Revista Vida Saludable - 2da Edición

PRESBICIA 

HEPATITIS 

REHABILITACIÓN EN CIRUGÍA DE 

TENDÓN ROTULIANO 

COMPLICACIONES CRÓNICAS DE 

LA DIABETES 

GINECOMASTIA 

HEMORRAGIAS EN LOS 

3 PRIMEROS 

MESES DE EMBARAZO 

INSULINOTERAPIA 

BENEFICIOS Y RIESGOS 

DIENTE RETENIDO 

CÁNCER GÁSTRICO 

DOLOR LUMBAR 

CASPA, ¿QUÉ ES? 

ALIMENTACIÓN 

HEMORROIDES 

MI BEBÉ DUERME MUCHO 

CARDIOLOGÍA 

INTERVENCIONISTA 

REHABILITACIÓN 

UROGINECOLÓGICA POST-PARTO 

CIRUGÍA BARIÁTRICA 

VENTAJAS DEL 

EJERCICIO CARDIO 

DEPRESIÓN INFANTIL

Dr. Ali Ruilowa 

Cirugía Plástica 

Santa Cruz - Bolivia 

Dr. Nadir Salaues Hurtado 



Dra. Dafne Serrano O 



Dr. Gueider Salas Ferrufino 

Neurocirugía 


Dra. Eva Agreda Quiroz 

Cardiología 


Dra. Sonia Sempertegui G. 

Dermatología 


Dr. Fernando Pacheco 

Neurocirugía 


Dr. Erick Hornez Fernández 

Cardiología 


Dr. Walter Gómez Vargas 

Cardiología 


Dra. Judith Pinto Durán 

Diabetología 


Dr. Mario Camargo Villareal 

Neurología 


Dr. Santos Hugo Camacho 

Traumatología 


Dr. Cristian Añez 

Cirugía Cardiovascular 


Dra. Roxana Barbero I. 

Endocrinología 


Dr. José Cuellar Nuñez 

Neurofisiatría 


Dr. Eduardo A. Tórrez Torrico 

Cardiología Intervencionista 


Dr. José Lizarazu Jaldín 

Cirugía General 


Lic. Paula M. Rodriguez G. 

Fonoaudióloga 


Dr. Jhonny Paz Arteaga 

Odontologia - Implantologia 


Dr. Pablo Ortiz 

Cirugía Buco-Maxilofacial 


Dr. Selim Madde Jiménez 



Dra. Jean Carla Camacho 

Rehabilitación de piso 

pélvico y Uroginecología 


Dr. Marco A. Alcócer C. 

Odontología - Implantología 


Mgs. Hugo A. Velarde A. 

Psicología 


Dr. Guillermo Prudencio Pinto 

Cirugia General 


Dra. Mónica Bustillos 

Oftalmología 


Dr. César A. Hurtado A. 

Odontologia 


Lic.Msc. Percy Alex Barba 

Psicología 


Dr. Rudy Ustarez López 



Dra. Mónica Vera Zalles 



Lic. Patricia Morón 

Fisioterapia - Kinesiología 


Dra. Miriam Aicardi 



Dr. Edgar Achá Vargas 



Dr. Javier Cossio S. 



Dr. Rembert Lijerón A. 



Dr. Jorge Peñarrieta Ch. 



Dr. Luis Severich Hoz de Vila 


Santa Cruz 

Dr. Raul Mancilla Delgado 

Ginecología 


Dra. Yoelma Eid Sandóval 

Ginecología 


Dra. Patricia Ibarra 

Oftalmología 


Dr. José Luis Valverde 

Medicina Interna 


Dra. Claudia Viveros 

Oftalmología 


Dr. Luis Pablo Jáuregui C. 

Medicina Interna 


Dr. Jorge Botello Marín 

Neurocirugía 


Dr. Marcelo Javier Tardio 

Oftalmología 


Dr. David Grinstein Kramer 

Otorrinolaringología 


Dr. Carlos Antezana L. 

Pediatria 


Dr. Mario Alvarez Arce 

Pediatría 


Dr. Romulo Calvo Bravo 

Proctología 


Lic. Trinidad Valencia 



Dr. Juan Carlos Mendieta R. 

Traumatología 


Dr. Jorge Humberto Añez Ch. 

Urología 


Nuestros ASESORES

índice 

DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA 

Merlín Palma Salvatierra 

merlinpalmas@gmail.com 

MARKETING 

Carmelo Justiniano Egüez 

Cel.: 61313266 

Fernando Quintanilla Muñoz 

Cel.: 71313612 

COORDINACIÓN 

Dra. Darling V. Gutierrez F. 

COLABORACIÓN 

Lic. Angélica Gutierrez Franco 

6 

Clínica de Ojos 

Baldivieso 

8 

Depresión 

infantil 

9 

Mi niño 

duerme mucho 

10 

Ginecomastia 

en el varón 

12 

Insulinoterapia 

beneficios y riesgos 

13 

Hemorroides 

14 

Cáncer 

gástrico 

16 

Cardiología 

intervencionista 

18 

Rehabilitación Uroginecológica 

en el Post-Parto 

20 

Dolor Lumbar 

21 

Rehabilitación en Cirugía 

de Tendón Rotuliano 

DISEÑO - EDICIÓN DIGITAL 

Iver Inclan Sandoval 

Cel.: 70394204 

.iRiS.ArtSys. 

www.iris-artsys.tk 

iver.inclan@gmail.com 

DIRECCIÓN 

Barrio Guapilo Sur 

Calle Curupau s/n 

Telf.: 3257985 

Cel.: 67709282 

Whatsapp: 70045075 

22 

Complicaciones Crónicas 

de la Diabetes 

23 

Presbicia 

24 

Cirugía Bariátrica 

10 años 

26 

Hepatitis 

27 

Hemorragias en los 3 primeros 

meses de embarazo 

28 

Alimentación 

La información difundida por la 

Revista Vida Saludable es de carácter 

informativo, para mayor información 

consulte con su médico especialista. 

29 

¿Porqué los ejercicios Cardio? 

30 

Caspa 

31 

Diente Retenido

Avenida Ejército Nacional # 487 

www.clinicadeojosbaldivieso.com 

Telf.: (591) 3 570707 

Emergencias: 71320263

EN PORTADA: 

CLINICA DE OJOS BALDIVIESO 

EXPERIENCIA Y VANGUARDIA PARA UNA 

ATENCIÓN INTEGRAL 

Con casi 3 décadas promoviendo la salud visual con servicios de prevención y detección oportuna, consultas, 

estudios y cirugías, la Clínica de ojos Baldivieso asume un papel de liderazgo en la práctica de una medicina 

moderna y se ubica ahora como centro de referencia para recibir a pacientes de todo el país. 

La clínica de ojos Baldivieso nació en 1985 de la 

mano de su fundador y Director General el Dr. 

Luis Fernando Baldivieso, desde aquella época 

recibió a muchos pacientes en sus instalaciones 

ubicada en la Av. Irala dentro del primer anillo de 

Santa Cruz de la Sierra y actualmente lo hace en 

un centro de alta especialidad, ubicada en la Av. 

Ejército Nacional Nro.- 487 a pocas cuadras del 

aeropuerto El Trompillo. 

Para dar la bienvenida al año 2016 y celebrar 

sus 25 años de experiencia, la Clínica inaugura 

sus nuevas instalaciones en un moderno edificio 

diseñado y concebido para ofrecer una atención 

integral y de excelencia, apoyados en equipos con 

tecnología de última generación y profesionales 

en oftalmología con subespecialidades en las 

diferentes ramas, con el principal objetivo de 

ofrecer atención médica y tratamiento de primer 

nivel. 

Oftalmología de alta calidad y con 

La Mejor Tecnología. 

El esfuerzo realizado por la Clínica de ojos Baldivieso 

fue pensado por sus fundadores y el cuerpo médico 

que la conforma en el bien mayor, es decir, una 

Clínica pensada en los pacientes que además de 

brindar soluciones médicas y quirúrgicas para sus 

ojos también le ofrece el calor humano necesario 

para el paciente y sus familiares que acompañan 

el proceso de diagnóstico y/o quirúrgico para 

mejorar su vista, uno de los órganos que merecen 

el mayor cuidado. 

La tecnología de punta adquirida por la clínica 

está en manos de profesionales expertos 

altamente capacitados en el exterior del país en 

diversas especialidades y sub especialidades de la 

oftalmología. 

EQUIPO MÉDICO 

Dr. Luis Fernando Baldivieso Rivero 

Cirujano Oftalmólogo 

Especializado en Córdoba, Argentina. 

Director General 

Dra. Olivia Baldivieso Hurtado 


Especializada en Ciudad de México, México. 

Especialista en retina y vítreo 

Especialista en catarata. 

Dra. María Victoria Mercado Banegas 


Especializada en Ciudad de México, México. 

Especialista en catarata y traumatismo ocular. 

Las nuevas instalaciones están completamente equipadas y 

cuentan con todos los servicios para ofrecer una atención tanto a 

niños, jóvenes, adultos y ancianos con patologías oftalmológicas, 

esto se complementa con el área de diagnóstico, quirófano e 

internación y salas de estudios divididas por sub especialidades: 

1 SALA DE RETINA 

• ANGIOGRAFIA CON FLUORESCEINA DE RETINA – 

AUTOFLUORESCENCIA 

Es un examen donde se tomara fotografías del interior del ojo, 

previa inyección de un tinte llamado fluoresceína. El estudio 

mostrará el flujo sanguíneo en la retina que se encuentra 

alterado en pacientes con retinopatía diabética y oclusiones 

venosas, entre otros. 

• ULTRASONIDO OCULAR (ECOGRAFIA) 

La ecografía ocular es un estudio que permite valorar las 

estructuras internas del globo ocular, sobre aquellos con 

opacidad de medios como cataratas densa y hemorragias 

vítreas. 

• TOMOGRAFIA DE COHERENCIA OPTICA(OCT) MACULA - NERVIO 

6 

VIDA SALUDABLE 

Revista Médica

OPTICO-FIBRAS NERVIOSAS Y SEGMENTO ANTERIOR 

Es una moderna prueba de imagen no invasiva 

que toma fotografías de la retina, mácula y nervio 

óptico mostrando características específicas de sus 

capas que nos permite mapear y medir su espesor. 

El avanzado equipo con el que contamos realiza 

además medición de fibras nerviosas y segmento 

anterior del ojo para pacientes con glaucoma. 

2 SALA DE CATARATA Y CORNEA 

• BIOMETRÍA O CÁLCULO DE LENTE INTRAOCULAR – 

Interferometría óptica 

Es un equipo esencial para realizar el cálculo correcto 

de la lente intraocular que reemplazará al cristalino. 

• MICROSCOPíA ESPECULAR 

Este examen toma una fotografía en vivo para valorar 

la cantidad y calidad de las células endoteliales 

corneales. 

• TOPOGRAFíA CORNEAL 

Es una herramienta diagnóstica computarizada que 

crea un mapa de la superficie de la córnea. Tiene 

la ventaja de detectar irregularidades no visibles por 

medios convencionales, como en el queratocono. 

3 SALA DE LASER 

• LASER IRIDEX RETINA – Endolaser 

El tratamiento consiste en la aplicación de un haz de luz 

láser sobre la retina. Se utiliza para fotocoagulación en 

la retinopatía diabética, oclusiones venosas, edema 

macular, desprendimiento de retina y retinopatía del 

prematuro. 

• LASER YAG - Quantel Medical Optimis II 

Capsulotomía. Posterior a la cirugía de catarata para 

la opacificación de la cápsula posterior. 

Iridotomía para el tratamiento de glaucoma de 

ángulo cerrado y otros. 

4. SALA DE GLAUCOMA 

• CAMPOS VISUALES HFA Zeiss – Campimetría 

computarizada: La campimetría detecta 

tempranamentedaño por glaucoma, es esencial para 

el seguimiento del avance de la enfermedad. 

• TONOMETRIA Computarizada – CT 1P Tonómetro, 

paquimetro - Topcon 

Medición de la presión intraocular digital de no 

contacto. 

