aborto sin riesgos y los métodos anticonceptivos después del aborto

Funciones del personal sanitario en la atención para un aborto sin riesgos y los métodos anticonceptivos después del aborto
Tabla 3 (continuación)
Trabajador sanitario Recomendación Justificación
Auxiliares de
enfermería (AE) y
enfermeras-parteras
auxiliares (EPA)
Médicos de sistemas
de medicina
complementarios
Farmacéuticos,
empleados
de farmacia,
trabajadores
sanitarios legos
Recomendada en
determinadas circunstancias
Recomendamos esta opción
para aquellas situaciones en
que ya existan mecanismos
de reconocida eficacia
para incluir a este tipo de
personal de enfermería en
la prestación de atención
obstétrica de emergencia o
la atención postaborto.
Recomendada en
determinadas circunstancias
Recomendamos esta opción
en los casos en que el
sistema de salud cuente
con mecanismos arraigados
para la participación de
este tipo de médicos en
otras tareas relacionadas
con la salud materna y
reproductiva.
Desaconsejada
Aunque no había suficiente evidencia directa de
investigaciones sobre la eficacia de esta opción,
los beneficios superan cualquier posible daño. Esta
opción también ha demostrado ser viable, incluso a
gran escala y en entornos de bajos recursos, y puede
reducir las inequidades al ampliar los servicios de
aborto sin riesgos a poblaciones rurales y subatendidas
Hay pruebas que avalan la eficacia de diversos
componentes de la tarea, como por ejemplo la
evaluación del tamaño del útero mediante exploración
bimanual como parte del aborto médico (certidumbre
baja). Estos profesionales realizan procedimientos
transcervicales, como la inserción de DIU en algunos
entornos. Los beneficios superan los posibles daños,
y esta opción puede hacer más equitativo el acceso
a unos servicios de aborto sin riesgos en las regiones
donde estos profesionales constituyen una proporción
significativa del personal sanitario.
No forma parte de sus funciones habituales. Por
consiguiente, no se llevó a cabo ninguna evaluación de
la evidencia.
* Véase un resumen de la evidencia en el marco MVA1 y EVA1 del Suplemento 1 en la web (p. 5).
Otras observaciones
Aunque la AVM es más frecuente y probable en los entornos de atención primaria, las aptitudes
requeridas para la AVE son parecidas, de modo que las recomendaciones anteriores se aplican a
ambas formas de aspiración por vacío.
Pueden surgir otras dificultades técnicas en los embarazos de más de nueve semanas. En manos
expertas el procedimiento puede emplearse en embarazos de hasta 14 semanas; sin embargo, con
independencia del tipo de trabajador sanitario, se necesita más formación y experiencia para usar la
AVM en embarazos de 12 a 14 semanas en comparación con los de menos de 12 semanas.
Consideraciones sobre la aplicación
La técnica de aspiración por vacío puede aplicarse en un servicio de atención primaria y de forma
ambulatoria.
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