NOSIGNIFICATIVOMENOR MODERADO SEVERO CRITICOIMPACTOFase 5.Grupo(s) más grande(s), pero el contagio entre humanos continua localizado, lo quesugiere que el virus se está adaptando paulatinamente mejor a los humanos, pero puedeque aún no sea completamente transmisible. (Riesgo substancial de Pandemia).Nivel de Riesgo Alto o CríticoNivel de Riesgo MedioNivel de Riesgo Bajo o No SignificativoAMENAZAS1. Carácter impredecible de la Pandemia y el Virus.2. Desconocimiento de la Enfermedad3. Contagio4. Falta de Medicamentos y PPE5. Seguridad insumos médicos y PPE6. Respuesta Nacional Deficiente/Débil7. Dificultades desplazamiento Funcionarios8. Ausentismo Laboral

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 28/63Anexo II. Matrices Análisis de RiesgoPROBABILIDADFASE 6CIERTO /INMINENTE5MUYPROBABLE7 8 3PROBABLEMODERADAMENTEPROBABLEPOCOPROBABLE61 24NOSIGNIFICATIVOMENOR MODERADO SEVERO CRITICOIMPACTOFase 6.Pandemia: Transmisión sostenida y en incremento dentro de la población.Nivel de Riesgo Alto o CríticoNivel de Riesgo MedioNivel de Riesgo Bajo o No SignificativoAMENAZAS1. Carácter impredecible de la Pandemia y el Virus.2. Desconocimiento de la Enfermedad3. Contagio4. Falta de Medicamentos y PPE5. Seguridad insumos médicos y PPE6. Respuesta Nacional Deficiente/Débil7. Dificultades desplazamiento Funcionarios8. Ausentismo Laboral.

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 29/63Anexo III. Población ObjetivoOtraspersonas en NacionalOtraspersonas OtrosOtraspersonasAgencia InternacionalDependientes la casa Fixterm Dependientesen la casa ContratosDependientesen la casa TOTAL EscencialesCINU 0 0 0 3 9 4 0 0 0 16 1FAO 1 1 1 8 20 9 77 155 41 313 10OPS/OMS 7 23 5 16 52 7 26 127 9 272 18PMA 2 2 5 9 25 21 14 34 40 152 7PNUD 6 5 7 39 84 45 130 260 120 696 5UNFPA 3 5 0 14 31 28 13 35 17 146 8UNICEF 18 26 6 49 108 71 49 102 38 467 19UNIDO 0 0 0 1 4 1 4 7 7 24 2UNODC 0 0 0 5 15 21 23 70 40 174 3UNDSS 1 0 1 2 2 3 4 15 6 34 7BM 2 5 4 20 41 50 7 8 19 156 0IFC 1 3 2 11 22 21 1 1 1 63 3OIT 1 1 1 7 35 12 0 0 0 57 2OIM 0 0 0 5 10 10 7 11 11 54 7FMI 1 4 4 4 17 14 0 0 0 44 1UNIFEM 1 0 0 0 0 0 2 3 1 7 1OACNUDH 6 7 6 5 9 8 4 5 5 55 5TOTAL 50 82 42 198 484 325 361 833 355 2730 99

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 30/63Anexo D. Plan MédicoAnexo D. Plan Médico

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 31/63FASE 3:Anexo D. Plan MédicoEn esta fase se detectan uno o varios casos de infección humana con un nuevo subtipovírico pero sin propagación de persona a persona, o como máximo raros casos enhumanos.COORDINACIÓN Y PLANEAMIENTOACTIVIDADInformar a los representes y oficialescorrespondientes de las agencias de NU en elpaís, sobre la situación actual, posibles efectosy requerimientos de recursos relacionados.Identificar los miembros y funciones del equipode manejo de crisis (ETCMT) de las agenciasde UN Bolivia, con un nivel de organización.Convocar a reuniones regulares o deemergencia del ETCMTDetección Precoz de Influenza, identificar a losmiembros y sus funciones que deben cumplir.Identificación de los Médicos de UN, otrosprofesionales y Clínicas.El equipo de manejo de crisis (ETCMT)Evaluar status de preparativos e identificar lasbrechas y elaborar los planes para abordar estasbrechas.Con el Grupo GIC se comunicará a todos losfuncionarios sobre la situación, riesgos yprevención, a través de las páginas de Internetu otros medios de informaciónIdentifique las funciones esenciales y elpersonal asociado necesario.Las funciones esenciales definidos variaránhasta cierto punto entre las organizacionesdebidas a las diferencias en la misión, peroincluir el siguiente :- Seguridad física del personal.- Atención médica del personal.--RESPONSABILIDAD− Comité pandemia de OPS/OMSApéndice 1: Funciones del Equipo deManejo de Crisis y nombre de losresponsables).El coordinador del CMT convocara alETCMT(Apéndice 2; Personal profesional yáreas de salud alertados).(Ver Apéndice 3, Información sobre laPandemia de Influencia Aviar, enInternet y Paginas Web).FAO: Karol Rodo (Comunicaciones)UNFPA Patricia GutierrezOPS: Susana HannoverPNUD Mauricio Márquez. Alterno:Ronald RosasUNICEF:Por Designar.UNICEF:PMA: Por Designar.Personal encargado en los accesos a laoficina:FAO: Fulvia Gumiel (OficialAdministrativa).UNFPA: Rosario AguilarOPS: Patricia Bisbal, Alejandro Rollanoy Juan CortezPNUD: Octavio Cruz, Jorge Paucara,Jimy CruzUNICEF: Enrique SantanderPMA:- Grupo profesionales Médicos Externo

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 32/63------- Mantenimiento de las computadoras yservicios telefónicos.- Capacidad de comunicarse conorganizaciones y gobierno.- Capacidad de hacer decisionesimportantes operativos y de políticarelacionados con la pandemia.- Capacidad para tomar decisionesimportantes operativas y de políticarelacionadas con las operacionesfundamentales y continuidad deprogramas.Plan para partida/temprano, partida defuncionarios internacionales que no se necesitanmantener las funciones y todos los familiares acargo reconocidos esenciales del personalinternacional al país de origen si lascircunstancias lo permiten. Según el plan deseguridad de UN.a la Oficina MÉDICOS DE NNUUFAO: Por Designar.UNFPA: Por Designar.OPS: Edgar Ponce, Nelson Oro,Alberto MedinaPNUD: Mauricio MárquezUNICEF: Por Designar.PMA:- (Representante o Representante a.i.designadoNombre de la Responsablecomunicación).FAO: Gonzalo Flores, Karol Rodo(comunicaciones)UNFPA: Jaime NadalOPS: Christian Darras o Representantea.i. designado, Susana Hannover(Comunicaciones).PNUD: Mauricio MárquezUNICEF: Jonathan Gordon Lewis PorDesignar.PMA- (Representante o Representante a.i.designado)FAO: Elisa PanadesUNFPA Jaime NadalOPS: Christian Darras o Representantea.i.PNUD: Cielo MoralesUNICEF: Jonathan Gordon LewisPMA:- (Representante o Representante a.i.designado)FAO: Gonzalo FloresUNFPA: Jaime NadalOPS: Christian Darras o Representantea.i.PNUD: Cielo MoralesUNICEF: Jonathan Gordon LewisPMA:Responsable de seguridad de UN Sr.Santiago Ramírez, en coordinación conel UNCT.INTERVENCIONES MÉDICAS

