Paciente Neonatal

La CNN aplicó ésta metodología para evaluar las IRAS y la enfermedad
crónica del pulmón de los neonatos, evidenciando una reducción de la
sepsis y de la displasia broncopulmonar, sugiriendo que existe cierta sinergia
entre variables, que hace que una intervención dirigida hacia un resultado
puede afectar a otros por lo que proponen aplicar intervenciones a múltiples
variables.Así mismo la CNN mediante la exploración de la opinión de
los profesionales sanitarios, ha logrado identificar factores individuales e
institucionales que facilitan y dificultan cambios en la práctica clínica,
importantes elementos institucionales a considerar, si se desea diseñar
estrategias de cambio para el control de la transmisión de las IRAS en
Canadá.
Alemania también ha avanzado en el desarrollo de criterios específicos
para la vigilancia de las IRAS en neonatos de muy bajo peso. Su sistema
de vigilancia NEO-KISS se centra en la bacteriemia, neumonía y enterocolitis
necrotizante utilizando definiciones modificadas de las recomendadas
por el CDC y valoradas frente al estándar del NNIS. Con este sistema,
han demostrado que durante los primeros años del establecimiento del
NEO-KISS hubo una disminución de la bacteriemia y neumonía nosocomial.
Es evidente que los hallazgos y experiencias aportadas por todos estos
grupos demuestran que la prevención de las IRAS en neonatos es posible y
que para ello es necesario realizar un esfuerzo permanente y bien estructurado,
basado en la evidencia científica, que considere los múltiples factores
involucrados en la transmisión de las IRAS. También resalta la importancia
de tener un sistema de información con un protocolo común que permita el
«benchmarking» y la monitorización de las variables neonatales así como el
poder contar con metodologías científicamente probadas que garanticen la
aplicación, análisis y evaluación de las intervenciones al interior de las
UCINs.
En la tabla 1 se presentan algunos sistemas estructurados de prevención
de las IRAS indicando la población sobre la que actúan y el resultado
medido por cada uno de ellos.
70
INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN