25.05.2017 Views

Revista Vida Saludable - 5ta Edición

El contenido difundido por la Revista Vida Saludable es de carácter informativo, para mayor detalle consulte con su médico especialista. Iver Inclan

El contenido difundido por la Revista Vida Saludable es de carácter informativo, para mayor detalle consulte con su médico especialista. Iver Inclan

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

EYACULACIÓN PRECOZ<br />

UN PROBLEMA CON SOLUCIÓN<br />

COMPLICACIONES UROLÓGICAS<br />

Y NO DEL TRASPLANTE RENAL<br />

IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIÓN DEL<br />

BEBÉ EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE<br />

RESFRIADO EN NIÑOS<br />

EN PORTADA:<br />

Dra. Jeanne Carla Camacho<br />

FISIOTERAPEUTA - KINESIÓLOGA<br />

AUTOMEDICACIÓN<br />

FACTORES DE RIESGO<br />

CARDIOVASCULARES<br />

GLAUCOMA<br />

UNA ENFERMEDAD SILENCIOSA<br />

LIFTING DE MUSLOS<br />

O CRUROPLASTÍA<br />

CÁNCER DE MAMA<br />

HEREDITARIO<br />

GONALGIA<br />

TRASTORNO DE LA ARTICULACIÓN<br />

TEMPOROMANDIBULAR<br />

FISIOTERÁPIA PÉLVICA<br />

UROGINECOLÓGICA FUNCIONAL<br />

REJUVENECIMIENTO VAGINAL<br />

¿TENDINITIS O NEUROPATÍA?<br />

PITIRIASIS VERSICOLOR<br />

DIVERTICULITIS<br />

SALUD BUCODENTAL<br />

EN PERSONAS CON DIABETES<br />

www.vidasaludablebolivia.com


Dr. Ali Ruilowa<br />

Cirugía Plástica<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Nadir Salaues Hurtado<br />

Cirugía Plástica<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Dafne Serrano O<br />

Cirugía Plástica<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Jorge Peñarrieta Ch.<br />

Cirugía Plástica<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Marcelo Tórrez V.<br />

Cirugía Plástica<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Eva Agreda Quiroz<br />

Cardiología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Sonia Sempertegui G.<br />

Dermatología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Pablo Ortiz<br />

Cirugía Buco-Maxilofacial<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Walter Gómez Vargas<br />

Cardiología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Judith Pinto Durán<br />

Diabetología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Erick Hornez Fernández<br />

Cardiología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Mgs. Hugo A. Velarde A.<br />

Psicología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Alejandro Gonzales<br />

Ortodoncia-Implantologia<br />

Estética Facial<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. José Cuellar Nuñez<br />

Neurofisiatría<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Eduardo A. Tórrez Torrico<br />

Cardiología Intervencionista<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Carlos Ruilowa C.<br />

Médico de Niños<br />

Especialista en Cirugía Infantil<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. José Lizarazu Jaldín<br />

Cirugía General<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Lic. Paula M. Rodriguez G.<br />

Fonoaudióloga<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Jhonny Paz Arteaga<br />

Odontologia - Implantologia<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Katerine Muyuro<br />

Medicina Estética Nutrición<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Selim Madde Jiménez<br />

Cirugía General<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Jeanne C. Camacho<br />

Rehabilitación de piso pélvico<br />

y Uroginecología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Lic. Leydy L. Flores Pereyra<br />

Nutricionista - dietista<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Denize Ramirez N.<br />

Ginecóloga Obstetra<br />

Mastóloga<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Guillermo Prudencio Pinto<br />

Cirugia General<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Mónica Bustillos<br />

Oftalmología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. César A. Hurtado A.<br />

Odontologia<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Erick Belfort Burton<br />

Cirujano Urólogo<br />

Transplante Renal<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Rudy Ustarez López<br />

Cirugía General<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Luis Severich Hoz de Vila<br />

Fisioterapia - Kinesiología<br />

Santa Cruz<br />

Dr. Marcelo Javier Tardio<br />

Oftalmología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Edgar Sempértegui<br />

Traumatólogo<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Mónica Vera Zalles<br />

Cirugía General<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Alejandro Peralta L.<br />

Neurólogo Clínico<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Mayoka Durán<br />

Diabetóloga<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Mario Álvarez Arce<br />

Pediatra<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Lic. Patricia Morón<br />

Fisioterapia - Kinesiología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Yoelma Eid Sandóval<br />

Ginecología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Lic.Msc. Percy Alex Barba<br />

Psicología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Miriam Aicardi<br />

Cirugía Plástica<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Patricia Ibarra<br />

Oftalmología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Josaine Sanjinés A.<br />

Dermatóloga Clínica<br />

Quirúrgica<br />

Dermatóloga Pediátrica<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Edgar Achá Vargas<br />

Cirugía Plástica<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Mónica Raya A.<br />

Ginecóloga - Mastóloga<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. José Luis Valverde<br />

Medicina Interna<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Claudia Viveros<br />

Oftalmología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Romulo Calvo Bravo<br />

Coloproctólogo<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Lic. Trinidad Valencia<br />

Fisioterapia - Kinesiología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

ASESORES<br />

Dr. Rembert Lijerón A.<br />

Cirugía Plástica<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Luis Pablo Jáuregui C.<br />

Medicina Interna<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Juan Carlos Mendieta R.<br />

Traumatología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Gueider Salas Ferrufino<br />

Neurocirugía<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Jorge Botello Marín<br />

Neurocirugía<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Jorge Humberto Añez Ch.<br />

Cirujano Urólogo<br />

Transplante Renal<br />

Santa Cruz - Bolivia


índice<br />

DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA<br />

Merlín Palma Salvatierra<br />

merlinpalmas@gmail.com<br />

MARKETING<br />

Carmelo Justiniano Egüez<br />

Cel.: 61313266<br />

Jorge Aramayo P.<br />

Cel.: 75659978<br />

COORDINACIÓN<br />

Dr. Edwin Justiniano<br />

Cel.: 72997968<br />

COLABORACIÓN<br />

Nataly Ayala Molina<br />

5<br />

Dra. Jeanne Carla Camacho<br />

Fisioterapeuta - Kinesióloga<br />

6<br />

Eyaculación Precoz<br />

un problema con solución<br />

7<br />

Complicaciones urológicas y no urológicas<br />

del trasplante renal<br />

8<br />

Importancia de la alimentación del bebé<br />

en el desarrollo del lenguaje<br />

10<br />

Resfriado en niños<br />

11<br />

Automedicación<br />

12<br />

Factores de riesgo<br />

cardiovasculares<br />

13<br />

Glaucoma<br />

una enfermedad silenciosa<br />

14<br />

Lifting de muslos<br />

o cruroplastía<br />

17<br />

Cáncer de mama<br />

hereditario<br />

18<br />

Gonalgia<br />

DISEÑO - EDICIÓN DIGITAL<br />

Iver Inclan Sandoval<br />

Cel.: 70394204<br />

.iRiS.ArtSys.<br />

www.iris-artsys.tk<br />

iver.inclan@gmail.com<br />

DIRECCIÓN<br />

Urb. Akualand Guapay<br />

Calle 40, s/n<br />

Telf.: 3257985<br />

Cel.: 67709282<br />

Whatsapp: 70045075<br />

20<br />

Trastorno de la articulación<br />

temporomandibular<br />

22<br />

Fisioterapia Pélvica<br />

uroginecológica funcional<br />

24<br />

Rejuvenecimiento Vaginal<br />

25<br />

¿Tendinitis o Neuropatía?<br />

26<br />

Pitiriasis Versicolor<br />

27<br />

Diverticulitis<br />

El contenido difundido por la <strong>Revista</strong><br />

<strong>Vida</strong> <strong>Saludable</strong> es de carácter<br />

informativo, para mayor detalle<br />

consulte con su médico especialista.<br />

30<br />

Salud Bucodental<br />

en personas con diabetes


LA EYACULACIÓN PRECOZ<br />

UN PROBLEMA CON SOLUCIÓN<br />

Lic. Hugo Alejandro Velarde A.<br />

PSICÓLOGO - TERAPEUTA SEXUAL<br />

Calle Oruro, No.24, MultiMédica<br />

Telef.: 3332525 - 70806996<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Uno de los problemas sexuales más comunes en la<br />

población masculina es la Eyaculación Precoz,<br />

la cual puede ser definida como una dificultad<br />

persistente y recurrente para regular los niveles de<br />

excitación sexual, de tal forma que la eyaculación se<br />

produce rápidamente y en un momento en el que el sujeto<br />

no lo desea.<br />

El elemento fundamental de esta problemática es la falta<br />

de percepción de las sensaciones “pre-eyaculatorias”<br />

por parte del varón, de tal forma que la eyaculación se<br />

produce apenas iniciada la actividad sexual (o incluso<br />

antes, en los casos más graves).<br />

Las principales causas de esta disfunción sexual son, entre<br />

otras, las siguientes:<br />

1. Ansiedad Situacional: es el temor o miedo a eyacular<br />

descontroladamente, dejando “insatisfecha” a la<br />

pareja.<br />

2. Tener relaciones sexuales en lugares inadecuados:<br />

tales como el baño de una discoteca, en el ascensor<br />

de un edificio, o el asiento trasero de un automóvil,<br />

entre otros.<br />

3. Factores de Aprendizaje Sexual: la persona se ha<br />

“acostumbrado” a eyacular de manera “rápida”,<br />

predisponiéndose por ejemplo mediante conductas<br />

masturbatorias rápidas o manteniendo pautas de<br />

relaciones sexuales muy aceleradas, por ejemplo yendo<br />

“directo al grano” al realizar sus relaciones sexuales<br />

(directo al coito); olvidando los prolegómenos de la<br />

actividad sexual que juegan un papel fundamental en<br />

la gratificación sexual. En este punto cabe destacar,<br />

que hay dos tipos fundamentales de sensaciones: las<br />

“Sensuales” y las “Sexuales”, las primeras tienen que ver<br />

con las sensaciones en todo el cuerpo, y las segundas<br />

con sensaciones o estimulación directamente sobre<br />

los genitales y/o zonas erógenas; en el caso de los<br />

eyaculadores precoces, la pauta de comportamiento<br />

es ignorar lo sensual e ir directamente a lo sexual,<br />

produciéndose de esta manera una eyaculación<br />

descontrolada.<br />

4. También hay un pequeño porcentaje de casos de<br />

eyaculación precoz debido a factores orgánicos y/o<br />

al consumo de alguna sustancia.<br />

Esta problemática afortunadamente no es muy complicada<br />

de tratar mediante la Terapia Sexual, el tratamiento<br />

consiste en que el paciente, mediante ejercicios sensuales<br />

y sexuales programados y graduales (en privado) que<br />

realiza con su pareja, aprende a “regular” sus niveles de<br />

excitación hasta el punto de “decidir” si se deja llevar por<br />

su excitación hasta eyacular, o si mantiene altos niveles<br />

de excitación, pero sin llegar al punto de “inevitabilidad<br />

eyaculatoria”.<br />

6<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

.iRiS-ArtSys.


