Revista Vida Saludable - 1ra Edición

Conjuntivitis
EL DOLOR LUMBAR
UNA CATASTROFE MODERNA?
¿Que son las verrugas?
También llamadas en nuestro medio QUIRICHI
REFLUJO GASTROESOFÁGICO
EN EL BEBE
ANSIEDAD Y
DISFUNCIONES SEXUALES
Realizar actividad física es
un beneficio para nuestro
corazón…
¿Cuál es la mejor alternativa?
CÁNCER DE HÍGADO
Mamoplastia o Cirugía Estética
de aumento de senos
VARICOCELE
Vólvulo de Colom
“Sigmoides”
GINGIVOPLASTIA
REHABILITACIÓN DEL LIGAMENTO
CRUZADO ANTERIOR DE RODILLA
MINILAPAROSCOPIA
JUVENTUD, DIVINO TESORO
¿Qué es
Gastroenterocolitis?
www.vidasaludablebolivia.com

Dr. Ali Ruilowa
Cirugía Plástica
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Nadir Salaues Hurtado
Cirugía Plástica
Santa Cruz - Bolivia
Dra. Dafne Serrano O
Cirugía Plástica
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Gueider Salas Ferrufino
Neurocirugía
Santa Cruz - Bolivia
Dra. Eva Agreda Quiroz
Cardiología
Santa Cruz - Bolivia
Dra. Sonia Sempertegui G.
Dermatología
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Fernando Pacheco
Neurocirugía
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Erick Hornez Fernández
Cardiología
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Walter Gómez Vargas
Cardiología
Santa Cruz - Bolivia
Dra. Judith Pinto Durán
Diabetología
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Mario Camargo Villareal
Neurología
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Santos Hugo Camacho
Traumatología
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Cristian Añez
Cirugía Cardiovascular
Santa Cruz - Bolivia
Dra. Roxana Barbero I.
Endocrinología
Santa Cruz - Bolivia
Dr. José Cuellar Nuñez
Neurofisiatría
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Eduardo A. Tórrez torrico
Medicina Interna
Santa Cruz - Bolivia
Dr. José Lizarazu Jaldín
Cirugía General
Santa Cruz - Bolivia
Lic. Paula M. Rodriguez G.
Fonoaudióloga
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Jhonny Paz Arteaga
Odontologia - Implantologia
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Selim Madde Jiménez
Cirugía General
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Guillermo Prudencio
Cirugia General
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Rudy Ustarez López
Cirugía General
Santa Cruz - Bolivia
Dra. Mónica Vera Zalles
Cirugía General
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Mario Gianella Peredo
Cirugía Oncológica
Santa Cruz - Bolivia
Dra. Miriam Aicardi
Cirugía Plástica
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Edgar Achá Vargas
Cirugía Plástica
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Javier Cossio S.
Cirugía Plástica
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Rembert Lijerón A.
Cirugía Plástica
Santa Cruz - Bolivia
Dra. Jean Carla Camacho
Fisioterapia - Kinesiología
Santa Cruz - Bolivia
Dra. Andrea Ulunque
Fisioterapia - Kinesiología
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Luis Severich Hoz de Vila
Fisioterapia - Kinesiología
Santa Cruz
Dr. Raul Mancilla Delgado
Ginecología
Santa Cruz - Bolivia
Dra. Yoelma Eid Sandóval
Ginecología
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Adalid Morales B.
Ginecología
Santa Cruz - Bolivia
Dr. José Luis Valverde
Medicina Interna
Santa Cruz - Bolivia
Dra. Miriam Illescas de Rueda
Medicina Interna
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Luis Pablo Jáuregui C.
Medicina Interna
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Marco A. Alcócer C.
Odontología - Implantología
Santa Cruz - Bolivia
Dr. César A. Hurtado A.
Odontologia
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Marcelo Javier Tardio
Oftalmología
Santa Cruz - Bolivia
Dr. David Grinstein Kramer
Otorrinolaringología
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Carlos Antezana L.
Pediatria
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Mario Alvarez Arce
Pediatría
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Romulo Calvo Bravo
Proctología
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Ronald Jimenez Franco
Psiquiatría
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Juan Carlos Mendieta R.
Traumatología
Santa Cruz - Bolivia
Nuestros ASESORES
Dr. Jorge Peñarrieta Ch.
Cirugía Plástica
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Jorge Botello Marín
Neurocirugía
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Jorge Humberto Añez Ch.
Urología
Santa Cruz - Bolivia

índice
DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA
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merlinpalmas@gmail.com
MARKETING
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Cel.: 71313612
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Cel.: 71310876
COORDINACIÓN
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COLABORACIÓN
Lic. Angélica Gutierrez Franco
DISEÑO - EDICIÓN DIGITAL
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Cel.: 70394204
.iRiS.ArtSys.
iver.inclan@gmail.com
DIRECCIÓN
Barrio Guapilo Sur
Calle Curupau s/n
Telf.: 3257985
Cel.: 67709282
Whatsapp: 70045075
5
Entrevista: Dra. Eva Agreda
entre el mandil blanco y la feliz vida de mamá
7
Reflujo Gastroesofágico
en el bebé
8
Mamoplastía
o Cirugía Estética de aumento de senos
10
Juventud
Divino Tesoro
11
El Dolor Lumbar
¿Una Catástriofe moderna?
12
Minilaparoscopía
13
Ansiedad
y disfunciónes sexuales
14
Varicocele
15
Conjuntivitis
16
Gingivoplastía
18
Vólvulo de Colom
“Sigmoides”
19
Eliminación
de grasa localizada
20
Rehabilitación del ligamento
cruzado anterior de rodilla
22
Realizar Actividad física
es un beneficio para nuestro corazón
24
¿Qué son las Verrugas?
también llamadas en nuestro medio: Quirichi
25
¿Qué es?
Gastroenterocolitis
La información difundida por la
Revista Vida Saludable es de carácter
informativo, para mayor información
consulte con su médico especialista.
26
Cáncer
de Hígado

ENTREVISTA
EN PORTADA
DRA. EVA AGREDA QUIRÓZ
ENTRE EL MANDIL BLANCO Y LA FELIZ VIDA DE MAMÁ
“Después de una ardua jornada de
trabajo, dejo el mandil y corro al
calor de mi hogar”
Centro Médico Rengel
Calle Ballivian Nro 763
Cel. 73108079 - Telf. (591) 330-4323
Con esta frase nosotros
sabemos que usted ya no
tiene dudas de porqué la
Dra. Eva Agreda Quiróz es
quien engalana la portada de “Vida
Saludable” merecedora de nuestra
admiración como profesional, madre
y una gran amiga.
Su apretada agenda comienza
a las 6:30 de la mañana cuando
acompañada de su esposo, el médico
oftalmólogo Edward Díaz despiertan
a sus hijos Gabriel de 11 años y Rafael
de 5 años para caminar juntos por
30 minutos y luego desayunar algo
nutritivo en casa antes de salir a
cumplir con sus compromisos diarios;
la doctora Eva junto al Doctor Edward
van a sus respectivos consultorios,
mientras que Gabriel asiste a la
Primaria y Rafael está cursando el
Kínder.
Con una gran firmeza y al mismo
tiempo la sensibilidad que no puede
esconder esta profesional que cuida
la salud de nuestro corazón nos
confesó que cuando no está en su
consultorio disfruta pasar tiempo de
calidad con sus hijos.
“El fin de semana hago lo posible
de no aceptar compromisos de
emergencia para estar con mis hijos
y los miércoles por la tarde es nuestro
día especial, disfruto de recogerlos
a la salida del colegio, reunirme con
sus profesoras para estar al día de su
aprendizaje y luego compartimos una
amena charla en medio de muchas
sonrisas”
¿ES COMPLICADO SER PROFESIONAL,
EJERCER Y AL MISMO TIEMPO SER
MAMÁ?
No es una tarea sencilla, son dos roles
muy importantes que debo cumplir,
aunque no es fácil, con equilibrio
tampoco es imposible. Si puedo dejar
algunos compromisos sociales para
compartir con mi familia lo hago, pero
también, si debo asistir a eventos o
encuentros profesionales organizo
muy bien mi agenda y no dejo de
participar.
En la actualidad administro mi tiempo
por mis hijos y en sí por mi hogar,
trabajé durante 13 años en el Hospital
San Juan de Dios y además tras
concluir un Diplomado en Educación
Superior hasta hace poco ejercí
la docencia universitaria, ambos
trabajos consumían mi jornada y
restaban tiempo al momento que
más disfruto en la vida, ver crecer a
mis hijos.
¿QUÉ LA INSPIRÓ A ESTUDIAR MEDICINA
Y SU ESPECIALIDAD EN CARDIOLOGÍA?
Mi mamá nunca tuvo dudas de la
carrera que yo iba a elegir cuando
ingrese a la Universidad, ella siempre
decía que yo iba a curar a las
personas porque desde pequeña si
escuchaba a alguien decir que sentía
dolor les ofrecía remedios.
Soy la primera de mi generación que
estudió medicina, con seguridad no
elegí la carrera por herencia, aunque
les debo confesar que en este
momento es muy gratificante tener un
sobrino médico y otros que están
cursando la carrera.
¿LE GUSTARÍA UN HIJO MÉDICO?
Solo si ellos realmente lo desean, no
Estudió en la Facultad de Medicina de la
Universidad mayor Real y Pontificia de San
Francisco Xavier – Chuquisaca, Bolivia
Especialización:
• Irmandade da Santa Casa de
Misericordia – San Pablo, Brasil
Diplomado:
Educación Superior en la Universidad
Gabriel René Moreno – Santa Cruz, Bolivia
Otras formaciones en el exterior:
• Hospital das Clínicas (INCOR) - San
Pablo, Brasil
Curso de Rehabilitación Cardiovascular
• Hospital Gregorio Marañón - Madrid,
España
En la actualidad:
• Miembro de la Sociedad Boliviana de
Cardiología
• Directora del Centro del Corazón junto
a un gran equipo multidisciplinario
• Médico Cardióloga en la Clínica
Siraní
voy a inducirlos ni presionarlos. Los
apoyaré en la profesión que ellos
elijan, siempre que esa elección los
haga felices.
VIDA SALUDABLE
Revista Médica
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¿LE GUSTARÍA COMPARTIR CON
NUESTROS LECTORES ALGUNOS DE LOS
MOMENTOS QUE MÁS VALORA EN SU
VIDA FAMILIAR ANTES DE CONVERTIRSE
EN MAMÁ?
Soy orgullosa y feliz con mi pasado
y mi presente, además apunto a un
futuro integridad y plenitud.
Primero que nada si algo debo
subrayar y que sin duda puedo decir
que me enseñó a vivir con equilibrio
y ser una mujer de familia y con
mucho amor para dar, fue crecer en
una familia muy unida, donde todos
contribuyeron de una u otra manera
para que yo me forme en medicina,
pese a que la situación económica de
ese momento era muy complicada,
y la carrera de medicina era una de
las más caras, sobre todo porque no
había Facultad en Santa Cruz.
6
Mientras estoy fuera de casa siempre
trato de no descuidar ese rol tan
importante que es verificar que todo
esté en orden.
Fue duro al principio, tener que dejar
a mi familia en Santa Cruz de la
Sierra y viajar a la Capital de Bolivia,
Sucre, para ingresar a la Facultad de
Medicina de la Universidad Mayor San
Francisco Xavier. Siendo la menor de
una familia numerosa, mis hermanas
fueron un pilar muy importante para
mi formación profesional, siempre
confiaron en mí, dándome su máximo
apoyo incondicional. Aunque yo
estaba lejos la comunicación se
mantuvo muy activa con todas
ellas. Mis padres eran personas
divorciadas, sin embargo mi mamá
cubría al 100% mis necesidades con
la ayuda de los padres Oblatos que
son cómo mi familia, mi mama estuvo
al pendientes de todas situaciones
que debí afrontar lejos de ellos.
Mis padres cumplieron el sueño de
verme profesional y al poco tiempo
fallecieron, de mis 9 hermanos sólo
uno ya no está entre nosotros y con
mis 8 hermanos seguimos teniendo
una hermosa relación fraternal entre
nosotros y nuestras actuales familias.
¿TIENE OTRA PASIÓN APARTE DE
SALVAR VIDAS?
Si, esta es una de mis labores extra
curriculares que me da más alegría
y satisfacción. Soy socia rotaria
y miembro fundadora del Club
Rotary Urbarí, es una actividad muy
reconfortante y en gran parte está
VIDA SALUDABLE
Revista Médica
relacionada con campañas médicas
solidarias.
La doctora Eva Agreda además
de abrirnos su corazón nos contó
algunos tips para llevar una VIDA
SALUDABLE, si usted la encuentra
dejando su vehículo en un parqueo
no se sorprenda, nos confiesa que lo
hace intencionalmente para caminar
un poco más durante el día mientras
realiza diligencias personales, esto le
permite mantenerse activa y poner
en práctica lo que comparte con
sus pacientes sobre tener hábitos
Mis hermanas, SON un poco madres
para mí, fueron mi gran soporte, Alcira
fue mi mayor influencia positiva y no
me permitió desmayar.
saludables, no solo como actividad
deportiva o rutinaria, también se
debe procurar una alimentación
equilibrada y sobre todo empeñarse
en la búsqueda de la felicidad.
Pese a la cantidad de pacientes
que atiende en un día normal en
su consultorio de la Clínica Siraní o
en el Centro Corazón, lugar donde
además es directora desde el año
2009 cuando fue fundado y donde
realiza gran parte de sus labores
profesionales con mucho esmero y
dedicación, la reconocida médico
cardióloga de nuestro medio la Dra.
Eva Agreda nos permitió entablar esta
cálida entrevista para ustedes.
Nosotros, VIDA SALUDABLE quedamos
agradecidos por su tiempo y le
expresamos nuestra admiración por
su dedicación y vocación profesional
de salvar vidas.
Pasatiempos favoritos:
• Cocinar con mis hijos, como ellos
son varones me suman al grupo y
jugamos a ser cheff
• Mirar Películas en familia en la
sala de nuestra casa con pipocas
y refrescos
• Mi pasatiempo favorito es leer
Idiomas:
• Portugués e Inglés básico

