aborto sin riesgos y los métodos anticonceptivos después del aborto
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Recomendaciones<br />
Recommendations<br />
Manejo <strong>del</strong> <strong>aborto</strong> y atención post<strong>aborto</strong> en el primer trimestre de<br />
embarazo<br />
La aspiración por vacío manual o eléctrica, así como el <strong>aborto</strong> médico con mifepristona seguida<br />
de misoprostol (o solo misoprostol si no se dispone de la primera), son <strong>métodos</strong> adecuados para<br />
interrumpir el embarazo en el primer trimestre. El <strong>aborto</strong> incompleto <strong>sin</strong> complicaciones (tanto<br />
inducido como espontáneo) se puede controlar mediante la aspiración por vacío manual (AVM) o la<br />
aspiración por vacío eléctrica (AVE), o bien con misoprostol oral o sublingual.<br />
Aspiración por vacío para el <strong>aborto</strong> inducido<br />
La prestación de aspiración por vacío comprende la evaluación de la edad gestacional, la preparación<br />
<strong>del</strong> cuello uterino (en caso necesario), el procedimiento en sí, el control <strong>del</strong> dolor -incluido bloqueo<br />
paracervical si procede- y la evaluación de la compleción <strong>del</strong> <strong>aborto</strong> mediante la inspección visual<br />
de <strong>los</strong> productos. Los trabajadores sanitarios con las aptitudes necesarias para llevar a cabo un<br />
exploración pélvica bimanual a fin de diagnosticar un embarazo y evaluar su edad gestacional así<br />
como para realizar procedimientos transcervicales, por ejemplo insertar un dispositivo intrauterino<br />
(DIU), pueden ser adiestrados para realizar la aspiración por vacío (3). Las recomendaciones se<br />
presentan en la tabla 3 a continuación.<br />
Tabla 3. Recomendaciones respecto a la aspiración por vacío para el <strong>aborto</strong> inducido*<br />
Trabajador sanitario Recomendación Justificación<br />
Médicos<br />
especialistas,<br />
médicos no<br />
especialistas<br />
Clínicos asociados y<br />
asociados avanzados<br />
Recomendada<br />
Recomendada<br />
Forma parte de sus funciones habituales. Por<br />
consiguiente no se hizo ninguna evaluación de la<br />
evidencia.<br />
Hay pruebas de su seguridad y eficacia (certidumbre<br />
moderada) y de la satisfacción de las mujeres con<br />
la experiencia global <strong>del</strong> <strong>aborto</strong> (certidumbre baja).<br />
Esta opción es viable en entornos tanto de recursos<br />
altos como de recursos bajos, y puede reducir las<br />
inequidades al ampliar <strong>los</strong> servicios de <strong>aborto</strong> <strong>sin</strong><br />
<strong>riesgos</strong> a poblaciones subatendidas.<br />
Parteras Recomendada Hay pruebas de su seguridad y eficacia (certidumbre<br />
moderada) y de la satisfacción de las mujeres con<br />
la experiencia global <strong>del</strong> <strong>aborto</strong> (certidumbre baja).<br />
Esta tarea está reconocida como una competencia<br />
básica en partería. Las mujeres suelen considerar más<br />
reconfortante la atención dispensada por las parteras<br />
(confianza moderada). Se ha demostrado que esta<br />
opción es factible, incluso en <strong>los</strong> entornos con pocos<br />
recursos.<br />
Enfermeras Recomendada Hay pruebas de su seguridad y eficacia (certidumbre<br />
baja) y de la satisfacción de las mujeres con esta<br />
opción (certidumbre baja). Las mujeres suelen<br />
considerar más reconfortante la atención dispensada<br />
por las enfermeras (confianza moderada). Esta opción<br />
es viable y puede reducir las inequidades al ampliar<br />
<strong>los</strong> servicios de <strong>aborto</strong> <strong>sin</strong> <strong>riesgos</strong> a poblaciones<br />
subatendidas.<br />
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