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 33/63ACTIVIDADVacuna EstacionalPriorizar e identificar los grupos que recibiránla vacunación, de acuerdo a la lista del personaly sus dependientes; una vez que la vacuna estedisponible.(Grupos vulnerables: Niños, MujeresEmbarazadas, Adultos Mayores)Vacunas de la PandemiaPriorizar e identificar los grupos que recibiránla vacunación, de acuerdo a la lista del personaly sus dependientes; una vez que la vacuna de lapandemia esté disponible.(Grupos vulnerables: Niños, MujeresEmbarazadas, Adultos Mayores)AntiviralesSe contará con un stock de Oseltamivir(Tamiflu) para administrar a 30 % del personaly sus dependientes.AntipiréticosCada una de las agencias del sistema de UNdeberá compra el antipirético que crea porconveniente (se recomienda el paracetamol queesta habitualmente disponible en el mercadolocal), para el 30 % del personal y susdependientesAntibióticosCada una de las agencias del Sistema de UNdeberá comprar antibióticos para el 30 % delpersonal y sus dependientes.Insumos médicosComprar un stock de:Mascarillas quirúrgicas (tipo N-95) ennúmero suficiente para proveer alpersonal y sus dependientes con dosmascaras por día por 6 semanas, para el30%.Suficiente Equipo protectivo dePersonal (PPE) para dos cambios por díaRESPONSABILIDADSi hay disponibilidad de biológicos secalcula aplicar a los grupos vulnerablesen el mes de febrero del 2007.(ver anexo F)Responsables:FAO: Karol RodoUNFPA: Oscar ViscarraOPS: Dessire Pastor , Percy HalkyerPNUD:UNICEF: Por Designar.PMA:Si hay disponibilidad de la vacuna secalcula aplicar lo más pronto posible alos grupos vulnerables.Responsables:Los mismos que el anteriorLa oficina UN en WDC, coordinandocon OPS/OMS(ver Apéndice 4)Responsables:FAO: Karol RodoUNFPA: Oscar ViscarraOPS: Deysi Chavarria, Jorge TeránPNUD:UNICEF: Carmiña ZapataPMA:Responsables:FAO: Karol RodoUNFPA: Oscar ViscarraOPS: Deysi Chavarria, Jorge TeránPNUD:UNICEF: Carmiña Zapata,PMA:(ver Apéndice 4)Responsables:FAO: Karol RodoUNFPA Oscar ViscarraOPS: Deysi Cravarria, Jorge TeránPNUD:UNICEF: Carmiña Zapata,PMA

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 34/63por 6 semanas para personal medico yde salud que tenga contacto directo conenfermemos (30%)Se deberá adquirir equipos de partolimpio de emergencia (Coordinar conUNFPA).Termómetros cada funcionario esresponsable de tenerlo.INTERVENCIONES NO MÉDICASACTIVIDADCompartir este plan decontingencia a todo el personalde las agencias de UN Bolivia(Coordinar con el Grupo GIC)El equipo de manejo de crisis(ETCMT) y el Grupo GIC debenorganizar una sesión deinformación sobre el plan paralas Agencias del Sistema de UNen coordinación con losRepresentantes de estas.RESPONSABILIDADResponsables:FAO: Karol Rodo,UNFPA: Jaime Nadal,Rosario AguilarOPS: Christian Darras,PNUD: Cielo Morales /Mauricio Márquez yUNICEF: JonathanGordon LewisPMA:(Representante oRepresentante a.i.designado)FAO: Elisa PanadesUNFPA Jaime NadalOPS: Christian Darras,Marco F. Suarez.}PNUD: Cielo MoralesUNICEF: Por Designar.Identificación de loshospitales/clínicas donde elpersonal del Sistema de UN seaatendido (que presente lossíntomas de enfermedadpandémica).Tomar en cuenta que estascuenten con sala de parto yneonatología y personalespecializado.Con las clínicasidentificadas, identificarpersonal de salud que va adedicarse específicamente alpersonal y dependientes- Contactar con el directordel hospital/clínica.- Carta de acuerdoespecificando el númeroy ubicación de camas quese pueden atribuir al staffUN.- Ubicación de loshospitales /clínicas en unmapa de ubicaciónRealizar acuerdosespecíficos con médicos yenfermerasLista de médicos oficialesde Naciones UnidasPMA:Responsable:FAO: Karol Rodo,UNFPA: Oscar ViscarraOPS:Jorge TeránPNUD:UNICEF: JonathanGordon LewisPMA:Médicos oficiales deNaciones Unidas, otrosmédicos y Enfermerasidentificados, así comoAdministradores de lasAgencias

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 35/63Planes para instaurar unaclínica local de tratamiento‘de día’ (sin hospitalización)para el personal ydependientes.Plan de distribución demáscaras y PPEIdentificar una edificaciónpara implementar.con instrucciones demanejo (por quien, cuandoy como se usa)Médicos oficiales deNaciones Unidas y otrosmédicos identificados,asícomoAdministradores de lasAgenciasResponsable:FAO: Karol RodoUNFPA: Oscar ViscarraOPS: Marco F. Suarez,Jorge TeránPNUD: Paul Telleria yPatricia MeallaUNICEF: Por Designar.PMA:COMUNICACIÓNResponsable: Oficiales de Comunicación de las Agencias (Grupo GIC) y otrosprofesionalesNo. ÁMBITO FASE 31. Sistema deNacionesUnidas y otrasagenciasEstablecer y consolidar un Comité de Comunicación responsablede las acciones de información, comunicación y movilización enapoyo a las acciones de prevención de la gripe aviar.Comunicar al staff del sistema de NN UU y otras agencias, lascaracterísticas, naturaleza y alcances de la amenaza de la gripeaviar. Divulgar el Plan de respuesta., por medios electrónicos,escritos o cualquier otra vía. Dar las orientaciones y laconsejería que corresponda.Preparar, producir y difundir al interior del sistema de NN UUmensajes visuales y gráficos para el staff y sus familias sobremedidas de autocuidado, higiene y previsiones durante losviajes.Apoyar la organización de talleres de información y entrega deorientaciones.Participar en el Comité de Contingencia y asumir las tareasencomendadas.2. Cada Agencia Apoyar la preparación del plan de información y comunicaciónal interior de cada agencia y en función de los planes específicosy del mandato que corresponda.Apoyar la identificación de mujeres embarazas, niños, niñas,mayores de 65 años y personas con capacidades diferentes oenfermos crónicos, para desarrollar las acciones con enfoque deriesgo.Compartir con el staff el plan de contingencia de NNUU yexplicar los alcances, naturaleza y riesgos de la gripe aviar.Organizar sesiones de actualización con el staff.3. Nacional Como lo establece el documento de Guidelines de NNUU,participar activamente en la instancia de coordinación y dar