COMPLICACIONES UROLÓGICAS<br />

Y NO UROLÓGICAS DEL TRASPLANTE RENAL<br />

Dr. Erick Belfort Burton<br />

CIRUJANO URÓLOGO<br />

Centro Médico Niño Jesús<br />

Av. Cañoto esq. Rafael Peña<br />

Telef,: 3282292 - 78561000 - 70821249<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

INTRODUCCION<br />

• En la actualidad, el trasplante renal es la mejor opción<br />

terapéutica en la insuficiencia renal crónica terminal<br />

y el resultado clínico que mayor impacto tiene<br />

sobre el paciente es el aumento en la sobrevida, el<br />

procedimiento quirúrgico puede asociarse con la<br />

aparición de complicaciones, que se relacionan con<br />

estados comórbidos del receptor y con aspectos<br />

técnicos del procedimiento quirúrgico.<br />

• Entre las complicaciones posteriores al trasplante<br />

renal están las complicaciones urológicas, cuya<br />

complicaciones al no ser identificadas a tiempo y<br />

tratadas de manera conveniente pueden generar<br />

pérdida del injerto e incluso la muerte del paciente<br />

• Su incidencia va de 10 a 25% y una mortalidad de 20<br />

a 30%.<br />

COMPLICACIONES UROLOGICAS<br />

• FISTULA URETERAL – NECROSIS DISTAL.<br />

• ESTENOSIS URETERAL.<br />

• FISTULA VESICAL.<br />

• HEMATOMA PERIRENAL.<br />

• LINFOCELE.<br />

• CALCULO URETERAL.<br />

• MIGRACION DE CATETER.<br />

FISTULA<br />

• El uréter normal se irriga por ramas uretrales de la<br />

arteria renal, ramas de la arteria gonadal, ramas de<br />

la ilíaca común o arterias procedentes de la iliaca<br />

interna, y de ramas de las arterias vesicales superior e<br />

inferior.<br />

• Las maniobras de extracción renal lesionan<br />

invariablemente los pedículos medio e inferior, de ahí<br />

la importancia de la preservación de estas ramas del<br />

pedículo superior para la posterior viabilidad del uréter.<br />

DIAGNÓSTICO<br />

• CLINICA.<br />

• ECOGRAFIA.<br />

• CISTOGRAFIA.<br />

• TOMOGRAFIA.<br />

TRATAMIENTO<br />

• El tratamiento primario<br />

para la mayoría de<br />

las complicaciones<br />

uretrales es una<br />

operación abierta.<br />

• Frecuentemente se<br />

usa la nefrostomía<br />

temporal para proteger<br />

la reparación urológica,<br />

controlar la sepsis y<br />

permitir la estabilización antes de proceder con la<br />

reconstrucción retardada del tracto urinario.<br />

• En el caso del uréter dañado por isquemia, el uso<br />

de uréter más proximal y más sano aumenta las<br />

posibilidades de éxito.<br />

• Cuando el uréter es<br />

corto pueden usarse la<br />

ureteropielostomía o la<br />

ureteroureterostomía<br />

con el uréter nativo, los<br />

procedimientos con<br />

anclaje al músculo psoas<br />

o el flap de Boari.<br />

COMPLICACIONES NO<br />

UROLOGICAS<br />

• EDEMA DE GENITALES.<br />

• HIDROCELE GIGANTES.<br />

• ORQUIEPIDIDIMITIS.<br />

• TROMBOSIS ART – VENA.<br />

INFECCIONES<br />

• Son la segunda causa de muerte en el trasplante<br />

renal. En general, las infecciones letales ocurren en los<br />

primeros cuatro meses tras el trasplante.<br />

• En el primer mes predominan las infecciones<br />

convencionales de herida quirúrgica, pulmonares y<br />

vías urinarias.<br />

• Las infecciones oportunistas predominan en los<br />

siguientes 2 a 6 meses.<br />

• Sin profilaxis antibiótica la incidencia de las infecciones<br />

varía entre 35 y 75% y los agentes causales son<br />

semejantes a lo que se observan en la población<br />

general, E. coli P. aeruginosa, Estreptococcus y<br />

estaphylococcus.<br />

CONCLUSIONES<br />

• El desarrollo de las complicaciones urológicas es<br />

multifactorial. Los factores asociados con su aparición<br />

son el resultado de estados comórbidos del receptor,<br />

como la edad y estado nutricio, esquemas de<br />

inmunosupresión por uso de esteroides, inflamación,<br />

infección, falla en la cicatrización del tejido y errores<br />

en la técnica de uretero- vesical es el sitio donde con<br />

frecuencia se observa la influencia de estos factores.<br />

• La fístula urinaria es la complicación más común<br />

y dentro de éstas la ubicada en la zona de la<br />

neocistoureteroanastomosis.<br />

• El tratamiento quirúrgico temprano es la mejor<br />

alternativa quirúrgica.<br />

• El tiempo de aparición de todas las complicaciones es<br />

entre uno y 210 días.<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

7


La importancia de la alimentación<br />

del bebé en el desarrollo del Lenguaje<br />

Lic. Paula M. Rodriguez<br />

FONOAUDIÓLOGA<br />

Equipo FONEMETZ<br />

Fonoaudiología Integral<br />

Clínica Sión Urbarí<br />

Calle Imgirí 555, Barrio Urbarí<br />

Telf.: 3534000 - Cel: 76017224<br />

SANTA CRUZ - BOLIVIA<br />

Muchos de nosotros ignoramos cual es la relevancia<br />

de la alimentación cuando se trata del desarrollo<br />

del habla o del lenguaje. Asociamos de manera<br />

instintiva que la nutrición del organismo es la única función<br />

de ésta, dándole a nuestros hijos lo que consideramos<br />

necesario para un adecuado desarrollo global.<br />

Pero la alimentación posee otras importantes funciones<br />

en el crecimiento de las estructuras cráneo-faciales de<br />

un infante, que deben ser tenidas en cuenta de manera<br />

oportuna para aprovechar al máximo las posibilidades<br />

de desarrollar un habla clara y comprensible, acorde a la<br />

edad cronológica.<br />

Nuestro objetivo como profesionales de la salud es<br />

la prevención y el abordaje oportuno de aquellas<br />

alteraciones que podrían desencadenar un problema en<br />

el habla de nuestros niños.<br />

Por eso la importancia de considerar la Alimentación como<br />

un factor de riesgo que determinará en gran medida la<br />

habilidad del funcionamiento orgánico de la lengua,<br />

labios y su ubicación dentro de la cavidad bucal.<br />

Lo que nuestro niño come y cómo lo hace es de gran<br />

relevancia.<br />

¿Qué puede provocar una inadecuada forma de<br />

alimentación y malos hábitos orales?<br />

El esqueleto craneofacial del niño y la musculatura que<br />

lo compone, se va modificado rápidamente con el<br />

crecimiento, siguiendo las pautas genéticas/anatómicas<br />

familiares y siendo afectadas de manera importante por<br />

agentes externos.<br />

Aquí es donde entra la alimentación y su importante<br />

capacidad de modificar positiva o negativamente la<br />

forma y funcionalidad de cada estructura.<br />

Así también los hábitos orales (succión digital, succión labial,<br />

etc.) que van de la mano con los hábitos alimenticios, son<br />

determinantes en este desarrollo.<br />

8<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

Podemos citar entre las alteraciones más importantes:<br />

Patrones inadecuados de succión, deglución (deglución<br />

atípica) y masticación, deformación de la bóveda<br />

palatina, maloclusión dentaria, un inadecuada erupción<br />

y posicionamiento dentario, alteraciones respiratorias<br />

(respiración bucal), pérdida de la fuerza muscular<br />

necesaria para el habla, dificultades en la coordinación<br />

de la lengua, modificación de la facie,<br />

La importancia de prevenir<br />

Actualmente muchos niños nacen con inmadurez en las<br />

funciones básicas, ya sea por prematurez o debido a otros<br />

factores genéticos o ambientales.<br />

El recién nacido es capaz de realizar funciones vitales,<br />

como succión, deglución y respiración, que son acciones<br />

reflejas.<br />

Cada una de estas funciones tiene un impacto importante<br />

en el desarrollo orofacial y debe ser ejecutada de la<br />

manera adecuada por el bebé.<br />

Poco a poco y sin darnos cuenta, nuestro bebé va<br />

creciendo con falencias en el funcionamiento y eficacia<br />

de dichas funciones, hasta que ya el problema se hace<br />

irreversible y altera otras áreas del desarrollo, como el<br />

lenguaje.<br />

.iRiS-ArtSys.


Muchas alteraciones de nacimiento o debidas a la falta de<br />

madurez en las funciones pueden ser corregidas gracias a<br />

un abordaje temprano por un profesional especializado.<br />

La retro posición mandibular fisiológica se corrige mediante<br />

la succión, por lo tanto, es indispensable estimular la<br />

lactancia materna.<br />

Ésta no sólo permite establecer un vínculo estrecho entre<br />

madre e hijo y favorece una mejor alimentación, sino que,<br />

mediante la succión del pezón, por sus características<br />

anatómicas y adaptación a la boca del niño garantiza<br />

el crecimiento armónico de las estructuras del maxilar<br />

superior e inferior.<br />

Recomendaciones<br />

1. Durante la alimentación de nuestro bebé utilizar<br />

tetina anatómica, con orificio de salida de la leche<br />

pequeño, pero eficaz, para estimular los movimientos<br />

de succión. Si es demasiado grande no adquirirá la<br />

fuerza muscular necesaria.<br />

2. Posición semisentada, de manera que la leche no<br />

caiga por acción de la gravedad sino por la succión<br />

del bebé, esto asegura que la cantidad de líquido<br />

no sobrepase las posibilidades de deglución, de lo<br />

contrario la lengua adopta una posición inadecuada<br />

de contención del líquido. Esta posición nos sirve<br />

también para prevenir que los líquidos se desplacen<br />

al conducto auditivo, provocando infecciones que<br />

puede deteriorar la audición del niño.<br />

3. Limitar su uso al momento de la alimentación para<br />

evitar que se instale el hábito de succión, que altera el<br />

crecimiento y desarrollo normal de los maxilares.<br />

4. Reemplazar el biberón por un vaso antes de los dos<br />

años ya que en este momento comienza el traspaso de<br />

la deglución infantil a la deglución madura,5 con todo<br />

lo que ello implica.<br />

Mantener el uso<br />

del biberón retrasa<br />

la adquisición de<br />

patrones musculares<br />

adecuados a una<br />

deglución madura,<br />

lo que favorece<br />

la deglución<br />

disfuncional.<br />

5. Cuando el niño<br />

usa chupete se<br />

recomienda:<br />

chupete anatómico,<br />

tiempo de uso<br />

mínimo diario, retirar<br />

el chupete antes de<br />

los 2 años, edad en<br />

la que la relación<br />

con el medio le<br />

permite satisfacer<br />

sus necesidades<br />

y canalizar sus<br />

ansiedades por<br />

otros medios. La<br />

prolongación de su<br />

uso podría tener un<br />

efecto nocivo.<br />

6. La persistencia de<br />

hábitos inadecuados,<br />

como la succión digital, labial o de objetos, puede<br />

ser causa primaria de maloclusión (alteraciones en la<br />

mordida) y deformaciones de la cavidad oral, la cual<br />

se asocia a una deglución disfuncional.<br />

7. Promover la respiración nasal. La respiración bucal surge<br />

como un patrón anormal motivado por la obstrucción<br />

nasal permanente o transitoria que desencadena<br />

un desequilibrio muscular corporal general y facial<br />

que interfiere en los patrones motores del habla. La<br />

dificultad respiratoria provoca hipotonía (falta de<br />

fuerza) en la musculatura torácica, labial y lingual,<br />

además de una modificación del posicionamiento de<br />

la lengua en la boca, lo que dificulta la producción de<br />

los fonemas del habla.<br />

8. La deglución (tragar) del lactante evoluciona<br />

mediante el proceso de maduración del sistema<br />

neuromuscular, hasta adquirir patrones deglutorios<br />

maduros, esperables a partir de los 4 años. Para ello<br />

es fundamental el cambio progresivo del tipo de<br />

alimentos y su consistencia a partir de los seis meses<br />

de edad.<br />

9. Al incorporar otro tipo de consistencias en la<br />

alimentación estamos favoreciendo el desarrollo de la<br />

musculatura y la coordinación de la misma, formando<br />

las bases para para los futuros movimiento del habla.<br />

Además, y no menos importante se encuentra el<br />

aspecto sensorial de nuestro bebé, el cual es de suma<br />

importancia para el desarrollo integral. Le daremos a<br />

nuestro niño nuevas experiencias de texturas y sabores,<br />

que le permitirán integrar otras funciones y facilitarán<br />

así también el desarrollo del lenguaje.<br />

10. Brindarle al niño una alimentación sana, variada<br />

en sabor, consistencia y textura, siguiendo las<br />

recomendaciones de nuestro pediatra de cabecera.<br />

Finalmente queremos recordarles que nuestra alimentación<br />

como seres humanos es mucho más que una función<br />

vital, es una experiencia que está cargada de<br />

afectividad.<br />

A través de ella nuestro bebé recibe sus primeros<br />

cuidados y la sensación de seguridad y contención<br />

que necesita para crecer en plenitud.<br />

Que en cada instancia que tengamos para este<br />

“acto de alimentación”, seamos propiciadores de<br />

afecto y creadores de un vínculo positivo.<br />

Utilicemos el conocimiento para alimentar de<br />

la mejor manera, pero también el amor para<br />

enseñarles a nuestros niños con firmeza nuevas<br />

experiencias sensoriales que les ayuden a desarrollar<br />

sus capacidades perceptivas y propicien un<br />

adecuado crecimiento craneofacial, fundamental<br />

para el desarrollo posterior del habla.<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

