LA MÉXICO

d) Basados en el benchmarking o en la comparación. Tratan de imitar
un modelo de planificación o un sistema de salud considerado
como ideal o paradigmático, que se toma como referencia para alcanzar
estándares similares. Una vez identificado ese modelo, su
tasa de especialistas se considera como el “estándar de oro” y se
planifica el número de éstos para conseguirla. 53 La principal limitación
de este método es la diferencia de contexto y organización
del sistema de salud que se trata de imitar
Los métodos descritos anteriormente tienen alcances y limitaciones,
pero su utilidad depende en buena medida de la fiabilidad
de los datos que se utilicen para realizar las estimaciones. Por lo
común, los datos que se usan son los de población, su estructura
por grupos de edad y sexo, el número y perfil demográfico de los
médicos especialistas, las necesidades de salud de la población, la
demanda de atención, y el comportamiento tendencial del perfil
epidemiológico. Una de las limitaciones más importantes para el
empleo de estas metodologías es la cantidad y calidad de la información
disponible, ya que no siempre se cuenta con los datos o éstos
no son lo suficientemente confiables. Por otra parte, existen algunas
variables que dependen del desarrollo económico de los países, tales
como el gasto público en salud y la oferta de plazas en el sistema de
salud, cuya predicción es difícil en un escenario de economía global
de relativa incertidumbre.
La mayoría de los países han adoptado el modelo de oferta y
demanda para explicar la disponibilidad de especialistas en los sistemas
de salud y para hacer las predicciones de los que se requieren
en el futuro a mediano y largo plazos. En ese tipo de modelo, la oferta
de especialistas depende de un conjunto de factores que influyen
en su ingreso o entrada al mercado laboral y otros que influyen en la
salida de dicho mercado.
Los elementos de ingreso o flujos de entrada que inciden en la
oferta de médicos especialistas son: el volumen de estudiantes de
nuevo ingreso y el número de graduados de la carrera de medicina,
la oferta de plazas de residencia médica para las diversas especialidades,
y el número de plazas que se crean anualmente en el sistema
de salud para contratar a especialistas médicos. La incorporación de
especialistas formados fuera del país, así como de los que se forman
por vías alternativas a la oficial, son factores que en algunos países
tienen relevancia, pero en México no se tiene información y se considera
que no son relevantes. En la oferta de especialistas también
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La formación de médicos especialistas en México