EQUIPOS DE VANGUARDIA 

• ALADDIN – TOPCON .- Es un equipo de interferómetría 

óptica que sirve para el cálculo de lentes intraoculares 

multifocales (que corrigen visión lejana, intermedia y 

cercana) y lentes tóricas (para corregir astigmatismo 

alto). Es único en Bolivia y el primero en Latinoamérica. 

La cirugía de catarata es uno de los procedimientos 

quirúrgicos más habituales y precisos a nivel mundial. 

Actualmeten se tienen expectativas muy altas 

referentes a los resultados visuales gracias a las lentes 

Premium que implantamos. Su tecnología proporcoina 

un cáculo extremadamente preciso para determinar 

la potencia de la lente intraocular. 

• MICROSCOPIOS LUMERA T: De la casa ZEISS alemana, 

este excepsional microscopio es de última generación 

y está totalmente digitalizado, permite una mejor 

visualización y manejo de cirugías intraoculares 

complejas. El sofisticado sistema cuenta con 

iluminación xenon estereo-coaxial, consta de 

varias lentes que ofrecen un campo más amplio y 

observación esteroscópica, cuenta con filtro amarillo 

y un sistema de ilumiación versátil. Además, posee 

frenos electromagnéticos y su manejo es a través de 

un pedal electrónico. 

Clínica de ojos Baldivieso, las manos que te cuidan 

LOS EQUIPOS EUROPEOS MÁS MODERNOS PARA CIRUGÍA DE 

CATARATA GLAUCOMA Y RETINA 

1. OS4 OERTLI (SUIZA) 

Un sistema quirúrgico integral para una cirugia ocular 

vanguardista. Todas las funciones se transmiten 

de manera inalámbrica, manejadas por un pedal 

electrónico. Posee una plana táctil HD que 

revolucionó a las antiguas plataformas del mercado. 

Realiza cirugías de catarata, retina y glaucoma, ya 

que es el único que trae integrado un avanzado 

sistema de LASER. 

2. REVOLUTION OPTIKON (ITALIA) 

El Revolution es un equipo con tecnolotía de nueva 

generación. Su sofisticado diseño permite que sus 

funciones se transmitan al cirujano de manera 

verbal, y el cirujano emite las órdenes con un pedal 

inalambrico. Cuenta con una extraordinaria seguridad 

para cirugías muy complejas. 

Para finalizar, es importante subrayar que los quirófanos de 

la clínica cuentan con infraestructura de primer nivel, pisos 

de cobre conductivo y paredes antibacteriales. 

La clínica posee también 5 habitaciones de internación 

que cumplen con todas las normas de seguridad para 

una estadía segura y confortable, así también cuenta 

con un moderno estacionamiento para la comodidad del 

paciente y sus familiares. 

Es así como se conjuga la mejor tecnología con un personal 

humano altamente capacitado al servicio de sus ojos. 


Revista Médica 

7

DEPRESIÓN 

INFANTIL 

Lic. Msc. Percy A. Barba Chávez 

PSICÓLOGO CLÍNICO 

Clinica INCOR, Av. 26 de febrero, esq. Caranda 

Telf.: 352-04444 - Cel.: 71616431 


La depresión es un trastorno del estado de ánimo 

que afecta tanto a niños como adultos. La falta 

de madurez emocional y la falta de recursos 

para manejar sus propias emociones, hace que 

la depresión infantil pueda interferir altamente en el 

desarrollo del niño. 

Cuando los niños en edad escolar tienen depresión 

aparecen síntomas como la tristeza, sentimientos de 

culpa, baja autoestima, apatía, dificultad para disfrutar 

de las cosas, alteraciones del sueño y cambios en el 

apetito. Estos síntomas hacen que el pequeño no 

quiera participar en juegos colectivos e intenta evitar 

comunicarse con otras personas, lo que le conduce a 

cierto aislamiento social.A pesar de que la depresión es 

considerada una enfermedad grave, también hay que 

tener en cuenta que es tratable. Por ello, es importante 

prestarle especial atención a los síntomas. 

¿Cuáles son los síntomas de la depresión infantil? 

Los síntomas de la depresión infantil son variables. En 

ocasiones, la enfermedad no es diagnosticada y por 

tanto, el niño no recibe ningún tratamiento. Los estados 

de tristeza y apatía pueden asociarse a los cambios 

emocionales y psicológicos normales de algunas etapas 

del desarrollo y la depresión puede pasar desapercibida. 

Sin embargo, es importante diagnosticarla para que el 

pequeño reciba el tratamiento adecuado y terminar 

con su sufrimiento. 

Algunos estudios acerca de la depresión infantil, 

relacionan el estado de ánimo depresivo de un niño 

con su comportamiento agresivo. Esto se da sobre todo 

en los niños más pequeños, aquellos que son mayores 

muestran tristeza o un bajo estado de ánimo similar a los 

adultos que están deprimidos. 

Por lo general, los síntomas incluyen: 

• Irritabilidad 

• Pérdida de interés por el juego o actividades 

escolares 

• Sentimientos continuos de tristeza y desesperanza 

• Aislamiento social 

• Cambios en el apetito 

• Alteraciones del sueño: insomnio o exceso de sueño 

• Arrebatos verbales o llanto 

• Dificultad para concentrarse 

• Fatiga y falta de energía 

• Pérdida de confianza y autoestima, con sentimientos 

de inferioridad 

• Quejas físicas que no responden a tratamiento 

(envresis) orinarse en la cama y (encepresis) 

incontinencia de las heces fecales. 

• Sentimientos de culpa 

• Actividad psicomotriz agitada o inhibida 

• Pensamientos de muerte o suicidio 

Una de las principales causas de depresión infantil es 

que el niño no se siente querido por su familia y esto 

lo generaliza todo lo demás. Aunque también puede 

estar causada por: 

• Estilo educativo excesivamente estricto. 

• Pérdida de alguno de los progenitores (fallecimiento, 

ausencia o divorcio). 

• Padres muy perfeccionistas. 

• Problemas físicos (sobre todo estéticos). 

• Dificultad para interaccionar con otros niños o 

víctima de acoso, como por ejemplo bullyng. 

• Uno de los progenitores viaja fuera del país (familia 

acordeón) 

¿Qué tratamientos existen para la depresión infantil? 

El tratamiento de la depresión infantil puede ser sólo 

a través de psicoterapia, o bien, combinado con 

fármacos. A nivel psicológico se incluyen técnicas 

cognitivo-conductuales con las que el niño pueda 

detectar y modificar sus distorsiones acerca de cómo 

interpreta ciertos acontecimientos. Y a su vez, se le 

enseña a manejar adecuadamente sus emociones. 

El papel que la familia y el entorno del menor 

desempeñan en el proceso de tratamiento es diferente 

que en el caso de los adultos. En los niños la familia y 

su entorno son fundamentales y el tratamiento debe 

realizarse teniendo en cuenta ambos factores. 

8 



MI NIÑO 

DUERME MUCHO 

Dr. Marco Rossell López 

PEDIATRA 

Centro Medico Santa Cruz, Calle Perú Nº 53 

Cel. 72177277 Tel (591 3) 3304212 

Email marcoantoniorossell@hotmail.com 


Muchos padres consultan preocupados 

¿por qué su bebe pasa mucho tiempo 

durmiendo entre 15 y 17 horas diarias?, 

pero es algo normal y muy necesario 

para él. Y es que dormir le dará muchos beneficios: 

• Durante el sueño ahorra energías que quedan 

a disposición de un mejor desarrollo. De hecho, 

los niños que duermen mucho ganan peso más 

deprisa. 

• Favorece la maduración de sus órganos y 

fortalece su sistema inmunitario, lo que le vuelve 

menos vulnerable a posibles infecciones y 

enfermedades. 

• Mientras duerme segrega la hormona del 

crecimiento, imprescindible para que éste no se 

detenga, lo que demuestra que es cierto que 

dormir le alimenta casi tanto como comer. 

• Y a esto se une que un sueño tranquilo y reparador 

incrementa considerablemente su apetito. 

Salvo que se sienta incómodo o le duela algo, el 

recién nacido se queda dormido con gran facilidad 

en cualquier lugar, porque todavía no puede 

controlar las necesidades de su cuerpo. 

Si quiere hacer pis, lo hace; si tiene hambre, reclama 

a gritos la leche, y si le entra sueño, se duerme. 

Aun así, es aconsejable que durante el día duerma 

en una habitación en la que haya claridad, donde el 

pequeño esté expuesto a los ruidos habituales de la 

casa, y que por la noche lo haga en su dormitorio, a 

oscuras o luz de baja intensidad y en silencio. 

Así irá diferenciando el sueño diurno del nocturno. 

Para que duerma bien, procura que la temperatura 

ambiente sea de unos 22 ºC, y acuéstalo siempre 

boca arriba, para evitar accidentes respiratorios 

o con la carita de lado, para que en caso de que 

vomite, no se atragante. 

Pronto veras lo bien que le sienta a tu bebe dormir 

tanto. Por este motivo debes dejar que lo haga a su 

antojo, sin interrumpirlo, excepto si pasan más de 40 

minutos de su hora habitual de comer. 

Porque la rutina de hacer la toma de leche siempre 

a la misma hora le hará sentirse más seguro en su 

nuevo ambiente, lo que a su vez le permitirá comer 

mejor. 

Recuerda despertarlo para darle su leche, es muy 

importante si tu hijo pesa menos de tres kilos, porque 

así previenes que sufra una posible bajada de azúcar. 

No siempre que se despierte espontáneamente 

deberás darle de comer, porque si lo haces puedes 

causarle problemas gástricos e intestinales. 

Recuerda que también puede despertarse porque 

está mojado, o porque ha oído un ruido, o porque sus 

propios movimientos involuntarios lo han asustado. 

Si esto le ocurre a menudo, limita el espacio de su 

cuna, así dejará de experimentar sensación de 

vacío que le producen al no estar ya en contacto 

que tenía en el vientre materno y su sueño será más 

tranquilo y reparador. 



9

GINECOMASTIA 

Dra. Dafne Serrano Osenstteter 

CIRUJANA PLÁSTICA, ESTÉTICA 

Y RECONSTRUCTIVA 

CENTRO MEDICO SIRANI calle Independencia nº 654 

HOSPITAL de NIÑOS Dr. Mario Ortiz S 

Servicio de Quemados y Cirugia Reconstructiva 

Telf: (591) 337-5800 Cel: 76371390 


La ginecomastia (literalmente mama de mujer) 

se define como el aumento anormal uni o 

bilateral de las mamas en el varón. 

Representa la patología mamaria más importante en 

el sexo masculino, ya que el 65 % de los adolescentes 

pueden presentar aumento en el tamaño de las 

mamas, sin que necesariamente represente un 

trastorno que responda a alteraciones hormonales u 

otras enfermedades. 

Sin embargo para el niño o joven que la padece y 

para su entorno familiar constituye un gran problema 

principalmente desde el punto de vista físico- estético, 

pues a la larga puede desarrollar alteraciones 

sicológicas que afecten su desenvolvimiento normal 

en el colegio, familia, o trabajo derivando en 

comportamientos de exclusión de ciertas actividades 

como piscinas, gimnasios,etc dando la apariencia 

de ser personas de carácter retraído y solitario en su 

afán de esconder este defecto de los demás. 

La edad de aparición oscila entre los 13 a 14 años, 

las causas son variables. 

De forma fisiológica puede tener lugar en el recién 

nacido, en la pubertad y en el anciano. 

En el recién nacido suele ser un proceso transitorio 

y se debe a la persistencia anormal del estímulo 

hormonal materno (hormonas placentarias). 

En la pubertad la ginecomastia se presenta de forma 

transitoria entre los 13 y 15 años debido a un ligero 

aumento de niveles de estrógenos plasmáticos 

secundarios a un aumento de testosterona 

plasmática. 

Este crecimiento transitorio del tejido mamario suele 

resolverse habitualmente en 1 ó 2 años. 

Generalmente es el Pediatría el que recibe por 

primera vez al paciente con Ginecomastia, y 

será quien solicite los exámenes de laboratorio 

correspondientes para descartar trastornos 

sistémicos que pueden asociarse con esta entidad 

10 



Antes Despues Antes Despues 

como ser obesidad, insuficiencia renal, trastornos 

tiroideos (hipo/hipertiroidismo), enfermedades 

hepáticas, enfermedades pulmonares y realizará 

todos los controles clínicos necesarios. 