REFLUJO GASTROESOFÁGICO
EN EL BEBE
Dr. Carlos Antezana
Pediatra
Centro Médico Santa Cruz Calle Perú Nº 53
Telfs.:(591-3) 3368813 - (591) 77334516
Santa Cruz - Bolivia
El Reflujo Gastro Esofágico es
uno de los eventos del aparato
digestivo más comunes en
niños, convirtiéndose en un reto
para cualquier Mamá, para tomar en
cuenta.
Se define a esta situación como el
ascenso de contenido gástrico hacia
el esófago, no es un fenómeno “todo
o nada”; por lo tanto su existencia
no implica necesariamente
presencia de enfermedad,
ya que está presente en
todos los individuos normales,
particularmente en el período del
después de comer.
En el otro extremo, el Reflujo
Gastro Esofágico puede dar
origen a patología sustancial,
que se presenta con una amplia
variedad de manifestaciones
clínicas.
Estos episodios son particularmente
notables durante los períodos de
ayuno (pudiendo incluir el sueño),
lo que contribuye a distinguir en
forma más distintiva lo patológico
de lo fisiológico.
En los lactantes, la regurgitación
- definida como el ascenso fácil
de pequeños volúmenes del
contenido gástrico a la boca - es
un signo generalmente inocente,
ocurre particularmente después de la
alimentación láctea, y es más frecuente
en la posición de acostado al incorporar
al niño desde dicha posición, hecho
muy frecuente a esta edad.
El vómito, otra manifestación frecuente,
supone un mecanismo más complejo,
mediante el cual el contenido del
estómago es expulsado forzadamente
por la boca, en virtud de contracciones
de los músculos abdominales.
El vómito y la regurgitación tienden a
disminuir o a desaparecer durante el
primer año de vida, por lo que es inusual
encontrar vómitos y regurgitaciones
habituales a partir de los doce meses
de vida.
La persistencia de los vómitos y la
regurgitación durante los periodos de
ayuno y sueño deben ser motivos de
alerta y de consulta con su pediatra
de confianza.
La posición para amantar es
fundamental en niños con bastante
regurgitación, ya que la boquita
del bebe debe de estar situada
por debajo del pezón, hay que
tomar en cuenta que la cantidad
de leche que él lactante recibe
siendo amamantado con leche
materna no puede ser cuantificada,
tomando en cuenta que la
succión es un reflejo el volumen
puede sobrepasar la capacidad
del estomaguito, provocando la
regurgitación o el vómito.
Son acertados estos consejos para
aliviar estos síntomas y superar la
preocupación y ellos son :
Tener al bebe en posición
semisentado, después de
amantar , la posición de la
cunita con una inclinación
elevada en la cabecera; que
se puede lograr colocando
un ladrillo en cada pata de
la cabecera, la posición para
dormir que sea de un lado,
en especial del lado derecho
para aprovechar la curvatura
del estómago facilitando su
vaciamiento, después del
mes de edad alimentar con
un espacio horario de 3 horas
entre cada toma.
El reflujo fisiológico es
una condición que va
desapareciendo los primeros
4 a 6 meses de edad tenga
confianza cómo su Pediatra
la orienta, y así, ayudara a su
bebe a superar esta situación,
a sentirse segura y feliz con su
hermoso bebe.
VIDA SALUDABLE
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7

Mamoplastia o Cirugía Estética
de aumento de senos
Dr. Ali Ruilowa
CIRUJANO PLÁSTICO
Av. Cañoto Esq. Rafael Peña Clínica Niño
Jesús Piso Nº 3
Telefono: 3366969 Cel.: 79476085
Web: www.aliruilowa.com
La mamoplastia de aumento
es un procedimiento se
lleva acabo con pacientes
que no están conforme
con el tamaño de sus pechos
ya sea por el paso del tiempo y
la gravedad hacen que tenga
un aspecto deprimido y poco
estético o incluso pacientes que
necesitan de la reconstrucción
por malformación congénita.
Esta disconformidad hace que
una persona no se realice en su
totalidad y tenga una autoestima
baja, que se puede mejorar y
cambiar no solo en lo psicológico
sino en el aspecto físico y social
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VIDA SALUDABLE
Revista Médica
que podrá lucir y tener una mejor
apariencia ante la sociedad.
El tamaño del implante lo
decide Ud. Con el cirujano que
con la experiencia y estudios
de especialidad le realizara
una evaluación de acorde a su
fisionomía, elasticidad de la piel,
ancho de la espalda y por ultimo
su necesidad podrán determinar
lo que es más aconsejable para
Ud.
En la técnica más común, el
cirujano hace una incisión en
la parte inferior de la mama o
pliegue mamario por donde se
coloca el implante a través de
esta abertura que se disimula y
es menos notoria la cicatrización,
otra técnica puede hacer un
corte alrededor
del borde de la
areola, la zona
oscurecida
alrededor del
pezón.
Con este
método, usted
podría tener
disminución de
la sensibilidad
alrededor del
pezón.
La cirugía se
lleva a cabo
en la Clínica
Niño Jesús
que cuenta con todas las
certificaciones, unidades de
de emergencia y terapia
intensiva exigidas no solo por las
autoridades en salud pública
sino también para brindarle una
mayor seguridad ante cualquier
emergencia.
La anestesia es general para esta
cirugía. Es decir, estará dormida y
sin sentir dolor.
Los riesgos de la cirugía de mamas
son:
• Cicatrices pequeñas, por lo
general en una zona donde
no se ven mucho (pliegue
mamario inferior).
• Riesgos emocionales pueden
abarcar el hecho de sentir que
las mamas no lucen perfectas.

