The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

EL USO APROPIADO DE LA SANGREACTIVIDAD 2¿Qué tan lejos está el uso clínico apropiado de la sangre y productossanguíneos en su hospital? Revise la lista de elementos requeridos paralograrlo.¿Están estos elementos presentes en su distrito o región de salud? Si noidentifique cualquiera de los elementos faltantes.1.4 Principios de la práctica clínicatransfusionalLa transfusión es solamente una parte del manejo del paciente. Es esencialrecordar que la necesidad de transfusión con frecuencia puede minimizarsede la siguiente manera.1 La prevención o diagnóstico temprano y tratamiento de la anemiay de las condiciones que causan anemia. El nivel de hemoglobinadel paciente con frecuencia puede elevarse con hierro ysuplementos vitamínicos sin la necesidad de transfusión. Latransfusión de glóbulos rojos se necesita solo si los efectos dela anemia crónica son lo suficientemente severos para requeriruna rápida elevación del nivel de hemoglobina.2 La corrección de la anemia y el remplazo de las reservas dehierro que se han agotado antes de las cirugías planificadas.3 El uso de fluidos de reemplazo endovenosos con cristaloides ocoloides en casos de pérdida sanguínea aguda.4 Buen manejo anestésico y quirúrgico, incluyendo: Uso de las mejoras técnicas anestésicas y quirúrgicas paraminimizar la pérdida sanguínea durante la cirugía Suspender los anticoagulantes y medicamentos antiplaquetariosantes de las cirugías programadas, cuando seaseguro suspenderlos Minimizar la toma de muestras de sangre para uso delaboratorio, particularmente en los niños Recolección intraoperatoria de sangre y reinfusión de la sangreperdida durante la cirugía El uso de alternativas como la desmopresina, aprotinina yeritroproyetina.La transfusión cuando se requiere, no puede aislarse de otros aspectosdel manejo del paciente. La Figura 1.1 en la pág. 22 resume los principiosclave de la práctica clínica transfusional.ACTIVIDAD 3¿Existen guías nacionales o locales sobre el uso clínico de la sangredisponibles en su hospital? Si es así, ¿las emplea para guiar sus propiasdecisiones sobre la indicación de la sangre?21