Si la ginecomastia no revierte, el tratamiento es 

quirúrgico, y la indicación responde más a las 

repercusiones estéticas que implica la enfermedad 

que a un posible trastorno funcional. 

consistencia predominantemente grasa. 

Solo en algunos casos principalmente en pacientes 

adultos se realiza la liposucción peri mamaria como 

único procedimiento si es que no se constata 

hipertrofia del tejido glandular. 

El procedimiento quirúrgico se puede realizar en forma 

ambulatoria aunque es preferible que el paciente se 

quede internado, para mejor control del dolor 

y de la ansiedad principalmente de los padres. 

El Paciente saldrá de quirófano con un 

vendaje compresivo a nivel del tórax y deberá 

usar una prenda compresiva especial (faja) 

durante 1 mes aproximadamente, para evitar 

complicaciones, además de suspender toda 

práctica deportiva durante 6 semanas. 

. 

La intervención quirúrgica puede llevarse a 

cabo tanto bajo anestesia local como general, 

dependiendo principalmente de la cantidad 

de tejido que haya que resecar así como de 

las características propias del paciente. 

Es en este momento donde es indispensable la 

valoración por parte de un Cirujano Plástico que 

deberá decidir si el paciente ya requiere cirugía 

o todavía corresponde diferir el tratamiento si la 

evolución de su ginecomastia es inferior a dos años. 

De esta manera, en manos profesionales 

el tratamiento de la ginecomastia es exitoso con 

resultados estéticos muy favorables , y con la 

consecuente reinserción del adolescente en sus 

actividades diarias y su ambiente social,recuperando 

la autoestima necesaria para su desarrollo normal 

Sin embargo para saber cuál es el momento óptimo, 

es importante tomar en cuenta muchos factores, 

como ser la edad, el hábito morfológico, 

el grado de la ginecomastia y sobre todo 

los aspectos sicológicos anteriormente 

mencionados. 

Se realizará resección del tejido mamario 

anormal en pacientes adolescentes jóvenes 

con aumento mamario debido básicamente 

a hipertrofia glandular, sin presencia de tejido 

graso excedente. 

En adolescentes obesos con componente 

glandular y tejido graso en exceso, está 

indicada la excéresis de la glándula mamaria 

aumentada de volumen más liposucción 

peri mamaria, indicada solo en mamas de 

Antes 

Despues 



11

INSULINOTERAPIA 

Dra. Judith Pinto Durán 

MEDICINA INTERNA - DIABETES 

C/Prolongación Ballivián N° 1245 

Centro Médico PROMED 

Telf. (591-3) 3377070 (591) 72142357 - 70831217 

judith_elizap@hotmail.com 


Beneficios y Riesgos 

La insulinoterapia, se refiere al tratamiento de 

la diabetes mediante la administración de insulina 

exógena. Los pacientes con diabetes 

mellitus tipo 1(DM1) dependen de la insulina 

externa para su supervivencia debido a que la hormona 

ya no se produce internamente. 

Por su parte, los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 

(DM2) son resistentes a la insulina y/o tienen baja producción 

de insulina, de manera que la mayoría de 

los pacientes con DM2 no necesitan insulina, aunque 

en algún momento se beneficiarán de la terapia con 

insulina, especialmente cuando otros medicamentos 

no son capaces de mantener adecuadamente los 

niveles de glicemia. 

Estudios sugieren que la insulina es una alternativa 

segura, efectiva, bien tolerada y aceptada para el 

tratamiento a largo plazo de la DM2 incluso desde el 

primer día del diagnóstico. 

La insulina es liberada por las células β del páncreas 

a un ritmo continuo o basal bajo y a una tasa mucho 

más elevada durante estímulos alimenticios, fundamentalmente 

glucosa. 

• Disminuir el riesgo y evitar el progreso de complicaciones 

macrovasculares (infarto de miocardio, 

embolia cerebral, pié diabético) 

Complicaciones 

• Hipoglicemia, es la más temida de las complicaciones, 

por el riesgo que conlleva. Se puede 

evitar o minimizar mediante la educación terapéutica, 

en tópicos como técnica de aplicación 

de insulina, educación alimentaria, monitoreo de 

glucemias con glucómetro. 

• Infecciones en el sitio de inyección 

• Lipodistrofia, la cual se puede evitar con la rotación 

sistemática del sitio de inyección. 

• Edema insulínico, al inicio de la terapia, se resuelve 

espontáneamente o mediante el uso de diuréticos 

de ser necesario. 

El inicio de la Insulinoterapia debe ser oportuna, si 

una persona con DM2 no consigue alcanzar un adecuado 

control glucémico con antidiabéticos orales, 

se debe iniciar terapia con insulina, el esquema a 

utilizar es variable según las características de cada 

persona con diabetes. 

Tipos de Insulina: según su inicio de acción y tiempo 

de duración 

• Insulinas de acción rápida 

• Análogos rápidos: aspártica, glulisina y lispro. 

• La insulina humana regular. 

• Insulinas de acción intermedia 

• Insulina NPH 

• Insulinas de acción prolongada 

• Insulina glargina, detemir, degludec. 

Beneficios de una insulinoterapia adecuada 

• Mayor control glucémico. 

• Prevenir y evitar el progreso de complicaciones 

microvasculares (retinopatía, nefropatía, neuropatía. 

12 



HEMORROIDES 

Dr. Rómulo Calvo Bravo 

PROCTÓLOGO 

Rafael Peña # 288 e/ España y 21 de Mayo 

Tel (591 3) 3344445 - Cel.: 70953322 

Email rcalvo_72@hotmail.com 


Las hemorroides son varices o inflamaciones de 

las venas en el recto y el ano. Popularmente 

también se les conoce con el nombre de 

almorranas. Anatómicamente son plexos 

o almohadillas de tejido submucoso donde están 

contenidas las vénulas y arteriolas superficiales del 

conducto anal. 

Solo son patológicas cuando el flujo de sangre en 

esta zona de vasos sanguíneos se interrumpe o 

cuando hay dilataciones de las venas. Inflamaciones 

parecidas a nudos en la mucosa anal, que conllevan 

molestias como picazón, dolor, exudado o sangrado 

en la región anal. 

engrosamiento de las hemorroides, sino también 

muchos jóvenes la padecen, una forma frecuente 

de manifestarse es cuando aparece sangre en el 

papel higiénico lo que es señal de alerta, pero por 

vergüenza o miedo no hablan con nadie hasta que 

su situación es muy incómoda, se ve muy afectada su 

salud o estados más avanzados que las hemorroides 

sobresalen por el canal anal lo que produce intenso 

dolor. 

La consecuencia de estas hemorroides agrandadas 

es múltiple, pueden ir desde el estreñimiento crónico 

o con mucho esfuerzo para defecar, sobrepeso, 

mala alimentación, dietas inadecuadas y debilidad 

congénita del tejido conductivo. 

Esta enfermedad es muy frecuente y afecta a más del 

60% de las personas mayores de 30 años que tienen 

hemorroides engrosadas y les producen malestares 

leves y muy graves, lo que se llama padecer de 

enfermedad hemorroidal. 

No solo la gente mayor se ve afectada por este 

¿Qué hacer ante esta enfermedad? 

R.- Hacer ejercicio y llevar una dieta equilibrada y 

rica en fibra, puede ayudar a tener deposiciones 

blandas y regulares, lo que reduce los síntomas que 

producen las hemorroides. 

Las cremas para el tratamiento de 

las hemorroides y los supositorios 

que reducen la inflamación pueden 

ayudar con los síntomas leves. 

Si el problema es mayor, los vasos 

sanguíneos afectados y el tejido 

inflamado circundante deben ser 

tratados mediante, ligaduras o 

eliminados quirúrgicamente para 

una eliminación definitiva sobre todo 

si se sigue las recomendaciones 

de alimentación que su médico le 

indicara. 



13

CÁNCER 

GÁSTRICO 



CENTRO MEDICO SIRANI 

Calle Independencia # 654 

Telf. (591)3 3375800 - (591) 77655561 

Web: http://www.drselimmadde.com 


El cáncer de estómago o cáncer gástrico 

normalmente no se detecta a tiempo ya 

que no presenta síntomas específicos o de 

gravedad hasta que en muchos casos se 

manifiesta en un estado avanzado, es un tumor 

maligno del estómago. 

Este tipo de cáncer aparece típicamente en 

personas mayores y supone el 10% de todos los 

tumores malignos que se diagnostican cada año en 

el mundo. 

El cáncer de estómago es la quinta causa de muerte 

por cáncer en hombre y la sexta en la mujer. El cáncer 

de estómago afecta sobre todo a hombres en una 

proporción de 10 a 5 con respecto a las mujeres. 

El cáncer del estómago se conoce como cáncer 

gástrico. El adenocarcinoma gástrico es el más 

común de los cánceres del estómago y surge de las 

células epiteliales columnares, las cuales revisten la 

superficie interna del estómago. 

La infección con la bacteria Helicobacter pylori (H. 

pylori) es el factor de riesgo primario asociado con el 

cáncer gástrico. 

De hecho, se cree que esta infección causa del 85 al 

95% de todos los cánceres gástricos. 

Para evitar gastritis ulceras que degraden en cáncer 

se administran antibióticos que erradican con 

facilidad la bacteria H. pylori. 

La sintomatología que presenta esta enfermedad 

es muy amplia: Anorexia, disfagia, náuseas, vómito, 

dolor abdominal, distensión abdominal, diarrea, 

estreñimiento, tenesmos, ictericia, baja de peso, 

hematemesis, melena, etc. 

Estos síntomas y signos, al agruparlos, se pueden 

integrar en síndromes cuyo origen se interpreta 

de acuerdo al lugar donde se encuentra 

localizada la lesión o según estén alteradas las 

funciones digestivas. 

Cuanto antes se detecte el cáncer de 

estómago, mayores serán las posibilidades de 

curación: en una gastroscopia con biopsia, 

el médico puede detectar un cáncer de 

estómago incluso en estadio temprano. 

El tratamiento más común del cáncer 

de estómago es una cirugía seguida de 

radioterapia y quimioterapia. Si se detecta 

y se trata precozmente, las posibilidades de 

curación son buenas, en general. 

Como en el caso de los tumores benignos, los 

síntomas iniciales del cáncer de estómago son 

muy inespecíficos. E incluso puede detectarse 

de manera fortuita en un endoscopio por otro 

motivo. Ello puede retrasar el diagnóstico unos 

14 



meses. 

Las molestias abdominales pueden acompañarse 

de náuseas y vómitos, pérdida de peso, astenia 

y malestar general; por ello cualquier síntoma 

abdominal que sea persistente en el tiempo debe 

ser investigado. 

En otros casos se puede presentar en forma de 

hematemesis (vómito de sangre) o heces negras 

por la digestión de la sangre a su paso por el tubo 

digestivo. 

En casos de tumores cercanos al esófago, el síntoma 

puede ser la disfagia, que es la molestia al paso del 

alimento por un punto concreto, en este caso, en la 

boca del estómago. 


CIRUGIA GENERAL - CIRUGIA DE OBESIDAD 

• Cirugía General 

• Cirugía 

Laparoscópica 

• Cirugía Gástrica 

• Cirugía de Obesidad 

Mórbida 

• Balón Intragástrico 

• Cirugía de Vesícula, 

Estómago, Esófago, 

Páncreas y Hernias 

• Colocación de 

Banda Gástrica 

• Endoscopia Digestiva 

Alta y Baja 

Cirujano reconocido por la Sociedad Boliviana de 

Cirugia, Comite Nacional de Cirugia Bariatrica, de 

Obesidad y Metabólica y por la IFSO (Federación 

Internacional para la Cirugia de la Obesidad). 

Egresado de la Universidad Mayor de San Andrés. 

La Paz - Bolivia. Estudios de Post Grado: Universidad 

de San Pablo - Brasil, Hospital de Clínicas - San Pablo, 

Brasil, Hospital Jabacuara - Brasil e Instituto de Ciencias 

Médicas - México. 