9


Dr. Mario Gonzalo Alvarez Arce<br />

PEDIATRA<br />

Calle Independencia Nro. 654<br />

Centro Medico SIRANI<br />

Tel 3375800 Cel. 75004728<br />

Email. mariogonzaloalvarez@hotmail.com<br />

SANTA CRUZ - BOLIVIA<br />

RESFRIADO<br />

EN NIÑOS<br />

Una de las razones por las que los niños se resfrían<br />

mucho es porque sus sistemas inmunitarios no están<br />

totalmente desarrollados, lo que los hace más<br />

vulnerables a las enfermedades.<br />

Además, existen más de 200 virus diferentes que producen<br />

el resfriado común. Tu hijito tendría que sufrir todos esos<br />

resfriados para ser inmune a ellos.<br />

Tu niño se puede enfermar con más frecuencia durante los<br />

meses de otoño e invierno porque el aire frío y la calefacción<br />

de los ambientes cerrados secan sus membranas nasales,<br />

lo que facilita el ingreso de estos virus.<br />

Además, cuando hace frío pasa más horas adentro,<br />

donde los virus se pueden propagar con más facilidad de<br />

una persona a la otra.<br />

La mayoría de los niños tienen, en promedio, entre seis y<br />

10 resfriados al año. En las familias con niños que van a la<br />

guardería o a la escuela, el número de resfriados puede<br />

alcanzar los 12 al año.<br />

supera los 38 grados C.<br />

• Una fiebre que dure más de dos días.<br />

• Su tos empeora, respira muy rápido (más de 40<br />

respiraciones por minuto) o con dificultad o bien, con<br />

un sonido sibilante.<br />

Estos síntomas podrían indicar la presencia de neumonía<br />

o virus sincitial respiratorio, una enfermedad respiratoria<br />

relativamente común pero potencialmente grave.<br />

• Se jala la oreja y se la refriega. También puede ser que<br />

llore de una manera poco común cuando lo pones a<br />

dormir. Esto podría indicar una infección de oído.<br />

• Sus ojitos se pegan o están llorosos. Esto podría ser una<br />

señal de conjuntivitis.<br />

• Excesiva irritabilidad o somnolencia poco usual, o<br />

cambios en sus hábitos alimenticios o de sueño.<br />

• Tu niño empeora en lugar de comenzar a mejorar<br />

después de cinco a siete días, o los síntomas del<br />

resfriado duran más de 14 días.<br />

Aunque no puedes prevenir todos los resfriados de tu bebé,<br />

puedes reducir a un mínimo su exposición y aumentar sus<br />

defensas.<br />

Procura que esté bien hidratado. Ofrécele agua a lo largo<br />

del día.<br />

Una sana alimentación. Ofrécele<br />

una selección de alimentos<br />

nutritivos.<br />

Descanso y ejercicio. Asegúrate<br />

que se mantenga activo y que<br />

descanse todos los días.<br />

¿Cuándo debo acudir al médico?<br />

Lavarse las manos es crucial.<br />

Asegúrate de lavarte seguido las<br />

manos.<br />

Debes acudir al médico si tu niño tiene una temperatura<br />

10<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

.iRiS-ArtSys.


AUTOMEDICACIÓN<br />

Dr. Eddy A. Galván Villegas<br />

MEDICINA INTERNA<br />

CLÍNICA BUENA SALUD<br />

Cel 77348669<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

La automedicación es la utilización de medicamentos<br />

por iniciativa propia sin ninguna intervención por parte<br />

del médico (ni en el diagnóstico de la enfermedad, ni<br />

en la prescripción o supervisión del tratamiento).<br />

Riesgos de la automedicación: La automedicación en un<br />

hábito común en nuestra sociedad y no está exento de<br />

riesgos: utilizamos medicamentos para el dolor de cabeza,<br />

para problemas gástricos, para relajarnos, para la tos, para<br />

la alergia, etc.<br />

La automedicación responsable puede ser conveniente si<br />

se utiliza para tratar síntomas menores como el dolor, la<br />

fiebre, la acidez de estómago, el resfriado, etc. y durante<br />

un tiempo limitado.<br />

De hecho existen medicamentos que no necesitan receta<br />

médica, denominados especialidades farmacéuticas<br />

publicitarias o EFP.<br />

Aún así, que un medicamento sea una EFP y que se<br />

dispense sin receta no quiere decir que sea inocuo y no<br />

pueda resultar perjudicial en determinadas situaciones ya<br />

que no deja de ser un medicamento.<br />

Por este motivo en caso de cualquier duda se debe<br />

consultar al médico o farmacéutico.<br />

Otro caso distinto y muy frecuente de automedicación<br />

seria, la automedicación con medicamentos que no son<br />

EFP y que tienen que ser prescritos por un médico. Esta es<br />

una práctica desaconsejada.<br />

ESPECIALIDADES QUE BRINDA LA CLÍNICA<br />

Cardiología<br />

Cirugia General<br />

Cirugía Laparoscópica<br />

Cirugía Pediatrica<br />

Cirugía Cardiovascular<br />

Cirugía de Cólon y Recto<br />

Cirugía Plástica y Reparadora<br />

Coloproctología<br />

Gastroenterología<br />

Ginecología y Obstetricia<br />

Maxilofacial<br />

Medicina Inbterna<br />

Nefrología<br />

Neurologia y Neurocirugía<br />

Oftalmología<br />

Otorrinolaringología<br />

Pediatría<br />

Traumatología y Ortopedia<br />

Urología<br />

SERVICIOS QUE BRINDA LA CLÍNICA<br />

Unidad de Terapia Intensiva<br />

Neonatología<br />

Tomografía<br />

Laboratorio Clínico<br />

Ecografía 3D y 4D<br />

Fisioterapia y Rehabilitación<br />

Radiología e Imagenología<br />

Farmacia<br />

Ambulancia<br />

Un ejemplo sería la toma de antibióticos sin prescripción<br />

médica ante la sospecha de una infección. Los antibióticos<br />

no se deben tomar nunca por propia iniciativa sin la<br />

supervisión de un médico.<br />

CIRUGÍAS COMPLEJAS<br />

Colocación de Marcapaso<br />

Cirugías Cardiacas<br />

Prótesis de Cadera y Rodrilla<br />

Cirugía de Columna<br />

Aneurisma Cerebral<br />

Tumores Cerebrales<br />

Cirugía Reconstructiva Maxilofacial<br />

Reconstrucción de Tránsito Intestinal<br />

Cirugía de Próstata<br />

ATENCIÓN<br />

DE<br />

EMERGENCIAS<br />

LAS<br />

24 HORAS<br />

Telf.: 3467677<br />

24<br />

Av. Virgen de Cotoca - Frente al Hipermaxi<br />

(Zona Pampa de la Isla a 2 cuadras del Matadero Municipal)<br />

Cel: +591 71331849 - Telf: +591 3 3467677 - Fax: +591 3 3488878<br />

MediVisión<br />

Con salud todo es posible<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

11


FACTORES DE RIESGO<br />

CARDIOVASCULARES<br />

Dr. Luis Pablo Jáuregui<br />

MEDICINA INTERNA<br />

Neomedic - 3er Anillo Externo No.97<br />

esq. c/ Los Tucanes z/ el Zoológico<br />

Telef.: 3420041 - 70075104<br />

E-mail: cachuchin51@hotmail.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Principales factores de riesgo cardiovasculares<br />

• Presión arterial alta (hipertensión arterial) La presión<br />

arterial alta puede hacer que el corazón trabaje muy<br />

duro. Aumenta su riesgo de tener enfermedades del<br />

corazón, derrames cerebrales, problemas de los ojos y<br />

los riñones y enfermedades del sistema nervioso.<br />

aumentar el riesgo de enfermedad arterial coronaria.<br />

• Tabaquismo Eleva apreciablemente el riesgo de<br />

enfermedad cardiovascular y de enfermedad vascular<br />

periférica (enfermedad de los vasos sanguíneos que<br />

riegan los brazos y las piernas).<br />

• Inactividad física. Las personas inactivas tienen un<br />

mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón que las<br />

personas que hacen ejercicio regular.<br />

• Antecedentes familiares de enfermedad<br />

cardiovascular El contar con familiares con<br />

enfermedades del sistema circulatorio supone tener<br />

un mayor riesgo cardiovascular.<br />

• Edad Las personas mayores tienen un mayor riesgo de<br />

sufrir enfermedades del corazón. Aproximadamente<br />

4 de cada 5 muertes debidas a una enfermedad<br />

cardíaca se producen en personas mayores de 65<br />

años de edad.<br />

Controlando adecuadamente la hipertensión arterial<br />

se podría prevenir, en un tiempo razonable, el 20% de la<br />

mortalidad coronaria y el 24% de la cerebrovascular.<br />

• Colesterol y triglicéridos elevados Cuando la sangre<br />

contiene demasiadas lipoproteínas de baja densidad<br />

éstas comienzan a acumularse sobre las paredes de las<br />

arterias formando una placa e iniciando así el proceso<br />

de la enfermedad denominada «arterioesclerosis».<br />

Este es el conjunto de factores de riesgo cardiovascular<br />

más importante que existe, el hecho de tener todos estos<br />

aspectos controlados; eleva el pronóstico de vida de<br />

manera considerable y reduce en un porcentaje superior<br />

al 40% los riesgos de contraer algún tipo de enfermedad<br />

cardiovascular.<br />

• Diabetes Los problemas del corazón son la principal<br />

causa de muerte entre diabéticos, especialmente<br />

aquellos que sufren de diabetes del adulto<br />

o tipo II (también denominada “diabetes no<br />

insulinodependiente”).<br />

• Obesidad y sobrepeso El peso excesivo puede elevar<br />

los niveles de colesterol total, causar hipertensión y<br />

12<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

.iRiS-ArtSys.


Dra. Mónica Bustillos<br />

CIRUJANA OFTALMÓLOGA<br />

3er anilo Externo Zona Zoologico, No.97<br />

Neomedic<br />

Telef.: 3420041 - 70864851<br />

Web: www.neomedic.com.bo<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

GLAUCOMA<br />

UNA ENFERMEDAD SILENCIOSA<br />

El glaucoma es una enfermedad de los ojos que se<br />

caracteriza generalmente por el aumento patológico de la<br />

presión intraocular, por falta de drenaje del humor acuoso<br />

y tiene como condición final común una neuropatía óptica que<br />

se caracteriza por la pérdida progresiva de las fibras nerviosas<br />

del nervio óptico y cambios en su aspecto.<br />

Como se mencionó antes, uno de los principales factores<br />

que pueden influir en la aparición de glaucoma es la presión<br />

intraocular alta, aunque no existe una correlación exacta entre<br />

glaucoma y presión intraocular, pues algunas personas pueden<br />

desarrollar la enfermedad con cifras de presión intraocular<br />

consideradas normales y, sin embargo, en otras ocasiones existen<br />

cifras altas sin que se produzca ninguna repercusión ocular.<br />

Síntomas del glaucoma<br />

El glaucoma es muchas veces llamado el “ladrón silencioso de<br />

la vista”, ya que, en la mayoría de los casos, no se presenta con<br />

dolor u otros síntomas hasta que se llega a un nivel perceptible<br />

de pérdida de visión permanente.<br />

Por esta razón es que el glaucoma progresa de forma<br />

indetectable hasta que el daño al nervio óptico ya es irreversible,<br />

provocando pérdida permanente de visión en diferentes grados.<br />

Sin embargo, la aparición del glaucoma de ángulo cerrado<br />

agudo sí puede acompañarse de síntomas repentinos como<br />

visión borrosa, visualización de halos rodeando las luces, dolor<br />

intenso del ojo, náuseas y vómitos. Si presenta estos síntomas,<br />

asegúrese de visitar a un profesional de la salud o visitar la sala<br />

de urgencias de inmediato, para que se puedan tomar las<br />

medidas apropiadas a tiempo y evitar la pérdida permanente<br />

de visión.<br />

La detección temprana, mediante exámenes oculares<br />

habituales y completos, es la clave para proteger su visión del<br />

daño que provoca el glaucoma.<br />

Toda persona que presente factores de riesgo elevados debe<br />

someterse a un examen oftalmológico completo todos los años<br />

o cada dos años después de los 35 años.<br />

Por motivos de seguridad y precisión, deben controlarse cinco<br />

factores antes de llegar a un diagnóstico de glaucoma.<br />

Se debe examinar...<br />

• La presión ocular interior<br />

• La forma y el color del nervio<br />

óptico<br />

• La totalidad del campo visual<br />

• El ángulo del ojo donde el iris se<br />

encuentra con la córnea<br />

• El espesor de la córnea<br />

Nombre de la prueba<br />

• Tonometría<br />

• Oftalmoscopia (examen del<br />

ojo dilatado)<br />

• Perimetría (prueba del campo<br />

visual)<br />

• Gonioscopía<br />

• Paquimetría<br />

Tratamiento del Glaucoma<br />

El tratamiento de glaucoma depende del tipo específico de<br />

glaucoma, su gravedad y respuesta al tratamiento.<br />

Medicamentos para el glaucoma<br />

Gotas medicinales son la forma más común para tratar el<br />

glaucoma. Estos medicamentos reducen la presión del ojo de<br />

dos maneras:<br />

1. disminuyendo la producción de humor acuoso.<br />

2. mejorando el flujo a través del ángulo de drenaje.<br />

El colirio debe aplicarse todos los días. Al igual que cualquier otro<br />

medicamento, es importante que se apliquen las gotas para los<br />

ojos con regularidad, según lo prescrito por su oftalmólogo.<br />

Nunca cambie ni deje de tomar sus medicamentos sin consultar<br />

a su médico. Si el medicamento se está agotando, pregunte a<br />

su médico si debe ser ordenado de nuevo.<br />

Si usted sufre de glaucoma, es importante decir a su oftalmólogo<br />

su historia médica y las medicinas que toma actualmente. Lleve<br />

una lista de sus medicamentos con usted a su cita para los ojos.<br />

También informe a su médico de atención primaria y a otros<br />

médicos que esté consultando sobre los medicamentos que<br />

está tomando para el glaucoma.<br />

Cirugía de glaucoma<br />

La cirugía se recomienda a algunos pacientes con glaucoma.<br />

Una cirugía de glaucoma mejora el flujo de líquido hacia afuera<br />

del ojo, lo que resulta en la presión baja del ojo.<br />

Recomendación<br />

todo paciente debe acudir a un oftalmólogo en caso de<br />

presentar síntoma el control de glaucoma a tiempo puede<br />

prevenir la ceguera .<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

13


LIFTING DE MUSLOS O<br />

CRUROPLASTIA<br />

Dr. Edgar Achá Vargas<br />

CIRUJANO PLÁSTICO<br />

Av. Ipiaguaiqui 261 Barrio Urbarí.(frente a COTAS<br />

Urbarí).<br />

Telef.: (591-3) 3313927 - (591) 77341399<br />

Web: www.edgaracha.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Consiste en retirar el exceso de piel de la región del<br />

