¿SABÍAS QUÉ - Hospital General de México

BENEFICIOS DERIVADOS DE LA EVALUACIÓN DE LA CALIDADDE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍALic. Enf. Martha García FloresSubdirectora de EnfermeríaPara el Sistema de Enfermería del Hospital General de México, es muy importanteel cambio hacia la cultura de la calidad y en especial, el enfoque global de lagestión para evaluar la calidad de la atención de enfermería, en el que nuestrafilosofía de dirección esta orientada al cambio de actitudes y a la forma de realizaractividades por los integrantes de la organización, con un marco de cultura común,que integra a todos los programas y a estos, con los objetivos de la direcciónestratégica de enfermería.La Evaluación de la Calidad de la Atención de Enfermería significa el análisisde problemas desde diferentes perspectivas y soluciones consensuadas, deacuerdo a la causa y abordaje posible, de esta forma pudimos analizar que ennuestra práctica profesional existen:Problemas Simples. Para los que sólo requerimos analizar, capacitar, instruir ysupervisar.Problemas que requieren de alta asignación de recursos. Para los que lainstitución requiere amplia inversión, tanto para el equipamiento, como para lainfraestructura, así como contar con el personal capacitado necesario para laoperación.Problemas que requieren prudencia. Para los que se requiere tener plenasensibilidad y tratar con mucho cuidado, para lograr la confluencia de intereses.Problemas estratégicos. Que requieren para su solución de una metodologíasistemática como lo es el “Ciclo de Gestión de calidad” e implementarlo a travésde un equipo de trabajo creado ex profeso.Las estrategias para mejorar la calidad de la atención de enfermería se realizan,algunas simultáneamente, por equipos conformados por personal de todos loniveles jerárquicos y consisten en:89

• Diagnóstico situacional• Diagnóstico estratégico• Definición de problemas y análisis de procesos• Integración del Comité de calidad• 45 Programas de Mejora Continua• Monitoreo de tres indicadores establecidos por la Comisión Interinstitucional deEnfermería en: Cirugía General, Medicina Interna, Neurología, Nefrología,Neumología, Infectología• Evaluación dinámica a través del monitoreo• La profesionalización, capacitación y actualización• El Desarrollo de nuevos Modelos de Atención en: Ginecobstetricia, MedicinaInterna, Nefrología, Cirugía General, Geriatría.• Elaboración y medición de nuevos indicadores• Implementación de la Valoración Inicial por Enfermería en la Estrategia Sumar• Establecimiento de estándares e indicadores del cuidadoLo más importante para el Sistema de Enfermería son los Resultados que seDerivan de la Evaluación de la Calidad de la Atención, y que nos permitenestablecer acciones que nos lleven a la excelencia.Precisamos que se obtienen los siguientes beneficios para quienes son nuestra“razón de ser”, los USUARIOS (Pacientes y su familia):• Atención oportuna, personalizada, humanizada, continua y eficiente.• Atención de enfermería que se ajusta a los niveles de calidad, expresados enlas normas.• Eliminación o reducción de las molestias y daños, que se pueden provocar poractividades de enfermería.• Mejor comunicación y relación enfermera-paciente para el autocuidado de susalud.• Usuario (paciente) mejor informado, para la toma de decisiones sobre su salud.• Menor alteración en su economía por los costos derivados de errores• Mínima estancia hospitalaria• Incremento en la satisfacción por la atención90