Miembro de la Sociedad de Cirugía - Bolivia, Miembro 

de la Sociedad de Cirugía - Filial Santa Cruz, Miembro 

de la Sociedad de Gastroenterología, Miembro de 

la Sociedad de Transplante - México, Miembro de la 

Sociedad de Obesidad Mórbida - Brasil 

Hasta ahora no se han aclarado realmente las 

causas exactas del cáncer de estómago, pero hay 

una serie de factores de riesgo que incrementan las 

posibilidades de enfermar. 

Las costumbres alimenticias juegan un papel 

importante en el cáncer de estómago como causas 

exógenas (debidas a influencias externas). 

Como consumir alimentos ricos en conservantes 

químicos o irritantes directos al estómago con 

exceso de condimentos, carnes cocidas a directa y 

altas temperaturas, Cigarrillos, bebidas alcohólicas y 

antecedentes familiares de cáncer digestivo. 

www.drselimmadde.com 

CENTRO MEDICO SIRANI 

Calle Independencia # 654 

Telfs: (591)3 3375800 - (591) 77655561 

E-mail: selim_madde@hotmail.com 

Santa Cruz, Bolivia 



15


CARDIÓLOGO INTERVENCIONISTA 

Centro Médico Niño Jesus - Cons. 502 

Cel.: (591) 78001722 


LA CARDIOLOGÍA 

INTERVENCIONISTA 

COMO TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DE LA MAYORÍA 

DE LAS PATOLOGÍAS CARDIACAS 

La cardiología intervencionista es una 

subespecialidad de la Cardiología que se 

dedica al tratamiento de muchas enfermedades 

cardiovasculares en forma mínimamente invasiva, 

a través de la introducción percutánea (a través 

de la pierna o muñeca) de catéteres y balones 

para desobstruir arterias, venas 

y válvulas cardiacas, tanto en 

adultos como en niños. 

El cateterismo cardiaco, es un 

estudio diagnóstico, considerado 

como el “estándar de oro”, en la 

determinación de obstrucciones 

de las arterias del corazón 

(coronarias), en la actualidad 

se lo realiza mayormente por vía 

radial (figura 1), con mínimas 

complicaciones, y corta 

Fig. 1: Vías de acceso arterial. permanencia de internación 

Radial y femoral. del paciente, menor a 12 horas. 

La Angioplastia coronaria consiste en al 

desobstrucción de las arterias del corazón, mediante 

la introducción de unas prótesis especiales, llamados 

STENT (fig. 2), que tienen un desarrollo tecnológico 

que ha cambiado la forma de tratamiento de la 

obstrucciones coronarias, colocando medicamentos 

de recubres estas prótesis metálicas (stents 

farmacoactivos) convirtiendo a este método como 

el de elección en la mayoría de los casos, dejando a 

la cirugía de by pass coronario, como última opción 

de tratamiento. 

Stent Periféricos, al igual que se tratan las arterias 

del corazón, se pueden intervenir otros territorios 

arteriales como Carótidas, Aorta, renales o de 

miembros inferiores, con excelentes resultados. 

Prótesis percutáneas en válvula aortica: reservadas 

por el momento para pacientes que no pueden ser 

sometidos a una cirugía abierta, pero las perspectivas 

es que su indicación se amplíe a pacientes cada 

16 



Fig. 2: Stent

vez menos 

graves, por los 

beneficios de ser 

menos invasivas 

y de más rápida 

recuperación. 

Como se ve, 

la cardiología 

intervencionista 

ha tenido un 

crecimiento 

en proporción 

geométrica, 

gracias a su 

capacidad 

de trabajar en 

Ffi. 3: Stent en carótida 

equipo, con 

clínicos, cirujanos, enfermeras y tecnólogos, junto con el desarrollo 

tecnológico. 



17

REHABILITACION 

UROGINECOLÓGICA 

EN EL POST-PARTO 

Dra. Jeanne Carla Camacho 

REHABILITACIÓN DE PISO PÉLVICO 

UROGINECOLOGÍA Y COLOPROCTOLOGÍA 

Independencia Nº 654 Centro Médico Sirani 

Telf. (591-3) 3375800 

fisiojcc@hotmail.com 


LA ETAPA DEL PUERPERIO 

(Periodo que sigue después del parto) 

El puerperio cuyo término quiere decir “post parto” 

corresponde al tiempo que pasa desde la expulsión 

de la placenta o alumbramiento, hasta que el aparato 

genital vuelve al estado anterior al embarazo. Suele 

durar entre seis y ocho semanas (40) días por eso a 

este periodo se reconoce tradicionalmente como 

cuarentena. 

El puerperio promueve alteraciones físicas, 

psicoemocionales y sociales a la mujer, ocasiona 

una revolución hormonal con el objetivo de que el 

útero se contraiga y las mamas empiecen a producir 

leche. Para ello caen los estrógenos, la progesterona 

y aparecen unos días previos a la menstruación 

cuando se restablezca el ciclo ovárico. 

Su función es sostener, vejiga, uretra, útero, vagina 

y recto en la posición adecuada, porque de ello 

depende su normal funcionamiento, principalmente 

del esfínter uretral y anal (músculos que controlan 

la continencia) es ahí donde la fisioterapia Pélvica 

puede intervenir. 

LOS OBJETIVOS DE LA FISIOTERAPIA PELVICA EN EL 

POST PARTO SON: 

Normalizar las funciones de vejiga e intestino = 

Cambiar y mejorar hábitos como la posición correcta 

para orinar y evacuar, aplicar masajes de colon en 

caso de estreñimiento. 

Movilización = Mediante el movimiento corregimos y 

mejoramos la posturas, como levantarse de la cama, 

como subir gradas, como sentarse correctamente y 

como manipular mejor al bebe. 

¿QUE TRATA LA FISIOTERAPIA PELVICA? 

Esta área trata diversas disfunciones del piso pélvico 

en distintas etapas de la vida de la mujer y el 

hombre, en este caso hablamos específicamente de 

la etapa del puerperio, donde se presentan ciertas 

disfunciones y molestias debido al parto vaginal. 

El piso pélvico es un conjunto de músculos y 

ligamentos que cierran la cavidad abdominal en la 

parte inferior de la pelvis. 

Fortalecer la musculatura debilitada = Mediante 

entrenamiento funcional orientando a ejercicios 

diarios especialmente de la musculatura del 

abdomen y piso pélvico. 

Aliviar dolores musculares = Por medio de agentes 

físicos y naturales, rayos infrarrojos, duchas tibias, 

masajes, paños húmedos calientes y posiciones que 

proporcionan alivio durante la lactancia. 

ALTERACIONES COMUNES QUE PRESENTA LA MUJER 

DESDE LA ETAPA DE EMBARAZO HASTA DESPUES DEL 

PARTO 

EMBARAZO: 

• Alteraciones en la postura 

• Aumento de peso 

18 



• Pigmentación cutánea 

• Disnea (dificultad respiratoria) 

• Estreñimiento y hemorroides 

• Escape urinaria debido a los 

esfuerzos y urgencias para ir 

a orinar 

• Edemas (hinchazones) 

PARTO: 

• Laceraciones en la vagina, 

labios o clítoris 

• Ruptura del Periné 

• Episiotomías 

• Lesión de nervios 

• Ensanchamiento del anillo 

pelviano 

• Hematomas 

• Hemorroides 

PUERPERIO: 

• Involución del útero 

• Inicio de lactancia 

• Depresión Puérpera 

• Aumento de sudoración 

• Estreñimiento 

• Retención urinaria, aumento de la diuresis 

REHABILITACION PELVICA DURANTE EL PUERPERIO 

Es ideal que la mujer en etapa de planificación 

familiar, durante o después del embarazo, reciba la 

orientación de un especialista en piso pélvico para 

ser evaluada y orientada a preparar o mejorar el 

estado muscular de la zona pélvica. 

del piso pélvico, contrae por 5 

segundos y relaja 8 segundos. 

Parpadeo = La mujer imagina 

estar abriendo y cerrando el ano, 

la vagina o la uretra. (Contrae 

fuerte y suelta, 10 veces seguidas 

y descansa 10 segundos para 

volver a comenzar otra serie). 

Todos los ejercicios se deben 

realizar dos a tres series de diez 

repeticiones al día. 

ENTRENAMIENTO FUNCIONAL DE 

LA MUSCULATURA DEL ABDOMEN 

La musculatura de la pared 

abdominal tiene la función de 

garantizar la estabilidad del 

vientre y tronco mediante una 

actividad máxima y consecutiva, 

estos músculos participan en 

todo los movimientos de los 

miembros y reaccionan junto con 

los músculos del piso pélvico hacia una inmediata 

presión intra abdominal. Consiste en sostenerse 

10 segundos en esta posición y relajar también 10 

segundos 

De esta manera se previene y detecta ciertas 

molestias y desordenes corporales que se pueden 

corregir en pocas sesiones terapéuticas de ejercicios 

y cambios diarios de comportamiento. 

COMO ENTRENAR EL PISO PÉLVICO 

EJP: El puente 

El entrenamiento consiste en controlar la musculatura 

del piso pélvico mediante el conocimiento de esta 

zona, la mujer aprenderá a realizar ejercicios en 

distintas posiciones: acostada, sentada y parada. 

Al mismo tiempo se combina ejercicios de respiración 

y activación del diafragma para fortalecer la faja 

abdominal y así mejorar la postura y la respiración. 

Ejercicios para realizar en casa. 

La mujer debe imaginar que su piso pélvico es 

una flor delicada que se cierra (contrae) durante 

la expiración y se abre (relajando) durante la 

inspiración. 

Ejemplo: 

Arrancar grama = La mujer debe imaginar que 

arranca la grama del suelo con su musculatura 

Dios otorgó a la mujer una anatomía única para multiplicarnos, 

es por eso que primero debemos de cuidar de ese templo 

sagrado “nuestro cuerpo” 



19

Dr. Juan Carlos Mendieta 

TRAUMATÓLOGO 

Clin. Buena Salud - Carretera Cotoca Nº 55 

Hospital Japonés 

Telf. (591)3 3467677 - Cel. 73132232 

E-mail: trauma_jcm@yahoo.com 


DOLOR 

LUMBAR 

El dolor es la señal emitida por su cuerpo de que 

algo no está bien. El dolor es un indicador muy 

importante sobre su salud y debe ser tomado 

seriamente. Nuestro equipo de especialistas de 

primera clase, está aquí para evaluar su condición y 

desarrollar un plan de tratamiento que le permita vivir su 

vida a máxima capacidad. 

El dolor o malestar de la columna lumbar es uno de los más 

comunes tipos de dolor de espalda. Su columna lumbar 

es la parte baja de su espalda. El malestar en esta región 

de la espalda frecuentemente pasa sin tratamiento en 

unos días o una semana. Las causas comunes son: mala 

postura, el levantamiento de cosas pesadas y la tensión. 

La mayoría de los episodios de dolor de espalda duran 

unos pocos días y se resuelven completamente en el curso 

de unas pocas semanas. 

Si usted tiene dolor de espalda nuevamente debe consultar 

a su doctor para ver si necesita una nueva evaluación. 

Si usted experimenta cualquier dolor en su columna baja 

empiece a llevar un diario de su dolor y de las actividades 

en las que usted este envuelto cuando se inicia el dolor y 

llame para hacer una cita. La información de su diario será 

muy útil para su doctor y lo ayudara en el diagnostico y 

tratamiento de su dolor de espalda. 

Cualquiera puede sufrir de dolor de espalda, pero hay 

varios factores que aumentan el riesgo de padecerlo, 

entre ellos: 

• Envejecer. El dolor de espalda es más común a medida 

que se envejece. El dolor puede comenzar entre los 30 

y 40 años de edad. 

• Tener una pobre condición física. El dolor de espalda 

es más común entre aquellas personas que no realizan 

ejercicio con regularidad (sedentarismo). 

• Aumentar de peso. Una dieta alta en calorías y grasas 

puede hacerle aumentar de peso. El sobrepeso puede 

hacer que la espalda se esfuerce demasiado y causar 

dolor. 