pliegue inguinal y de la parte interna del muslo<br />

que limita con el periné y genitales que se puede<br />

extender al pliegue infraglúteo para esconder la cicatriz y<br />

dar mayor firmeza y aspecto juvenil a la piel.<br />

Puede acompañarse de liposucción sola en las pacientes<br />

con lipodistrofia sin laxitud de la piel.<br />

Las pacientes con laxitud medial de la piel en el tercio<br />

superior del muslo requieren liposuccion y resección<br />

horizontal de la Piel.<br />

Las pacientes con laxitud de la piel en el tercio superior y en<br />

el tercio medial del muslo requieren resección horizontal<br />

de la piel y vertical para dar un muslo contorneado.<br />

La técnica consiste en marcar en posición de pié el<br />

lugar donde quedará la cicatriz inguinal para retirar una<br />

semiluna de excedente de piel y tejido celular subcutáneo<br />

por encima de la fascia muscular del muslo.<br />

14<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

.iRiS-ArtSys.


Se Lleva el Colgajo inferior sin tensión a la línea inguinal<br />

y se procede a anclar al ligamento de Colles y periostio<br />

suprapúbico, de modo que las tensiones de la sutura no<br />

afecten a los labios mayores.<br />

Se debe conservar el tejido blando que se encuentra entre<br />

el monte de Venus y el triángulo femoral para preservar las<br />

estructuras linfáticas.<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

15


Dra. Denize Ramirez Nogueira<br />

GINECOLOGA - OBSTETRA - MASTÓLOGA<br />

GineMast<br />

Calle Ñuflo de Chávez #716 entre 1er anillo y c. Oruro<br />

Telef,: 3304342<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

CÁNCER DE MAMA<br />

HEREDITARIO<br />

La historia familiar puede ser un factor de alto significado<br />

en cuanto a la predisposición al cáncer de mama,<br />

atribuyéndose el 4-5% de los casos aproximadamente<br />

en herencia de genes autosómicos dominantes de alto<br />

riesgo, los factores hereditarios pueden tener un papel en<br />

el resto de los casos esporádicos, pero es difícil determinar<br />

su contribución sobre una base individual.<br />

Para comprobar la probabilidad de que haya un gen<br />

predisponente en una familia, es necesario analizar la<br />

genealogía de cáncer construyendo un árbol familiar.<br />

Algunas mutaciones genéticas pueden conferir<br />

susceptibilidad para otros canceres, como ovarios, colon<br />

y sarcoma.<br />

La edad es un factor importante, en el 25% de los canceres<br />

de mama que aparecen en mujeres menores de 30 años<br />

son debido a una mutación en un gen dominante, en<br />

comparación con un 1%de los casos en mujeres mayores<br />

de 70 años.<br />

El componente hereditario es definido por varias genes,<br />

pero actualmente la atención está centrada en 2 genes:<br />

BRCA 1 y el BRCA2, pues se cree que están relacionadas<br />

con más del 80% de los canceres de mama hereditarios,<br />

principalmente si están relacionados al cáncer de mama/<br />

ovario.<br />

• Menopausia temprana artificial (OFERECTOMIA)<br />

• Terapia antiestrogénica con tamoxifeno<br />

¿Y LA MASTECTOMIA PROFILACTICA?<br />

Actualmente se ha practicado en EEUU como método<br />

de prevención en mujeres con un riesgo especialmente<br />

elevado, pero es un tema que debe ser discutido<br />

delicadamente con la paciente.<br />

Están en marcha más estudios para confirmar los beneficios<br />

de la profilaxis quirúrgica en portadoras de mutaciones<br />

genéticas.<br />

Es esencial que las mujeres estén preparadas<br />

psicológicamente para la mastectomía profiláctica<br />

bilateral y que tengan expectativas realistas a cerca de<br />

los resultados cosméticos.<br />

La genética del cáncer de mama es una especialidad<br />

de la última década, que ha permitido enfocar y definir<br />

grupo de riesgo, tomando así conductas profilácticas para<br />

el cáncer de mama.<br />

En la mayor parte de las mujeres, solo será posible deducir<br />

una estimación del riesgo de por vida que le dependerá,<br />

de si existe una mutación genética dentro de la familia y si<br />

una persona la ha heredado.<br />

¿QUIENES DEBEN REALIZARSE ESTE ESTUDIO?<br />

Se beneficiaran más, mujeres con más de 4 o más casos de<br />

cáncer de mama en la familia antes de los 60 años o de<br />

ovario a cualquier edad.<br />

Debe haber un miembro afectado de la familia vivo que<br />

esté dispuesto a realizar la investigación.<br />

¿SE PUEDE REDUCIR EL RIESGO?<br />

Si, que comprende tomar algunas acciones:<br />

• Planificar una familia pronto<br />

• Evitar el uso de terapia hormonal


Av. Tercer Anillo Externo Esq. Los Tucanes N° 97<br />

Zona: B/ San Carlos<br />

Telef.: 3400299 - Cel.: 79466485<br />

E-mail: manosanta.fisios@gmail.com<br />

SANTA CRUZ - BOLIVIA<br />

GONALGIA<br />

Es una enfermedad muy<br />

frecuente, la gonalgia<br />

es el dolor localizado<br />

a nivel de la rodilla y puede<br />

ser secundario a diversos<br />

factores, uno de ellos es el<br />

desgaste articular.<br />

El dolor de rodilla es un<br />

síntoma de múltiples<br />

causas que pueden ser<br />

responsables de la molestia.<br />

Causas<br />

• Edad<br />

• Alteraciones mecánicas<br />

• Disfunciones viscerales<br />

• Estrés y tensión muscular<br />

• Causas traumáticas<br />

• Actividades laborales o deportivas repetitivas<br />

• Causas genéticas o congénitas<br />

Síntomas<br />

• Rigidez articular<br />

matinal<br />

• Dolor que<br />

suele ser más<br />

importante<br />

al inicio de<br />

la marcha y<br />

que tiende a<br />

ceder con el<br />

movimiento<br />

• Deformidad<br />

ósea y atrofia de<br />

la musculatura<br />

comprometida<br />

• Crepilo a la<br />

movilización<br />

articular<br />

• Dolor en la<br />

rodilla despues<br />

de estar sentado<br />

18<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

por tiempo prolongado<br />

• Dolor que empeora al subir o bajar escaleras, al<br />

levantarse de una silla, al mantener las rodillas<br />

dobladas por mucho tiempo o al orrodillarse presenta<br />

tambien sensación de roce en la rodilla<br />

• Sensación de “falseo” de la rodilla, que se cree es un<br />

reflejo al dolor y no que la rodilla sea inestable<br />

• La rodilla puede estar sensible y levemente hinchada y<br />

la rótula mal alineada<br />

Tratamiento<br />

Primera fase<br />

Se comienza el<br />

tratamiento dirigido<br />

a aliviar el dolor<br />

realizando electro<br />

analgesia con los<br />

diferentes tipos de<br />

corrientes así mismo<br />

.iRiS-ArtSys.


no olvidar favorecer a la regeneración de la estructura<br />

comprometida<br />

Segunda fase<br />

En esta segunda etapa priorizamos la regeneración de<br />

tejidos y el reforzamiento muscular del miembro inferior<br />

comprometido<br />

Consulte con nosotros<br />

cuando:<br />

• No pueda soportar su<br />

peso en la rodilla<br />

• Sufre dolor en reposo<br />

• La rodilla se dobla,<br />

produce un chasquido o se bloquea<br />

• Está deforme o desfigurada, presenta enrojecimiento o<br />

calor alrededor de la rodilla o inflamación significativa.<br />

Tercera fase<br />

Etapa muy importante, se inicia al reeducar patrones de<br />

marcha, devolver al paciente a sus actividades cotidianas<br />

con mejor movimiento y fuerza, esta fase se enfocará a<br />

corregir los problemas de flexibilidad, fuerza, alineamiento<br />

y balance muscular, por un tiempo no menor a los 3<br />

meses, especialmente el reforzamiento de cuadriceps<br />

y estiramiento de isquiotibiales, tambien se suguiere al<br />

paciente realizar una actividad física de bajo impacto por<br />

un tiempo indefinido.<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

19


TRASTORNO DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR<br />

POR PERICORONARITIS AGUDA DEL<br />

TERCER MOLAR INFERIOR IMPACTADO<br />

(APERTURA BUCAL LIMITADA POR TERCER MOLAR INFERIOR IMPACTADO)<br />

Dr. César Hurtado Arandia<br />

ODONTÓLOGO - IMPLANTÓLOGO<br />

Av. Busch y 3er Anillo - Frente a ICE Norte<br />

TelF.: (591 3) 70926483<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Los trastornos temporo mandibulares (TTM) se<br />

producen por la alteración de la función de la<br />

articulación temporomandibular, estos tienen una<br />

etiología (origen) compleja y multifactorial que pueden<br />

ser: factores oclusales, traumatismos, estrés emocional,<br />

estimulo doloroso profundo y para función.<br />

El tratamiento exitoso de los TTM depende de la<br />

identificación del origen y el control de los factores<br />

contribuyentes.<br />

Los terceros molares son los últimos dientes en erupcionar,<br />

entre los 17-25 años, por lo que fácilmente pueden quedar<br />

impactados o sufrir desplazamientos, si no hay espacio<br />

suficiente en la arcada dentaria de los maxilares.<br />

Las personas que presentan este cuadro clínico son muy<br />

susceptibles a una alteración local dental denominada<br />

Pericoronaritis, que es un tipo de infección que afecta<br />

los tejidos blandos que rodean la corona de un diente<br />

parcialmente erupcionado, esto se debe a que el tejido<br />

que cubre parcialmente al diente es un excelente sitio<br />

de cultivo bacteriano, ya que debajo de esta mucosa<br />

gingival existe protección, nutrición, calor y oscuridad para<br />

la proliferación infecciosa.<br />

Los signos clínicos clásicos de la Pericoronaritis son<br />

inflamación local de las encías, trismo (abertura bucal<br />

limitada), dolor intermitente, palpitante e intenso que<br />

aumenta con la masticación que puede producir hasta<br />

insomnio, este dolor incluso puede irradiar a zonas faciales<br />

especialmente la del oído, mal aliento, fiebre, pulso y<br />

frecuencia respiratoria aumentadas.<br />

La fuente de estímulo doloroso profundo constante<br />

provocado por la Pericoronaritis dental representa un<br />

factor etiológico que puede llevar a una apertura limitada<br />

de la boca y, por tanto, se presenta clínicamente como<br />

TTM.<br />

Este estimulo doloroso profundo puede excitar centralmente<br />

al tronco del encéfalo y producir una respuesta muscular<br />

conocida como cocontración protectora (rigidez<br />

muscular) que representa una respuesta sana y normal a<br />

las lesiones o al temor que se produzcan, en otras palabras,<br />

es la respuesta del cuerpo para proteger la parte lesionada<br />

limitando su uso, ocasionando apertura bucal limitada.<br />

En este caso clínico el tratamiento de elección es la<br />

extracción dental del tercer molar impactado que<br />

ocasiono la Pericoronaritis, que es el origen del trastorno<br />

temporomandibular (TTM).<br />

La secuencia de tratamiento fue la siguiente:<br />

• Paciente acude a la consulta con dolor agudo<br />

localizado en el tercer molar inferior, clínicamente no<br />

puede ser inspeccionado en toda su magnitud por la<br />

apertura bucal limitado (1cm máximo).<br />

• Se prescribe antibióticos y antinflamatorios inyectables,<br />

a vez de manera oral se prescribe antibióticos por el<br />

lapso de 10 días, se realiza limpieza dental en las piezas<br />

dentales en las que se tiene acceso.<br />

• A los 10 días el paciente retorna con una abertura<br />

bucal mayor a los 2cm, se procede al tratamiento<br />

quirúrgico, extracción del tercer molar impactado<br />

inferior izquierdo.<br />

• Pasado el mes el paciente ya tiene abertura bucal<br />

normal sin límites de movimientos ni dolor localizado.<br />

20<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

.iRiS-ArtSys.