No sólo los usuarios se ven beneficiados, Indudablemente también se beneficia elProfesional de Enfermería, de la siguiente forma:• Con la práctica profesional competente y responsable.• Porque se fortalecen los elementos para lograr la Certificación Profesional• En la potenciación de la capacidad de decisión y autocontrol sobre su trabajo.• En la toma de conciencia y compromiso con el cambio.• Por una mayor concepción de la enfermera (o) como experta de los procesos.• Porque obtienen una mayor cultura de la evaluación del desempeño conindicadores efectividad, eficiencia, calidad.• Existe aumento de la eficiencia desde el punto de vista estratégico (táctico,orgánico, logístico).• Hay importante proyección positiva de autoimagen e imagen pública• Se fortalece el sentido de identidad y pertenencia hacia la institución, con loque disminuye la migración del personal.• Se interioriza la importancia de la aplicación del principio de racionalidadgeneral, en la utilización de recursos y el ahorro de costos.• Es importante el incremento en la satisfacción profesional y laboralEl área asistencial, que es la que directamente aplica el cuidado, también se vebeneficiada como Servicio por:• El establecimiento de estándares, la sistematización y simplificación de losprocesos• El establecimiento del nivel de desempeño en cada uno de los procesos• Eliminación de actividades y procedimientos innecesarios o reprocesos• Identificación de las causas de no conformidad en los pacientes• Evaluación sistematizada de los servicios• Elaboración de Programas de Mejora Continua basados en estrategiasparticipativas• Contar con elementos para lograr la calidad del servicio y del cuidado• Contar con directrices que permiten trabajar en forma sistemática, de acuerdoa normas.• El fortalecimiento del Trabajo en Equipo• Mayor efectividad y eficiencia reflejada en la optimización de los recursos• El apego al Manual de Procedimientos Técnicos• La seguridad en que el cuidado que enfermería proporciona es oportuno,personalizado, humanizado, continuo y eficiente91

• La Organización de Enfermería también se ve beneficiada por:• Contar en la organización con una filosofía de gestión como proceso dinámicode mejora continua• Con avance en el desarrollo del clima organizacional• Que potencia la optimización de la gestión de recursos humanos• Que actualiza sistemáticamente las responsabilidades en la organización• Que no descuida la cuantificación de costos de la “no calidad”• El establecimiento de auditorias estratégicas, para determinar la eficacia delsistema de calidad• La concreción de la visión y del desarrollo de estrategias• El establecimiento de un sistema de objetivos y factores críticos de éxito, quesirven para definir los procesos a desarrollar.• La actualización sistemática, continua y coherente del Comité de Calidad ypara todo el Sistema de Enfermería.• El desarrollo del aprendizaje organizativo, grupal e individual, como impulsordel cambio y la mejora continua• La armonía entre planeación estratégica y la administración de procesos• El fortalecimiento del liderazgo.• El fortalecimiento de la autonomía de gestión.• La sistematización en la supervisión operativa del cuidado de enfermería.• Una mayor participación del supervisor como asesor de procesos.• La menor participación del supervisor como fiscal.• Una toma de decisiones basada en el desarrollo del Ciclo de Gestión deCalidad.• El control estadístico de las acciones enfocadas a la mejora continua de lacalidad de la atención de enfermería.•La Institución también resulta beneficiada por:• El Incremento en el apego de usuarios• El fortalecimiento para obtener la Certificación Hospitalaria• Se fundamenta la Certificación de Procesos• El Fortalecimiento de la imagen institucional ante la sociedad• La menor migración de los profesionales calificados• El Incremento en el sentido de pertenencia del personal de salud• Una mayor productividad, eficiencia y eficacia92

• Un menor riesgo de demandas por mala calidad de atención• Establecimiento de nuevos programas y procesos• Reconocimiento del avance en la gestión de la calidad por el SistemaNacional de Salud• Mayor control de costos por la prevención de errores• Mantenimiento de la calidad del servicio• Trabajo sistemático de acuerdo a la normas• Contar con información actualizada del desempeño de los procesos para latoma de decisiones en tiempo real• Fortalecimiento del liderazgo institucional• Fortalecimiento del equilibrio organizativoConsidero que el mejor modo de servir a los intereses de la organización y de laspersonas que la integran, es adoptar un enfoque global y ético, superando así lasexpectativas y la normativa en su conjuntoY como dice John Ruskin Crítico y escritor británico.La calidad nunca es un accidente; siempre es el resultado de un esfuerzo de lainteligencia.93