ANTES
DESPUÉS
Antes del procedimiento
• Realice todas las pruebas de
laboratorio que el cirujano le
pide.
• Pacientes hipertensos NO
deben dejar de tomar sus
medicamentos además deben
informar oportunamente a su
cirujano.
• Es recomendable realizar
ecografía o mamografía antes
de la cirugía.
• Es importante que deje de
tomar: aspirina, ibuprofeno y
cualquier otro fármaco que
dificulte la coagulación de la
sangre.
• Pregúntele al médico qué
medicamentos debe tomar
aun el día de la cirugía.
• Comunique si está o si puede
estar embarazada.
• Si es fumador suspenderlo,
puede causar problemas con
la cicatrización.
• El día antes de la cirugía no
beber comer nada (ocho
horas mínimo de ayuno)
• Llegue a tiempo a la clínica
mejor si está acompañada de
una persona de confianza.
Después de la mamoplastia de
aumento debe usar un sostén
quirúrgico que le ayudara en la
fijación del implante.
Se pueden dejar tubos de drenaje
en las mamas, los cuales se
retirarán al cabo de 24 horas.
Importante si siente alguna
dificultad al respirar o fuerte dolor,
informar inmediatamente a su
médico.
Después de la Cirugía los
resultados son alentadores, pero
se puede evaluar el resultado final
a cabo de unos 3 meses.
VIDA SALUDABLE
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JUVENTUD, DIVINO TESORO
Dra. Mónica Vera Z.
Cirugía Bariátrica
Master en Nutrición
CENTRO MEDICO FOIANINI Calle
Chuquisaca Nº 737
Telf.:(591-3) 3365027 - 72134030 - 78444462
http://www.cirugiadeobesidad-bolivia.com
Santa Cruz - Bolivia
La adolescencia es tanto para los
jóvenes como para los padres
una etapa difícil de entender.
El paso de la niñez a la edad
adulta es la etapa de la vida en la
que el desarrollo físico es mayor. Es
una etapa de grandes cambios para
ambos sexos, se inicia entre los 11
años hasta los 18 años. Es la edad del
estirón y alcanza casi el 50 por ciento
de todo el crecimiento. En las mujeres
empieza entre los 11 y 12 años y los
hombres entre los 13 y 14 años.
Todo esto significa un cambio brusco
de la velocidad de crecimiento, que
muestra diferencias en uno y otro sexo.
Durante esta etapa el varón crece
aproximadamente 23 cms y aumenta
su peso en 23 kilos y la mujer crece 20
cms y sube 20 kilos, pero el proceso
no es tan simple, ya que es necesario
tomar en cuenta las modificaciones
psicológicas y sociales que ocurren
durante la adolescencia.
Como padres debemos entender que
los cambios, que se experimentan
en la adolescencia, se encuentran
relacionados directamente con la
nutrición, y es importante brindarles
una alimentación adecuada,
suficiente, equilibrada y variada, dará
como resultado el desarrollo de un
individuo adulto sano.
La nutrición juega un papel crítico
en el desarrollo del adolescente y el
consumo de una dieta inadecuada
puede influir desfavorablemente
sobre el desarrollo del cuerpo y la
maduración sexual.
La adolescencia presenta poca
estabilidad emocional, en la que la
adquisición o abandono de buenos
hábitos depende más de la moda que
de decisiones propias.
Es difícil seguir una nutrición
adecuada en este periodo porque
los adolescentes adoptan una
personalidad más independiente y
son tentados por seguir patrones de
alimentación social, dejando de lado
en ocasiones comidas saludables
sustituyéndolas por picoteos y comidas
rápidas consumidas fuera del hogar.
Es una etapa en que la comida
sana no tiene importancia y surge el
deseo por la comida de cafetería,
los bocadillos, las hamburguesas, las
pizzas, gaseosas etc. Actitud reforzada
por los padres quienes carecen de
tiempo y paciencia para lidiar en
aguas turbulentas de la adolescencia
de los hijos. Con tantas cosas en la
cabeza, los adolescentes olvidan, que
para vivir con salud es muy importante
una dieta sana y equilibrada. Las
chicas pueden sentir la presión de sus
amigas para estar delgadas y limitar lo
que comen y los chicos pueden querer
hacer una dieta rica en proteínas para
un deporte o evento social específico
,convirtiéndose ambos en víctimas
de desórdenes alimenticios .Algunos
adolescentes, sobre todo los fines de
semana, ingieren cantidades variables
de alcohol, que aporta demasiadas
calorías que se convierten en grasas
de depósito en el cuerpo, con efectos
nocivos sobre el apetito, el aparato
digestivo y el sistema nervioso. La
ingestión incluso moderada de alcohol
tiene una repercusión importante
sobre el equilibrio nutricional.
Todas estas alteraciones en una
buena alimentación repercuten a lo
largo en el desarrollo del crecimiento
y preparación para convertirse en un
individuo sano.
Como padres debemos saber
transmitir a nuestros hijos respeto y
aceptación de su propio cuerpo, al
mismo tiempo que hábitos alimenticios
y de vida adecuados.
Una dieta adecuada para ellos debe
contener alimentos que tengan
nutrientes en estas proporciones:
•Del 12 al 15% de proteínas, de las que
las dos terceras partes serán de origen
animal y un tercio vegetal.
•Un 30 a 35 % de grasas, no
sobrepasando el 10% en saturados y
se puede permitir hasta un 15 a 18% de
mono insaturados.
•Los hidratos de carbono,
fundamentalmente complejos, deben
aportar más del 50 % del total de la
energía y por debajo del 8 al 10 % de
azucares refinados.
10
VIDA SALUDABLE
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EL DOLOR LUMBAR
UNA CATASTROFE MODERNA?
Dr. Jose Cuellar Nuñez
Master en Dolor
Neurología
Director de CENDOR
Calle Panamá # 25 Esq. Cañoto
Telf:3324278, Cel.: 77639683
Web:www.cendorbolivia.com
Santa Cruz - Bolivia
EPIDEMIOLOGÍA
El 80% de la población tuvo, tiene
o tendrá dolor lumbar debido a
múltiples causas a ser estudiadas, y es
una preocupación de la población
en general pues su incremento
actual alcanza proporciones casi
epidémicas.
2 a 5% de los adultos acuden a la
consulta médica por esta causa,
siendo ésta causa frecuente de
ausentismo laboral y la segunda
causa de jubilación anticipada por
invalidez.
En Suecia, de cada 1000 trabajadores
se tiene 500 días de baja laboral por
dolor lumbar con el consecuente
perjuicio económico para las
empresas y el estado.
Dolor lumbar agudo
En los casos más sencillos, se
trata de un lumbago agudo que
sobreviene después de un esfuerzo
o sobrecarga al alzar pesos, realizar
actividades deportivas o descuidos
al hacer gimnasia, que con reposo y
analgésicos simples pueden ceder.
Esto se trata de un esguince
músculotendinoso o a veces facetario
y que se manifiesta como un dolor
bien localizado en la región lumbar.
Dolor lumbar crónico
A medida que pasa el tiempo, estos
episodios pueden repetirse con más
frecuencia y acentuarse el dolor
hasta hacerse crónico, en el caso
de la artrosis que se instala en la fase
adulta tardía, evidenciándose en los
rayos X signos degenerativos o de
desgaste vertebral.
Lumbociatalgia
Es un dolor lumbar irradiado hacia
la pierna que puede aumentar al
toser o estornudar y está asociado
con adormecimientos, parestesias
en el territorio de la raíz afectada,
pudiendo acompañarse de atrofia
muscular y disminución de reflejos en
el segmento correspondiente a esa
raíz.
En la exploración física la ciatalgia
puede evidenciarse al extender la
pierna notando un dolor o jalón que
recorre la misma.
¿CUÁNDO PREOCUPARSE?
Debe llamar la atención el dolor
progresivo que no mejora con el
tratamiento y con el reposo, siendo
destacable también la pérdida
de peso o la edad avanzada del
paciente y finalmente la aparición de
alteraciones neurológicas progresivas
como debilidad o pérdida de fuerzas
en las piernas y el descontrol de los
esfínteres.
¿Cómo hemos llegado a esta
situación?
¿Sería debido a esfuerzos excesivos
en las tareas de la vida diaria, el
sedentarismo con su consecuente
deterioro muscular y sobrepeso?,
¿o a los cambios degenerativos
lumbares que se asocian con la
edad?. En realidad se debe a motivos
anatómicos y fisiológicos, pues la
columna vertebral en su porción baja
o lumbar tiene que soportar en gran
parte las cargas en su cuerpo y discos,
y esto se acentúa con las posiciones
sentadas y al levantar pesos siendo
de este modo el dolor de espalda
el precio que tenemos que pagar
por la postura de pie y los esfuerzos
cotidianos en nuestras labores diarias.
Evaluación Clínica
En el dolor lumbar debe evaluarse
inicialmente cómo se presentan los
episodios, la localización del dolor,
irradiación y qué factores lo empeoran
o lo alivian.
Esta evaluación nos indicará si se trata
de un dolor lumbar puro, facetario,
radicular o de un dolor atípico.
El examen neurológico sistemático
de la sensibilidad, fuerza y reflejo nos
ayudará al diagnóstico topográfico
en el caso de lesiones radiculares.
Electroneuromiografía
Es un estudio neurofisiológico cuyos
hallazgos pueden anteceder a
los estudios de imagen y guardan
una profunda relación con el
examen clínico del cual son una
expansión en profundidad en manos
experimentadas.
Nos puede aportar datos sobre el
daño neurológico, indicándonos la
topografía de la lesión para ver si
es radicular, medular o inclusive del
plexo lumbosacro.
En los casos frecuentes de que los
estudios de imagen muestren dos o
más lesiones, la ENMG nos mostrará
cuál es la raíz más afectada y con
mayor daño axonal. Y de esta manera
poder diagnosticar con claridad el
origen o gravedad del dolor y prevenir,
tratar o curar la zona afectada.
VIDA SALUDABLE
Revista Médica
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MINILAPAROSCOPIA
Dr. José Lizarazu J.
Cirugía Bariátrica
Av.Ejercito Nacional N° 200
Telf.: (591-3) 3539191 - 72123116
e-mail: chiqui_tres@hotmail.com
http://www.cirugiadeobesidadbolivia.com
Santa Cruz - Bolivia
La MINILAPAROSCOPIA es una nueva
técnica quirúrgica mínimamente
invasiva que difiere de la cirugía
laparoscópica por la utilización de
instrumentales de calibre mucho menor,
con 2 e 3 mm, al revés de los instrumentales
de laparoscopia convencional, que
poseen en general 5 o 10 mm.
En la última década ha habido una
búsqueda incesante de nuevas vías
de acceso en cirugía laparoscópica,
buscando reducir el número y tamaño de
las incisiones quirúrgicas para tornar la ya
tan conocida “cirugía de los agujeritos
en el abdomen” una técnica aún más
avanzada. A partir de ahí, han surgido
nuevos equipamientos y vías de acceso
como el “Single Port”. El cirujano experto
puede desempeñar su arte con resultados
generales equivalentes a la cirugía
laparoscópica habitual y con resultados
estéticos muy superiores.
Actualmente, la cirugía mini-laparoscópica
puede ser empleada seguramente en
pacientes seleccionados, en las siguientes
cirugías:
COLECISTECTOMIA (cirugía para “cálculos
en la vesícula”)
El procedimiento es ejecutado en
ambiente hospitalario, bajo anestesia
general, exactamente como la
colecistectomía
laparoscópica
ya consagrada. Internamente, los
diferenciales son la necesidad de mayor
destreza y entrenamiento del cirujano
para realizar, nudos quirúrgicos, en vez de
uso de broches metálicos. La diferencia
técnica se debe al hecho de trabajar con
3 portales de 2 o 3 mm, en vez de portales
de 10 y 5 mm. ,lo que resulta en menores
incisiones que ni siquiera necesitan de
puntos quirúrgicos, resultando en una
cirugía menos agresiva y estéticamente
muy superior.
Cirugía de HERNIA DE HIATO (cirugía
antirreflujo)
Para casos seleccionados, en ambiente
hospitalario, bajo anestesia general, como
en la funduplicatura laparoscópica ya
consagrada, se realiza el cierre del orificio
herniario y la confección de una válvula
antirreflujo con el propio fundo gástrico. En
el caso de la cirugía por mini se remplazan
los portales de 10 e 5 mm por portales de
2 o 3 mm y desplazándose la óptica de 45
grados preferencialmente para la cicatriz
umbilical, se esconde la cicatriz del portal
de 10 mm, obteniéndose una cirugía
estéticamente bien superior.
Cirugía para HERNIAS INGUINALES
La cirugía se realiza con la misma seguridad
de la laparoscópica convencional incluso
por trabajarse en espacios restrictos como
el pre peritoneal con mayor libertad de
movimientos con los instrumentales. El
diferencial en caso de la cirugía por mini
está en el hecho de remplazarse los
portales de trabajo del cirujano de 5 o
10 mm por portales de 2 o 3 mm, con
excelentes resultados estéticos.
Cirugía de APÉNDICE CECAL
La cirugía se realiza aún en emergencia
con resultados estéticos favorable y alto
índice de seguridad, a través de portales
de 3mm, y usando la vía transumbilical.
Las cirugías, Laparoscopias diagnósticas,
biopsias hepáticas y laparoscopias
ginecológicas
¿Todos pueden ser sometidos a cirugías
por mini-laparoscopia?
No. Actualmente pacientes con obesidad
mórbida o pacientes con hígados
voluminosos (esteatosis) y pacientes con
múltiples cirugías abdominales o que no
tengan preocupación con la estética
representan casos de contra-indicación
relativa sino absoluta al método.
Cuando el paciente busca seguridad en
su procedimiento quirúrgico existe una
preocupación estética en relación a las
cicatrices a mini-laparoscopia con certeza
representa la alternativa más lógica y
segura.
12
VIDA SALUDABLE
Revista Médica