El dolor es generalmente<br />

difuso y de múltiples localizaciones,<br />

pudiendo abarcar<br />

la zona del oído, mejillas,<br />

sienes, dientes, mandíbula y<br />

hasta el cuello.<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

21


FISIOTERAPIA PÉLVICA<br />

UROGINECOLÓGICA FUNCIONAL<br />

Dra. Jeanne Carla Camacho Cuéllar<br />

FISIOTERAPEUTA - KINESIÓLOGA<br />

PÉLVICA-FISIOPLUS<br />

Independencia Nº 654 Centro Médico Sirani<br />

Telf: (591-3) 3375800 - Cel.: 76088705<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

La fisioterapia pélvica es el término que se da al<br />

tratamiento, en las estructuras musculares del piso<br />

pélvico. Tratamiento que reciben mujeres, hombres y<br />

niños, en distintas etapas de la vida.<br />

Esta especialidad previene y trata las disfunciones que<br />

se dan por diversos motivos como; el envejecimiento,<br />

problemas hormonales, partos vaginales, incontinencia<br />

urinaria post cirugía de próstata (en caso de los hombres),<br />

traumatismos en la zona pélvica, post cirugías raquídeas,<br />

pélvicas y otros más.<br />

El Piso Pélvico<br />

Disfunciones pélvicas<br />

El piso pélvico está conformado<br />

por un conjunto de músculos<br />

que cierran la parte inferior del<br />

abdomen. Su función es sostener<br />

la vejiga y uretra, útero y vagina, y<br />

el recto en la posición adecuada.<br />

De ello dependerá el normal<br />

funcionamiento de estos órganos.<br />

Las disfunciones comunes que ocurren en el piso pélvico<br />

pueden ser:<br />

• Prolapsos o distopias genitales, que significa el<br />

descenso de vejiga, intestino o útero por la vagina.<br />

• Disinergia del piso pélvico y disfunción ano rectal<br />

(incontinencia fecal y estreñimiento).<br />

• Incontinencia urinaria femenina, masculina e infantil.<br />

• Dolor pélvico crónico.<br />

• Disfunciones sexuales femeninas (imposibilidad al<br />

intento de penetración, dolor durante el acto sexual,<br />

flacidez y ventosidad vaginal). En varones, disfunción<br />

eréctil.<br />

• En la función obstétrica (terapia pre parto a partir de<br />

las 34 semanas) y en la terapia post parto (después de<br />

los cuarenta días).<br />

La fisioterapia pélvica interviene mediante el tratamiento<br />

conservador:<br />

Cambios comportamentales que el paciente puede<br />

mejorar a diario:<br />

Posición para sentarse a orinar en el inodoro cómodamente<br />

con los antebrazos apoyados en los muslos, para tratar de<br />

relajar el piso pélvico y vaciar completamente la vejiga sin<br />

dejar residuos.<br />

En caso de dificultad para defecar, se aconseja colocar los<br />

pies apoyados en una grada para facilitar la evacuación<br />

sin esfuerzo.<br />

Se debe de considerar los malos hábitos en casa. Mantener<br />

una alimentación e hidratación adecuada y realizar los<br />

ejercicios perineales orientados en el consultorio.<br />

Tiempo de tratamiento<br />

El tiempo de tratamiento dependerá del tipo de disfunción<br />

que el paciente presente. Considerando que para mejorar<br />

la resistencia y fuerza de las fibras musculares del piso<br />

pélvico, se debe de tratar el área perineal por lo menos<br />

tres meses seguidos con un seguimiento profesional de 2 a<br />

3 veces por semana.<br />

Instrumentos y métodos que se utilizan en los tratamientos:<br />

La Electro estimulación perineal<br />

• Es un medio de<br />

terapia ya utilizado<br />

desde los años<br />

50. Los grandes<br />

avances de hoy nos<br />

ayudan a identificar<br />

la zona perineal<br />

en mujeres que no<br />

son capaces de<br />

contraer y relajar<br />

su musculatura<br />

perineal. Está comprobado que un 30 por ciento de las<br />

mujeres no saben realizar una contracción perineal.<br />

Consiste en recuperar la funcionalidad, activando las<br />

fibras neuromusculares del piso pélvico.<br />

Mediante métodos y técnicas comprobadas<br />

científicamente.<br />

El tratamiento mediante la fisioterapia pélvica mejora,<br />

mantiene, cura y en muchos casos previene la cirugía.<br />

22<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

.iRiS-ArtSys.


• La electro estimulación facilita el aprendizaje de como<br />

realizar las contracciones correctamente. Para esto se<br />

utilizan electrodos anatómicos intra cavitarios (anal,<br />

vaginal y/o de superficies). El objetivo es recuperar y<br />

mejorar la coordinación motora y sensorial de todo el<br />

piso pélvico, responsable por el normal funcionamiento<br />

de los esfínteres uretral y anal.<br />

pérdidas de orina.<br />

Una de las formas más adecuadas de mejorar y recuperar<br />

el estado funcional de la vejiga, son los ejercicios de<br />

contracción perineal que mejoran la fuerza y resistencia<br />

de los músculos pélvicos.<br />

Lo que a la vez aumentara el soporte de la uretra, evitando<br />

y controlando la incontinencia urinaria.<br />

Ejercicios para el piso pélvico<br />

El ejercicio perineal, al igual<br />

que en una academia<br />

de gimnasio, responde<br />

con éxito si es que está<br />

dosificada correctamente.<br />

El Biofeedback Electromiográfico<br />

• Hoy en día es la manera más moderna y eficaz de<br />

enseñar a la mujer a realizar su contracción perineal.<br />

Es un entrenamiento realizado con herramientas<br />

muy sensibles y seguras. Captan la contracción<br />

y relajamiento muscular voluntario del paciente<br />

(demostradas al paciente visualmente en una<br />

pantalla). Nos permite evaluar gráficamente la<br />

evolución del grado de fuerza, tiempo de contracción<br />

y relajación de la musculatura perineal.<br />

La importancia de la fisioterapia en le incontinencia urinaria<br />

La incontinencia urinaria es definida como cualquier<br />

perdida involuntaria de orina por la International<br />

Continence Society.<br />

Afecta a cerca de 50% de las mujeres y al 13% de los<br />

hombres, entre 20 y 80 años de edad en todo el mundo.<br />

La incontinencia urinaria es el tipo más común de<br />

problema, asociado a la debilidad de la musculatura del<br />

piso pélvico.<br />

Es por este motivo que se realiza una particular atención a<br />

esta zona muscular.<br />

Funcionamiento de la vejiga<br />

La vejiga tiene la misión de almacenar la orina procedente<br />

del riñón y expulsar su contenido voluntariamente en<br />

el lugar y momento apropiado. Todo este proceso<br />

fisiológico de llenado, almacenamiento y vaciado<br />

vesical, está coordinado simultáneamente por el sistema<br />

nervioso autónomo<br />

(SNA), simpático y<br />

parasimpático.<br />

Cuando las estructuras<br />

anatómicas y<br />

vesicoesfinteriana<br />

fallan o se debilitan,<br />

también falla la<br />

continencia y<br />

comenzamos a tener<br />

El trabajo de entrenamiento<br />

orientado para el domicilio<br />

es fundamental y se<br />

consideran los siguientes<br />

puntos:<br />

• La fuerza (capacidad de apretar).<br />

• La resistencia (capacidad de mantener apretado por<br />

un tiempo).<br />

• Fuerza de explosión (capacidad de contraer y relajar<br />

rápido).<br />

• La coordinación motora (capacidad de contraer de<br />

maneras diferentes).<br />

• La propiocepción (capacidad de sentir su propia<br />

musculatura pélvica en movimiento y relajada).<br />

Ejercicios para el control de la pérdida de orine<br />

• Para realizar los ejercicios perineales, se debe tratar de<br />

apretar el ano y la vagina, realizando el esfuerzo de<br />

contratación para adentro y para arriba.<br />

• Puede realizarse sentado, de pie o acostado, sin<br />

contraer a la vez los glúteos y el abdomen.<br />

Los ejercicios indicados para hacer en casa pueden ser<br />

series repetidas dos a tres veces por día.<br />

Ejemplo:<br />

1. Contraer la zona perineal hasta 10 segundos sin soltar,<br />

descansar 10 segundos. Repetir el ejercicio 10 veces<br />

seguidas.<br />

2. Contraer la zona perineal hasta 4 segundos y relajar<br />

también cuatro segundos. Repetir el ejercicio 10 veces<br />

seguidas.<br />

Consejos para evitar la pérdida urinaria al realizar esfuerzos<br />

Contraer el periné (ano y vagina) antes de realizar algún<br />

esfuerzo. Esta conducta se debe realizar orientada<br />

solamente como estrategia por unos meses.<br />

Consejos para evitar urgencias y pérdidas de orine<br />

En situaciones donde la persona acaba de orinar y en<br />

pocos minutos se da la urgencia por orinar nuevamente.<br />

Contraer el periné ligeramente por 2 segundos y soltar 2<br />

segundos, repetir varias veces hasta que la urgencia por<br />

orinar pase.<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

23


REJUVENECIMIENTO<br />

VAGINAL<br />

Nuevas soluciones para viejos tabúes<br />

Dra Yoelma Eid Sandoval<br />

GINECOLOGÍA / ESTÉTICA<br />

Edif. Lemoine No. 141 - 1er. Piso<br />

Telf: (591-3) 3305651<br />

Cel: (591) 78562000<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Durante décadas ha existido un tabú respecto a la sexualidad de la mujer,<br />

cuyos problemas se consideraban normales y a los que la mujer se tuvo<br />

que acostumbrar, ahora todo eso es cosa del pasado.<br />

En esta edición me gustaría hablarles específicamente de los tratamientos de<br />

estética en los genitales femeninos. Su nombre correcto es cirugía íntima o cirugía<br />

de los genitales externos y abarca ambos sexos, rompiendo poco a poco el tabú<br />

que se les asocia. Esto es un “conjunto de técnicas quirúrgicas cuyo fin es mejorar<br />

estética o funcionalmente los genitales tanto masculinos como femeninos”<br />

aunque en el caso de la mujer, coloquialmente se llama también cirugía vaginal.<br />

Este ‘rejuvenecimiento íntimo’ se centra sobre todo, en tres aspectos: cirugía de<br />

los labios menores y labios mayores (labioplastia o ninfectomía) y liposucción<br />

del pubis. Además, aseguran que estas operaciones tiene un alto grado de<br />

satisfacción, “Más del 80%”.<br />

Habitualmente son operaciones sencillas, rápidas y cuyos principales beneficios<br />

son la estética y el bienestar psicológico de las personas que se someten a ellas.<br />

Edad Adecuada<br />

El rango de edad más frecuente de las mujeres que desean mejorar su zona<br />

íntima se establece entre los 20 y 60 años.<br />

Razones para operarse<br />

Múltiples causas pueden llevar a una mujer a consultar este tipo de cirugía, siendo<br />

el parto el motivo más frecuente. La anatomía de la pelvis femenina suele verse<br />

afectada mayormente por el alumbramiento. Durante el parto se producen<br />

alteraciones, y a veces lesiones, de los tejidos que rodean el canal vaginal.<br />

Aprovechando los beneficios del uso del láser (menor sangrado, menor<br />

inflamación y acortamiento del período postquirúrgico) se realiza un<br />

procedimiento para restablecer las dimensiones normales del canal vaginal en<br />

toda su extensión, estrechándolo, realzando la tonicidad vaginal, reforzando los<br />

músculos y aumentando el control muscular voluntario de los mismos.<br />

Por lo tanto, este tratamiento estaría indicado a mujeres jóvenes que tras uno o<br />

varios partos vaginales sufren sobredistensión de las paredes de la vagina y han<br />

perdido el tono y elasticidad normal de la musculatura del suelo pélvico.<br />

Otra de las principales razones por las que las mujeres recurren a este tipo de<br />

intervenciones es por higiene, o descontento con la apariencia de sus genitales.<br />