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 36/63apoyo al Ministerio de Salud y Deportes y los aliadosparticipantes, para desarrollar y/o ajustar una estrategia decomunicación efectiva y pertinente como parte de la respuestadel país.Apoyar la puesta en marcha de acciones de información,comunicación y movilización social

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 37/63FASE 4En esta fase se detecta uno o varios conglomerados pequeños con transmisión limitadade persona a persona pero la propagación es muy localizada, lo cual indica que el virusno se adapta bien a los seres humanos.En esta fase se debe contener el nuevo virus dentro de focos limitados (cuarentena delfuncionario o de los contactos o del piso o área del edificio, etc.), o retardar supropagación a fin de ganar tiempo para poner en marcha las medidas de preparación,entre ellas la preparación de la vacuna.COORDINACIÓN Y PLANEAMIENTOACTIVIDADDeclaración de Alerta de la Pandémica,Fase 4Activación del equipo de Coordinacióny PlaneamientoConvocar a las sesiones ordinarias delequipo de manejo de crisis para lapandemia de influenza.Poner en práctica el plan de partida, departida/temprana considerando que:: Ningún viaje y/o restricciones deinmigraciones se han ejecutado en elpaís, del lugar de destino;RESPONSABILIDADOPSCoordinador ResidenteEquipo de Coordinación y PlaneamientoResponsable de seguridad de UN Sr.Santiago Ramirez, en coordinación con elSMT.Médicos de NU Todas las partidas/evacuaciones sellevarán a cabo voluntariamente; Según el tamizaje pre-partida de losfuncionarios y los familiares a cargo,si no hay ningún signo de laenfermedad o que haya tenidocontacto con una persona consospecha de influenza (es decir,fiebre y/o signos de otro tipo deinfección respiratoria); A cada persona que se le permita lapartida, deberá de estar de acuerdoen cumplir una cuarentena de 10días en su casa u otra ubicación en eldestino final.Esta política sólo puede ejecutarse si talesmedidas se permiten o se están tomandomuy poco después que un virus pandémicose identifica.

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 38/63Debe ponerse de manifiesto a todos aquellosque quieran ser evacuados, que esto podríatardar durante varios meses, debido a lasrestricciones de viajes y la inmunizaciónpendiente.INTERVENCIONES MÉDICASACTIVIDADRESPONSABILIDADVacuna “pandémica” Como en la fase 3Antivirales. Como en la fase 3Antipiréticos Como en la fase 3Antibióticos Como en la fase 3Suministro médico Como en la fase 3INTERVENCIONES NO MÉDICASACTIVIDADDistribuir mascarillas quirúrgicas deprotección al personal y susdependientes en los países afectadossegún el plan.Distribuir el Equipo de ProtecciónPersonal al personal médico yparamédico en los países afectadossegún el plan."Simulacros" de realización de los"consultorios de fiebre" para asegurarque pueden ejecutarse y ser operados sintropiezos cuando sea necesarioConfirmar los acuerdos de atenciónmédica con clínicas, hospitales yconsultorios de médicos particulares.RESPONSABILIDADResponsablesFAO: Karol RodoUNFPA: Oscar ViscarraOPS: Marco F. Suárez, Jorge TeránPNUD: Paul Telleria / Carola García /Patricia MeallaUNICEF: Por Designar.PMA:ResponsablesFAO: Julio De Castro / Karol RodoUNFPA: Oscar ViscarraOPS: Marco F. Suárez, Jorge TeránPNUD:UNICEF: Por Designar.Chavarría PMA:Médicos UNMédicos de apoyo identificadosClínicas(Responsables:FAO: Karol RodoUNFPA: Oscar ViscarraOPS: Marco F. Suárez, Jorge Terán, PercyHalkeyrPNUD: Rocio ChainUNICEF: Por Designar.PMAResponsablesFAO Karol RodoUNFPA Oscar ViscarraOPS Marco F. Suárez, Jorge Terán

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 39/63PNUD Rocio ChainUNICEF: Por Designar.PMAEquipo UNETE, Puntos focales: PaulTelleriaCOMUNICACIONResponsable: Oficiales de Comunicación de las Agencias (Grupo GIC) y otrosprofesionalesNo. ÁMBITO FASE 41. Sistema de NacionesUnidas y otras agenciasInformar a todo el sistema de NN UU los acuerdos quese hayan hecho con servicios de saludApoyar todas las intervenciones médicas y no médicascon acciones de comunicación, orientación y consejeríaApoyar el trabajo de los voceros oficiales designadospara el efecto. Preparar notas y boletines cuando serequiera.Apoyar la distribución de guías de manejo de la fiebrepara identificar casos sospechosos2. Cada Agencia Apoyar una fluida información y el rápido intercambiode mensajes que permitan conocer la situación y actuaren concordancia.3. Nacional

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 40/63FASE 5Se detectan uno o varios conglomerados más grandes, pero la transmisión de persona apersona sigue siendo limitada, lo cual indica que el virus se adapta cada vez mejor a losseres humanos, pero talvez no es aún plenamente transmisible (riesgo pandémicoconsiderable) (2).Maximizar los esfuerzos para contener o retarde la propagación, a fin de evitar unapandemia y ganar tiempo para poner en marcha las medidas de respuestaantipandémicas.COORDINACIÓN Y PLANEAMIENTOACTIVIDADDeclaración de Alerta de la Pandémica,Fase 5Poner en práctica el plan de partida, departida/temprano como en la Fase 4, si lascircunstancias permiten.RESPONSABILIDADOPSResponsable de seguridad de UN Sr.Santiago Ramirez, en coordinación con elSMT.Médicos de NUINTERVENCIONES MÉDICASACTIVIDADTratamiento:Remitir al personal enfermo y familiares acargo, a los “consultorios de fiebre” uhospitales pre identificados según seanecesario.Vacuna “pandémica”:Según en las fases 3 y 4.AntiviralesProporcionar antivirales en un plazo de 48horas a las personas sintomáticas queresponden a los criterios clínicos dedefinición de casos en la conformidad a lasNormas de Manejo de Casos.Proporcionar antivirales al personalesencial, para tratamiento de profilaxis para5 días, si están en alto riesgo de exposición.Antipiréticos:Uso según sea necesario (no utilizaraspirina en < 15 años) Consultar conMédico de Cabecera.RESPONSABILIDADMédicos UNMédicos de consultórios o ClínicasidentificadasComo en la fase 3 y 4Médicos UNResponsablesFAO Karol RodoUNFPA Oscar ViscarraOPS Marco F. Suárez, Jorge Terán, PercyHalkyerPNUD Médicos UN coordinando conmédico OPSUNICEF Por Designar.PMAMédicos UNResponsables:FAOUNFPA Oscar ViscarraOPS Marco F. Suárez, Jorge Terán, PercyHalkyerPNUD Médicos UN coordinando conmédico OPSUNICEF Por Designar.