ANSIEDAD Y DISFUNCIONES
SEXUALES
Mgs. Hugo Alejandro Velarde A.
Psicólogo
Terapeuta sexual
MultiMédica - Calle Oruro, No.24
Telf.: 3332525 Cel.: 70806996
Santa Cruz - Bolivia
La Ansiedad juega un rol
preponderante en la
presentación de problemas
o Disfunciones Sexuales
de origen psicológico, tanto en
hombres como en mujeres. Si
entendemos la Ansiedad como ese
estado caracterizado por miedos,
preocupaciones, incertidumbre y
desesperanza en torno a algo, en el
caso de los problemas sexuales; esa
incertidumbre y desesperanza gira
en torno al desempeño sexual en los
hombres y, en el caso de las mujeres,
en el nivel de atractivo sexual o deseo
que pueda causar en la pareja.
La Ansiedad se manifiesta
de diversas maneras:
• A nivel Fisiológico: se
produce un bloqueo
de la Respuesta Sexual
provocando síntomas
tales como: Disfunción
Eréctil (incapacidad
para lograr o
mantener la erección),
Eyaculación Precoz
(Eyaculación
descontrolada en un
momento en que el
varón no lo desea); y
en el caso de la mujer:
falta de lubricación
vaginal, dificultad
para llegar al
orgasmo, y/o ausencia de deseo
sexual, entre otras.
• A nivel Psicológico: dudas acerca
del propio desempeño sexual,
dudas acerca del atractivo
sexual hacia la pareja, conducta
de evitación de interacciones
sexuales por temor a la
presentación del síntoma sexual,
baja autoestima, miedo a la
intimidad e insatisfacción sexual
general.
Si hablamos de los factores causales
o detonantes de la Ansiedad Sexual,
podemos señalar:
• Tener relaciones sexuales en
lugares inadecuados (el asiento
trasero de un auto, en el baño de
un karaoke, etc.).
• Tener relaciones sexuales con
la premura del tiempo: hay que
“hacerlo todo rápido”.
• Información sexual inadecuada,
lo cual determina la existencia
de una serie de mitos acerca de
la sexualidad: los hombres tienen
más deseo sexual que las mujeres,
el orgasmo sólo se consigue
mediante la penetración, toda
relación sexual debe terminar
en coito, el tamaño del pene
determina el placer sexual de la
mujer, la masturbación produce
idiotez, y otros.
• Anticipación del “fracaso sexual”:
es una especie de “Profecía
autocumplidora” en la cual
cada fracaso en la relación
sexual, determina un mayor nivel
de ansiedad, lo cual, a su vez,
determina que sea más probable
que éste fracaso se presente en
la siguiente relación sexual.
• Desconocimiento de las
propias sensaciones sensuales
y sexuales, así como de las de
la pareja: esto determina que
muchas veces el ritmo de la
estimulación y el incremento
en los niveles de excitación
pasan desapercibidos para la
persona.
Como podemos ver, la
Ansiedad sexual se presenta
prácticamente en todas
las problemáticas sexuales;
disminuirla o eliminarla en
consecuencia, nos permitirá
tener una Salud Sexual
adecuada.
VIDA SALUDABLE
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13

VARICOCELE
El varicocele se debe a una
dilatación de las venas del
cordón espermático, situadas
en el escroto. Aparece en
la mayoría de los casos en el lado
izquierdo. Se presenta con la forma
de una masa blanda, no dolorosa,
situada por encima del testículo. El
varicocele es provocado por lesiones
venosas que se parecen a las varices
que aparecen en las piernas.
Un varicocele testicular es una
acumulación de sangre en un
complejo de venas de los testículos,
que en los casos más severos requerirá
de una cirugía de reparación de
varicocele. Los testículos son las
gónadas masculinas que se encargan
de la fabricación y maduración de los
espermatozoides.
A partir de los testículos se envían los
espermatozoides y parte del líquido
seminal hasta la vesícula seminal
(donde se completa la composición
del semen con la suma de nuevas
sustancias) y de allí a la uretra para
poder salir al exterior a través del
pene.
El varicocele, por tanto, es un
agrandamiento de este plexo
pampiniforme formando una masa
o bulto en uno o dos de los testículos
de los varones, parecido a las varices
que se producen en las piernas
de las mujeres. La problemática
respecto a la salud de los pacientes
que sufren de varicocele testicular,
sobre todo en estadios moderados
y severos son los relacionados con la
esterilidad y el dolor que provoca la
14
Dr. Humberto Añez Cávez
Urólogo
Centro Médico Niño Jesús Cons. Nº 302
Telefono:
(591 3) 3332266 - 70400007
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VIDA SALUDABLE
Revista Médica
masa agrandada dentro de la bolsa
escrotal.
No se conoce una etiología definitiva,
única y de consenso para explicar
la causa u origen del varicocele
testicular. Es por ello que se considera
al varicocele testicular como una
enfermedad multifactorial, es decir,
con múltiples causas.
La dilatación de la vena, es una causa
del varicocele, es provocada por una
disfunción de las válvulas situadas en
las venas.
Síntomas
El varicocele generalmente no
provoca ningún síntoma.
El varicocele, por lo general situado
en lado izquierdo, puede provocar a
veces:
• Dolores en el escroto.
• Un aumento de volumen del
testículo afectado.
• Retortijones, pesadez del escroto
aparecen a menudo al final del
día y se agravan cuando hace
mucho calor.
• Una atrofia (estrechamiento) del
testículo puede aparecer en los
adolescentes.
• Problemas de esterilidad.
La presencia de un varicocele puede
ser responsable de una anomalía
de la fertilidad masculina, por
ejemplo: los espermatozoides son
menos numerosos y presentan una
disminución de su movilidad.
El varicocele podría ser responsable
del 30 % de los problemas de fertilidad
encontrado en los hombres. El
tratamiento de un varicocele puede
permitir resolver este problema.
La corrección del varicocele mejora el
espermograma y corrige la infertilidad
en muchos casos, sí. Sin embargo,
como ya se ha mencionado, la
infertilidad suele ser multifactorial,
lo que hace que la corrección del
varicocele en algunos pacientes
solamente mitigue el problema
sin resolverlo. Como en la mayoría
de las situaciones no hay ninguna
manera de saber de antemano quien
tendrá una mejoría significativa del
espermograma, parece razonable
indicar la cirugía en los casos de
pacientes jóvenes que están con
dificultades para lograr el embarazo.

Conjuntivitis
Dra. Mónica Bustillos
Oftalmóloga
NEOMEDIC
3er anilo Externo Zona Zoologico
Telf.: 342-0041 - Cel.: 70864851
Santa Cruz - Bolivia
Es la hinchazón (inflamación) o
infección de los ojos o la membrana
que recubre los párpados y cubre la
esclerótica del ojo.
Los ojos casi siempre están expuestos a las
bacterias y a otros irritantes sobre todo si no
se usan gafas protectoras para sol, viento
o polvos, aunque las lágrimas ayudan
a proteger eliminando las bacterias en
muchos casos no son suficiente para frenar
la irritación, la incomodidad y por tanto la
imposibilidad de asistir a labores cotidianas
o compromisos sociales.
La conjuntivitis viral se denomina
conjuntivitis aguda y se pueden propagar
fácilmente entre los niños estos son más
propensos al contagio debido al poco
cuidado y relación de juego y amistad
sobre todo en los colegios, en los recién
nacidos pueden ser infectados por la
bacteria en la vía del parto. Esta infección
se denomina oftalmia neonatal y se debe
tratar de inmediato para preservar la visión.
Conjuntivitis viral
La mayoría de los casos de conjuntivitis
viral son leves. Normalmente, entre los
7 y 14 días la infección desaparece sin
necesidad de tratamiento y no causa
efectos a largo plazo.
Se pueden usar lágrimas artificiales y
compresas frías para aliviar la sequedad y
la inflamación causada por la conjuntivitis.
(Las gotas de solución salina, o lágrimas
artificiales, se pueden comprar sin receta
médica). El médico puede recetarle
medicamentos antivirales para tratar
formas de conjuntivitis más graves,
como aquellas causadas por los virus del
herpes simple o de la varicela-zóster. Los
antibióticos deben ser recetados por su
médico.
Conjuntivitis bacteriana
Los antibióticos pueden ayudar a reducir
la duración de la enfermedad y a disminuir
la propagación de la infección a otras
personas. Muchos antibióticos tópicos
(medicamentos para los ojos en gotas
o pomada) son eficaces para tratar la
conjuntivitis bacteriana. Su médico puede
recetarle antibióticos en gota o pomada
para los ojos para tratar la conjuntivitis; la
infección debería desaparecer en un lapso
de varios días. Las lágrimas artificiales y las
compresas frías se pueden usar para aliviar
un poco la sequedad y la inflamación.
Sin embargo, la conjuntivitis bacteriana
leve puede mejorarse sin la necesidad de
un tratamiento con antibióticos y sin que
se presente alguna complicación grave.
El uso de antibióticos está asociado al
aumento de la resistencia a los antibióticos
y al aumento de costos, por lo tanto debe
ser una decisión que se tome en forma
conjunta entre el médico y el paciente.
Conjuntivitis alérgica
Por lo general, la conjuntivitis causada
por una alergia mejora cuando se elimina
la exposición al alérgeno (por ejemplo,
polen o caspa de los animales). Los
medicamentos para la alergia y ciertas
gotas para los ojos (antihistamínicos y
antiinflamatorios), incluidas algunas gotas
para los ojos que requieren receta médica,
pueden también aliviar la conjuntivitis
alérgica.
Cuándo buscar atención médica
Debe acudir a consulta médica en los
siguientes casos:
• La conjuntivitis va acompañada de
dolor en los ojos entre moderado y
fuerte.
• La conjuntivitis causa problemas en la
vista, por ejemplo sensibilidad a la luz
o visión borrosa, que no mejoran.
• La conjuntivitis provoca enrojecimiento
intenso en los ojos.
• Los síntomas de la conjuntivitis
empeoran o continúan y se sospecha
que el paciente puede tener una
forma grave de conjuntivitis viral, por
ejemplo, causada por los virus del
herpes simple o de la varicela zóster
(la causa de la varicela y la culebrilla).
• La conjuntivitis se presenta en un
paciente inmunodeprimido (tiene
un sistema inmunitario debilitado) un
tratamiento para el cáncer u otras
afecciones médicas o tratamientos.
• Se está tratando la conjuntivitis
bacteriana con antibióticos y no
comienza a mejorar después de las
24 horas de haber comenzado el
tratamiento.
VIDA SALUDABLE
Revista Médica
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GINGIVOPLASTIA
Dr. Marco Alcócer
ODONTÓLOGO BUCOMAXILOFACIAL
Calle Charagua Nº 78 entre Cañoto y Cordillera
Telefonos: 3301623 - 70843691 - 73100073
http://facebook.com/olsedent
Santa Cruz - Bolivia
Hoy en día la belleza facial
no sería perfecta si no
estuviera acompañada
de una bella sonrisa
donde el conjunto de factores
como ser la armonía de los dientes
y un margen gingival estético que
hace que resalte a su máxima
expresion .
La gingivoplastia es una técnica
quirúrgica sencilla utilizada en
la odontología moderna y sirve
para remodelar la encía, corregir
el tamaño y forma de las encías
consiguiendo un contorno gingival
más estético y sano.
La gingivoplastia consiste en la
remoción selectiva de pequeñas
partes de la encía para con el
objetivo de mejorar la estética
dental y logrando asi una forma
más armoniosa a la sonrisa del
paciente de Olsedent.
En los últimos años en la
odontología se vio una demanda
exigente en el mejoramiento de
una bella sonrisa para lo cual
se desarrolló y mejoró técnicas
que ya existían y con ayuda de
los nuevos equipos modernos
se obtiene mejores resultados
estéticos y armoniosos.
Que es la Gingivoplastia?
Para entender lo que es la
gingivoplastia y saber cuándo
será certero aplicarla, es
importante tener consciencia
de su técnica hermana, la
gingivectomía. Esta intervención
es un proceso quirúrgico que se
utiliza para retirar el tejido gingival
lesionado en personas que sufren
agrandamientos gingivales por
inflamación de manera crónica
o puntual (a causa de una
ortodoncia, por ejemplo).
gingivoplastia, cuyo principal
objetivo es corregir el tamaño
y forma de las encías para
conseguir una mayor exposición
de los dientes y así obtener una
sonrisa más bonita.
Ambas intervenciones están
indicadas cuando existen bolsas
supraóseas de más de 3 mm de
profundidad y el paciente cuenta
con suficiente encía queratinizada.
Para aplicar la intervención será
necesario desinflamar primero
la zona y contar con una buena
higiene oral.
CONTRAINDICACIONES
La gingivoplastia está
contraindicada en aquellos
pacientes que cuentan con
16
VIDA SALUDABLE
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A parte de las ventajas de salud
que supone la utilización de
esta técnica, los odontólogos
entendieron que también
conllevaba unos resultados
estéticos importantes. A partir
de ahí, surgió la técnica de la