Un motivo de queja habitual, a este respecto, es que los labios menores<br />

sobrepasan a los mayores.<br />

Otro tipo de motivaciones pueden ser las de orden patológico. En estos casos, el<br />

rejuvenecimiento genital puede reajustar las estructuras que han sufrido daños,<br />

devolver la forma y mejorar la sensación en la relación sexual.<br />

En ginecoestética se utiliza el Resurfacing Laser en el Blanqueamiento perianal<br />

y perivulvar: Existen múltiples causas (hormonales, ropa interior ajustada, edad,<br />

genética, embarazos, etc.) que pueden causar un oscurecimiento del área<br />

anal o vulvar. Con este Laser logramos una aclaración perfecta de la zona. Esto<br />

genera muchas consultas sobre cómo mejorarlo.<br />

24<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

TECNOLOGÍA LASER<br />

TRATAMIENTOS GINECOLÓGICOS<br />

• Despigmentación de labios (peeling)<br />

• Peeling de gluteos y zonas vecinas<br />

pigmentadas<br />

• Reducción de labios menores<br />

• Estrechamiento del canal vaginal<br />

(rejuvenecimiento vaginal)<br />

• Rejuvenecimiento vulvar<br />

• Eliminación de verrugas genitales<br />

(HPV)<br />

• Aumento del punto G<br />

• Bioplastía de vulva (rellenos en áreas<br />

descolgadas y desporporcionadas)<br />

• Tratamiento para la incontinencia<br />

urinaria<br />

• Sin cortes, sin puntos, excelente<br />

cicatrización.<br />

Ginecología y Estética<br />

en manos expertas<br />

Telf.: (591) 3 3305651<br />

Calle Lemoine, Edificio Lemoine N° 141<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

.iRiS-ArtSys.


¿ TENDINITIS o<br />

NEUROPATÍA?<br />

Dr. José Cuellar Nuñez<br />

MASTER EN DOLOR<br />

DIRECTOR DE CENDOR<br />

Av.Cañoto / calle Panamá 25<br />

Teléf.: 3324278 - Cel.: 77639683<br />

Sitio WEB: www.cendorbolivia.com<br />

E-mail: neurofis_cuellar@hotmail.com-<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

ALIVIO DEL DOLOR<br />

La tendinitis es la inflamación de un tendón y surge es<br />

como consecuencia de una sobrecarga muscular o<br />

por una lesión traumática.<br />

Con el envejecimiento los tendones van perdiendo elasticidad<br />

y se puede producir la degeneración del tendón e<br />

inflamación”.<br />

Las áreas más comunes en las que se suele producir son los<br />

hombros, los talones, los codos y las muñecas, entre otras.<br />

Las labores manuales que exigen fuerza o movimientos repetidos<br />

pueden causar sobrecargas o stress en las estructuras<br />

de las manos ya sea articulares, tendinosas y también<br />

en los nervios periféricos.<br />

Tendinitis de De Quervain Un tendón es un tejido grueso<br />

y flexible que conecta el músculo con el hueso. Hay dos<br />

tendones que se extienden desde la cara dorsal del dedo<br />

pulgar bajando por un lado de la muñeca. La tendinitis<br />

de De Quervain es causada cuando estos tendones están<br />

inflamados e irritados.<br />

Puede ser ocasionada por deportes como el tenis, el golf<br />

o el remo, alzar a niños constantemente también puede<br />

tensionar los tendones de la muñeca y provocar esta afección.<br />

Si tiene tendinitis de De Quervain, puede notar:<br />

• Dolor en la cara dorsal del<br />

pulgar al cerrar el puño,<br />

agarrar algo o girar la muñeca.<br />

• Entumecimiento en los dedos<br />

pulgar e índice, hinchazón<br />

de la muñeca.<br />

• Rigidez al mover el dedo<br />

pulgar o la muñeca.<br />

“Pero sin embargo la tendinitis<br />

De Quervain muchas veces<br />

puede ser confundida por la<br />

presencia de un Síndrome del<br />

Túnel Carpiano “.<br />

Las amas de casa en sus labores<br />

de estrujar ropas, barrer o<br />

incluso al amasar pastas o pan,<br />

desarrollan el mismo cuadro de<br />

dolores y adormecimientos erróneamente atribuidos al<br />

reumatismo.<br />

¿Qué es el Síndrome del Túnel del Carpo?<br />

Es la compresión del nervio mediano a nivel del puño y<br />

que se da frecuentemente por esfuerzos y por actividades<br />

repetitivas con las manos.<br />

¿Cómo se manifiesta?<br />

Se presenta con dolores y adormecimientos en las manos<br />

que pueden irradiar proximalmente hacia los hombros.<br />

¿Cuándo empeora?<br />

Las molestias empeoran por las noches o en la madrugada<br />

despertando al paciente con la necesidad de frotarse las<br />

manos entumecidas o haciéndole mover los brazos hacia<br />

la cabeza o dejándolos colgados de la cama para conseguir<br />

un alivio temporal.<br />

¿Cómo se diagnostica?<br />

A través de consultas con médicos especialistas<br />

que valoran estos síntomas<br />

clínicos y reúnen los criterios para tener<br />

certeza de esta afección, que se logra<br />

con la Electromiografía.<br />

¿Qué es la electromiografía?<br />

Es el estudio de los nervios y músculos<br />

que documentan con la mejor precisión<br />

las alteraciones nerviosas y permite<br />

cuantificar el daño en leve, moderado<br />

o severo para así seleccionar<br />

un tratamiento clínico, fisioterápico o<br />

inclusive quirúrgico, tratamiento que<br />

en manos especializadas no entraña<br />

mayores riesgos.<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

25


PITIRIASIS VERSICOLOR<br />

Dra. Sonia Sempertegui Gómez-Garcia<br />

DERMATOLOGÍA<br />

Galeria Casco Viejo 21 De Mayo 1º Piso Of 137<br />

Telef.: (591-3) 3344361 - 77351105<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Es una alteración de la piel muy frecuente en el<br />

Oriente Boliviano, el o la paciente llega a consulta<br />

por presentar manchas claras redondeadas en todo<br />

ó en parte del cuerpo, alguna vez refieren prurito.<br />

Generalmente se presenta<br />

en brazos, tórax, espalda,<br />

cuello y causa temor al<br />

paciente pensando que es<br />

una despigmentación de la<br />

piel.<br />

Causas:<br />

Producido por un hongo<br />

llamado Malassezzia Furfur,<br />

en realidad es una levadura<br />

que forma parte de la flora<br />

natural de todos, ubicado<br />

en la piel, esta se vuelve patológica cuando se presentan<br />

factores que la alteran, estos pueden ser:<br />

Calor, humedad, transpiración excesiva, ropa<br />

contaminada, toallas mal secadas, (es necesario secar las<br />

toallas y ropa al sol y o lugares bien ventilados).<br />

La ropa usada o transpirada tiene que ser lavada<br />

obligatoriamente<br />

Ambientes húmedos.<br />

También veremos frecuentemente en pacientes con<br />

inmunidad deprimida, diabéticos HIV +.<br />

Pacientes que acostumbran bañarse en los ríos, piscinas o<br />

que van al mar y no se bañan luego al llegar al hogar.<br />

Tratamiento:<br />

Siempre aconsejaremos<br />

visitar a su médico o su<br />

especialista en piel.<br />

Aconsejamos a nuestros<br />

pacientes, luego de<br />

cualquier práctica<br />

deportiva o con agua,<br />

llegar al hogar, jabonarse<br />

todo el cuerpo y retirar<br />

con un pañito o toallitas<br />

de cuerpo, retirando<br />

suavemente el Cloro o lo<br />

que queda de suciedad<br />

o contaminación.<br />

• Vestirse siempre con<br />

ropa muy seca<br />

• Las toallas deben ser secadas al sol y o bien ventiladas.<br />

• Cambio de toallas frecuente<br />

• Uso de talcos antimicóticos si el paciente transpira<br />

mucho, cremas específicas y muchas veces<br />

tratamiento sistémico.<br />

La base de una buena salud es la alimentación, y los<br />

Buenos hábitos de higiene<br />

26<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

.iRiS-ArtSys.


DIVERTICULITIS<br />

Dr. Rómulo Calvo Bravo<br />

COLOPROCTÓLOGO<br />

Rafael Peña # 288 e/ España y 21 de Mayo<br />

Telef.: 3344445 - 70953322<br />

E-mail: rcalvo_72@hotmail.com<br />

Web: www.proctologiaypisopelvico.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Diverticulitis<br />

Los divertículos son pequeños, abultados sacos o bolsas<br />

que se forman en la pared interna del intestino. .<br />

La diverticulitis ocurre cuando estas bolsas se vuelven<br />

inflamadas o infectadas. Con mucha frecuencia, estas<br />

bolsas se encuentran en el intestino grueso (colon).<br />

Causas<br />

La diverticulitis es causada por pequeños pedazos de<br />

heces (materia fecal) que quedan atrapados en estas<br />

bolsas, ocasionando infección o inflamación.<br />

Síntomas<br />

• Sensibilidad, generalmente en el lado inferior izquierdo<br />

del abdomen<br />

• Distensión o gases<br />

• Fiebre y escalofríos<br />

• Náuseas y vómitos<br />

• No sentir hambre y no comer<br />

Tratamiento<br />

Para confirmar la sospecha diagnóstica de diverticulosis<br />

y dada la necesidad de descartar otras enfermedades<br />

orgánicas más graves con síntomas similares, como el<br />

cáncer de colon, debemos realizar exámenes radiológicos<br />

y/o endoscópicos, como el Colon por enema doble<br />

contraste o la colonoscopia.<br />

Ante la sospecha clínica de diverticulitis, los métodos<br />

diagnósticos más fiables y seguros son la tomografía axial<br />

computarizada (TAC) y la ecografía.<br />

Cuando ha pasado la fase aguda de la inflamación, es<br />

conveniente realizar una colonoscopia para confirmar el<br />

diagnóstico y descartar otros procesos.<br />

Una vez que estas bolsas se hayan formado, usted las<br />

tendrá de por vida.<br />

La diverticulitis puede retornar, pero algunos proveedores<br />

piensan que una dieta rica en fibra puede disminuir las<br />

posibilidades de una recurrencia.<br />

Es muy importante recalcar que la enfermedad diverticular<br />

no es quirúrgica a no ser que hubiera un sangrado masivo<br />

y no se pueda identificar el lugar del mismo o en caso de<br />

perforación de un divertículo.<br />

Dr. Rómulo Calvo<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

27


28<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

.iRiS-ArtSys.


VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

29


SALUD BUCODENTAL EN PERSONAS CON DIABETES<br />

¿POR QUÉ DEBERÍA PREOCUPARNOS?<br />

Dra. Judith Pinto Durán<br />

DIABETOLOGÍA<br />

Calle Ballivian Nº 1245 Promed<br />

Telef.: 3377070 - 72142357<br />

E-mail: info@promed.com.bo<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

La diabetes puede provocar cambios importantes<br />

en la boca. Las infecciones orales, a su vez, podrían<br />

afectar negativamente al control metabólico e influir<br />

sobre la calidad de vida de las personas con diabetes.<br />

La diabetes es la causa más frecuente de pérdida dental<br />

en personas con diabetes.<br />

La falta de dientes y los problemas relacionados con la<br />

necesidad de llevar prótesis dentales suelen tener efectos<br />

nocivos, como deficiencias nutricionales, problemas<br />

psicosociales y, en último caso, el deterioro de su estado de<br />

salud y calidad de vida. Existe una relación bidireccional<br />

entre diabetes y salud bucodental.<br />

Distintos mecanismos son los responsables del aumento<br />

del índice de patologías bucodentales en personas con<br />

diabetes, como la hiperglucemia o las enfermedades<br />

microvasculares.<br />

Enfermedades bucodentales<br />

Caries dental: Las personas con diabetes corren un mayor<br />

riesgo de caries dental, una desmineralización de la<br />

estructura dura del diente (esmalte, dentina), debida a<br />

una infección bacteriana (estreptococos).<br />

actividad antimicrobiana de la saliva, ofreciendo un<br />

entorno favorable para que proliferen algunas especies de<br />

hongos, provocando infecciones.<br />

Infecciones por hongo: La candidiasis bucofaríngea es<br />

una infección producida por un hongo común, candida<br />

albicans, que está presente en la boca de casi la mitad<br />

de la población general; hay una mayor prevalencia de<br />

candidiasis entre las personas con diabetes.<br />

Se cree que esto se debe a la disfunción salivar y a la<br />

alteración de las defensas del sistema inmune de las<br />

personas con diabetes. El tabaquismo también aumenta<br />

la probabilidad de problemas de infecciones por hongos.<br />

Los síntomas suelen ser manchas blancas, escozor e<br />

inflamación de la lengua y las membranas mucosas, e<br />

incomodidad. Su tratamiento consiste en el uso de un<br />

agente fungicida sistémico o de uso tópico.<br />

Liquen plano: El liquen plano oral es una enfermedad bucal<br />

inflamatoria que suele darse en las personas con diabetes.<br />

Estas bacterias tienen una mayor posibilidad de sobrevivir<br />

y dañar el esmalte dental cuando hay un alto nivel de<br />

glucosa alrededor de las encías.<br />

La presencia concomitante de una baja tasa de flujo<br />

salivar (boca seca) también facilita la acumulación de<br />

placa dental y la bajada de las defensas orales contra las<br />

bacterias.<br />

Boca seca: La xerostomía o síndrome de la boca seca se<br />

desarrolla cuando hay una baja producción de saliva.<br />

Existe alteración del gusto, así como al comer, hablar,<br />

tragar o llevar dentadura postiza.<br />

Esta disfunción de las glándulas salivares viene<br />

probablemente provocada por la alteración del estado<br />

metabólico de las personas con diabetes, así como por las<br />

complicaciones neurológicas de su sistema autónomo.<br />

La boca seca también implica una reducción de la<br />

30<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

.iRiS-ArtSys.