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 41/63Antibióticos:Uso según sea necesario (su utilizaciónrequiere prescripción médica)Suministro Médico:Según en la fases 3 y 4.INTERVENCIONES NO MÉDICASACTIVIDAD“Los Consultorios de fiebre” paraconvertirse en operativo según seanecesario.NOTA: Un consultorio regular en un paísque todavía no es “afectado” oficialmentepuede necesitar ampliar su capacidad de vera los pacientes si los números de casosrespiratorios aumentan sustancialmente.La reclusión domiciliaria de las personassintomáticas en los países afectados. Paraasegurar la contención en la fase inicial, sepromueve que los miembros de la familiano van a trabajar.Definir todas las reuniones nofundamentales en los países afectados yprohibir o aplazar cualquier actividad de lasAgencias que requieren concentracionesmasivas.Diferir todos los viajes no esenciales.COMUNICACIONACTIVIDADInformar sobre las restricciones de viajes.Reforzar la protección personal y normas dehigiene.Actualizar y difundir las normas de controlde infecciones de los casos y exposiciones alos casos.Las Agencias mantienen a su personalregularmente informado y puesto alcorriente sobre la situación.Plan de comunicación de urgencia para lapandemia implementado.PMAMédicos de UN o de CabeceraResponsable de cada agencia, como laFase 4.Responsables: Los mismos que la fase 4.RESPONSABILIDADMédicos UNMédicos de consultórios o Clínicas,identificados.Responsable de seguridad de UN Sr.Santiago Ramirez, en coordinación con elSMT.Médicos UNRepresentante de cada una de las Agenciasde UN(Responsable de seguridad de UN Sr.Santiago Ramirez, en coordinación con elSMT).Representante de cada una de las Agenciasde UNRESPONSABILIDADResponsable de seguridad de UN Sr.Santiago Ramirez, en coordinación con elSMT.Responsables, coordinar con OPS/OMSComo en la fase 4.Responsables ver fase 4PMAResponsables, ver fase 4Responsables ver fase 4.

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 42/63FASE 6 pandémico:Transmisión acrecentada y sostenida en la población en general.Reducir al mínimo la repercusión de la pandemia.COORDINACIÓN Y PLANEAMIENTOACTIVIDADDeclaración de fase 6, pandémica.Adquisición de la vacuna pandémica yvacunación una vez disponible.Equipo de Manejo de crisis reunirsecon mayor frecuenciaRESPONSABILIDADOPSOMS y UNVerla fase 3INTERVENCIONES MÉDICASACTIVIDADRESPONSABILIDADComo en la fase 5 Ver la fase 5Remitir al personal enfermo y Ver la fase 5familiares a cargo, a los “consultoriosde fiebre” u hospitales preidentificados según sea necesario.Vacunar con vacuna pandémica según (Responsables, ver fase 3grupos prioritarios ya identificados(anexo 7).Antivirales: Como en la fase 5. Ver la fase 5Antipiréticos: Como en la fase 5. Ver la fase 5Antibióticos: Como en la fase 5. Ver la fase 5Suministro Médico: Según fase 5. Ver la fase 5INTERVENCIONES NO MÉDICASACTIVIDADRESPONSABILIDADComo en la fase 5. Ver la fase 5COMUNICACIONACTIVIDADRESPONSABILIDADComo en la fase 5. Ver la fase 5

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 43/63Apéndice 1 al Anexo DFunciones del Equipo de Manejo de Crisis y Nombre de los responsables.Las personas nombradas a continuación serán responsables de identificar a las personasen cada agencia con las siguientes actividades: Área de comunicación, Coordinador conagencias y gobierno, Manejo de Vacunas, Radio Comunicaciones, Administración,Mantenimiento de Equipos y seguridad.Coordinador del Equipo técnico del CMT (ETCMT): Jorge TeránFAO: Gonzalo Goyzueta, Karol Rodo,UNFPA: Por Designar.OPS: Marco Fidel Suárez, Jorge TeránPNUD: Paul Telleria, Carola GarcíaUNICEF: Por Designar.PMA: Sergio Alvez,ONUDI: Cesar SevillaFuncionesPara el manejo del plan de acción, a continuación se describen las responsabilidades decada uno para las distintas fases:1. Coordinador Residente:Pre PandémicoRealizará la coordinación de acciones y toma de decisiones con el equipo de crisis deUN para la pandemia de influenza. Gestionar los recursos necesarios para la compra dela vacuna estacional para los funcionarios de UN.PandémicoDeberá activarse el canal amarillo, disponer que el personal esencial de cada una de lasagencias del Sistema de UN permanezca en cada una de las agencias, cancelar todas lasreuniones y viajes de y hacia otros países, apoyar a UN y el gobierno2. Administración:Pre PandémicoEn cada agencia el responsable de administración, velarán que se realicen las comprasnecesarias tanto de vacuna estacional, medicamentos, insumos médicos y otrasnecesidades.PandémicoApoyar al coordinador y al equipo de crisis.3. ComunicaciónPre Pandémico

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 44/63El grupo GIC tendrá como responsabilidad de mantener las páginas Web, sobre el sitiode la influenza aviar, con la información actualizada de la influenza aviar a nivelInternacional, Nacional y de las agencias. Deberán obtener información de la OMS,Ministerio de Salud, SENASAG y otras fuentes confiables.PandémicoDeberá usarse el correo electrónico y el canal amarillo, con el objetivo de saber elestado de salud de todos los funcionarios e informar de acciones que emanen de laSistema de UN de cada una de las representaciones o de Washington.4. Manejo de Vacunas contra la gripe estacional:Pre PandémicoEl equipo de crisis en coordinación con el UNCT, gestionaran la cantidad de vacunasestacional necesarias para todos los funcionarios del Sistema de UN de Bolivia y suaplicación.PandémicoGestionaran la cantidad de vacuna pandémica necesarias para todos los funcionarios delSistema de UN de Bolivia y su aplicación, si estuviera disponible.

