The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

SECCION 2Otro factor importante que influye en la posición de la curva de disociacióndel oxígeno es la presencia del metabolito eritrocitario 2.3 difosfoglicerato(2,3 DFG). Cuando la concentración de esta substancia se incrementa enel glóbulo rojo, la curva de disociación se mueve hacia la derecha, facilitandonuevamente la liberación del oxígeno hacia los tejidos, como muestra laFigura 2.12.Figura 2.12: Cambios en lacurva de disociación deloxígeno100Saturación del O 2(%)908070605040302010◗☎pH▼☎CO 2▼☎Temperatura▼☎2,3 DPG00 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110pO 2(mmHg)La movilización de la curva de disociación del oxígeno hacia la derecha ocurre enrespuesta a cambios en el pH, temperatura, CO 2y 2,3 DPGLa movilización de la curva de disociación del oxígeno hacia la izquierda ocurre enrespuesta a cambios opuestos a estos factoresUna vez que la extracción del oxígeno de los tejidos se ha completado, lasangre desaturada con una presión parcial de oxígeno típica de unos40 mmHg (5.3 kPa), entra a la circulación venosa y regresa al corazón paracompletar el ciclo nuevamente.DesórdenesLa posición de la curva de disociación del oxígeno y por consiguiente laafinidad de la hemoglobina por el oxígeno se ve afectado por patologíasque producen cambios mayores en la sangre. Temperatura pH Dióxido de carbono 2,3 DFG.Por ejemplo, en la anemia y en una variedad de enfermedades que resultanen una hipoxia crónica, los niveles de 2,3 DFG se elevan facilitando laliberación del oxígeno a los tejidos. Contrariamente, en la sangrealmacenada en el banco de sangre los niveles de 2,3 DFG caen, reduciendola habilidad de la hemoglobina de liberar su oxígeno.38