Se caracteriza por<br />

unas estriaciones<br />

b l a n c a s<br />

peculiares,<br />

pápulas o<br />

placas, a veces<br />

acompañadas de<br />

irritación y erosión<br />

de las membranas<br />

de la mucosa.<br />

Además, la forma<br />

erosiva del liquen<br />

plano podría<br />

aumentar el riesgo<br />

de desarrollar<br />

cáncer de boca.<br />

Las causas de<br />

este trastorno se<br />

desconocen y su<br />

tratamiento suele<br />

consistir en el uso<br />

de medicamentos<br />

a base de<br />

esteroides.<br />

Enfermedades de<br />

las encías<br />

La diabetes es un<br />

factor de riesgo reconocido de enfermedad inflamatoria<br />

de las encías. Se cree que la hiperglucemia interfiere con<br />

los procesos normales de curación de las heridas en las<br />

encías.<br />

La acumulación de productos finales de glucosilación<br />

avanzada (PFGA) en los capilares de las encías tiene<br />

como resultado el engrosamiento de los vasos sanguíneos<br />

y la reducción del riego sanguíneo y la oxigenación.<br />

Éstos vienen acompañados de trastornos del<br />

funcionamiento de las células defensoras de la sangre.<br />

A menudo, esto genera una respuesta exagerada por<br />

parte del organismo ante una infección local, aumentando<br />

la producción de productos inflamatorios en las encías.<br />

Gingivitis: La gingivitis es una forma leve y reversible de<br />

inflamación.<br />

Esto explica la respuesta del organismo ante la periodontitis,<br />

como la inflamación sistémica y la insensibilidad a la<br />

insulina.<br />

La periodontitis también va asociada a un aumento del<br />

riesgo de otras complicaciones diabéticas, como la<br />

enfermedad renal y las enfermedades macrovasculares.<br />

Existen pruebas que sugieren que el éxito del tratamiento<br />

de la periodontitis podría mejorar el control glucémico en<br />

personas con diabetes, lo cual indica la clara necesidad<br />

de mejorar la salud bucodental.<br />

Es necesario aumentar la concienciación entre los<br />

profesionales sanitarios y el público general acerca de las<br />

complicaciones bucodentales de la diabetes y su relación<br />

bidireccional.<br />

Está provocada por la acumulación de placa dental sobre<br />

los dientes, y parece darse con más frecuencia entre las<br />

personas con diabetes.<br />

Periodontitis: La periodontitis es una inflamación de las<br />

encías de origen bacteriano, que como resultado produce<br />

la pérdida de tejido periodontal y óseo.<br />

De no tratarse, lleva a la pérdida de los dientes. La<br />

progresión y la gravedad de la periodontitis son mayores<br />

en las personas con diabetes con un control metabólico<br />

por debajo del nivel óptimo.<br />

Además, las personas con diabetes tienen mayores<br />

dificultades a la hora de conseguir un buen control<br />

glucémico si tienen periodontitis, que puede generar<br />

insensibilidad a la insulina e inflamación crónica.<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

31


CIRUGÍA PLÁSTICA<br />

Dra. Dafne Serrano O.<br />

CIRUJANA PLÁSTICA<br />

ESP. CIR.PLÁSTICA-ESTÉTICA Y RECONSTRUCTIVA<br />

CIR. DE MANOS Y QUEMADOS<br />

Calle Independencia No. 654 - Centro Médico Siraní<br />

Hospital Mario Ortíz<br />

Telf: (591) 337-5800 Cel: 76371390<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

SERVICIOS RECOMENDADOS<br />

CIRUGÍA GENERAL<br />

Dr. José Lizarazu Jaldín<br />

CIRUJANO GENERAL<br />

ESPECIALISTA EN CIR. BARIATRICA<br />

Av. Ejército Nacional N° 200 esq. Soliz de Olguin<br />

Telf.: 3538899 - Cel.: 72123116<br />

E-mail: chiqui_tres@hotmail.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

MEDICINA INTERNA<br />

Dr. Pablo Jáuregui<br />

MEDICINA INTERNA<br />

3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes<br />

Zona El zoológico Telf.: 3420041 - Cel.: 70075104<br />

E-mail: cachuchi51@hotmail.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Alí Ruilowa M.<br />

CIRUJANO PLÁSTICO<br />

Dr. Selim Madde Jiménez<br />

CIRUGIA GENERAL - CIRUGIA DE OBESIDAD<br />

CIRUGÍA DIGESTIVA - CIRUGIA LAPAROSCÓPICA<br />

Dr. José Luis Valderde<br />

MEDICINA INTERNA<br />

Av. Cañoto Esq. Rafael Peña Piso 3 -<br />

Telf.: 3283621 Int. 1307 Cel.: 79476085<br />

E-mail: ruilowa@hotmail.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Jorge Peñarrieta Ch.<br />

CIRUJANO PLÁSTICO<br />

Calle Sara Esq. Junin – Clínica Nuclear Piso Nº 5<br />

Telf: (591-3) 3358766 – (591) 70241782<br />

E-mail: jpcirujanosplasticos@hotmail.com<br />

Santa Cruz, Bolivia<br />

Dr. Edgar Acha Vargas<br />

CIRUJANO PLÁSTICO<br />

Calle Sarah y Esq. Junín Clínica Nuclear 1er piso<br />

Telf: (591-3) 3313927 – (591) 773-41399<br />

E-mail: edgaracha@hotmail.com<br />

Santa Cruz, Bolivia<br />

CARDIOLOGÍA<br />

Dr. Eduardo A. Torrez Torrico<br />

MÉDICO CARDIÓLOGO INTERVENCIONISTA<br />

Especializado en Bs. As. y Nueva York<br />

ProMed - Calle Ballivian Nº 1245<br />

Telf.: (591-3) 3377070 - Cel.: 77676566<br />

Web: www.medired.com.bo/eduardo-torrez<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Erick Hornez Fernández<br />

MÉDICO CARDIÓLOGO INTERVENCIONISTA<br />

Clinica Niño Jesus, Cons. 502<br />

Telf.: (591) 78001722<br />

Email: erickhornez@gmail.com<br />

Web: www.drhornez.com - Santa Cruz, Bolivia<br />

IMPORTADORAS<br />

Dra. Darling V. Gutierrez<br />

Protesis Americanas ISD<br />

y Fajas Post Quirurgicas<br />

Cel.: 70858264 E-mail: darlingmix@yahoo.es<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

GINECOLOGÍA Y ESTÉTICA<br />

Laserlife Médicos Asociados<br />

DRA. YOELMA EID SANDOVAL<br />

ESPECIALIZADA EN SAN PABLO, BRASIL<br />

Edificio Lemoine No. 95 1er. Piso<br />

Telefono: (591-3) 330-5651 - 78562000<br />

Santa Cruz, Bolivia<br />

Calle Independencia # 654 - Centro Médico Siraní<br />

Telf.: 3375800 Cel.: 77655561<br />

Email: selim_madde@hotmail.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

OTORRINOLARINGOLOGÍA<br />

Dr. David Grinstein Kramer<br />

OTORRINOLARINGÓLOGO LÁSER RONQUIDO<br />

Av. Ejercito Nacional N° 200 - Diagnosis<br />

Telf: (591-3) 353-8899 Cel.: 77021321<br />

Email: grinsteindavid@hotmail.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

FISIOTERAPIA - KINESIOLOGÍA<br />

Lic. Patricia Morón<br />

FISIOTERAPIA-KINESIOLOGÍA<br />

3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes<br />

Zona El zoológico-NeoMedic Cel. 78067029 Tel. 3400299<br />

Email: manosanta.fisios@gmail.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Lic. Trinidad Valencia<br />

FISIOTERAPIA - KINESIOLOGÍA<br />

3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes<br />

Zona El zoológico-NeoMedic Cel. 79466485 Tel. 3400299<br />

Email: manosanta.fisios@gmail.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA<br />

Dr. Omar Lizarazu Jaldín<br />

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA<br />

Av. Ejército Nacional Nº 200 Esq. Soliz de Olguín<br />

Diagnosis Tel.:(591-3) 3538899 Int. 127<br />

www.institutotraumatologicodiagnosis.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Santos Hugo Camacho<br />

TRAUMATÓLOGO<br />

Clinica Niño Jesus - planta baja<br />

Telef.: (591 3) 3366969 - 77349641<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

GASTROENTEROLOGÍA<br />

Dr. Ever Escobar<br />

GASTROENTERÓLOGO - HEPATÓLOGO<br />

ESPECIALISTA EN HÍGADO<br />

Calle 1 Oeste Nº 86 Barrio Las Palmas - Telf.: 3547020<br />

Cel.: 71696787 - Email: escobarclinica@yahoo.es<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes<br />

Zona El zoológico Telf.: 3420041 - Cel.: 75077781<br />

E-mail: joseluisvo1@hotmail.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

OFTALMOLOGÍA<br />

Dra. Mónica Bustillos<br />

CIRUJANA-OFTALMÓLOGA<br />

3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes<br />

Zona El zoológico Telf.: 3420041 - Cel.: 70864851<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Patricia Ibarra<br />

CIRUJANA-OFTALMÓLOGA<br />

3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes<br />

Zona El zoológico Telf.: 3420041 - Cel. 68784646<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Claudia Viveros<br />

CIRUJANA-OFTALMÓLOGA<br />

3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes<br />

Zona El zoológico Telf.: 3420041 Cel.: 72887842<br />

e-mail: viverosclaudia@hotmail.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Olivia Baldivieso<br />

CIRUJANA-OFTALMÓLOGA<br />

Av Ejercito Nacional No 487<br />

Telfs.: (591-3) 357 0707 Cel.(591) 71320263<br />

Web: www.clinicadeojosbaldivieso.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

NEUROLOGÍA<br />

Dr. Alejandro Peralta<br />

NEURÓLOGO<br />

Centro de Neurología y Diabetes Calle Libertad 687<br />

Telfs.: 3352707 - Cel.: 70952820<br />

E-mail: alperlan@hotmail.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

DIABETOLOGÍA<br />

Dra. Mayoka Durán Raslan<br />

DIABETÓLOGA<br />

Centro de Neurología y Diabetes Calle Libertad 687<br />

Telfs.: 3352707 - Cel.: 79000331<br />

E-mail: mayoka20@hotmail.com<br />

Santa Cruz - Bolivia


Directorio Médico: Asesores Santa Cruz<br />

CARDIOLOGÍA<br />

NOMBRE DIRECCIÓN TELEF. CELULAR E.MAIL SITIO WEB<br />

Agreda Quiroz, Eva<br />

Fernandez Durán, Diana R.<br />

Gómez Vargas, Jesús Walter<br />

Hornez Fernández, Erick<br />

Tórrez Torrico, Eduardo<br />

Centro del Corazón - Calle Ballivian # 763<br />

Neomedic - 3º Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes zona El Zoológico<br />