aíces del diente muy cortas,
que sean inmuno-suprimidos, que
tengan encías insuficientemente
adheridas o tengan la necesidad
de realizar cirugía ósea
periodontal.
NO EXISTE COMPLICACIÓN
ALGUNA: Se trata de una
intervención ambulatoria y simple
que solo requiere anestesia local
y no suele comportar ningunos
inconvenientes.
Con tal de proteger la parte
intervenida de las encías la
protegemos con un cemento
quirúrgico, que hará mucho
más llevadero el proceso de
cicatrización que dura entre una
y dos semanas.
Para la recuperación total y
la consecución de la sonrisa
perfecta deberemos esperar
entre 4 y 6 semanas.
En definitiva, la gingivoplastia
tratará tus encías para darles la
forma ideal en consonancia con
la estética de tu sonrisa.
En Clínica Olsedent contamos
con los mejores especialistas que
estudiarán tu caso particular para
dar la mejor solución a tu sonrisa
y gracias a la aplicación del
diseño digital de sonrisas podrás
ver los resultados antes de la
intervención. Si quieres mejorar tu
imagen acércate a nuestra clínica
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17

Vólvulo de Colom
“Sigmoides”
Dr Jose Luis Montaño
Cirugía General y Laparoscópica
Clínica Incor, Av. 26 de Febrero
Clínica Kamiya, Av. Monseñor Rivero
Email montaño19701@hotmail.com
Teléfono: 76301565
Santa Cruz - Bolivia
en forma espontánea, sin llegar a
sufrir una obstrucción completa,
con antecedentes inmediatos de
transgresiones en la dieta o uso de
purgantes o enemas evacuantes.
Como origen puede tener agangliosis
(megacolon) congénita del intestino
grueso.
Las urgencias son derivadas de
todos aquellos cuadros clínicos o
condiciones capaces de producir
obstrucción, perforación, alteraciones
vasculares o rupturas del colon.
El diagnóstico se hace en base a
síntomas y signos propios del cuadro
clínico de que se trate; sin embargo,
estarán presentes la distensión
progresiva, el dolor, la falta de
expulsión de gases y deposiciones,
la aparición tardía de vómitos y la
repercusión sobre el intestino delgado
de acuerdo a la válvula íleo-cecal.
Tratamiento Endoscópico y quirúrgico
El tratamiento de los vólvulos
puede ser por descompresión
endoscópica o quirúrgica. Se prefiere
inicialmente intentar el procedimiento
endoscópico porque tiene alta
eficiencia de resolución. Además
permite posteriormente preparar al
paciente adecuadamente para una
cirugía electiva.
Es la torsión del intestino sobre su
propio eje, cuando este tiene
alguna patología como puede
ser el Chagas en nuestro medio
(dolico-megacolon) cuando está
lleno de aire y es cuando más tiende
a la torsión o a girar sobre sí mismo,
produciendo la torsión intestinal que
se manifiesta con un agudo dolor
abdominal, distensión abdominal y
la falta de eliminación de gases y de
heces.
La obstrucción del intestino grueso
puede resultar de la progresión de
numerosas enfermedades colónicas.
La causa más común en el adulto es el
carcinoma. Causas menos frecuentes,
pero no menos importantes son
el vólvulo y procesos inflamatorios
pelvianos, leo biliar, invaginaciones,
entre otros.
Diagnóstico. Estudio radiológico
del abdomen (de pie y acostado) y
colon (bajo pantalla fluoroscópica),
Rectosigmoidoscopía y biopsia, para
excluir un cáncer, si fuera necesario.
En el caso de resecciones con
colostomía y fístula mucosa
u operación de Hartmann
(procedimiento de emergencias) se
reconstituirá el tránsito no antes de
los 40 días posteriores al primer acto
quirúrgico.
Se trata de pacientes que perteneces
por lo común al sexo masculino
entre los 50 – 70 años de edad, con
historia de constipación crónica,
hagas, en ocasiones, de episodios
similares anteriores que han resuelto
El tratamiento definitivo más
aceptado es la resección el segmento
volvulado ya que la descompresión
endoscópica se asocia a corto plazo
a un elevado índice de recidiva
(reaparición de una enfermedad
poco después de convalecencia)
18
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REHABILITACIÓN DEL LIGAMENTO
CRUZADO ANTERIOR DE RODILLA
El ligamento cruzado anterior (LCA), se
encuentra dentro de la articulación de
la rodilla, dispuesto en forma cruzada,
de atrás hacia adelante, impidiendo
que la tibia se deslice hacia afuera por
delante del fémur, dando estabilidad
anterior y rotatoria a la rodilla.
La lesión del ligamento cruzado anterior
(LCA) puede ser una ruptura parcial o
completa o el estiramiento excesivo que
produzca una avulsión o desinserción en
la rodilla. La rotura del LCA representa
el 50% de las lesiones ligamentosas de
rodilla, produciéndose el 75% durante
las actividades deportivas, afectando
mayormente a las mujeres.
Las causas más frecuentes de la lesión
son:
20
Luis Severich Hoz de Vila
Fisioterapia y Kinesiología
Calle Aruma # 69 ARTROCENTRO
Telf.: (591-3) 3535438 - (591) 71553411
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• Recibir un golpe fuerte en la cara
externa de la rodilla.
• Caer con la rodilla en valgo, quiere
decir que al aterrizar de un salto la
rodilla se dirigirá hacia adentro
• Extensión excesiva de la rodilla.
• Detenerse abruptamente y cambiar
de dirección manteniendo el pie
fijo y rotando la rodilla.
El fútbol, el básquet,
el fútbol americano
y el esquí son
los deportes
más comunes
asociados con
rupturas del LCA,
y traumatismos
como caídas,
accidentes
automovilísticos
entre otros.
El paciente cuya lesión tiene origen
deportivo, refiere haber sentido un
crujido al momento de la lesión, seguido
en las primeras 6 horas de inflamación,
edema y dolor sobre todo al descargar
peso en la rodilla lesionada; cuando
la lesión es leve pueden sentir una
rodilla inestable o aparentemente
débil cuando se utiliza, imposibilitando
cualquier práctica deportiva.
De acuerdo a pruebas funcionales
y exámenes complementarios, si la
estabilidad global de la rodilla está
intacta, si la exigencia física no es
relevante, si existen enfermedades de
base y una edad avanzada, el médico
traumatólogo podría recomendar
opciones no quirúrgicas.
En dichos casos la fisioterapia se iniciará
a medida que la hinchazón disminuye,
con un programa cuidadoso de
rehabilitación donde se incluirá medios
físicos como el hielo, la electroterapia
y ejercicios específicos con el fin de
restablecer la función de su rodilla
y fortalecer los músculos de ambos
miembros pélvicos.
Un tratamiento quirúrgico dependerá
de diferentes variables:
1. Atleta joven activo que desea
continuar en alto nivel competitivo
2. Pacientes que presentan lesión de
menisco reparable acompañada
de lesión de LCA
3. Lesión completa con otro ligamento
lesionado
4. Paciente que experimente gran
inestabilidad en actividades de la
vida cotidiana.
La cirugía para reconstruir un ligamento
cruzado anterior se hace de preferencia
mediante artroscopia, por ser menos
invasiva. Los beneficios de las técnicas
menos invasivas incluyen menor dolor,
menos estadía en el hospital, y tiempos
de recuperación más rápidos.
El tratamiento de rehabilitación
postoperatorio se divide en varias fases:
• Fase temprana inmediata (0-4
semanas): el objetivo principal es
controlar el dolor y la inflamación,
completar la extensión y recuperar

el control muscular, se utilizará
crioterapia, magnetoterapia,
electroterapia y ejercicios suaves
isométricos de fortalecimiento de la
musculatura agonista y antagonista
de la rodilla y de las articulaciones
adyacentes. Como coadyuvante
un aparato de movilidad pasiva
continua podría aplicarse de 4-6
horas/día durante 2-3 semanas o
hasta alcanzar los 90° de flexión.
Uso de muletas hasta el 4° día.
• Fase temprana subaguda (2-5
semanas): los objetivos son similares
a la fase anterior, insistiendo en
la recuperación de la extensión
completa de rodilla y flexión a
90° para realizar una marcha
progresiva y correcta.
• Fase intermedia (6-10 semanas):
Completar arcos de movilidad
de flexión e hiperextensión,
fortalecimiento del segmento,
progresión de ejercicios de
propiocepción y reeducación de la
marcha
• F a s e
tardía: Se inicia
aproximadamente
a los 2 o 3 meses
después de la
reconstrucción,
denominada fase
de recuperación
o fase progresiva
funcional, incluye
una variedad de
ejercicios con
el objetivo
principal de
recuperar y/o
mejorar las
cualidades
físico-deportivas
b á s i c a s :
potenciación
m u s c u l a r
i n t e n s a ,
ejercicios
propioceptivos
de mayor
dificultad,
ejercicios de
elongación,
g e s t o s
deportivos,
pliometría, electroestimulación
muscular dinámica, ejercicios de
hidroterapia, etc.
Fase de retorno
a la actividad
deportiva: 6 a 12
meses después de
la cirugía. carrera
tras 2-3 meses de la
cirugía, y practicar
actividades
deportivas a los 6 meses después de
la intervención quirúrgica, por término
medio.
Los programas de rehabilitación del
desgarro del LCA con o sin cirugía,
evolucionaron notablemente en los
últimos tiempos, pero se debe asumir
que la reparación de un LCA, de un
menisco o del cartílago, no convierte
a la rodilla lesionada en “normal”, se
requieren muchos años para alcanzar
la normalidad biomecánica.
Se debe tener en cuenta, que la
práctica deportiva, especialmente
de impacto o pivote contribuye en
general a desgastar la articulación
de la rodilla y que una articulación
lesionada presenta una estabilidad/
movilidad significativamente más
lábil a pesar del tratamiento o la
rehabilitación, por tanto el retorno
a la práctica deportiva deberá ser
regulada en tiempos y distancias
para evitar complicaciones o
desgastes articulares, que afecten
una vida plena de salud.
VIDA SALUDABLE
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21

Realizar actividad física es
un beneficio para nuestro
corazón…
¿Cuál es la mejor alternativa?
Debido a que el tiempo a menudo
es un factor, muchas
personas se preguntan qué
actividad cardiovascular les
dará el mejor resultado por sus esfuerzos.
Caminar al aire libre está a la
disposición de la mayoría de las personas,
aunque el clima y el lugar pueden
ser factores limitantes en algunas
situaciones. Utilizar
una caminadora
requiere de a tenerla
en casa o
acudir a un gimnasio.
Aunque ambas
opciones ofrecen
los beneficios de la
caminata, hay ventajas
y desventajas
para cada una.
Caminar es una actividad
accesible:
la mayoría de las
personas lo puede
hacer. Todo lo que
necesitas es un par
de zapatos cómodos,
por esto, caminar es una opción
atractiva para hacer ejercicio para
muchas personas. Caminar también
es una actividad de bajo impacto
para las articulaciones de tus piernas
y cadera. Aquellos que se inician haciendo
ejercicio a menudo se sienten
atraídos a la caminata porque no requiere
de habilidades adicionales o
equipo especial y quienes se recuperan
de una lesión también pueden cosechar
los beneficios del ejercicio con
22
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EVA ÁGREDA QUIROZ
CARDIÓLOGA
Centro del Corazón
Calle Ballivian Nro 763
Cel.: 73108079
SANTA CRUZ - BOLIVIA
menos riesgo de volverse a lesionar.
Beneficios de caminar al aire libre
Caminar al aire libre es un ejercicio
simple. La mayoría de las personas
tiene acceso a las aceras y calles de
su localidad, haciendo que caminar
al aire libre sea conveniente y económico.
Una caminata vigorosa de
30 minutos en una excelente manera
de mejorar la condición cardiovascular.
La variedad del terreno en combinación
con la percepción individual,
también mantiene al cerebro ocupado
en el ejercicio. Debido a que la
superficie sobre la cual se camina, ya
sea concreto, césped o tierra, se encuentra
ligeramente modificada en
cada paso, la persona debe asimilar
estos cambios para mantener un paso
cómodo.
Beneficios de usar una caminadora.
Una caminadora ofrece una variedad
de opciones para simular una
caminata al aire libre cuando esto
último no es posible. Las caminadoras
te permiten personalizar tus ejercicios:
puedes caminar pendientes en una
caminadora aun si vives en un área
relativamente plana. Tener acceso a
una caminadora, ya sea en casa o un
gimnasio, te permite caminar cuando
un clima extremo te prohíbe hacerlo
afuera; además de que la superficie
de una caminadora es más suave
que la acera de concreto o asfalto,
aminorando el impacto en tus articulaciones..
Comparación
La superficie de una caminadora
es uniforme, haciéndola una buena
elección para las personas lesionadas
o aquellas que comienzan a hacer
ejercicio. Por otro lado, una caminadora
no involucra a los receptores sensoriales
del cerebro completamente
como cuando se camina al aire libre;
además debes superar la resistencia
del aire cuando caminas afuera. Una
caminadora de alta calidad tiene un
precio alto y la membresía de un gimnasio
puede no estar al alcance de
algunas personas, mientras
que caminar al aire libre no
cuesta nada y lo único que
se requiere es que encuentres
un lugar seguro para
caminar. Para la mayoría de
las personas, sin embargo, el
factor más importante cuando
se elige un ejercicio es la
constancia, supervisión de
un profesional y sobre todo la
seguridad; para cosechar los
beneficios de un ejercicio, ya
sea caminando al aire libre o
en caminadora, la clave es
hacerlo vigorosa y constantemente..
Consideraciones Médicas
Frente cualquier elección: caminadora
o ejercicios al aire libre, ante la pregunta
de con qué combinar los tenis
y qué colores están de moda en las
tiendas deportivas, que es la primera
preocupación de quien decide iniciar
una rutina de ejercicio, esto debería
pasar a un segundo plano, porque lo
realmente importante es hacer una
cita, para hacerse un chequeo médico,
y establecer las condiciones en las
que se encuentra su organismo..

Visitar a al cardiólogo que indique
que están aptos los niveles de corazón
/ presión, que no existe algún bloqueo
en las arterias o alguna predisposición
para arritmias cardíacas, son las claves
para que todo marche en óptima
condiciones y puedan hacer sus ejercicios
con una buena salud cardiovascular..
Se recomienda a las personas recibir
la orientación antes de iniciar un programa
de ejercicio, “Lo malo es que
lo están haciendo sin ningún control,
sin ninguna evaluación seria, de quien
tenga la capacidad de buscar situaciones
específicas y que le dé un
alerta”,
¿En qué consiste una evaluación? Es
importante destaca que esto depende
de si la persona ha hecho ejercicio
alguna vez en su vida. “No es lo mismo
una persona que pase de los 40 años
de edad, y se decida hacer ejercicio,
a una que ya está acostumbradas y
lo que quiere es retornar. El protocolo
para ambos no es el mismo”.
El primer paso, y el más importante es
conocer su historial clínica. Las personas
que tengan un familiar menor de
40 años de edad, y que haya muerto
repentinamente durmiendo o haciendo
algún ejercicio… deben hacerse
estudios, con esto el médico se dará
cuenta sí existe alguna patología que
pueda provocar muerte súbita.
Estudios claves.
Un electrocardiograma es fundamental.
En este examen se registra la actividad
eléctrica del corazón.
El ecocardiograma nos dice cómo
están las paredes del corazón, cómo
están las válvulas y cómo se mueve en
reposo.
La prueba de esfuerzo indica cómo se
comporta eléctricamente el corazón,
la presión de esa persona en el esfuerzo,
y nos habla indirectamente como
están las coronarias.
El Test cardiopulmonar o ergoespirometría
es una prueba de esfuerzo que
tiene un plus adicional que permite la
medición de gases (VO2) para evaluar
el estado de los atletas y poder
mejorar su rendimiento
Con estos exámenes se comprobará
que el deportista no tiene problemas
que le compliquen la vida al momento
de hacer deporte, además de notar
cuáles inconvenientes presenta la
persona, y así generar una práctica
de acuerdo a sus capacidades.
En cuanto al horario para ejercitarse,
en las actividades el aire libre, hay
que tener en cuenta un clima tan caluroso,
por lo que se recomienda las
primeras horas de la mañana por ser
las más frescas, además de que estas
puede ayudar a tener más energía
todo el día.
Se considera que una adecuada
rutina es aquella que le permite conversar
durante el ejercicio, respirar cómodamente…
si presenta cansancio
excesivo, mareo, falta de aire, dolor
de pecho y palpitaciones en el corazón,
consulte a su médico.
Recomendaciones
“Todos queremos vivir una larga vida y
estar saludables, hay que asegurarse
que en esa búsqueda de mejor salud
no estamos poniendo en riesgo nuestra
vida”.
VIDA SALUDABLE
Revista Médica
23

¿Que son las verrugas?
También llamadas en nuestro medio QUIRICHI
Son pequeños tumores en la
piel causadas por un virus que
se llama HPV (Virus Papiloma
Humano). Existen varios subtipos
de este virus.
Se presentan frecuentemente en la
infancia y adolescencia, es un motivo
de muchas consultas médicas, estas
verrugas se contagian a través de
contacto con pacientes que padecen
de este virus o también al tener
contacto con superficies húmedas
como ser: pisos, vestuarios, piscinas,
bancas que están contaminadas
con el Virus y entre los niños con los
juegos o juguetes, aunque más
frecuente es el contagio cuando
en la piel existen heridas, grietas
o raspaduras como ser: uñas
lastimadas, cutículas remojados,
piel seca o cualquier herida en la
piel por donde ingresa el Virus.
El Virus del Papiloma se multiplica
rápidamente una vez que
ingresan en la piel aunque son
de naturaleza benigna. Pueden
permanecer mucho tiempo
en la piel deprediendo des las
condiciones que encuentren en
un paciente, una persona bien
24
Dra. Sonia Sempértegui
Dermatóloga
Galeria Casco Viejo 21 De Mayo
1º Piso Of 137
Telefono: (591-3) 3344361 - 77351105
Santa Cruz - Bolivia
VIDA SALUDABLE
Revista Médica
alimentada y con defensas buenas
rápidamente desalojara a este intruso,
pero un paciente que no se alimenta
bien puede mantener muchos meses
y años a los virus y las verrugos en
consecuencia.
Es recomendable no solo en estos
casos una buena alimentación en
base a verduras
frescas y crudas,
frutas en el
desayuno (las
de época) así se
mantendrá una
buena salud.
Dejar de consumir
comida chatarra y
gaseosas, la harina
blanca reemplazar
con harina integral,
azúcar blanco
reemplazarlo por miel, chancaca,
azúcar morena y reducir la sal de los
alimentos.
Tratamiento:
Inicia el tratamiento con
desparasitación de 3 o 4 días.
Consumo de comida saludable,
vitaminas como la Vitamina “B” y su
complejo en alta dosis 300 Mg mínimo.
Productos locales con ácidos que se
aplicarán tópicamente y con oclusión
o esparadrapo (cinta adhesiva).
Retirar las que tienen pedículo y aplicar
inyecciones de Bleomicina en las
verrugas, con la ventaja que no deja
cicatrices y la desventaja el precio un
poco alto de los medicamentos.
En muchos casos cuidaremos la
estética porque no es agradable dejar
cicatrices en mano de una dama o
cuando tiene mala cicatrización en
zonas visibles como en el rostro.
Las verrugas planas que se observan
generalmente en el rostro, también
tiene tratamiento en base a antivirales
locales y sistémicos en cortos periodos
de tiempo los resultados son muy
alentadores.
Importante estas recomendaciones:
Mantener la piel Limpia, Buena
alimentación, líbrese del STRESS (por
que bajan las defensas) el tratamiento
es más efectivo si lo realiza a tiempo
con el especialista DERMATOLOGO.

¿Qué es
Gastroenterocolitis?
Dr. José Luis Valverde
MEDICINA INTERNA
3er Anillo Externo No.97 - Zona El zoológico
Telf.: 3420041 - Cel.: 75077781
E-mail: joseluisvo1@hotmail.com
Santa Cruz - Bolivia
La inflamación de la mucosa del
estómago se denomina gastritis,
mientras que la de los intestinos
se conoce como enteritis
o enterocolitis, cuando involucra
también al intestino grueso.
Cuando son ambos órganos
los afectados se produce una
gastroenterocolitis, que es la irritación
e inflamación del conjunto del tracto
digestivo.
Síntomas
• Los primeros son:
• pérdida de apetito
• náuseas
• diarrea.
• accesos de vómito
• dolores de barriga
• fiebre y extrema debilidad
Causas
La gastroenteritis en niños y bebés
es causada por una infección viral,
que se transmite fácilmente de
una persona a otra por contacto
individual, particularmente a través de
las manos, o se produce por microbios
en alimentos y bebidas.
Las alergias alimentarias también
pueden causarla (mariscos, huevo,
carne de cerdo, etc.), o la alteración de
la flora bacteriana natural en el tracto
digestivo,
por ejemplo,
cuando
se toman
antibióticos,
p o r q u e
a c t ú a n
sobre la flora
bacteriana
del intestino
y alteran su
equilibrio
natural.
Signos y
exámenes
El médico
llevará a
cabo un
examen
físico. Usted
puede tener signos de sensibilidad
en el abdomen y diminutos puntos
rosados en la piel llamados puntos
rosa.
Los exámenes que se pueden hacer
abarcan:
• Coprocultivo para salmonela
• Hemograma o conteo sanguíneo
completo con fórmula leucocitaria
• Hemocultivo
• Aglutininas frías/febriles (examen
para anticuerpos específicos)
Tratamiento
Los niños menores de 2 años deben
ser vistos por un médico, ya que se
deshidratan muy rápidamente.
El tratamiento en estos casos consiste
en la administración de sueros de
rehidratación oral o vía intravenosa
en casos más graves. En el caso de
niños que reciben pecho directo,
la lactancia materna no debe ser
suspendida.
La lactancia a pecho directo
en forma exclusiva protege de
gastroenterocolitis infecciosa.
Los niños mayores deben guardar
reposo en casa y beber gran
cantidad de líquidos, para evitar la
deshidratación. Es conveniente que
consuman agua sin azúcares y sin gas.
El azúcar puede prolongar la diarrea y
el gas favorecer los vómitos.
Se recomienda comer manzanas,
arroz blanco y pechuga de pollo.
VIDA SALUDABLE
Revista Médica
25

