Revista Vida Saludable - 1ra Edición

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Vólvulo de Colom “Sigmoides” Dr Jose Luis Montaño Cirugía General y Laparoscópica Clínica Incor, Av. 26 de Febrero Clínica Kamiya, Av. Monseñor Rivero Email montaño19701@hotmail.com Teléfono: 76301565 Santa Cruz - Bolivia en forma espontánea, sin llegar a sufrir una obstrucción completa, con antecedentes inmediatos de transgresiones en la dieta o uso de purgantes o enemas evacuantes. Como origen puede tener agangliosis (megacolon) congénita del intestino grueso. Las urgencias son derivadas de todos aquellos cuadros clínicos o condiciones capaces de producir obstrucción, perforación, alteraciones vasculares o rupturas del colon. El diagnóstico se hace en base a síntomas y signos propios del cuadro clínico de que se trate; sin embargo, estarán presentes la distensión progresiva, el dolor, la falta de expulsión de gases y deposiciones, la aparición tardía de vómitos y la repercusión sobre el intestino delgado de acuerdo a la válvula íleo-cecal. Tratamiento Endoscópico y quirúrgico El tratamiento de los vólvulos puede ser por descompresión endoscópica o quirúrgica. Se prefiere inicialmente intentar el procedimiento endoscópico porque tiene alta eficiencia de resolución. Además permite posteriormente preparar al paciente adecuadamente para una cirugía electiva. Es la torsión del intestino sobre su propio eje, cuando este tiene alguna patología como puede ser el Chagas en nuestro medio (dolico-megacolon) cuando está lleno de aire y es cuando más tiende a la torsión o a girar sobre sí mismo, produciendo la torsión intestinal que se manifiesta con un agudo dolor abdominal, distensión abdominal y la falta de eliminación de gases y de heces. La obstrucción del intestino grueso puede resultar de la progresión de numerosas enfermedades colónicas. La causa más común en el adulto es el carcinoma. Causas menos frecuentes, pero no menos importantes son el vólvulo y procesos inflamatorios pelvianos, leo biliar, invaginaciones, entre otros. Diagnóstico. Estudio radiológico del abdomen (de pie y acostado) y colon (bajo pantalla fluoroscópica), Rectosigmoidoscopía y biopsia, para excluir un cáncer, si fuera necesario. En el caso de resecciones con colostomía y fístula mucosa u operación de Hartmann (procedimiento de emergencias) se reconstituirá el tránsito no antes de los 40 días posteriores al primer acto quirúrgico. Se trata de pacientes que perteneces por lo común al sexo masculino entre los 50 – 70 años de edad, con historia de constipación crónica, hagas, en ocasiones, de episodios similares anteriores que han resuelto El tratamiento definitivo más aceptado es la resección el segmento volvulado ya que la descompresión endoscópica se asocia a corto plazo a un elevado índice de recidiva (reaparición de una enfermedad poco después de convalecencia) 18 VIDA SALUDABLE <strong>Revista</strong> Médica
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