• Factores hereditarios. Algunas causas del dolor de 

espalda, como la espondilitis anquilosante, un tipo de 

artritis que afecta la columna vertebral, pueden tener 

un componente genético. 

• Tener otras enfermedades. Algunos tipos de artritis y 

cáncer podrían causar dolor de espalda. 

• Hacer algunos tipos de trabajo. Levantar, empujar 

y jalar al mismo tiempo que se tuerce la columna 

vertebral puede causar dolor de espalda. Si trabaja 

en un escritorio todo el día y no se sienta derecho, 

también podría tener dolor de espalda. 

• Fumar. Si usted fuma, es posible que su cuerpo no 

pueda llevar suficientes nutrientes a los discos de la 

espalda. La tos de fumadores puede provocar dolor 

de espalda. A los fumadores les toma más tiempo 

recuperarse, así que el dolor de espalda podría durarle 

más tiempo. 

El dolor de espalda puede tener muchas causas. Los 

problemas relacionados con la mecánica de la espalda 

misma pueden causar dolor. Por ejemplo: 

• Discos lesionados 

• Espasmo 

• Tensión muscular 

• Hernia discal. 

Las lesiones causadas por esguinces, fracturas, accidentes 

y caídas pueden resultar en dolores de espalda. 

El dolor de espalda también puede ocurrir junto con 

algunas otras condiciones y enfermedades tales como: 

• Escoliosis 

• Espondilolistesis 

• Artritis 

• Estenosis lumbar 

• Embarazo 

• Piedras en los riñones 

• Infecciones 

• Endometriosis 

• Fibromialgia. 

El dolor de espalda puede ser desde un dolor leve y 

constante hasta punzadas agudas repentinas que 

dificulten el movimiento. El dolor puede surgir de repente, 

con una caída o al levantar algo pesado. También puede 

empeorar poco a poco. 

TRATAMIENTO 

Una vez determinada la causa debe hacerse un 

tratamiento completo 

1. Medicamentos, inyectables, tabletas, cremas o gel de 

uso tópico 

2. No subir de peso (mejor si baja si esta con sobre peso) 

3. Fisioterapia 

4. Reposo relativo (su medico le endica) 

5. Ejercicios de rutina suaves 

6. Uso de fajas 

7. Corregir posturas viciosas 

20 



REHABILITACIÓN EN CIRUGÍA DE 

TENDÓN ROTULIANO 


FISIOTERAPIA - KINESIOLOGÍA 

3er Anillo Externo Nro 97, Zona Zoológico 

Centro Medico NeoMedic 

Cel. 78067029 Email: manosanta.fisios@gmail.com 


¿Qué es el tendón rotuliano? 

El tendón rotuliano es un grueso tejido fibroso que 

une al músculo cuádriceps con la tibia. Cada vez 

que extendemos la rodilla, el cuádriceps se contrae 

y mueve la pierna. 

¿Cómo se rompe? 

Es una lesión rara, generalmente ocurre después de 

la contracción violenta de los músculos cuádriceps, 

por ejemplo, al golpear una pelota. O pacientes 

con sobrepeso que practican algún deporte de 

contacto como el fútbol o basquetbol. También se 

ve en fisiculturistas que usan esteroides anabólicos, 

ya que estos debilitan el tendón rotuliano. 

¿Cómo lo diagnostica el traumatólogo? 

El paciente refiere que no puede extender la rodilla 

y una sensación de vacío debajo de la rótula. En la 

radiografía no se ve fractura, sólo la rótula ascendida. 

La ecografía de partes blandas o la resonancia 

magnética nuclear reflejan con facilidad la ruptura. 

¿Cómo se trata? 

El tratamiento de esta patología es preeminentemente 

quirúrgico. Solo en rupturas parciales en pacientes con 

escasa demanda funcional se intenta el tratamiento 

conservador. Si no es así el tratamiento ideal es la 

cirugía. Si la cirugía se realiza en el plazo óptimo 

los resultados suelen ser muy buenos, recuperando 

la mayoría de los pacientes la actividad física que 

realizaban previamente a la lesión. 

Rehabilitación y recuperación 

La recuperación 

post-operatorio 

de este proceso 

puede durar de 

mediano o largo 

Plazo. 

Fase I 

El objetivo principal 

será aliviar el 

dolor y disminuir la 

inflamación. 

Durante 

las 

primeras 6-8 semanas el paciente permanece con la 

pierna inmovilizada y apoyo ortesico (muletas). 

A partir de la 2a semana podemos comenzar con 

el tratamiento de fisioterapia y rehabilitación. Se 

utilizaran corrientes electro analgésico, corrientes 

galvánicas y magnetoterapia para favorecer la 

regeneración. 

Fase II 

En esta fase el objetivo principal será evitar la atrofia 

muscular. En la 3a y 4a semana se realizara electro 

estimulación y ejercicios isométricos principalmente 

en cuádriceps, movilizaciones pasivas hasta 

conseguir 45a de flexión. 

FASE III 

En esta fase el objetivo será completar el arco de 

movimiento articular Reinsertar al paciente en sus 

actividades de la vida diaria y actividades deportivas. 

Para ello realizaremos: 

• Magnetoterapia para favorecer la regeneración 

del nuevo tejido. 

• Fortalecimiento muscular en cuádriceps, 

isquiotibiales y tibial anterior 

• Ejercicios con resistencia progresiva en la 

musculatura del Miembro inferior afectado 

• Retiro de apoyo ortesico (inmovilizador y muletas) 

• Distribución y descarga de peso en miembro 

inferior afectado 

• Ejercicios propioceptivos 

• Reeducación de la marcha 

El tiempo del tratamiento rehabilitador dependerá de 

la gravedad y tiempo de la lesión, de la clínica y edad 

del paciente. Lo más importante es el compromiso 

del paciente con el proceso de rehabilitación. 



21

COMPLICACIONES CRÓNICAS DE 

LA DIABETES 

Dr. Luis Pablo Jáuregui 

MEDICINA INTERNA Y NUTRICIÓN 

NEOMEDIC - 3er Anillo Externo, No.97 

esq. c/ Los Tucanes - Zona Zoologico 

Telf. (591-3) 3420041 Cel.: 70075104 

cachuchin51@hotmail.com 


Es una enfermedad que afecta a muchas 

personas sin que lo noten, hasta que se 

producen daños serios o se llegue a una 

complicación que ocurre después de varios 

años de mal control de la diabetes. 

Se calcula que se requieren unos 5 a 10 años de 

diabetes mal controlada para que se produzca este 

tipo de complicaciones. 

El problema es que a veces uno no sabe cuándo 

empezó la ¡diabetes! 

¿Cuáles son las principales complicaciones de la 

diabetes? La diabetes es una enfermedad que 

afecta principalmente el funcionamiento del sistema 

cardiovascular en toda su extensión, desde las 

arterias grandes como las que irrigan el corazón, el 

cerebro y los pies, hasta las más pequeñas llamadas 

capilares que permiten el intercambio de sustancias 

necesarias para el buen funcionamiento de tejidos 

tan importantes como el del glomérulo del riñón, el 

de la retina y el de los nervios. 

La afección de las grandes arterias 

se denomina macroangiopatía 

y de los capilares se denomina 

microangiopatía. 

Como consecuencia de la 

macroangiopatía se puede producir 

un infarto del corazón, una trombosis 

cerebral o una gangrena, y como 

consecuencia de la microangiopatía 

se puede producir una nefropatía 

o daño del riñón, una retinopatía o 

daño de la retina o una neuropatía 

que es un daño de los nervios. 

Estas complicaciones crónicas 

producidas por la microangiopatía son propias 

de la diabetes, y por eso se dice que una persona 

tiene diabetes cuando posee cifras de glucemia 

suficientemente elevadas como para ponerlo en 

riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas 

con microangiopatía. 

Al contrario, la macroangiopatía se manifiesta 

como una ateroesclerosis que no es exclusiva de la 

persona con diabetes y de hecho suele presentarse 

desde mucho antes, cuando la persona comienza a 

desarrollar intolerancia a la glucosa. 

Además se puede presentar en personas que fuman, 

son hipertensas, tienen colesterol alto, etcétera. Si 

estas condiciones se presentan junto con la diabetes 

en una persona, el riesgo de sufrir las consecuencias 

de una macroangiopatía es mucho mayor. 

¿Se puede prevenir la aparición y las complicaciones 

crónicas? Sí. Los estudios han 

demostrado por ejemplo que si se 

logra mantener una hemoglobina 

glucosilada alrededor de 6.5% o 

menos durante un período de 8 a 10 

años, se puede reducir la aparición y 

la progresión de las complicaciones 

crónicas hasta en 70%. 

Para que el efecto sea mayor, 

también es necesario mantener otros 

factores de riesgo controlados como 

el colesterol, los triglicéridos, la tensión 

arterial y el peso. 

Por eso es muy importante tener un 

buen control de la enfermedad y 

seguir las indicaciones de su médico. 

22 



PRESBICIA 

La presbicia, también llamada “vista cansada”, 

es una condición ocular relacionada con la 

edad que hace difícil ver las cosas de cerca. 

Cuando se es joven, el cristalino del ojo es suave y 

flexible. Éste cambia su forma fácilmente, lo que le 

permite enfocar objetos cercanos y lejanos. Después 

de los 40 años de edad, el cristalino se vuelve más 

rígido. Debido a que el lente no puede cambiar de 

forma tan fácilmente como antes, actividades como 

la lectura o ver cosas a corta distancia es más difícil. 

Esta condición normal se denomina presbicia o presbiopía. 

Debido a que casi todas las personas desarrollan 

presbicia, si otras condiciones como la miopía, la hipermetropía 

o el astigmatismo existen, dichas condiciones 

se mezclan. Personas con miopía pueden 

tener menos problemas con la presbicia los primeros 

años. 

Algunas señales y síntomas de la presbicia incluyen 

fatiga visual, dolores de cabeza, cansancio al realizar 

alguna actividad que requiera ver de cerca como 

leer letras pequeñas o ensartar una aguja. Uno de los 

signos más evidentes de la presbicia es la necesidad 

de mantener los materiales de lectura a distancia 

mayor que el largo del brazo con el fin de enfocarlos 

correctamente. Su Oftalmólogo puede diagnosticar 

una presbicia durante un examen ocular completo. 


CIRUJANA OFTALMÓLOGA 

NEOMEDIC - 3er Anillo Externo 

Zona Zoologico 

Telf. (591-3) 3420041 Cel.: 68812013 


Además de revisar otros problemas oculares, determinará 

su grado de presbicia mediante una prueba 

estándar de visión, en la cual se evalúa primeramente 

la visión lejana y después a través de una cartilla 

de letras, la visión cercana. 

Los anteojos o lentes de lectura son una manera muy 

común y fácil de corregir los síntomas de presbicia, 

y suelen usarse sólo durante actividades que requieran 

ver de cerca, como leer, coser, etc. 

Anteojos con lentes bifocales o progresivos son otro 

método común de corregir la presbicia. Los lentes 

bifocales tienen dos puntos de enfoque. La mayor 

parte del lente de los anteojos se ajusta para ver a 

distancia, mientras que la parte inferior tiene una 

prescripción para ver de cerca. Los lentes progresivos 

son similares a los bifocales, pero ofrecen una 

transición más gradual de la visión entre las dos prescripciones, 

sin línea visible entre ellos. 

Ya que el cristalino del ojo cambia continuamente 

con la edad, usted tendrá que aumentar su prescripción 

con el tiempo. Su Oftalmólogo debe realizarle 

un control visual y la actualización de la medida de 

sus lentes aproximadamente cada año. 

La corrección más apropiada para usted depende 

de sus ojos y su estilo de vida. Hable sobre su estilo 

de vida con su oftalmólogo para decidir qué tipo de 

corrección puede ser más eficaz para usted. 



23


10 AÑOS 


CIRUJANO GENERAL 

Av. Ejército Nacional N° 200 esq. Soliz de Olguin- 

Telf.: (591) 3-3538899 - Cel.: 72123116 

Email chiqui_tres@hotmail.com 


La cirugía bariátrica reduce comorbilidades a diez 

años 

La mayoría de los pacientes con diabetes y la 

obesidad que se someten a un bypass gástrico no 

sólo experimenta remisión de la diabetes y baja de 

peso significativa, sino que también reducen el riesgo 

de tener un ataque al corazón en un 40 por ciento 

y su riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular en 

un 42 por ciento, a más de 10 años de la cirugía. 

