Tumor cerebral
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SESIÓN DE MICROSCOPÍAELECTRÓNICAJ. ALVARO PARRAHospital Universitari Germans Trias i PujolUniversitat Autònoma de BarcelonaMayo 2013
Historia clínica• Mujer de 15 años con dolor yespasticidad progresiva de EEII de mesesde evolución• A la exploración síndrome centromedular(hipoestesia termoalgésica suspendida)
RMN
Diagnóstico diferencial• Astrocitoma pilocítico• Astrocitoma infiltrante• Schwannoma intramedular• Ependimoma tanicítico
InmunohistoquímicaS100 PGFA EMA
Diagnóstico diferencialEpendimoma(tanicítico)AstrocitomapilocíticoSchwannomaAstrocitomainfiltrantePGFA +PGFA +,PGFA -PGFA+IHQS100 +EMA +S100 +EMA -S100+EMA-S100+EMA-CD99 +CD99 -CD99-CD99-IDH1 -IDH1 -IDH1 -IDH1 +
Microscopía electrónica
DiagnósticoEpendimoma tanicítico(grado II de malignidad de la OMS 2007)
Ependimoma tanicítico
Ependimoma (clásico)
Astrocitoma pilocítico
Diagnóstico diferencialEpendimoma(tanicítico)AstrocitomapilocíticoSchwannomaAstrocitomainfiltranteIHQPGFA +S100 +PGFA +,S100 +PGFA-S100+PGFA+S100+EMA +EMA -EMA-EMA-CD99 +CD99 -CD99-CD99-IDH1 -IDH1 -IDH1 -IDH1 +BMAlteraciones enBRAFMutaciones enIDH1ME- Luces- Zonas ócludens- Microvellosida.- Cílios- Largos procesoscitoplasmáticos- Filamentosgliales- Unionesrudimentarias- Membranabasal común avarias células- Unionesrudimentarias
EPENDIMOMA: BLEFAROPLASTOS
ASTROCITOMA: PFAG
MENINGIOMA
Seguimiento
MUCHAS GRACIAS
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