CÁNCER DE HÍGADO
Dr. Ever Escobar, Ph.D.
Gastroenterólogo
Calle 1 Oeste, No. 86, Barrio Las Pallmas
Telf.: 3547020 - Cel.: 71696787
Santa Cruz - Bolivia
¿Qué es el cáncer de hígado?
Es un tumor maligno que
asienta en el hígado. Este
tumor puede iniciarse y
desarrollarse en un hígado
sano, pero también lo puede
hacer desde un hígado enfermo,
por ejemplo con cirrosis. Vale
decir un cáncer que se origina en
el hígado se le llama cáncer de
hígado primario.
Y un cáncer que se propago (hizo
metástasis) desde otra parte del
cuerpo, como desde el páncreas,
estomago, y colon, se llama
cáncer de hígado secundario.
Comparativamente es más
frecuente el cáncer de hígado
secundario que el cáncer de
hígado primario.
El cáncer de hígado primario
ocupa el 5 lugar de prevalencia
en el hombre y es la 4 causa de
muerte, por cáncer, en el ser
humano.
En cuanto al género es más
frecuente en el hombre que en la
mujer y con una incidencia mayor
a partir de los 60 años de edad.
Carcinoma Hepatocelular, Cáncer
Hepatocelular y Hepatoma
Son los términos que la literatura
26
VIDA SALUDABLE
Revista Médica

medico científica asigna al cáncer
de hígado mas frecuente, este se
origina desde la propias células
del hígado llamadas hepatocitos,
los tres nombres se refieren al
mismo tumor canceroso.
¿Cuáles son los factores de riesgo
del cáncer de hígado?
Existen varias enfermedades que
afectan la probabilidad de que
usted padezca un cáncer de
hígado. La cirrosis es una lesión
pre-cancerosa.
El alcoholismo crónico, la hepatitis
B crónica, la hepatitis C crónica,
y la hepatitis autoinmune pueden
evolucionar a cirrosis y esta a
cáncer de hígado.
Se ha demostrado
estadísticamente que el 80% del
cáncer de hígado asienta, sobre
un hígado con cirrosis; y solo el
20% se desarrollan en un hígado
sano.
Diagnostico del cáncer de hígado
Las personas con cirrosis tienen un
riesgo aumentado de cáncer de
hígado, por ello estos pacientes
cirróticos deben ser sometidos
cada 6 meses a un screening para
cáncer de hígado que consiste en
dosaje en sangre del marcador
tumoral, AFP (alfa feto proteína)
y una ecografía abdominal en
busca del tumor.
Estos dos estudios pueden
encontrar el cáncer de hígado
en fase temprana, de un tamaño
menor a 5 cm de diámetro.
El cáncer de hígado de este
tamaño no presenta signos ni
síntomas, entonces debemos ir a
buscarlo.
¿Cuál es el tratamiento del cáncer
de hígado?
El tratamiento del cáncer de
hígado depende de su estadio y
de la reserva funcional hepática,
porque existe una modalidad
terapéutica para cada estadio.
En el estadio precoz tumor
de menos de 2 cm, y estadio
inicial, tumor de menos de 5 cm,
con buena reserva funcional
hepática, se recomienda cirugía,
con extirpación total del tumor,
con posibilidad de alcanzar la
curación.
Para el estadio intermedio, tumor
de más de 5 cm, se recomienda
tratamiento loco regional, los
cuales son paliativos.
Uno de ellos es la Quimioembolización
trans-arterial TAE,
que consiste en introducir un
catéter en la arteria nutricia
del tumor y llenarlo de un
quimioterápico anti cáncer,
Doxorubicina, y luego proceder
al taponamiento de dicha arteria,
con lo cual el tumor sufre el efecto
sumatorio de la actividad anti
cáncer y del efecto isquémico.
Lo cual consigue la necrosis de
hasta el 60% del tumor y reducción
de su tamaño, alcanzando
así frenar su crecimiento, e
involucionarlo y por consiguiente
disminuir la carga tumoral del
paciente.
Finalmente si el cáncer de hígado
está en estado avanzado y/o
terminal, existe un droga,
Sorafenibe que se administra
por vía oral, tiene un efecto antiangiogenico,
vale decir inhibe el
desarrollo de vasos sanguíneos
dentro del tumor y por ende tiene
un potente efecto antitumoral.
Las tres modalidades terapéuticas
existen en Bolivia y están
disponibles para estos pacientes.
VIDA SALUDABLE
Revista Médica
27

Cirugía Plástica
Dra. Dafne Serrano O.
CIRUJANA PLÁSTICA
ESP. CIR.PLÁSTICA-ESTÉTICA Y RECONSTRUCTIVA
CIR. DE MANOS Y QUEMADOS
Calle Independencia No. 654 - Centro Médico Siraní
Hospital Mario Ortíz
Telf: (591) 337-5800 Cel: 76371390
Santa Cruz - Bolivia
SERVICIOS RECOMENDADOS
Cirugía General
Dr. José Lizarazu Jaldín
CIRUJANO GENERAL
ESPECIALISTA EN CIR. BARIATRICA
Av. Ejército Nacional N° 200 esq. Soliz de Olguin
Telf.: 3538899 - Cel.: 72123116 E-mail: chiqui_tres@hotmail.com
Santa Cruz - Bolivia
Medicina Interna
Dr. Pablo Jáuregui
MEDICINA INTERNA
3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes - Zona El zoológico
Telf.: 3420041 - Cel.: 70075104 E-mail: cachuchi51@hotmail.com
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Alí Ruilowa M.
CIRUJANO PLÁSTICO
Av. Cañoto Esq. Rafael Peña Piso 3 - Telf.: 3283621 Int. 1307
Cel.: 79476085 E-mail: ruilowa@hotmail.com
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Jorge Peñarrieta Ch.
CIRUJANO PLÁSTICO
Calle Sara Esq. Junin – Clínica Nuclear Piso Nº 5
Telf: (591-3) 3358766 – (591) 70241782
E-mail: jpcirujanosplasticos@hotmail.com
Santa Cruz, Bolivia
Dr. Edgar Acha Vargas
CIRUJANO PLÁSTICO
Calle Igmiri # 555 – Clínica Urbarí
Telf: (591-3) 331-3927 – (591) 773-41399
E-mail: edgaracha@hotmail.com
Santa Cruz, Bolivia
Cardiología
Dr. Eduardo A. Torrez Torrico
MÉDICO CARDIÓLOGO INTERVENCIONISTA
Especializado en Bs. As. y Nueva York
ProMed - Calle Ballivian Nº 1245
Telf.: (591-3) 3377070 - Cel.: 77676566
Web: www.medired.com.bo/eduardo-torrez
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Erick Hornez Fernández
MÉDICO CARDIÓLOGO INTERVENCIONISTA
Centro Médico Santa Cruz - Calle Perú # 53 Esquina Costa Rica
Telf.: (591) 78001722 - Email: erickhornez@gmail.com
Web: www.drhornez.com - Santa Cruz, Bolivia
Dr. Selim Madde Jiménez
CIRUGIA GENERAL - CIRUGIA DE OBESIDAD
CIRUGÍA DIGESTIVA - CIRUGIA LAPAROSCÓPICA
Calle Independencia # 654 - Centro Médico Siraní
Telf.: 3375800 Cel.: 77655561 Email: selim_madde@hotmail.com
Santa Cruz - Bolivia
Cirugía Oncológica
Dr. Mario Gianella Peredo
CIRUGÍA ONCOLÓGICA
Centro Medico Niño Jesus, 4to piso
Telf.: (591-3) 3356030 - (591) 77368889
www.drmariogianella.com
Santa Cruz - Bolivia
Otorrinolaringología
Dr. David Grinstein Kramer
OTORRINOLARINGÓLOGO LÁSER RONQUIDO
Av. Ejercito Nacional N° 200 - Diagnosis
Telf: (591-3) 353-8899 Cel.: 77021321
Email: grinsteindavid@hotmail.com
Santa Cruz - Bolivia
Ginecología
Dra. Sandra Raya Avilés
GINECOLOGÍA
Centro de la Mujer - Calle Ballivian Nº 763
Telf: 3373636 Int. 111 - Cel: 70444155
Santa Cruz - Bolivia
Dr. José Luis Valderde
MEDICINA INTERNA
3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes - Zona El zoológico
Telf.: 3420041 - Cel.: 75077781 E-mail: joseluisvo1@hotmail.com
Santa Cruz - Bolivia
OFTALMOLOGÍA
Dra. Mónica Bustillos
CIRUJANA-OFTALMÓLOGA
3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes - Zona El zoológico
Telf.: 3420041 - Cel.: 70864851
Santa Cruz - Bolivia
Dra. Patricia Ibarra
CIRUJANA-OFTALMÓLOGA
3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes - Zona El zoológico
Telf.: 3420041 - Cel. 68784646
Santa Cruz - Bolivia
Dra. Claudia Viveros
CIRUJANA-OFTALMÓLOGA
3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes - Zona El zoológico
Telf.: 3420041 Cel.: 72887842 e-mail: viverosclaudia@hotmail.com
Santa Cruz - Bolivia
Traumatología y Ortopedia
Dr. Omar Lizarazu Jaldín
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
Cirugía Cardiovascular
Dr. Cristian Añez M.
CIRUJANO CARDIOVASCULAR
Y TORÁCICO
Calle Chuquisaca Nº 737 - Centro Médico Foianini
Telf.: (591-3) 3344023 - 3328181 - (591) 77070700
Santa Cruz - Bolivia
Gastroenterología
Dr. Ever Escobar
GASTROENTERÓLOGO
ESPECIALISTA EN HÍGADO
Calle 1 Oeste Nº 86 Barrio Las Palmas - Telf.: 3547020
Cel.: 71696787 - Email: escobarclinica@yahoo.es
Santa Cruz - Bolivia
Av. Ejército Nacional Nº 200 Esq. Soliz de Olguín - Diagnosis
(591-3) 3538899 Int. 127
www.institutotraumatologicodiagnosis.com
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Santos Hugo Camacho
TRAUMATÓLOGO
Clinica Niño Jesus - planta baja
Telef.: (591 3) 3366969 - 77349641
Santa Cruz - Bolivia
Ginecología y Estética
Importadoras
Urología
Laserlife Médicos Asociados
DRA. YOELMA EID SANDOVAL
ESPECIALIZADA EN SAN PABLO, BRASIL
Edificio Lemoine No. 95 1er. Piso
Telefono: (591-3) 330-5651 - 78562000
Santa Cruz, Bolivia
Dra. Darling V. Gutierrez
Protesis Americanas ISD
y Fajas Post Quirurgicas
Cel.: 70858264 E-mail: darlingmix@yahoo.es
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Nataniel Sequeiros R.
CIRUJANO URÓLOGO
Calle Igmiri 555 - Clínica Urbarí
(591 3) 3534000 - (591) 70811554
www.drnatanielsequeiros.com
Santa Cruz - Bolivia