Los resultados fueron presentados por investigadores 

de la Cleveland Clinic. La investigación fue 

presentada en la 30ª Reunión Anual de la Sociedad 

Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica 

(ASMBS) durante ObesityWeek 2013, el mayor evento 

internacional centrada en la ciencia básica, la 

aplicación clínica y la prevención y el tratamiento 

de la obesidad. 

El evento fue organizado por el ASMBS y la Sociedad 

de la Obesidad (TOS). 

El estudio titulado, “la predicción 

del riesgo de complicaciones 

del síndrome metabólico antes 

y 6 años después de bypass 

gástrico”, también mostró 

que el riesgo de cinco años 

de la muerte por enfermedad 

cardiovascular se redujo en 

un 18 por ciento y el riesgo de 

desarrollar enfermedad renal 

moderada a severa caído a en 

un 45 por ciento. 

Los pacientes también estaban 

en un riesgo significativamente 

menor para la claudicación 

intermitente, el dolor causado 

por la mala circulación, 

(reducción del riesgo de 

cuatro años del 47%) y otras 

complicaciones incluyendo la 

retinopatía diabética. 

“Este estudio pone de relieve que el bypass gástrico 

cambia drásticamente la trayectoria de muchas 

enfermedades crónicas asociadas con la diabetes 

y mejora múltiples factores de riesgo cardiovascular 

en el largo plazo”. 

El estudio siguió a 131 pacientes 

con diabetes y la obesidad 

por un período de unos seis 

años después de la cirugía de 

bypass gástrico. En promedio, 

los pacientes perdido el 60 por 

ciento de su exceso de peso y 

tenía una tasa de remisión de la 

diabetes del 61 por ciento. 

El paciente promedio en el 

estudio tenían diabetes tipo 2 

durante más de seis años antes 

de la cirugía. 

El uso de varios modelos de 

evaluación de riesgo validados 

incluyendo la puntuación 

de riesgo de Framingham, 

los investigadores fueron 

capaces de determinar el 

riesgo relativo de un paciente 

para la enfermedad coronaria, 

accidente cerebrovascular, 

infarto de miocardio (ataque al 

corazón), enfermedad vascular 

periférica (PVD), la mortalidad 

cardiovascular y la retinopatía 

diabética. 

En todos los casos, los pacientes 

de cirugía vieron descensos de 

dos dígitos en el riesgo relativo de 

desarrollar estas complicaciones 

individuales vinculadas a la 

diabetes. 

El riesgo general de desarrollar 

24 



enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular 

o enfermedad vascular periférica dentro de los 

próximos 10 años se redujo en un 27 por ciento. 

“Los resultados de este estudio, que utiliza diferentes 

escalas de riesgo validados, indican que la cirugía 

bariátrica en pacientes diabéticos, junto con 

notable control de la diabetes, la dislipidemia 

y la hipertensión, se asocia con una reducción 

significativa del riesgo de complicaciones mayores, 

incluyendo las enfermedades cardiovasculares (EC, 

ECV y PVD), nefropatía, retinopatía y la mortalidad 

cardiovascular en el rango de 18-47% a largo plazo 

“, concluyen los autores. 

“Las estimaciones de riesgo calculados pueden 

ser utilizados para sensibilizar a la población sobre 

los beneficios para la salud después de la cirugía 

bariátrica.” 

El estudio, “la 

s e g u r i d a d 

perioperatoria 

en la evaluación 

longitudinal de la 

cirugía bariátrica., 

Fue publicado en la 

revista New England 

Journal of Medicine 

(361 pp.445-454). 

Con esta y múltiples 

publicaciones 

encontradas en la 

literatura médica al 

paso de los años, 

son indiscutibles los beneficios que ofrece la cirugía 

bariatrica. 

La cual se realiza hoy en día por vía laparoscópica 

y su estancia hospitalaria y recuperación es corta, 

con pronta reincorporación del paciente a sus 

actividades laborales. 

No hay que olvidar el enfoque multidisciplinario de la 

preparación nutricional y psicológica del paciente, 

con la finalidad de que los cambios de hábitos 

alimentarios sean dados a largo plazo y así tener y 

mantener una mejor respuesta de pérdida de peso. 



25

HEPATITITS 

INFÓRMATE YA - HACETE EL TEST 

VACÚNATE 

Dr. Ever Escobar Ph.D. 

GASTROENTERÓLOGO - HEPATÓLOGO 

Calle 1 Oeste, No.86, Barrio Las Palmas 

Telf. (591-3) 3547020 - Cel.: 71696787 


La inflamación del hígado, se llama hepatitis. Muchas 

causas pueden inflamar el hígado, sin embargo, 

hay dos virus que lo hacen con más frecuencia y 

con mayor gravedad. Son el virus B, que causa la 

hepatitis B (HVB) y el virus C, que causa la hepatitis C (HVC). 

Estos dos virus tienen la particularidad de ingresar a nuestro 

organismo a través de heridas en la piel, tatuajes con 

agujas no esterilizadas, transfusión de sangre contaminada, 

relaciones sexuales con personas infectadas, usar máquinas 

de rasurar de personas portadoras de uno de estos virus. 

Estas dos enfermedades pueden ser transmitidas de la 

madre al bebe durante la gestación o durante el parto. 

podemos tenerla y no saber; debemos informarnos ya que 

estas enfermedades se pueden evitar, prevenir y tratar, 

hoy en día existe tratamiento curativo contra la hepatitis 

B y C; y vacunarnos hay vacuna contra la hepatitis B, 

esta vacuna se recomienda a todo las personas de alto 

riesgo de contagiarse o adquirirla, como son los médicos, 

bioquímicos y enfermeras. 

Acudí al centro de salud más cercano a tu casa, pero 

no dejes de hacer nada, por este motivo hablemos de 

hepatitis. No hay vacuna contra la hepatitis C, pero como 

ya dijimos antes tiene cura. 

Los virus después de ingresar a nuestro cuerpo viajan al 

hígado, a través de la sangre, en donde se alojan o se 

vuelven huéspedes, produciendo una inflamación del 

mismo, que cuando es menor de 6 meses se llama hepatitis 

aguda y cuando es mayor de 6 meses se llama hepatitis 

crónica. 

En la gran mayoría de los casos no es posible identificar la 

vía de ingreso del virus o cuando ocurrió esto y no se sabe 

desde cuándo está ni como llegó porque estos dos virus 

en general no producen la fase aguda de la enfermedad, 

sino que tienden a perpetuarse en nuestro organismo 

produciendo directamente la hepatitis crónica y lo que es 

peor no producir ningún síntoma, porque la Hepatitis B y C 

son dos enfermedades silenciosas. Vale decir pueden pasar 

desapercibidas o vivir con vos durante muchos años y en 

este tiempo pueden llegar a producir dos enfermedades 

graves que no tienen cura como son la cirrosis y el cáncer 

de hígado. Como vemos la hepatitis B y C son cosa seria. 

Esta es la razón por la cual debemos hacernos un test 

para hepatitis, que es un examen de sangre, porque 

26 



Dra. Deysi Susana Párraga Antezana 

GINECÓLOGA 

CLÍNICA BUENA SALUD 

Av. Virgen de Cotoca , Zona Pampa de la Isla 

Cel. 70081435 


HEMORRAGIAS EN LOS 

3 PRIMEROS 

MESES DE EMBARAZO 

La pérdida sanguínea en los tres primeros meses de 

embarazo, es una de los motivos más frecuentes 

para acudir a los servicios de urgencias médicas. 

ESPECIALIDADES QUE BRINDA LA CLÍNICA 

Cardiología 

Cirugia General 

Cirugía Laparoscópica 

Cirugía Pediatrica 

Cirugía Cardiovascular 

Cirugía de Cólon y Recto 

Cirugía Plástica y Reparadora 

Coloproctología 

Gastroenterología 

Ginecología y Obstetricia 

Maxilofacial 

Medicina Inbterna 

Nefrología 

Neurologia y Neurocirugía 

Oftalmología 

Otorrinolaringología 

Pediatría 

Traumatología y Ortopedia 

Urología 

SERVICIOS QUE BRINDA LA CLÍNICA 

Unidad de Terapia Intensiva 

Neonatología 

Tomografía 

Laboratorio Clínico 

Ecografía 3D y 4D 

Fisioterapia y Rehabilitación 

Radiología e Imagenología 

Farmacia 

Ambulancia 

Muchas mujeres sufren pérdidas durante los tres 

primeros meses de gestación, que pueden ser 

producidas por problemas menores o pueden ser 

señal de una grave complicación. 

Estos sangrados se pueden presentar por varias 

causas de las cuales mencionaremos a dos: 

ABORTO ESPONTÁNEO.- Interrupción del embarazo 

antes de que el embrión o feto estén en condiciones 

de vivir fuera del vientre materno. 

IMPLANTACIÓN EMBRIONARIA.- Es cuando el embrión 

se implanta dentro del útero entre la tercera y cuarta 

semana de gestación, es un proceso normal del 

embarazo. 

Si bien en ambas se presenta sangrado transvaginal 

y dolor abdominal, la diferencia está en que en el 

aborto el sangrado es de mayor cantidad, con un 

color parecido a la menstruación y con presencia de 

coágulos; el dolor abdominal, es un cólico intenso. 

En la implantación embrionaria el sangrado es poco, 

su color es marrón o rosado, de dos a tres días de 

duración, puede no presentar dolor abdominal y si 

lo hay es tan leve que pueden ser confundidos con 

una menstruación. 

Si se presenta estos síntomas es importante visitar 

al médico para verificar si está con un embarazo 

normal o con una amenaza de aborto. 

CIRUGÍAS COMPLEJAS 

Colocación de Marcapaso 

Cirugías Cardiacas 

Prótesis de Cadera y Rodrilla 

Cirugía de Columna 

Aneurisma Cerebral 

Tumores Cerebrales 

Cirugía Reconstructiva Maxilofacial 

Reconstrucción de Tránsito Intestinal 

Cirugía de Próstata 

ATENCIÓN 

DE 

EMERGENCIAS 

LAS 

24 HORAS 

Telf.: 3467677 

Av. Virgen de Cotoca - Frente al Hipermaxi 

(Zona Pampa de la Isla a 2 cuadras del Matadero Municipal) 

Cel: MediVisión +591 71331849 - Telf: +591 3 3467677 - Fax: +591 3 3488878 

24 Con salud todo es posible 


El Medico interrogará, realizará una exploración de 

los genitales y pedirá una ecografía para verificar si 

el saco gestacional está dentro del útero; en caso 

de que todo esté bien, explicará que se trata de una 

implantación normal del embarazo. Si es un aborto 

se verificará que el saco gestacional esté íntegro, 

que el embrión tenga latidos, entonces sólo será una 

amenaza de aborto y se indicara medicamentos 

con reposo para evitar que se consuma el aborto, 

caso contrario tendrá que realizar una limpieza 

intrauterina para evitar infección o anemia que 

pueda atentar contra la vida de la persona. 



27

ALIMENTACIÓN 

Dr. Luis Pablo Jáuregui 

MEDICINA INTERNA Y NUTRICIÓN 

NEOMEDIC - 3er Anillo Externo, No.97 

esq. c/ Los Tucanes - Zona Zoologico 

Telf. (591-3) 3420041 Cel.: 70075104 



Se considera que una dieta alimentaria 

equilibrada contiene cantidades 

suficientes de calorías y nutrientes 

esenciales para el crecimiento y desarrollo 

óptimo del organismo en cada etapa de la vida, 

así como para prevenir deficiencias o excesos 

nutricionales. 

Una alimentación saludable aporta 

carbohidratos, proteínas y grasas -además 

de vitaminas y minerales- en proporciones 

adecuadas para reducir el riesgo de 

enfermedades crónicas. 

Según los nutricionistas, en una dieta equilibrada 

para evitar la obesidad y otros problemas de 

salud relacionados (diabetes, hipertensión...) 

el porcentaje de calorías debe distribuirse del 

siguiente modo: 

el consumo de aceite de oliva, por su contenido 

en ácidos grasos monoinsaturados (ácido 

oleico). 

