LA MÉXICO

En 2007 el Federal/Provincial/Territorial Advisory Committee on
Health Delivery and Human Resources (ACHDHR) publicó el Framework
for Collaborative Pan-Canadian Health Human Resources
Planning para todo Canadá, cuya estrategia se presentó en 2008. 24,25
Canadá es una federación compuesta por 10 provincias y tres
territorios. Las provincias son autónomas y son las responsables de
la mayoría de los programas sociales como la educación, la salud y el
bienestar, pero es la federación quien dicta las políticas nacionales
como la Canada Health Act. Esta ley rige el sistema público de salud,
cuyo objetivo es proporcionar servicios para todos en condiciones
de igualdad. Desde la Constitución de 1867, el gobierno federal proporciona
el financiamiento del sistema de salud, mientras que los
gobiernos provinciales administran la provisión de servicios.
Los gobiernos provinciales y territoriales cuentan con planes de
seguro para sus habitantes y todos ellos deben cumplir con los cinco
principios que establece la Ley de Salud, que son: ser administrados
de manera pública, con integralidad, universalidad, accesibilidad
y portabilidad dentro y fuera del país. Dichos gobiernos también
tienen las siguientes responsabilidades: administrar los planes de
seguro de salud, planear y financiar la atención en hospitales y otros
establecimientos, proveer la atención por parte de médicos y otros
profesionales, planear e implementar tanto la promoción de la salud
como otras medidas de salud pública, y negociar los pagos y tarifas
con los profesionales de salud.
El Sistema de Salud de Canadá es un conjunto interrelacionado
de sistemas de salud de 10 provincias y tres territorios, el cual es
conocido como Medicare por los canadienses. La atención inicial
en el sistema de salud es a través de médicos familiares de práctica
privada, cuyo pago es por servicios y las tarifas son negociadas
por las autoridades de salud locales. Cuando la atención se realiza
en grupos de profesionales, éstos tienen posibilidad de negociar un
pago anual fijo por una cierta población.
Los médicos de primer contacto cumplen dos funciones: dar la
atención de primer nivel para un conjunto de padecimientos, que
incluye la atención primaria en salud mental, y guiar y administrar
la atención del paciente en el resto del sistema de salud. En 2010,
65% del financiamiento del gasto en salud correspondió a fondos
provinciales o territoriales, 30% a fondos privados (gasto de bolsillo),
3% a fondos federales directos, 1% a fondos municipales y 1% a
fondos de la seguridad social. 26
España. El número de plazas para la formación de médicos
especialistas lo determina anualmente la Dirección General de
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La formación de médicos especialistas en México