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 45/63Apéndice 2. al Anexo DPersonal profesional y áreas de salud alertadosPersonal Médico de las agencias de UN:Para la detección precoz de influenza en el personal de la oficina, se designa a: FAO,Julio de Castro; OPS, Marco Fidel Suárez, Percy Halkyer, Jorge Terán; PNUD, PaulTelleria, UNFPA, PMA, UNICEF, Jeaneth Chavarría, Rosario Quiroga, Carmen Lucasen La Paz y Guillermo Cardozo en Cochabamba), que estarán ha cargo de un sector dela oficina u de otro sector, para lo cual se debe contar con elementos mínimos(Termómetro, Tensiómetro, Estetoscopio, hojas de anamnesis) para realizar un examenfísico y si es necesario ser remitido al Médico de UN o Clínica u Hospital Identificados.Rede Clínicas que tienen convenio con Naciones Unidas:La Paz:• CEMES Teléfonos: 2430360/2430350 Dr. Jorge Rojas• Alemana Teléfonos: 2433676 Dr. Luis Kushner Lopez• Del Sur Teléfonos: 2782922 Dr. Jorge Callespieri• Rengel Teléfonos: 2414444/2422790/2413896 Dr. Jorge rengelMédicos de Naciones Unidas:LA PAZ:- Dr. Jean Floru 70515345 Av. 6 de agosto 2566 Mezanine of. 5- Dra. María de los Angeles Terán 71542282 Av. Arce UNIMEDCOCHABAMBA:- Dra. Maria Elena Quiroga Ramos 4291695 Av. Santa Cruz # 26SANTA CRUZ:- Dr. Juan Saavedra Quintanilla 3538811/77002049 Av. Del Ejercito # 200OTRAS CLINICAS IDENTIFICADAS:Clínica: CLINIMED Srl. Av. 6 de agosto Nº 2440, Edif. MEDICIENTRO, Piso 6Director-Gerente Dr. Alberto Mancilla D. Telf. Cel. 71523626Neumólogo. Dr. Mendoza,OTROS MEDICOS IDENTIFICADOS:Dr. Eduardo Tapia Calle 15 de Calacoto, Edif.. Torre Ketal, 1er piso, consultorio 6, Telf. 2790080Cel. 72549075Dr. Fernando Terrazas Calle Gemio 1646 (Miraflores), Telf. Dom. 2223802Cel. 70169454Personal Médico que trabaja en las Agencias de NU:UNFPA:Oscar Viscarra, Miriam Lopez.;UNICEF: Por Designar.OPS: Marco F. Suarez, Jorge Terán, Percy Halkyer, Olivier Ronveaux

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 46/63Médicos UN: Jean Floru: (cel. 70515345 Avda 6 de Agosto 2577 Mezanine Of 5),María de los Angeles Terán ( cel. 71542282 Avenida Arce)..

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 47/63Apéndice 3. al Anexo DMaterial de Referencia y Sitios de Consulta1. World Health Organization (WHO) influenza page:http://www.WHO.int/csr/disease/influenza/ (in particular, please note the Factsheet on Avian Flu and the Frequently Asked Questions booklet); any updatedevaluation and treatment guidelines will be reported on the PAHO website.2. Organización Panamericana de la Salud (PAHO/OPS)http://www.paho.orghttp://www.paho.org/spanish/ad/dpc/cd/influenza.htm3. Organización Panamericana de la Salud Bolivia (OPS/BOL)http://www.ops.org.bo4. Medline Plus, Nacional Library of Medicine (Aprendamos mas sobre laInfluenza Aviar)http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/influenzaspanish/htm/lesson.htm5. Agencia de Salud Publica de Canadáhttp://www.phac-aspc.gc.ca/cpip-pclcpi/index.html6. Organización Mundial de la Saludhttp://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/en/index.htmlhttp://www.who.org7. Centros para Control y la Prevención de Enfermedades (Departamento de Saludy Servicios).http://www.cdc.gov/spanish/http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/flu/fluvirus.htm8. Health & Human Services (United Status Department of)http://www.dhhs.gov9. National Flu Surveillance Network (NSFN). An industry (ZymeTx, Inc.)sponsored national influenza surveillance network of practicing physicians usingproprietary ZstatFlu® diagnostics.http://www.fluwatch.com10. The American Experiencehttp://www.pbs.org/wgbh/amex/influenza/11. National Foundation for Infectious Diseases Home Pagehttp://www.nfid.org

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 48/63Apéndice 4. al Anexo D.Insumos Médicos y de Protección PersonalCada agencia deberá disponer de los siguientes insumos para el personal esencial: Mascarillas N95: 2 mascarillas/persona/6 semanas Antipiréticos ( paracetamol): 4 tabletas/persona/7 días Antivirales TermómetroLa OPS dispondrá del equipo de protección personal para uso en caso de posiblesintervenciones de terreno:Contenido para 3 personas por guardia o 1 persona para 3 guardias: Lentes de seguridad-Standard # 3 Mascarillas N95 desechables # 20 Mascarillas quirúrgicas #15 Guantes quirúrgicos- no estériles (pares): S, M, L # 9 ( 3 de cada talla) Delantales desechables # 9 Gorros quirúrgicos #9 Cobertores de zapatos ( pares) # 9 Batas quirúrgicas desechables #9 Alcohol desinfectante-1000 mil # 1 botella Bolsas para desechos de riesgo biológico –L # 6 Bolsas para desechos de riesgo biológico- S # 6.DETALLE DE COSTOS UNITARIOSDetalle Presentación *Cantidad Costo unitario/$u$Costo Total/$usTermómetro **UnidadGuantes Látex Descartable Caja 20 1.87 37.4Mascarillas Protectora N-95 Unidad 7.128,80 0.63 4.486,1Amoxilina de 500mg Comprimidos 17.802,00 0.05 890,10Amoxilina Jarabe Pediátrico Frasco 100 10.40 1.040,00Azitromicina de 500mg Comprimidos 1.780,21. 0.88 1.566,6Azitromicina Jarabe Pediátrico Frasco 100 4 400Ciprofloxacina de 500mg Comprimidos 8.307.6 0.01 83.1Amoxilina inyectable 300 20 6.000Tamiflu ** Comprimidos 59416.5 9.801TratamientosVacuna Influenza Estacional Solución 594 3.62 2.150,28Hemisferio Sur para niñosVacuna Influenza Estacional Solución 594 4.07 2.417,58Hemisferio Sur para adultosVacuna Influenza Pandémica***TOTAL:28.872.18*/ Sujeto a ajuste y actualización**/Tamiflu no existe en el país precio tomado de acuerdo a carta enviada por OPS WDC(GPP/RP/28/3.5.6 (105-06)

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 49/631.978 personas entre trabajadores y dependientes del SNU el 30% son 593.4tratamientos** Cada funcionario debe contar con su propio termómetro

