aborto sin riesgos y los métodos anticonceptivos después del aborto

Recomendaciones
Recommendations
Aborto médico en el primer trimestre
El aborto médico (AM) consiste en el uso consecutivo de mifepristona misoprostol, en ese orden,
o bien, allí donde no se disponga de mifepristona, solo de misoprostol. Las dosis, vías y posologías
específicas difieren según la duración del embarazo y se detallan en el Manual de práctica clínica para
un aborto seguro (14).
El aborto médico es un procedimiento que se aplica a lo largo de varios días, no un acto de duración
definida, y comprende varios componentes o subtareas:
• la evaluación de las condiciones exigidas para el aborto médico (diagnóstico y fecha del embarazo,
ausencia de contraindicaciones médicas, descarte de un posible embarazo ectópico);
• la administración de los medicamentos con instrucciones sobre su uso apropiado y el tratamiento de
efectos secundarios comunes;
• la determinación de que el proceso de aborto se completó y no se requiere ninguna otra intervención.
Un trabajador sanitario puede asumir todo ese conjunto de medidas, pero las subtareas pueden ser
asumidas también por diferentes trabajadores y en distintos lugares. Las recomendaciones se presentan
en la tabla 5.
Tabla 5. Aborto médico en el primer trimestre*
Trabajador sanitario Recomendación Justificación
Médicos
especialistas,
médicos no
especialistas
Clínicos asociados
y asociados
avanzados
Recomendada
Recomendada
Forma parte de sus funciones habituales. Por
consiguiente, no se hizo ninguna evaluación de la
evidencia.
Hay datos que avalan la eficacia de la intervención
de estos trabajadores en componentes de esta
función, por ejemplo en la evaluación del embarazo
como parte de la prestación de AVM. También
hay pruebas de que otros tipos de trabajadores
sanitarios con una formación básica similar o menos
exhaustiva (por ejemplo parteras, enfermeras o
enfermeras-parteras auxiliares) pueden encargarse
del aborto médico con seguridad y eficacia
(certidumbre moderada). Esta opción es viable y
tiene muchas posibilidades de ampliar el acceso a
los servicios por las poblaciones subatendidas.
Parteras Recomendada Hay pruebas de la seguridad y eficacia de esta
opción (certidumbre moderada). Muchas mujeres
están satisfechas con la atención recibida cuando
es una partera quien realiza el aborto médico
(certidumbre moderada). Esta opción parece viable y
se está aplicando ya en varios países.
Enfermeras Recomendada Hay pruebas de la seguridad y eficacia de
esta opción, así como de la satisfacción de las
mujeres con los servicios de aborto que la aplican
(certidumbre moderada).
Auxiliares de
enfermería y
enfermerasparteras
auxiliares
Recomendada
Existen pruebas de la seguridad y eficacia de esta
opción (certidumbre moderada). Es una alternativa
que parece viable y que se está aplicando ya en
algunos lugares con bajos recursos.
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