Conocimientos <strong>que</strong> <strong>tienen</strong> <strong>los</strong> <strong>estudiantes</strong> <strong>de</strong> <strong>una</strong> <strong>universidad</strong> pública <strong>de</strong> Manizales sobre el papillomavirus humano119vida universitaria y con <strong>los</strong> factores <strong>de</strong> riesgo, lo<strong>que</strong> constituiría <strong>una</strong> posibilidad <strong>de</strong> aprendizajeen la autonomía y responsabilidad para el actuaren las diferentes esferas <strong>de</strong> la vida, incluyendo lasexualidad (26).Colombia presenta <strong>una</strong> <strong>de</strong> las tasas más altas<strong>de</strong> mortalidad por cáncer <strong>de</strong> cuello uterino (27),nueve mujeres mueren diariamente a causa <strong>de</strong>esta enfermedad (9,10) y “El HPV se consi<strong>de</strong>ra unfactor etiológico necesario pero no suficiente <strong>de</strong> lacarcinogénesis cervical, ya <strong>que</strong> el cáncer <strong>de</strong> cuellouterino es muy común principalmente en mujeresjóvenes; el hecho <strong>de</strong> <strong>que</strong> <strong>una</strong> pe<strong>que</strong>ña minoría <strong>de</strong>las infecciones por HPV progresen a cáncer señalala existencia <strong>de</strong> otros co-factores <strong>que</strong> <strong>de</strong>ben estarpresentes para <strong>que</strong> se dé dicha transformación”(28).Hay <strong>que</strong> tener en cuenta <strong>que</strong> el <strong>de</strong>sconocimiento,<strong>los</strong> factores psicosociales y la asociación <strong>de</strong> otrosfactores <strong>de</strong> riesgo específicos para adquirir HPV(7- 29- 30), <strong>de</strong>scritos en otras investigaciones (13),como son: características <strong>de</strong> la conducta sexual<strong>que</strong> incluye aspectos relacionados con el número<strong>de</strong> compañeros sexuales, inicio precoz <strong>de</strong> lasrelaciones sexuales, uso <strong>de</strong> condón (5); factoresrelacionados con la reproducción, consumo <strong>de</strong>tabaco, sistema inmunológico <strong>de</strong>primido, factoresnutricionales y <strong>los</strong> asociados a la calidad <strong>de</strong> laatención (6), a <strong>los</strong> <strong>que</strong> también están expuestos<strong>los</strong> <strong>estudiantes</strong>, <strong>los</strong> sitúa como población blancopara la infección por HPV y la probabilidad <strong>de</strong><strong>de</strong>sarrollar cáncer <strong>de</strong> cuello uterino, máxime sise tiene en cuenta <strong>que</strong> el 72,6% <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>estudiantes</strong>encuestados no sabe cuáles son <strong>los</strong> factores <strong>de</strong>riesgo para adquirir la enfermedad, sólo el 36,3%sabe cómo se diagnostica. Es importante <strong>de</strong>stacar<strong>que</strong> aun<strong>que</strong> las mujeres son las más afectadas porel virus, el 66% <strong>de</strong> las encuestadas <strong>de</strong>sconocen elvalor diagnóstico <strong>de</strong> la citología para la <strong>de</strong>teccióntemprana <strong>de</strong>l HPV; este último aspecto es relevantepara la implementación <strong>de</strong> las políticas en saludpública en la materia, ya <strong>que</strong> en Colombia no secuenta, pese a algunos esfuerzos aislados (27), conprogramas integrales, específicos y con el <strong>de</strong>bidoseguimiento <strong>que</strong> enfaticen en la educación a lapoblación sobre la importancia <strong>de</strong> la prevención y eldiagnóstico precoz, con <strong>los</strong> métodos y tecnologíasa<strong>de</strong>cuadas, puesto <strong>que</strong> se ha comprobado <strong>que</strong> esnecesario pruebas adicionales a la citología para eldiagnóstico <strong>de</strong>l HPV (28,31,32).Se pue<strong>de</strong> observar luego <strong>de</strong>l análisis <strong>de</strong> <strong>los</strong>resultados obtenidos <strong>de</strong>l estudio, <strong>que</strong> <strong>una</strong>lto porcentaje <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>estudiantes</strong> no tiene<strong>conocimientos</strong> acerca <strong>de</strong>l HPV y <strong>que</strong> <strong>los</strong> aspectosmás representativos <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sconocimiento estánrelacionados con el tipo <strong>de</strong> lesiones causadas y enquiénes se presentan comúnmente <strong>los</strong> factores <strong>de</strong>riesgo para contraer la infección, <strong>los</strong> métodos <strong>de</strong>diagnóstico y prevención.Como se ha venido planteando, la educación para lasalud es fundamental al momento <strong>de</strong> contrarrestarel problema <strong>de</strong> salud pública (33, 34, 35, 36,37)en <strong>que</strong> se ha convertido el HPV; por tanto, esnecesario reconocer en la población educativalas necesida<strong>de</strong>s particulares: <strong>los</strong> conceptos <strong>de</strong>salud-enfermedad, las prácticas <strong>de</strong> autocuidado, elnivel <strong>de</strong> conocimiento/<strong>de</strong>sconocimiento <strong>de</strong> lo <strong>que</strong>se quiere intervenir, ya <strong>que</strong> el éxito <strong>de</strong> cualquiercampaña <strong>de</strong> prevención <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> estos aspectos.CONCLUSIONES YRECOMENDACIONESSegún la información socio<strong>de</strong>mográfica obtenida,se pue<strong>de</strong> concluir <strong>que</strong> el mayor porcentaje <strong>de</strong><strong>estudiantes</strong> <strong>de</strong> la <strong>universidad</strong> pública objeto<strong>de</strong> estudio tiene entre 17 y 20 años, pertenece aestratos socioeconómicos uno, dos y tres, proviene<strong>de</strong> Manizales y otros municipios <strong>de</strong> Caldas y esegresado <strong>de</strong> instituciones educativas oficiales;aspectos <strong>que</strong> resultaron estar relacionados con el<strong>de</strong>sconocimiento <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>estudiantes</strong> sobre el HPV;por tanto, es necesario al momento <strong>de</strong> realizar <strong>los</strong>programas <strong>de</strong> prevención tener en cuenta estasHacia la Promoción <strong>de</strong> la Salud, Volumen 16, No.1, enero - junio 2011, págs. 110 - 123
120 María Luisa Arias Gómez, Sheila Andrea Pineda Lincecaracterísticas y la relación con el <strong>de</strong>sconocimientoantes mencionada.Existe un <strong>de</strong>sconocimiento general <strong>de</strong> <strong>los</strong><strong>estudiantes</strong> sobre el HPV, pues aun<strong>que</strong> existendiferencias en el nivel <strong>de</strong> conocimiento entreel<strong>los</strong> según las características socio<strong>de</strong>mográficas,estas no se pue<strong>de</strong>n constituir en argumento paraexcluir<strong>los</strong> <strong>de</strong> <strong>los</strong> programas <strong>de</strong> educación <strong>que</strong>se planteen en el futuro. Se recomienda realizarprogramas durante el transcurso <strong>de</strong> la vidauniversitaria, don<strong>de</strong> se fomente la autonomía,la responsabilidad y el autocuidado para tomar<strong>de</strong>cisiones y tener prácticas sexuales seguras.El <strong>de</strong>sconocimiento hace parte <strong>de</strong> <strong>los</strong> principalesfactores <strong>de</strong> riesgo para adquirir HPV, <strong>que</strong> pue<strong>de</strong>estar asociado o no a otros factores <strong>de</strong> riesgo.Teniendo en cuenta esto, se hace importantey necesaria la implementación <strong>de</strong> programasespecíficos <strong>de</strong> educación para la salud sexual yreproductiva para toda la población, con el fin <strong>de</strong>disminuir <strong>los</strong> índices <strong>de</strong> morbimortalidad asociadaa HPV.Los <strong>estudiantes</strong> <strong>de</strong> primer semestre presentanmayor <strong>de</strong>sconocimiento acerca <strong>de</strong>l HPV. Anteesta situación se recomienda implementar <strong>de</strong>s<strong>de</strong>Bienestar Universitario un programa sobreprevención <strong>de</strong> infecciones <strong>de</strong> transmisión sexual,haciendo énfasis en el HPV y sus consecuencias,dirigido a <strong>los</strong> <strong>estudiantes</strong> <strong>que</strong> ingresan por primeravez a la <strong>universidad</strong> pública objeto <strong>de</strong>l presenteestudio.La diferencia <strong>de</strong> conocimiento entre génerosubica a las mujeres como víctimas en dobledirección, pues no solo se ven afectadas por su<strong>de</strong>sconocimiento, principalmente en aspectosrelacionados con el diagnóstico y la prevención<strong>de</strong>l HPV, <strong>que</strong> resultan fundamentales para elmantenimiento <strong>de</strong> su salud y vida, sino tambiénpor el <strong>de</strong>sconocimiento <strong>de</strong> <strong>los</strong> hombres, pues sonel<strong>los</strong> casi siempre <strong>los</strong> portadores asintomáticos yresponsables <strong>de</strong> la propagación <strong>de</strong>l HPV.AGRADECIMIENTOSAgra<strong>de</strong>cemos a la División <strong>de</strong> BienestarUniversitario, en especial a su Directora LiliaVargas y a Amparo Rivera, por el apoyo e interésen este proyecto. A María <strong>de</strong>l Pilar Escobar,asesora <strong>de</strong> investigación, por el acompañamientoy el apoyo en el presente estudio. A Luz MarinaAgu<strong>de</strong>lo, por su apoyo y aporte en la parteestadística, y a todos <strong>los</strong> docentes <strong>de</strong> la Facultad <strong>de</strong>Ciencias para la Salud por <strong>los</strong> valiosos comentariosy sugerencias <strong>que</strong> <strong>de</strong> alg<strong>una</strong> manera contribuyeroncon la elaboración y publicación <strong>de</strong> este artículo.