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 50/63Apéndice 5. al Anexo DFICHA MÉDICACaso Sospechoso…….Caso Confirmado…………..Fecha: _________________Nombre y Apellidos …..…………………………………………………...Edad…………… Sexo………..Residencia: ………………………………………………………………………………………………………..Dependientes……………………………………………………...Realizo viajes al interior de país……… Realizo viajes al exterior del país………Donde…………………………... Con que personas estuvo en contacto……………………………………Ultima residencia en los últimos 10 días…………..Estuvo en contacto con aves……………Fecha aparición de síntomas….………………………………Signos y Síntomas:Fiebre………. Tos……….. Cefalea………..Mialgia………… Otalgia…….. Rinorrea………….Faringitis/amigdalitis………… Adenoma Cervical………….. Dolor Abdominal……………..Dificultad Respiratoria………….. Otros………………………………………………………………………Vacuna Influencia estacional…….. Fecha………Vacuna Neumocócica…………… Fecha………Ex. Físico:T°………. TA…………. Pulso……….. Respiración……………Descripción de lo más relevante:……………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………....................................................………………………………………………………………………………………....................................................Pertenece a grupo de riesgo (verclasificación)…………………………………………………………………...…Transferencia Médico UN o médicos alternos (nombre delMédico)………………………………..…………….Transferido a la Clínica (nombre de esta)……………………………………………………………………….…..Resultados de Laboratorio.Tratamiento:……………………………………………………………………………………………………………..Observaciones:………………………………………………………………………………………………………....

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 51/63Firma y aclaración del MédicoNOTA: Se debe realizar seguimiento al paciente y la familia.CLASIFICACION DEL GRUPO DE RIESGO (adverso de la ficha médica)1. Personas entre 0 a 12 años y 65 años o más.2. Personas entre 6 meses y 64 años que padece de alguna enfermedad crónica como:• Enfermedad cardiaca• Enfermedad Renal• Enfermedad pulmonar como asma, enfisema, bronquiectasias, bronquitis recurrente• Enfermedades metabólicas como diabetes,• Desórdenes sanguíneos como anemia,• Deficiencias inmunológicas naturales o adquiridas (HIV/AIDS, etc.)• Deficiencia respiratoria causada por desórdenes tales como enfermedadneuromuscular.• Estar bajo tratamiento de cáncer, hemodiálisis o tratamiento sistémico conesteroides.• Desnutrición3. Otras condiciones:• Alcoholismo,• Persona menor de 15 años bajo tratamiento con aspirina.• Mujeres embarazadas (en cualquier etapa del embarazo)• Personas viviendo o trabajando en un asilo u hogar para ancianos• Trabajador de salud directamente a cargo del cuidado de pacientes• Viven con o están a cargo de uno o mas niños menores de 6 meses de edad.

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 53/63Los países que identifiquen conglomerados inusuales de infección respiratoria agudadeberán notificarlo de manera inmediata a la OMS. Esta información no se veráreflejada en las estadísticas mundiales hasta que la investigación confirme que se tratade casos confirmados por laboratorio o probables.Definición de conglomeradoUn conglomerado es definido como dos o más personas que presentanmanifestaciones de infección respiratoria aguda no explicada con >38ºC de fiebre oque murieron de una infección respiratoria no explicada detectada dentro de unperíodo de 14 días desde el inicio de los síntomas en la misma área geográfica y/o convinculación epidemiológica.

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 54/63Anexo V. Asuntos AdministrativosAnexo V. AsuntosAdministrativos

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 55/63Anexo V. Asuntos AdministrativosMedicamentos y Elementos de Protección1. TAMIFLU (tratamiento para 5 dias para el 40% del total por agencia)2. TAMIFLU (Prophylaxis) una tableta por dia por 6 semanas parafuncionarios esenciales (42 unidades)3. ANTIBIOTICOS (AMOXICILLIN 500 mg) (tratamiento de 30 tabletaspara el 10 % del total)4. ANTIBIOTICOS (CIPROFLOXACIN) (tratamiento de 20 tabletas para el3 % del total)5. ANTIBIOTICOS (AZITHROMYCIN) tratamiento de 5 tabletas para el3% del total)6. PPE KIT (para funcionarios esenciales)7. JERINGAS (en paquetes de 100)8. MASCARILLAS QUIRÚRGICAS (2 por dia durante 6 semanas para eltotal)9. BOLSAS PARA RESTOS HUMANOS (3% de la poblacioninternacional)10. VACUNAS (INFLUENZA ESTACIONAL) Para el personal esencial. Sies posible, para el total de los Funcionarios y Dependientes.11. VACUNAS (INFLUENZA HUMANA) (Solo para staff en alto riesgo,Cuando se encuentre disponible

