Revista Vida Saludable - 1ra Edición

Vólvulo de Colom
“Sigmoides”
Dr Jose Luis Montaño
Cirugía General y Laparoscópica
Clínica Incor, Av. 26 de Febrero
Clínica Kamiya, Av. Monseñor Rivero
Email montaño19701@hotmail.com
Teléfono: 76301565
Santa Cruz - Bolivia
en forma espontánea, sin llegar a
sufrir una obstrucción completa,
con antecedentes inmediatos de
transgresiones en la dieta o uso de
purgantes o enemas evacuantes.
Como origen puede tener agangliosis
(megacolon) congénita del intestino
grueso.
Las urgencias son derivadas de
todos aquellos cuadros clínicos o
condiciones capaces de producir
obstrucción, perforación, alteraciones
vasculares o rupturas del colon.
El diagnóstico se hace en base a
síntomas y signos propios del cuadro
clínico de que se trate; sin embargo,
estarán presentes la distensión
progresiva, el dolor, la falta de
expulsión de gases y deposiciones,
la aparición tardía de vómitos y la
repercusión sobre el intestino delgado
de acuerdo a la válvula íleo-cecal.
Tratamiento Endoscópico y quirúrgico
El tratamiento de los vólvulos
puede ser por descompresión
endoscópica o quirúrgica. Se prefiere
inicialmente intentar el procedimiento
endoscópico porque tiene alta
eficiencia de resolución. Además
permite posteriormente preparar al
paciente adecuadamente para una
cirugía electiva.
Es la torsión del intestino sobre su
propio eje, cuando este tiene
alguna patología como puede
ser el Chagas en nuestro medio
(dolico-megacolon) cuando está
lleno de aire y es cuando más tiende
a la torsión o a girar sobre sí mismo,
produciendo la torsión intestinal que
se manifiesta con un agudo dolor
abdominal, distensión abdominal y
la falta de eliminación de gases y de
heces.
La obstrucción del intestino grueso
puede resultar de la progresión de
numerosas enfermedades colónicas.
La causa más común en el adulto es el
carcinoma. Causas menos frecuentes,
pero no menos importantes son
el vólvulo y procesos inflamatorios
pelvianos, leo biliar, invaginaciones,
entre otros.
Diagnóstico. Estudio radiológico
del abdomen (de pie y acostado) y
colon (bajo pantalla fluoroscópica),
Rectosigmoidoscopía y biopsia, para
excluir un cáncer, si fuera necesario.
En el caso de resecciones con
colostomía y fístula mucosa
u operación de Hartmann
(procedimiento de emergencias) se
reconstituirá el tránsito no antes de
los 40 días posteriores al primer acto
quirúrgico.
Se trata de pacientes que perteneces
por lo común al sexo masculino
entre los 50 – 70 años de edad, con
historia de constipación crónica,
hagas, en ocasiones, de episodios
similares anteriores que han resuelto
El tratamiento definitivo más
aceptado es la resección el segmento
volvulado ya que la descompresión
endoscópica se asocia a corto plazo
a un elevado índice de recidiva
(reaparición de una enfermedad
poco después de convalecencia)
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VIDA SALUDABLE
Revista Médica