Directorio Médico: Asesores Santa Cruz
CARDIOLOGÍA
NOMBRE DIRECCIÓN TELEF. CELULAR E.MAIL SITIO WEB
Agreda Quiroz, Eva
Fernandez Durán, Diana R.
Gómez Vargas, Jesús Walter
Hornez Fernández, Erick
Tórrez Torrico, Eduardo
Centro del Corazón - Calle Ballivian # 763
Neomedic - 3º Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes zona El Zoológico
Clinica Niño Jesus - Av. Cañoto y Rafael Peña Piso 2 C.303
Centro Médico Santa Cruz
ProMed - Calle Ballivian Nº 1245
3213290
3420041
3366969
3377070
73108079
70004447
77344687
78001722
77676566
evagreda@hotmail.com
fernandez.ddr@gmail.com
erickhornez@gmail.com
www.centrodelcorazon.com
www.drhornez.com
CIRUGÍA DE OBESIDAD
Lizarazu, Jaldín José
Madde Jiménez, Selim
Vera Zalles, Monica
Av. Ejército Nacional 200
Calle Independencia # 654 Centro Médico Sirani
Centro Médico Foianini Calle Chuquisaca Nº 737
3539191
3375800
3365027
72123116
77655561
78444462
chiqui_tres@hotmail.com
selim_madde@hotmail.com
cirugiadeobesidad-bolivia@hotmail.com
www.cirugiadeobesidadbolivia.com
www.cirugiabariatricaymetabolica.com
www.cirugiadeobesidad-bolivia.com
CIRUGÍA GENERAL
Lizarazu Jaldín, José
Madde Jiménez, Selim
Ustarez, López Rudy
Vera Zalles, Monica
Av. Ejército Nacional 200
Calle Independencia # 654 Centro Médico Sirani
Clínica Foianini - Calle Chuquisaca # 737
Centro Médico Foianini Calle Chuquisaca Nº 737
3539191
3375800
3328181
3365027
72123116
77655561
72119496
78444462
chiqui_tres@hotmail.com
selim_madde@hotmail.com
rustarez@hotmail.com
cirugiadeobesidad-bolivia@hotmail.com
www.cirugiadeobesidadbolivia.com
www.cirugiabariatricaymetabolica.com
www.rudyustarez.com
www.cirugiadeobesidad-bolivia.com
CIRUGÍA BUCO MAXILO FACIAL
Ortiz Vargas, Pablo
Alcócer Cáceres, Marco A.
Paz Arteaga, Jhonny
Av. Ejército nacional # 420
Charagua Nº 78 entre Cañoto y Cordillera
Barrio Estacion Argentina, Av San Rafael # 18
3515499
3301623
3286105
71669486
73100073
75333300
olsedent_@hotmail.com
yoniparte@hotmail.com
CIRUGÍA ONCOLÓGICA
Gianella Peredo, Mario Clínica Incor - Av.26 de Febrero esq.Caranda 3520444 77368889 mgianella@cotas.com.bo www.drmariogianella.com
CIRUGÍA PLÁSTICA
Achá Vargas, Edgar
Aicardi, Miriam
Cossio Salvatierra, Javier
Lijerón Arias, Rembert
Peñarrieta Chaga, Jorge Eduardo
Salaues Hurtado, Nadir
Clínica Urbarí
Calle Lemoine Nº 141 Piso 1
Calle Ballivian 763 Centro de Especialidades Médicas
Centro Médico Niño Jesús - Cons. 307
Sara Esq. Junin - Clínica Nuclear Piso Nº 5
Calle Ballivian No. 763 Piso 5 cons. 514
3534000
3303633
3378926
3332266
3358766
3378926
77341399
72123405
76045000
70027009
70241782
75004488
edgaracha@hotmail.com
maicardi@hotmail.com
drcossio@hotmail.com
doclijeron@hotmail.com
jorgecirplast@hotmail.com
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CIRUGÍA TORACICA, CARDIACA Y VASCULAR
Añez Martinez, Cristian Centro Medico Foianini - Calle Chuquisaca Nº 737 3344023 77070700 cristian.anez@gmail.com www.drcristiananez.com
DERMATOLOGÍA
Sempertegui Gomez-Garcia, Sonia 21 de Mayo - Galeria Casco Viejo Piso 1 Of. 137 3344361 77351105 soniasempertegui@yahoo.com.ar
DIABETOLOGIA
Pinto Durán, Judith Calle Ballivian Nº 1245 Promed 3377070 72142357 info@promed.com.bo
ECOCARDIOGRAFÍA
Acosta Castillo, Susan Centro Medico Santa Cruz. C. Peru Nº 53 Cons. 203 3304212 72640355 susanacostacastillo@yahoo.com
ECOGRAFÍA
Rojas Velasquez, Judith Clinica Niño Jesús II, Calle Ballivian 747 3342883
ENDOCRINOLOGÍA
Barbero Imaná, Roxana Av. Viedma Nº 702 Esq. Ñuflo de Chavez 3358485 77349324 robarim@yahoo.com
FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
Camacho C., Jeanne Carla
Suarez C., Brigith
Severich Hoz de Vila, Luis
Ulunque A., Andrea
Independencia Nº 654 Centro Médico Sirani
Av. Viedma Nº 441
Ballivian Nº 763 Centro de Especialidades Médicas Piso 3
Calle Teniente Arteaga Nº 73
3375800
3228256
3378926
3340480
75510555
71553411
76002339
fisiojcc@hotmail.com
lic.suarez30@gmail.com
luis_sev@hotmail.com
ktapingbolivia@gmail.com
FONOAUDIOLOGIA
Rodriguez Gonzales Paula M. Av. Cañoto esq. 21 de Mayo 3391331 78094924 paulettevidal@hotmail.com www.neurocenterbolivia.com
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Eid Sandóval, Yoelma
Mancilla Delgado, Raúl
Morales Bardales, Adalid
Palacios P., Rosario
Lemoine Nº 141 entre Velasco e Independencia
Clinica Niño Jesús II, Calle Ballivian 747
Centro Médico Niño Jesus Piso 3 Cons. 305 - Av. Cañoto Esq. Rafael Peña
Clinica Lourdes - Calle René Moreno 352
3378926
3342883
3322017
70819475
70943908
71621460
71683318
yoelma_eid@yahoo.es
baldal24@hotmail.com
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www.drayoelmaeid.com
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IMPLANTOLOGIA
Paz Arteaga, Johnny
Ortiz Vargas, Pablo
Alcócer Cáceres, Marco A.
Barrio Estacion Argentina, Av San Rafael # 18
Av. Ejército nacional # 420
Charagua Nº 78 entre Cañoto y Cordillera
3286105
3515499
3301623
75333300
71669486
73100073
yoniparte@hotmail.com
olsedent_@hotmail.com
MEDICINA INTERNA
Jauregui C., Luis Pablo
Pinto Durán, Judith
Valverde Oliva, José Luis
Neomedic - 3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes z/ el zoológico
Calle Ballivian Nº 1245 Promed
Neomedic - 3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes z/ el zoológico
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NEFROLOGÍA
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NEUROCIRUGÍA
Botello Marín, Jorge
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Directorio Médico: Asesores Santa Cruz
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NEUROLOGÍA
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OFTALMOLOGÍA
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Grinstein Kramer, David Av. Ejercito Nacional 200 - Diagnosis 3538899 70832933 grinsteindavid@hotmail.com www.ronquidosyapnea.com
PROCTOLOGÍA
Calvo, Rómulo Rafael Peña # 288 e/ España y 21 de Mayo 3344445 70953322 rcalvo_72@hotmail.com www.proctologiaypisopelvico.com
PEDIATRÍA
Alvarez, Arce Mario
Antezana L., Carlos
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TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
Lizarazu Jaldín, Omar
Mendieta Rojas, Juan Carlos
Camacho Guaristi, Santos Gugo
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Clinica Niño Jesus - planta baja
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UROLOGÍA
Añez Chavez, Jorge Humberto Centro Médico Niño Jesús 3332266 70400007 jhachar@hotmail.com www.urologiabolivia.com

PREVENCIÓN DE QUEMADURAS
Los líquidos calientes (agua, sopa, etc.) son la principal
causa de quemaduras en nuestro medio, seguido por
fuego directo producido por fogatas, mecheros o velas
especialmente en época de frío. Por otro lado el problema
radica en que la mayoría de las familias donde los niños
se queman son de escasos recursos donde la cocina, el
dormitorio, el comedor y demás dependencias funcionan
en un mismo ambiente sin existir espacios para que los
niños juegen sin estar expuestos al peligro.
Tomando en cuenta las siguientes recomendaciones
podemos disminuir los riesgos en nuestros hogares.
Quemaduras por líquidos calientes:
• Amarre la tapa del horno.
• Fije la cocina a la pared.
• Mantenga los mangos de ollas y sartenes hacia
adentro.
• Use los hornillos o quemadores de atrás.
• Sirva los alimentos tibios.
• No mantenga a los niños en
brazos mientras manipule líquidos
calientes.
• Cuando bañe al niño coloque
primero el agua fría en la bañera y
luego entibie con agua caliente.
• No coloque tarros con agua sobre
las estufas o calentadores.
Quemaduras por objetos calientes:
• Deje la plancha en un mueble alto, ojalá cerrado y
con el cordón enrollado.
• Ubique las estufas y braseros en un rincón, protegidos
por un corral o por los muebles.
• Proteja las ampolletas con pantallas fijas y de
preferencia, no colocar lámparas de velador en la
pieza de los niños.
• Mantenga cables y artefactos eléctricos en buen
estado.
• Evite el uso de alargadores y de sobrecargar enchufes
con “ladrones” de corriente.
• Esconda los cables en los rincones
o debajo de los muebles.
• No permita elevar volantines en
lugares donde existan cables
eléctricos aéreos.
Quemaduras por sustancias químicas:
• Deje los materiales y líquidos de limpieza (ej. Ácido
Nítrico) fuera del alcance de los niños, se recomenda
mueble alto y con llaves .
• No almacenar liquidos tóxicos en envases de bebidas.
Quemaduras por fuegos artificiales:
• No permita que los niños ni adultos
utilicen fuegos artificiales, pues
todos queman y son ingobernables.
Quemaduras por gases inflamables
usados para inflar globos:
• No permita la compra y el uso de globos que se elevan,
inflados con gas licuado. Sólo los inflados con helio,
que es un gas no inflamable, no dañan al ser humano.
Quemaduras por la acción de las radiaciones solares:
• En los días de sol proteja a sus hijos con poleras y gorros.
• Evite la exposición al sol en las
horas más peligrosas (12:00 hrs. del
día a 16:00 hrs.).
• En los días de sol, especialmente
en la playa, proteja a sus hijos con
bloqueadores solares, renovándolo
cada 2 horas.
• Las radiaciones solares se reflejan
en el pasto, suelo, agua, etc. por
lo tanto, debe proteger a los niños en cualquier lugar
donde se vean expuestos al sol.
Quemaduras por fuego, brasas y cenizas:
• Mantenga los braseros en un rincón y con protección.
• Apague fogatas y fuegos con agua, cuando salga de
paseo o queme basura. La arena no sirve.
• No permita jugar con fósforos, ni los deje al alcance
de los niños.
Quemaduras por electricidad:
• Mantenga los enchufes tapados con los muebles.
Dra. Dafne Serrano O.
CIRUJANA PLÁSTICA
Cirugia Plastica Estetica y Recontructiva
Cirugia de Mano y Quemados
Calle Independencia No. 654 - Cons: 406 - Centro Médico SIRANI
Hospital Mario Ortíz
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