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 56/63Costos de los Insumos Médicos y de Protección por AgenciaTAMIFLU (tratamientopara 5 dias para el 40%del total por agencia)TAMIFLU (Prophylaxis)una tableta por dia por 6semanas para funcionariosesenciales (42 unidades)ANTIBIOTICOS(AMOXICILLIN 500mg) (tratamiento de 30tabletas para el 10 %del total)ANTIBIOTICOS(CIPROFLOXACIN)(tratamiento de 20tabletas para el 3 %del total)ANTIBIOTICOS(AZITHROMYCIN)tratamiento de 5 tabletaspara el 3% del total)PPE KIT (para funcionariosesenciales)JERINGAS (enpaquetes de 100)MASCARILLASQUIRÚRGICAS (2 pordia durante 6 semanaspara el total)BOLSAS PARARESTOS HUMANOS(3% de la poblacioninternacional)VACUNAS (INFLUENZA)(Solo para staff en altoriesgo)NOTA: Losprecios de losmedicamentossonreferencialesdel año 2006costo (US$) 16.40 16.4 4.5 0.56 1.08 650 0.12 0.06 18 7.3Agencia40%cantidaddePersonascosto(US$)numero defuncionariosesencialescosto(US$)10%cantidaddePersonascosto(US$)3%cantidaddePersonascosto(US$)3%cantidad dePersonascosto(US$)numero defuncionarios costo (US$)esencialescantidaddeJeringascosto(US$)cantidaddemascarillascosto(US$)3% de losInternacionalescosto(US$)numero defuncionariosesencialescosto(US$)COSTOTOTAL PORAGENCIA(US$)CINU 7 114.80 1 16.40 2 9.00 1 0.56 1 1.08 1 650.00 100 12.00 1,344 80.64 0 0.00 1 7.30 891.78FAO 126 2066.40 10 164.00 32 144.00 10 5.60 10 10.80 10 6,500.00 600 72.00 26,292 1,577.52 1 18.00 10 73.00 10,631.32OPS/OMS 109 1787.60 18 295.20 28 126.00 9 5.04 9 9.72 18 11,700.00 500 60.00 22,848 1,370.88 2 36.00 18 131.40 15,521.84PMA 61 1000.40 7 114.80 16 72.00 5 2.80 5 5.40 7 4,550.00 300 36.00 12,768 766.08 1 18.00 7 51.10 6,616.58PNUD 279 4575.60 5 82.00 70 315.00 21 11.76 21 22.68 5 3,250.00 1300 156.00 58,464 3,507.84 1 18.00 5 36.50 11,975.38UNFPA 59 967.60 8 131.20 15 67.50 5 2.80 5 5.40 8 5,200.00 200 24.00 12,264 735.84 1 18.00 8 58.40 7,210.74UNICEF 187 3066.80 19 311.60 47 211.50 15 8.40 15 16.20 19 12,350.00 900 108.00 39,228 2,353.68 2 36.00 19 138.70 18,600.88UNIDO 10 164.00 2 32.80 3 13.50 1 0.56 1 1.08 2 1,300.00 100 12.00 2,016 120.96 0 0.00 2 14.60 1,659.50UNODC 70 1148.00 3 49.20 18 81.00 6 3.36 6 6.48 3 1,950.00 300 36.00 14,616 876.96 0 0.00 3 21.90 4,172.90UNDSS 14 229.60 7 114.80 4 18.00 2 1.12 2 2.16 7 4,550.00 100 12.00 2,856 171.36 1 18.00 7 51.10 5,168.14BM 63 1033.20 12 196.80 16 72.00 5 2.80 5 5.40 12 7,800.00 300 36.00 13,104 786.24 1 18.00 12 87.60 10,038.04IFC 26 426.40 3 49.20 7 31.50 2 1.12 2 2.16 3 1,950.00 100 12.00 5,292 317.52 1 18.00 3 21.90 2,829.80OIT 23 377.20 2 32.80 6 27.00 2 1.12 2 2.16 2 1,300.00 100 12.00 4,788 287.28 1 18.00 2 14.60 2,072.16OIM 22 360.80 7 114.80 6 27.00 2 1.12 2 2.16 7 4,550.00 100 12.00 4,536 272.16 0 0.00 7 51.10 5,391.14FMI 18 295.20 1 16.40 5 22.50 2 1.12 2 2.16 1 650.00 100 12.00 3,696 221.76 1 18.00 1 7.30 1,246.44UNIFEM 3 49.20 1 16.40 1 4.50 1 0.56 1 1.08 1 650.00 100 12.00 588 35.28 1 18.00 1 7.30 794.32OACNUDH 23 377.20 5 82.00 6 27.00 2 1.12 2 2.16 5 3,250.00 100 12.00 4,620 277.20 1 18.00 5 36.50 4,083.18TOTAL 1100 18040 111 1820 282 1269 91 51 91 98 111 72150 5300 636 229320 13759 15 270 111 810 108,904.14

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 57/63Anexo VI. Propuesta Grupos Prioritarios para Vacuna PandémicaGrupo1. Profesionales de la Salud (Proveedores de cuidados de salud y especialistas de saludo pública relevantesejemplo: OPS/FAO)2. Funcionarios desempeñando funciones críticas con alto riesgo de exposición.3. Demás Funcionarios desempeñando funciones críticas.4. Personas en grave riesgo de complicaciones después de infeccióna. Funcionarios y dependientes con condiciones médicas de alto riesgo.b. Inmunocomprometidosc. >65 años de edadd. Niños entre 6 – 23 meses de edade. Mujeres embarazadas5. Niños de 24 meses a 18 años6. Adultos saludablesFormatted: Bullets and NumberingA pesar de que los grupos prioritarios se encuentran determinados, se revisarán continuamente a la luz de la nueva información que se aprenda conrelación al virus pandémico.Cuando se encuentre disponible suficiente vacuna para la influenza pandémica, se le suministrará la población entera de Funcionarios.

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 58/63FUNCIONACIONARIOS ESENCIALESNivel 1 (en cuarentena):AGENCIA NOMBRE CARGO FUNCIONES TIPO DE FUNCIONCRITICADESDEDONDETRABAJAOficina/CasaOITCesarMosquera L.Consejero TécnicoPrincipalCoordinador de ProgramaCoordinación de actividades quecontinuaran durante la pandemiaOITRomy Vargas Administración Administración y Finanzas Continuidad del programas y Oficina/CasaKoppensteineroperaciones críticasPMA Vitoria Ginja Representante Representación Toma de decisiones relativas a la Oficinapandemia, comunicación conotros organismos del Sistema,Cooperación y Gobierno.PMA Sergio Torres Oficial de Programas Gerencia de Proyectos Continuidad de los programas y Oficinaoperaciones críticasPMA Sergio Alves Oficial de Programas Gerencia de Proyectos - Monitoreo del PlanOficina- Punto Focal de de Seguridad del País para su aplicación alSeguridadpersonal PMAPMA Yvan Meneses Oficial de Logística Administración de las operacioneslogísticasPMAClaudia Claure Oficial deAdministración yGerencia de las operaciones financieras yadministrativasMantener comunicación consimilares en la Organización.Seguridad del personal.Mantenimiento de contactosmédicos, servicios básicos einformaciones sobre la situaciónde la emergencia. Apoyar aRepresentación en toma dedecisiones sobre la pandemia.Continuidad en la administraciónde las operaciones logísticas,asegurándose de las mismasestén contempladas en los planesde contingencia.Continuidad y mantenimiento delas operaciones financiero-OficinaOficina

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 59/63FinanzasPMA Daniel Murillo Asistente de sistemas- Punto Focal deSeguridadMantenimiento de los sistemasinformáticos y de comunicación -Monitoreo del Plan de Seguridad del Paíspara su aplicación al personal PMAadministrativas para asegurar lospagos y servicios oportunamenteMantenimiento y continuidad de Oficinalos sistemas informáticos y decomunicación a fin de apoyar lasoperaciones - Mantener estrechacomunicación con para suaplicación al personal PMAsimilares en la Organización.Seguridad del personal PMA enla crisis. Mantenimiento decontactos médicos, serviciosbásicos e informaciones sobre lasituación de la emergencia.Apoyar a Representación entoma de decisiones sobre lapandemia.OficinaPMA Nelson Murillo Conductor Conducción de Vehículos y su Mantenimiento de los vehículosen condiciones para afrontar laemergencia y conducir personalen similares situacionesFMI Douglas Rojas AsistenteVarias Punto focal de seguridad OficinaAdministrativoOIM Walter ARCE Representante Representación Toma de decisionesoperacionales en relación a lapandemiaOIMOIMHoracioCALLEFernandoGUTIERREZJefe de Operaciones Programas y Personal En caso de emergencia actuarácomo alterno del RepresentantePunto focal de seguridadAsiste deAdministraciónAdministración y contabilidadComunicación y accionesoperacionales Mantenimientosistemas de computación ycomunicacionesCasa/OficinaCasa/oficinaCasa/Oficina