También se deben ingerir ácidos grasos omega-6 

y omega-3, necesarios, entre otras cosas, para 

el buen funcionamiento del cerebro. 

Proteínas: 10-15%. Se recomienda mantener 

un equilibrio entre las fuentes alimentarias 

Hidratos de carbono: 50-55 %. La mayoría de 

ellos deben proceder de cereales integrales, 

frutas, legumbres y verduras. 

Grasas: 30-35%. Es especialmente recomendable 

animales (carne, pescado, huevos) y vegetales 

(leguminosas, cereales, frutos secos) de 

proteínas. 

En cuanto al número de comidas diarias, los 

expertos sugieren 3 comidas principales y 2-3 

tentempiés. 

Como tenor especial ya que el organismo tiene 

funcionamiento en base a agua que es donde 

se desarrolla todo tipo de reacción química 

orgánica el consumo de la misma debe 

asegurarse en no menos a 2.000 ml al día. 

28 



Por qué los ejercicios cardio …?? 

Ejercicios cardiovasculares, conocidos como cardio 

o aeróbicos. Este tipo de ejercicios hacen que se 

muevan los músculos de todo el cuerpo y durante un 

período de 20 a 30 minutos con una intensidad alta 

o media mejora la figura corporal y toda tu salud en 

general, además muchos estudios demuestran que 

combinado con hábitos de alimentación adecuada 

y saludable previenen muchas enfermedades. 

Ejercitar tu cuerpo es muy importante pero es 

mejor si estas evaluado por un médico especialista 

cardiólogo para evitar accidentes y para gozar de 

todas las bondades de los ejercicios cardiovasculares 

que dependen más bien de la capacidad de 

oxigenación que de la fuerza física, son los que más 

nos ayudan a quemar calorías por tanto nos ayudan 

a pérdida de peso. 


CARDIOLOGÍA CLÍNICA e INTERVENCIONISTA 

Centro Médico Niño Jesús - 5to. piso 

Cel. 78001722 

Los mejores ejercicios de cardio son: la natación, 

zumba, correr en la calle, en la cinta del gimnasio, 

montar en bicicleta, la maquina elíptica y el patinaje. 

Las razones por las cuales hacemos cardio son: 

• Para fortalecer los músculos del corazón 

• Para mejorar la capacidad pulmonar y de 

oxigenación 

• Para quemar calorías y así perder peso 

• Mejorar tu salud, reducir el estrés y tener un 

descanso reparador 

• Tonificar tus músculos, piernas, brazos, abdomen, 

glúteos, etc. 

• Para reducir el riesgo de presión alta, diabetes, 

ataques al corazón y colesterol alto 

• Tener una vida activa mejora tu estado mental y 

emocional 



29

CASPA 

Dra. Sonia Sempértegui 

DERMATÓLOGA 

Galeria Casco Viejo 21 De Mayo 

1º Piso Of 137 

Telefono: (591-3) 3344361 - 77351105 


ORIGEN DE LA CASPA 

Existen muchas clases de hongo que causan 

la caspa y puede encontrarse en la superficies 

humeadas o en ambientes con poca ventilación o 

en la piel de personas saludables que solo visitan de 

manera esporádica lugares de residencia de este 

hongo, ignorando a éste microorganismo que crece 

demasiado rápido sobre el cuero cabelludo débil, la 

caspa que trae como consecuencia picazón, ardor 

e irritación además de generar un impacto negativo 

en la imagen personal de quien la padece. 

La caspa se caracteriza por la presencia de partículas 

blancas o amarillentas en el cuero cabelludo y/o el 

cabello, que los médicos llaman escamas. 

Las personas con caspa eliminan las células muertas 

del cuero cabelludo a una frecuencia mucho más 

alta que la normal. 

La gran cantidad de células desprendidas provoca 

una proliferación de microorganismos, la flora 

microbiana, en el cuero cabelludo. 

La caspa es más fuerte y puede crear una capa de 

polvo blanco en el cuero cabelludo de cualquier 

persona infectada por el hongo. 

Muchas veces la caspa tiene un origen incierto, por 

la proliferación de microorganismos (bacterias) que 

se reproducen en el cuero cabelludo, pero hay otros 

factores relacionados a esta afección, como ser el 

uso de algunos productos para el cabello, ciertos 

medicamentos, estrés, cansancio, contaminación y 

cambios de estación. 

Tratamiento 

Uno de los tratamientos recomendados es mantener 

el cabello limpio, y de ser necesario lavarlo todos los 

días. 

Esto es para suprimir la proliferación de bacterias, 

luego se debe desinfectar utilizando un champú o 

loción anticaspa. 

En situaciones rebeldes al tratamiento podemos 

indicar un tratamiento sistémico (por vía oral) 

generalmente 15 días, champú y lociones 

adecuadas aunque en la mayoría de las pacientes 

puede eliminar con una simple indicación médica 

del dermatólogo. 

30 



DIENTE RETENIDO 

Dr. Jhonny Paz Arteaga 

CIRUJANO ORAL - IMPLANTÓLOGO 

Av. San Rafael, No. 18 

Barrio Estación Argentina 

Cel. 75333300 E-mail: yoniparte@hotmail.com 


INTRODUCCIÓN 

Se denomina dientes retenidos a aquellos que, una 

vez llegada la época normal de su erupción, quedan 

encerrados dentro de los maxilares manteniendo 

la integridad de su saco pericoronario fisiológico; 

actualmente se le denomina síndrome de retención 

dentaria por estar caracterizado por un conjunto de 

alteraciones, además de la ausencia del diente en 

la cavidad bucal. 

preferencia de sexo ni color de la piel. 

CONSIDERACIONES FINALES 

El hallazgo de dientes retenidos es frecuente en el 

campo de la estomatología, por inspección clínica 

o durante la toma de una radiografía y más aún 

en la ortodoncia que no se concibe desligada de 

este medio diagnóstico, para llegar a conclusiones 

definitivas. 

Puede estar íntegramente rodeado por tejido óseo 

(retención intraósea) o estar cubierto por la mucosa 

gingival (retención subgingival). 

Cualquier diente de la cavidad bucal puede estar 

afectado, pero muchos estudios han demostrado 

que los terceros molares inferiores, los superiores y los 

caninos superiores son los que mayormente quedan 

retenidos. Se presentan con mayor frecuencia en la 

población adolescente y adultos jóvenes, sin tener 

Los dientes retenidos se pueden encontrar por 

diferentes causas, independientemente de la edad, 

el sexo y la raza, y el paciente acude a la consulta 

casi siempre por preocupación de la madre, padre 

o tutor del niño, que por la edad ya debe tener el 

diente en la cavidad bucal y aún no ha erupcionado. 

Es importante actuar en el momento oportuno, 

para evitar complicaciones mayores en el paciente. 

Cuando el diente se encuentra retenido en mala 

posición, la indicación sería su remoción quirúrgica, 

en otros casos cuando el trayecto de erupción es 

favorable se le realiza el enlace y se lleva al arco 

dentario por medio de 

aparatología ortodoncia. 



31

CIRUGÍA PLÁSTICA 

Dra. Dafne Serrano O. 

CIRUJANA PLÁSTICA 

ESP. CIR.PLÁSTICA-ESTÉTICA Y RECONSTRUCTIVA 

CIR. DE MANOS Y QUEMADOS 

Calle Independencia No. 654 - Centro Médico Siraní 

Hospital Mario Ortíz 

Telf: (591) 337-5800 Cel: 76371390 


SERVICIOS RECOMENDADOS 

CIRUGÍA GENERAL 


CIRUJANO GENERAL 

ESPECIALISTA EN CIR. BARIATRICA 

Av. Ejército Nacional N° 200 esq. Soliz de Olguin 

Telf.: 3538899 - Cel.: 72123116 

E-mail: chiqui_tres@hotmail.com 


MEDICINA INTERNA 

Dr. Pablo Jáuregui 


3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes 

Zona El zoológico Telf.: 3420041 - Cel.: 70075104 

E-mail: cachuchi51@hotmail.com 


Dr. Alí Ruilowa M. 

CIRUJANO PLÁSTICO 


CIRUGIA GENERAL - CIRUGIA DE OBESIDAD 

CIRUGÍA DIGESTIVA - CIRUGIA LAPAROSCÓPICA 

Dr. José Luis Valderde 


Av. Cañoto Esq. Rafael Peña Piso 3 - 

Telf.: 3283621 Int. 1307 Cel.: 79476085 

E-mail: ruilowa@hotmail.com 


Dr. Jorge Peñarrieta Ch. 


Calle Sara Esq. Junin – Clínica Nuclear Piso Nº 5 

Telf: (591-3) 3358766 – (591) 70241782 

E-mail: jpcirujanosplasticos@hotmail.com 


Dr. Edgar Acha Vargas 


Calle Igmiri # 555 – Clínica Urbarí 

Telf: (591-3) 331-3927 – (591) 773-41399 

E-mail: edgaracha@hotmail.com 


CARDIOLOGÍA 

Dr. Eduardo A. Torrez Torrico 

MÉDICO CARDIÓLOGO INTERVENCIONISTA 

Especializado en Bs. As. y Nueva York 

ProMed - Calle Ballivian Nº 1245 

Telf.: (591-3) 3377070 - Cel.: 77676566 

Web: www.medired.com.bo/eduardo-torrez 



MÉDICO CARDIÓLOGO INTERVENCIONISTA 

Clinica Niño Jesus, Cons. 502 

Telf.: (591) 78001722 

Email: erickhornez@gmail.com 

Web: www.drhornez.com - Santa Cruz, Bolivia 

CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 

Calle Independencia # 654 - Centro Médico Siraní 

Telf.: 3375800 Cel.: 77655561 

Email: selim_madde@hotmail.com 


OTORRINOLARINGOLOGÍA 

Dr. David Grinstein Kramer 

OTORRINOLARINGÓLOGO LÁSER RONQUIDO 

Av. Ejercito Nacional N° 200 - Diagnosis 

Telf: (591-3) 353-8899 Cel.: 77021321 

Email: grinsteindavid@hotmail.com 




FISIOTERAPIA-KINESIOLOGÍA 


Zona El zoológico-NeoMedic Cel. 78067029 Tel. 3400299 

Email: manosanta.fisios@gmail.com 


Lic. Trinidad Valencia 



Zona El zoológico-NeoMedic Cel. 79466485 Tel. 3400299 

Email: manosanta.fisios@gmail.com 


TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA 

Dr. Omar Lizarazu Jaldín 


Av. Ejército Nacional Nº 200 Esq. Soliz de Olguín 

Diagnosis Tel.:(591-3) 3538899 Int. 127 

www.institutotraumatologicodiagnosis.com 




E-mail: joseluisvo1@hotmail.com 


OFTALMOLOGÍA 

Dra. Mónica Bustillos 

CIRUJANA-OFTALMÓLOGA 







Zona El zoológico Telf.: 3420041 - Cel. 68784646 


Dra. Claudia Viveros 



Zona El zoológico Telf.: 3420041 Cel.: 72887842 

e-mail: viverosclaudia@hotmail.com 


IMPORTADORAS 

Dra. Darling V. Gutierrez 

Protesis Americanas ISD 

y Fajas Post Quirurgicas 

Cel.: 70858264 E-mail: darlingmix@yahoo.es 


Dr. Cristian Añez M. 

CIRUJANO CARDIOVASCULAR 

Y TORÁCICO 

Dr. Santos Hugo Camacho 

TRAUMATÓLOGO 

Calle Chuquisaca Nº 737 - Centro Médico Foianini 

Telf.: (591-3) 3344023 - 3328181 - (591) 77070700 


Clinica Niño Jesus - planta baja 

Telef.: (591 3) 3366969 - 77349641 


GINECOLOGÍA Y ESTÉTICA 

GASTROENTEROLOGÍA 

Laserlife Médicos Asociados 

DRA. YOELMA EID SANDOVAL 

ESPECIALIZADA EN SAN PABLO, BRASIL 

Dr. Ever Escobar 

GASTROENTERÓLOGO - HEPATÓLOGO 

ESPECIALISTA EN HÍGADO 

Edificio Lemoine No. 95 1er. Piso 

Telefono: (591-3) 330-5651 - 78562000 


Calle 1 Oeste Nº 86 Barrio Las Palmas - Telf.: 3547020 

Cel.: 71696787 - Email: escobarclinica@yahoo.es 

Santa Cruz - Bolivia

Directorio Médico: Asesores Santa Cruz 

CARDIOLOGÍA 

NOMBRE DIRECCIÓN TELEF. CELULAR E.MAIL SITIO WEB 

Agreda Quiroz, Eva 

Fernandez Durán, Diana R. 

