NEUROINFECCIONES Y DETERIORO COGNITIVO. Dra Bettina ...

ENCEFALITIS PORHERPES SIMPLEBrevemente se recuerda que laencefalitis herpética es unaenfermedad de carácter agudo ygrave, que no tieneuna singularidad clínica definida,donde se puede encontrar unsíndrome febril, un cuadroconfusional o deteriorode vigilia, elementos focalesneurológicos, crisis epilépticasparciales o secundariamentegeneralizadas con escasoso nulos signos de irritaciónmeníngea.La encefalitis herpética tiene unaespecial predilección por la carabasal e interna de ambos lóbulostemporales y cara orbitaria dellóbulo frontal, aunque puedeexistir enotras topografías .El síndrome amnésico severo apatrón bihipocámpico o“mesotemporal” con indicadoresde extensión prefrontal basal,hecho ya descripto y de malpronóstico como secuela de lasencefalitis herpéticas. El trastorno agresivo y la apatíapueden deberse a lesiones focalestemporales mesiales encefálicas. El aciclovir a reducido lamortalidad de la encefalitis porHVS y ha mejorado el pronosticode la recuperación cognitiva.