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 60/63OIM Miguel RUIZ Coordinador deProyectoGerenciamiento de proyectosEn caso de emergencia actuarácomo alterno del Jefe deOperaciones en la ciudad deCobijaComunicación con otras oficinaslocalesComunicación con otrasorganizacionesComunicación con otrasorganizacionesOIM Jairo LOPEZ Coordinador deProyectoGestión de proyectosOIMJuan Manuel Coordinador de Gerenciamiento de los proyectosHERNANDEZ ProyectoOIM Carla CUBA Asistente de Asistente de ProgramasProgramasFAO Elisa Panadés Representante Representación Toma de decisionesoperacionales en relación a lapandemiaCasa/OficinaCasa/OficinaOficinaOficinaCasa/OficinaFAOGonzalo Flores Representante RepresentaciónEn caso de emergencia actuará Casa*(A)Asistentecomo alterno del RepresentanteFAO Fulvia Gumiel OficialGerenciamiento de las adquisiciones Punto focal de seguridad Casa/OficinaAdministrativaFAOPamela Asistente de Gerenciamiento de las adquisiciones Alterna de Fulvia Gumiel en En la CasaFernández *(A) Administracióncaso de emergenciaFAO Karol Rodo Asistente del Apoyo al RepresentanteComunicación y acciones Casa/OficinaRepresentanteoperacionalesFAOGonzalo Asistente de Gerenciamiento de los proyectosComunicación con otras Casa/OficinaGoyzueta ProgramasorganizacionesFAO Fredy Monroy Asistente de Gerenciamiento de los proyectosMantenimiento sistemas de Oficinainformáticacomputación y comunicacionesFAOMartha Oficial deOperación de proyectosContacto con los proyectos en Casa/OficinaJiménez Operacionescaso de emergenciaFAOEinstein Tejada Coordinador de Encargado de monitorear la emergencia y Seguimiento de la emergencia Casa/OficinaEmergencias tomar acciones correspondientespara toma de decisionesFAO Efrain Avalos Chofer Chofer Conducción de vehículos Casa/Oficina

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 61/63IFC Javier Aguilar Coordinador de Pais Jefe de Misión Toma de decisiones OficinaIFCKennyMaguiñaSeguridad Seguridad Seguridad, Conductor OficinaIFCOPS/OMSOPS/OMSOPS/OMSOPS/OMSOPS/OMSOPS/OMSOPS/OMSOPS/OMSOPS/OMSOPS/OMSAna MaraQuirogaDr. ChristianDarrasLic. DeisyChavarriaLic. SusanaHannoverSr. ÁngelFreddyGutiérrezDra. DesirééPastorDr. PercyHalkyerSr. AlbertoMedinaSr. JuvenalGutierrezIng. EdgarPonce de LeónIng. NelsonOroRecursos Humanos Recursos Humanos Punto focal de seguridad,funciónes operativasRepresentanteOSP/OMS BOLCoordinador de accionesToma de decisionesoperacionales en relación a lapandemiaAdministración Finanzas y Compra de insumos Continuidad de los programas yoperaciones críticasComunicaciones Mantener actualizada la pag. Web F. Aviar Comunicación con el Gobierno yotras OrganizacionesComunicaciones Mantener actualizada la pag. Web F. Aviar Comunicación con el Gobierno yotras OrganizacionesVacunas Gestión de vacunas Coordinar la adquisición deVacunas contra la pandemia.Vacunas Gestión de vacunas Coordinar la adquisición deVacunas contra la pandemia.RadioResponsables de mantener los equipos Mantenimiento de los sistemascomunicacionesradio comunicaciónRadioResponsables de mantener los equipos Mantenimiento de los sistemascomunicacionesradio comunicaciónInformática Mantener los sistemas de computación Mantenimiento de los sistemasde computación y TelefoníaPágina Web Mantener los sistemas de computación Mantenimiento de los sistemasde computación y TelefoníaOficinaOficinaOficinaOficinaOficinaOficinaOficinaOficinaOficinaOficinaOficina

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 62/63OPS/OMS Dr. Marco Epidemiología Seguimiento de la situación de la F. Aviar. Seguimiento de la F. Aviar, para OficinaFidel Suarezla toma de decisionesOPS/OMS Dr. Fidel Zoonosis Seguimiento de la situación de la F. Aviar. Seguimiento de la F. Aviar, para OficinaVillegasla toma de decisionesOPS/OMS Dr. Carlos Servicios de Salud Coordina acciones con Servicios de Salud Seguimiento de los servicios de OficinaAyalasaludOPS/OMS Ing. Henry Salud Ambiental y Apoya la coordinación del plan Evaluar el impacto OficinaHernández DesastresOPS/OMS Dr. Percy Personal Médico de Realizar la detección temprana Cuidados Médicos OficinaHalkye atenciónOPS/OMS Dr. Jorge Terán Personal Médico de Realizar la detección temprana Cuidados Médicos OficinaatenciónOPS/OMS Sra. Ximena Asistentes Apoyo de secretaria al coordinador. Apoyo de secretaria OficinaCarrionOPS/OMS Sra. Carmela Asistentes Apoyo de secretaria al coordinador. Apoyo de secretaria OficinaGonzálesUNFPA Jaime Nadal Representante Representante, SMT Toma de decisionesoperacionalesOficina/CasaUNFPA Oscar Viscarra Oficial de Programa Apoyo a decisiones de operaciones de Monitoreo y continuidad de Oficinarepresentación y coordinador de programasdurante la pandemiaprogramasUNFPA Tatiana Molina Asociada de Finanzas Encargada de Pagos, Presupuesto,Oficinay Administración AdministraciónUNFPA Richard LAN Manager Informática, comunicaciones Informática, comunicaciones OficinaChipanaUNFPA Ricardo Conductor de Conductor Conductor de vehículos Casa/OficinaCharcas representaciónOACNUDH Denis Racicot Representante Representantación Toma de decisionesoperacionalesCasa/OficinaOACNUDHAlicia Londoño Oficial AsuntosLegalesUnidad Asuntos LegalesEn caso de emergencia actuarácomo alterno del RepresentanteCasa/Oficina

Plan de Contingencia Pandemia de Influenza Sistema de Naciones Unidas- Bolivia 63/63OACNUDH Pedro Vera Oficial Int. DDHH Unidad Cooperación Técnica Casa/OficinaOACNUDH Andrea Echazú Oficial Int. DDHH Unidad de Monitoreo Casa/OficinaOACNUDH María E. Trigo Asistente ADM Apoyo Representación Casa/OficinaOACNUDH Fabián Loza Asistente Programas Administratación Punto Focal de seguridad Casa/OficinaOACNUDH Álvaro Costas Asistente Sistemas Tecnología de la información Casa/OficinaOACNUDHSerafínMamániConductor Conductor Conductor Oficina