Gómez Vargas, Jesús Walter 

Hornez Fernández, Erick 

Tórrez Torrico, Eduardo 

Centro del Corazón - Calle Ballivian # 763 

Neomedic - 3º Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes zona El Zoológico 

Clinica Niño Jesus - Av. Cañoto y Rafael Peña Piso 2 C.303 

Centro Médico Niño Jesús - Consultorio 502 

ProMed - Calle Ballivian Nº 1245 

3213290 

3420041 

3366969 

3377070 

73108079 

70004447 

77344687 

78001722 

77676566 

evagreda@hotmail.com 

fernandez.ddr@gmail.com 

erickhornez@gmail.com 

www.centrodelcorazon.com 

www.drhornez.com 

CIRUGÍA DE OBESIDAD 

Lizarazu, Jaldín José 

Madde Jiménez, Selim 

Vera Zalles, Monica 

Av. Ejército Nacional 200 

Calle Independencia # 654 Centro Médico Sirani 

Centro Médico Foianini Calle Chuquisaca Nº 737 

3539191 

3375800 

3365027 

72123116 

77655561 

78444462 

chiqui_tres@hotmail.com 

selim_madde@hotmail.com 

cirugiadeobesidad-bolivia@hotmail.com 

www.cirugiadeobesidadbolivia.com 

www.cirugiabariatricaymetabolica.com 

www.cirugiadeobesidad-bolivia.com 

CIRUGÍA GENERAL 

Lizarazu Jaldín, José 

Madde Jiménez, Selim 

Ustarez, López Rudy 

Vera Zalles, Monica 

Av. Ejército Nacional 200 

Calle Independencia # 654 Centro Médico Sirani 

Clínica Foianini - Calle Chuquisaca # 737 

Centro Médico Foianini Calle Chuquisaca Nº 737 

3539191 

3375800 

3328181 

3365027 

72123116 

77655561 

72119496 

78444462 

chiqui_tres@hotmail.com 

selim_madde@hotmail.com 

rustarez@hotmail.com 

cirugiadeobesidad-bolivia@hotmail.com 

www.cirugiadeobesidadbolivia.com 

www.cirugiabariatricaymetabolica.com 

www.rudyustarez.com 

www.cirugiadeobesidad-bolivia.com 

CIRUGÍA BUCO MAXILO FACIAL 

Ortiz Vargas, Pablo 

Alcócer Cáceres, Marco A. 

Paz Arteaga, Jhonny 

Av. Ejército nacional # 420 

Charagua Nº 78 entre Cañoto y Cordillera 

Barrio Estacion Argentina, Av San Rafael # 18 

3515499 

3301623 

3286105 

71669486 

73100073 

75333300 

olsedent_@hotmail.com 

yoniparte@hotmail.com 

CIRUGÍA ONCOLÓGICA 

Gianella Peredo, Mario Clínica Incor - Av.26 de Febrero esq.Caranda 3520444 77368889 mgianella@cotas.com.bo www.drmariogianella.com 

CIRUGÍA PLÁSTICA 

Achá Vargas, Edgar 

Aicardi, Miriam 

Cossio Salvatierra, Javier 

Lijerón Arias, Rembert 

Peñarrieta Chaga, Jorge Eduardo 

Salaues Hurtado, Nadir 

Clínica Urbarí 

Calle Lemoine Nº 141 Piso 1 

Calle Ballivian 763 Centro de Especialidades Médicas 

Centro Médico Niño Jesús - Cons. 307 

Sara Esq. Junin - Clínica Nuclear Piso Nº 5 

Calle Ballivian No. 763 Piso 5 cons. 514 

3534000 

3303633 

3378926 

3332266 

3358766 

3378926 

77341399 

72123405 

76045000 

70027009 

70241782 

75004488 

edgaracha@hotmail.com 

maicardi@hotmail.com 

drcossio@hotmail.com 

doclijeron@hotmail.com 

jorgecirplast@hotmail.com 

drnadirsalaueshurtado@hotmail.com 

www.edgaracha.com 

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www.doctorlijeron.com 

www.jpcirujanosplasticos.com 

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CIRUGÍA TORACICA, CARDIACA Y VASCULAR 

Añez Martinez, Cristian Centro Medico Foianini - Calle Chuquisaca Nº 737 3344023 77070700 cristian.anez@gmail.com www.drcristiananez.com 

DERMATOLOGÍA 

Sempertegui Gomez-Garcia, Sonia 21 de Mayo - Galeria Casco Viejo Piso 1 Of. 137 3344361 77351105 soniasempertegui@yahoo.com.ar 

DIABETOLOGIA 

Pinto Durán, Judith Calle Ballivian Nº 1245 Promed 3377070 72142357 info@promed.com.bo 

ECOCARDIOGRAFÍA 

Acosta Castillo, Susan Centro Medico Santa Cruz. C. Peru Nº 53 Cons. 203 3304212 72640355 susanacostacastillo@yahoo.com 

ECOGRAFÍA 

Rojas Velasquez, Judith Clinica Niño Jesús II, Calle Ballivian 747 3342883 

ENDOCRINOLOGÍA 

Barbero Imaná, Roxana Av. Viedma Nº 702 Esq. Ñuflo de Chavez 3358485 77349324 robarim@yahoo.com 

FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA 

Camacho C., Jeanne Carla 

Suarez C., Brigith 

Severich Hoz de Vila, Luis 

Ulunque A., Andrea 

Morón, Patricia 

Valencia, Trinidad 

Independencia Nº 654 Centro Médico Sirani 

Av. Viedma Nº 441 

Ballivian Nº 763 Centro de Especialidades Médicas Piso 3 

Calle Teniente Arteaga Nº 73 

3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes z/ el zoológico 

3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes z/ el zoológico 

3375800 

3228256 

3378926 

3340480 

75510555 

71553411 

76002339 

78067029 

fisiojcc@hotmail.com 

lic.suarez30@gmail.com 

luis_sev@hotmail.com 

ktapingbolivia@gmail.com 

manosanta.fisios@gmail.com 

manosanta.fisios@gmail.com 

FONOAUDIOLOGIA 

Rodriguez Gonzales Paula M. Av. Cañoto esq. 21 de Mayo 3391331 78094924 paulettevidal@hotmail.com www.neurocenterbolivia.com 

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 

Eid Sandóval, Yoelma 

Mancilla Delgado, Raúl 

Morales Bardales, Adalid 

Palacios P., Rosario 

Lemoine Nº 141 entre Velasco e Independencia 

Clinica Niño Jesús II, Calle Ballivian 747 

Centro Médico Niño Jesus Piso 3 Cons. 305 - Av. Cañoto Esq. Rafael Peña 

Clinica Lourdes - Calle René Moreno 352 

3378926 

3342883 

3322017 

70819475 

70943908 

71621460 

71683318 

yoelma_eid@yahoo.es 

baldal24@hotmail.com 

palacios.rosario@gmail.com 

www.drayoelmaeid.com 

www.cirugiaginecologica.com 

IMPLANTOLOGIA 

Paz Arteaga, Johnny 

Ortiz Vargas, Pablo 


Barrio Estacion Argentina, Av San Rafael # 18 

Av. Ejército nacional # 420 


3286105 

3515499 

3301623 

75333300 

71669486 

73100073 




Jauregui C., Luis Pablo 

Pinto Durán, Judith 

Valverde Oliva, José Luis 

Neomedic - 3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes z/ el zoológico 

Calle Ballivian Nº 1245 Promed 

Neomedic - 3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes z/ el zoológico 

3420041 

3377070 

3420041 

70075104 

72142357 

70077781 


info@promed.com.bo 

joseluisvo1@hotmail.com 

www.neomedic.com.bo 

NEFROLOGÍA 

Gorena M., Claudia Republiquetas Nº 684 3370808 65894871 claudia.gorena@hotmail.com 

NEUROCIRUGÍA 

Botello Marín, Jorge 

Pacheco, Fernando 

Salas Ferrufino, Gueider 

Clinica Incor - 2do anillo Av. 26 de Febrero Nº 510 

Clinica Nuclear Piso 1 

Calle Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini 

3520444 

3322142 

72044315 

72678064 

70810454 

jebotellom@gmail.com 

drpachecofernando@gmail.com 

gueider@hotmail.com 

www.neurocirugiabolivia.com 

www.drgueidersalas.com

Directorio Médico: Asesores Santa Cruz 

NOMBRE DIRECCIÓN TELEF. CELULAR E.MAIL SITIO WEB 

NEUROLOGÍA 

Camargo Villarreal, Mario 

Cuellar Nuñez, José 

Av. Cañoto Esq. 21 de Mayo - Neurocenter 

Av.Cañoto / calle panamá 25 

3391331 

3324278 77639683 

drmariocamargo@gmail.com 

neurofis_cuellar@hotmail.com 

www.drmariocamargo.com 

www.cendorbolivia.com 

ODONTOLOGÍA 

Cossio Pecho, David 

Paz Arteaga, Jhonny 


Clínica Niño Jesus, 3er piso 

Av. Ejercito Nacional Nº 420 


3286105 

3301623 

70481532 

75333300 

73100073 

david_n_10@hotmail.com 



OFTALMOLOGÍA 

Tardio, Marcelo Javier 

Bustilos, Mónica 

Ibarra Patricia 

Viveros, Claudia 

Calle Santa Barbara 244 

3er anilo Externo Zona Zoologico, No.97 - Neomedic 



3420041 

3420041 

3420041 

72164728 

70864851 

68812013 

72887842 

mjtardiosandoval27@yahoo.es 

viverosclaudia@hotmail.com 




OTORRINONARINGOLOGÍA 

Grinstein Kramer, David Av. Ejercito Nacional 200 - Diagnosis 3538899 70832933 grinsteindavid@hotmail.com www.ronquidosyapnea.com 

PROCTOLOGÍA 

Calvo, Rómulo Rafael Peña # 288 e/ España y 21 de Mayo 3344445 70953322 rcalvo_72@hotmail.com www.proctologiaypisopelvico.com 

PEDIATRÍA 

Alvarez, Arce Mario 

Antezana L., Carlos 

Rossell, Marco 

Cen. Médi. Sirani - C.Independencia Nº 654 Piso 1 

Centro Médico Santa Cruz Calle Perú Nº 53 

Centro Medico Santa Cruz Calle Perú Nº 53 

3375800 

3368813 

3304212 

75004728 

77334516 

72177277 

mariogonzaloalvarez@hotmail.com 

cantezanal@cotas.com.bo 

marcoantoniorossell@hotmail.com 

PSICOLOGÍA 

Barba Chávez, Percy Alex 

Velarde A., Hugo Alejandro 

Clínica INCOR, Av. 26 de febrero, esq. Caranda 

Calle Oruro, No.24, MultiMédica 

3520444 

3332525 

71616431 

70806996 


Lizarazu Jaldín, Omar 

Mendieta Rojas, Juan Carlos 

Camacho Guaristi, Santos Gugo 

Av. Ejercito Nacional Nº 200 Diagnosis 

Clin. Buena Salud - Carretera Cotoca Nº 55 y Hosp. Japonés 

Clinica Niño Jesus - planta baja 

3538899 

3466667 

3366969 

77337261 

73132232 

77349641 

omarlija@yahoo.com 

trauma_jcm@yahoo.com 

www.institutotraumatologicodiagnosis.com 

UROLOGÍA 

Añez Chavez, Jorge Humberto Centro Médico Niño Jesús 3332266 70400007 jhachar@hotmail.com www.urologiabolivia.com

Revista Vida Saludable - 2da Edición

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