Clinica Niño Jesus - Av. Cañoto y Rafael Peña Piso 2 C.303<br />

Centro Médico Niño Jesús - Consultorio 502<br />

ProMed - Calle Ballivian Nº 1245<br />

3213290<br />

3420041<br />

3366969<br />

3377070<br />

73108079<br />

70004447<br />

77344687<br />

78001722<br />

77676566<br />

evagreda@hotmail.com<br />

fernandez.ddr@gmail.com<br />

erickhornez@gmail.com<br />

www.centrodelcorazon.com<br />

www.drhornez.com<br />

CIRUGÍA DE OBESIDAD<br />

Lizarazu, Jaldín José<br />

Madde Jiménez, Selim<br />

Vera Zalles, Monica<br />

Av. Ejército Nacional 200<br />

Calle Independencia # 654 Centro Médico Sirani<br />

Centro Médico Foianini Calle Chuquisaca Nº 737<br />

3539191<br />

3375800<br />

3365027<br />

72123116<br />

77655561<br />

78444462<br />

chiqui_tres@hotmail.com<br />

selim_madde@hotmail.com<br />

cirugiadeobesidad-bolivia@hotmail.com<br />

www.cirugiadeobesidadbolivia.com<br />

www.cirugiabariatricaymetabolica.com<br />

www.cirugiadeobesidad-bolivia.com<br />

CIRUGÍA GENERAL<br />

Lizarazu Jaldín, José<br />

Madde Jiménez, Selim<br />

Ustarez, López Rudy<br />

Vera Zalles, Monica<br />

Prudencio Pinto, Guillermo<br />

Av. Ejército Nacional 200<br />

Calle Independencia # 654 Centro Médico Sirani<br />

Clínica Foianini - Calle Chuquisaca # 737<br />

Centro Médico Foianini Calle Chuquisaca Nº 737<br />

Ac Cañoto y Rafael Peña 2 do piso Clinica Niño Jesus<br />

3539191<br />

3375800<br />

3328181<br />

3365027<br />

72123116<br />

77655561<br />

72119496<br />

78444462<br />

70866787<br />

chiqui_tres@hotmail.com<br />

selim_madde@hotmail.com<br />

rustarez@hotmail.com<br />

cirugiadeobesidad-bolivia@hotmail.com<br />

www.cirugiadeobesidadbolivia.com<br />

www.cirugiabariatricaymetabolica.com<br />

www.rudyustarez.com<br />

www.cirugiadeobesidad-bolivia.com<br />

CIRUGÍA BUCO MAXILO FACIAL<br />

Ortiz Vargas, Pablo<br />

Alcócer Cáceres, Marco A.<br />

Paz Arteaga, Jhonny<br />

Gonzales, Alejandro<br />

Av. Ejército nacional # 420<br />

Charagua Nº 78 entre Cañoto y Cordillera<br />

Barrio Estacion Argentina, Av San Rafael # 18<br />

ODONTO VID - Calle Enrique Finot # 340 Equipetrol<br />

3515499<br />

3301623<br />

3286105<br />

3400830<br />

71669486<br />

73100073<br />

75333300<br />

70687245<br />

olsedent_@hotmail.com<br />

yoniparte@hotmail.com<br />

alegon_69@hotmail.com<br />

CIRUGÍA ONCOLÓGICA<br />

Gianella Peredo, Mario Clínica Incor - Av.26 de Febrero esq.Caranda 3520444 77368889 mgianella@cotas.com.bo www.drmariogianella.com<br />

CIRUGÍA PEDIÁTRICA<br />

Ruilowa Contreras, Carlos Clínica Niño Jesús - C.E. Médicas, calle Ballivián #763 3378926 77366667 www.drcarlosruilowa.com<br />

CIRUGÍA PLÁSTICA<br />

Achá Vargas, Edgar<br />

Aicardi, Miriam<br />

Cossio Salvatierra, Javier<br />

Lijerón Arias, Rembert<br />

Peñarrieta Chaga, Jorge Eduardo<br />

Salaues Hurtado, Nadir<br />

Sasamoto G., Ricardo<br />

Tórrez Velasco, Marcelo<br />

Calle Sarah y Esq. Junín Clínica Nuclear 1er piso<br />

Calle Charcas Nro. 862, entre 1er y 2do anillo<br />

Calle Ballivian 763 Centro de Especialidades Médicas<br />

Centro Médico Niño Jesús - Cons. 307<br />

Sara Esq. Junin - Clínica Nuclear Piso Nº 5<br />

Calle Ballivian No. 763 Piso 5 cons. 514<br />

Calle Ballivian Nro. 763, 2do piso, Centro Medico Rengel<br />

Neomedic - 3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes z/ el zoológico<br />

3313927<br />

3358050<br />

3378926<br />

3332266<br />

3358766<br />

3378926<br />

3378926<br />

3420041<br />

77341399<br />

72123405<br />

76045000<br />

70027009<br />

70241782<br />

75004488<br />

70952394<br />

77285300<br />

edgaracha@hotmail.com<br />

maicardi@hotmail.com<br />

drcossio@hotmail.com<br />

doclijeron@hotmail.com<br />

jorgecirplast@hotmail.com<br />

drnadirsalaueshurtado@hotmail.com<br />

drsasamoto999@gmail.com<br />

www.edgaracha.com<br />

www.miriamaicardi.com<br />

www.drcossio.com<br />

www.doctorlijeron.com<br />

www.jpcirujanosplasticos.com<br />

www.drsalaues.com<br />

www.drmarcelotorrez.com<br />

CIRUGÍA TORACICA, CARDIACA Y VASCULAR<br />

Añez Martinez, Cristian Centro Medico Foianini - Calle Chuquisaca Nº 737 3344023 77070700 cristian.anez@gmail.com www.drcristiananez.com<br />

DERMATOLOGÍA<br />

Sempertegui Gomez-Garcia, Sonia<br />

Sanjinés Acuña, Josaine<br />

21 de Mayo - Galeria Casco Viejo Piso 1 Of. 137<br />

NEOMEDIC - 3er Anillo Externo, No.97<br />

3344361<br />

3420041<br />

77351105<br />

71524214<br />

soniasempertegui@yahoo.com.ar<br />

DIABETOLOGIA<br />

Pinto Durán, Judith<br />

Durán Raslan, Mayoka<br />

Calle Ballivian Nº 1245 Promed<br />

Centro de Neurología y Diabetes Calle Libertad 687<br />

3377070<br />

3352707<br />

72142357<br />

79000331<br />

info@promed.com.bo<br />

mayoka20@hotmail.com<br />

ECOCARDIOGRAFÍA<br />

Acosta Castillo, Susan Centro Medico Santa Cruz. C. Peru Nº 53 Cons. 203 3304212 72640355 susanacostacastillo@yahoo.com<br />

ECOGRAFÍA<br />

Rojas Velasquez, Judith Clinica Niño Jesús II, Calle Ballivian 747 3342883<br />

ENDOCRINOLOGÍA<br />

Barbero Imaná, Roxana Av. Viedma Nº 702 Esq. Ñuflo de Chavez 3358485 77349324 robarim@yahoo.com<br />

FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA<br />

Camacho C., Jeanne Carla<br />

Suarez C., Brigith<br />

Severich Hoz de Vila, Luis<br />

Ulunque A., Andrea<br />

Morón, Patricia<br />

Valencia, Trinidad<br />

Independencia Nº 654 Centro Médico Sirani<br />

Av. Viedma Nº 441<br />

Barrio Urbari - Calle Arumá # 69 - ArtroCentro<br />

Calle Teniente Arteaga Nº 73<br />

3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes z/ el zoológico<br />

3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes z/ el zoológico<br />

3375800<br />

3228256<br />

3535438<br />

3340480<br />

3400299<br />

3400299<br />

75510555<br />

71553411<br />

76002339<br />

78067029<br />

79466485<br />

fisiojcc@hotmail.com<br />

lic.suarez30@gmail.com<br />

luis_sev@hotmail.com<br />

ktapingbolivia@gmail.com<br />

manosanta.fisios@gmail.com<br />

manosanta.fisios@gmail.com<br />

FONOAUDIOLOGIA<br />

Rodriguez Gonzales Paula M. Calle Imgirí 555, Barrio Urbarí, Clínica Sión Urbarí 3534000 76017224 paulettevidal@hotmail.com<br />

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA<br />

Eid Sandóval, Yoelma<br />

Mancilla Delgado, Raúl<br />

Morales Bardales, Adalid<br />

Palacios P., Rosario<br />

Raya A., Mónica<br />

Ramirez Nogueira, Denize<br />

Lemoine Nº 141 entre Velasco e Independencia<br />

Clinica Niño Jesús II, Calle Ballivian 747<br />

Centro Médico Niño Jesus Piso 3 Cons. 305 - Av. Cañoto Esq. Rafael Peña<br />

Clinica Lourdes - Calle René Moreno 352<br />

Calle Ñuflo de Chávez #716 entre 1er anillo y Calle Oruro<br />

Calle Ñuflo de Chávez #716 entre 1er anillo y Calle Oruro<br />

3378926<br />

3342883<br />

3322017<br />

3304342<br />

3304342<br />

70819475<br />

70943908<br />

71621460<br />

71683318<br />

78441855<br />

75555891<br />

yoelma_eid@yahoo.es<br />

baldal24@hotmail.com<br />

palacios.rosario@gmail.com<br />

www.drayoelmaeid.com<br />

www.cirugiaginecologica.com<br />

IMPLANTOLOGIA<br />

Paz Arteaga, Johnny<br />

Ortiz Vargas, Pablo<br />

Alcócer Cáceres, Marco A.<br />

Barrio Estacion Argentina, Av San Rafael # 18<br />

Av. Ejército nacional # 420<br />

Charagua Nº 78 entre Cañoto y Cordillera<br />

3286105<br />

3515499<br />

3301623<br />

75333300<br />

71669486<br />

73100073<br />

yoniparte@hotmail.com<br />

olsedent_@hotmail.com<br />

MEDICINA INTERNA<br />

Jauregui C., Luis Pablo<br />

Pinto Durán, Judith<br />

Valverde Oliva, José Luis<br />

Neomedic - 3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes z/ el zoológico<br />

Calle Ballivian Nº 1245 Promed<br />

Neomedic - 3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes z/ el zoológico<br />

3420041<br />

3377070<br />

3420041<br />

70075104<br />

72142357<br />

70077781<br />

cachuchin51@hotmail.com<br />

info@promed.com.bo<br />

joseluisvo1@hotmail.com<br />

www.neomedic.com.bo


Directorio Médico: Asesores Santa Cruz<br />

NOMBRE DIRECCIÓN TELEF. CELULAR E.MAIL SITIO WEB<br />

NEFROLOGÍA<br />

Gorena M., Claudia Republiquetas Nº 684 3370808 65894871 claudia.gorena@hotmail.com<br />

NEUROCIRUGÍA<br />

Botello Marín, Jorge<br />

Pacheco, Fernando<br />

Salas Ferrufino, Gueider<br />

Clinica Incor - 2do anillo Av. 26 de Febrero Nº 510<br />

Clinica Nuclear Piso 1<br />

Calle Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini<br />

3520444<br />

3322142<br />

72044315<br />

72678064<br />

70810454<br />

jebotellom@gmail.com<br />

drpachecofernando@gmail.com<br />

gueider@hotmail.com<br />

www.neurocirugiabolivia.com<br />

www.drgueidersalas.com<br />

NEUROLOGÍA<br />

Camargo Villarreal, Mario<br />

Cuellar Nuñez, José<br />

Peralta Landivar, Alejandro<br />

Av. Cañoto Esq. 21 de Mayo - Neurocenter<br />

Av.Cañoto / calle panamá 25<br />

Centro de Neurología y Diabetes Calle Libertad 687<br />

3391331<br />

3324278<br />

3352707<br />

77639683<br />

70952820<br />

drmariocamargo@gmail.com<br />

neurofis_cuellar@hotmail.com<br />

alperlan@hotmail.com<br />

www.drmariocamargo.com<br />

www.cendorbolivia.com<br />

NUTRICIÓN<br />

Muyuro, Katerine<br />

Flores Pereyra, Leydy<br />

ODONTOLOGÍA<br />

Calle Ñuflo de Chávez #716 entre 1er anillo y Calle Oruro<br />

Clínica Niño Jesus, 4to piso<br />

3304342 77621734<br />

76340336<br />

Cossio Pecho, David<br />

Paz Arteaga, Jhonny<br />

Alcócer Cáceres, Marco A.<br />

Gonzáles, Alejandro<br />

Hurtado Arandia César<br />

Clínica Niño Jesus, 3er piso<br />

Av. Ejercito Nacional Nº 420<br />

Charagua Nº 82 entre Cañoto y Cordillera<br />

ODONTO VID - Calle Enrique Finot # 340 Equipetrol<br />

Av. Busch y 3er Anillo - Frente a ICE Norte<br />

3286105<br />

3301623<br />

3400830<br />

70481532<br />

75333300<br />

73100073<br />

70687245<br />

70926483<br />

david_n_10@hotmail.com<br />

yoniparte@hotmail.com<br />

olsedent_@hotmail.com<br />

alegon_69@hotmail.com<br />

OFTALMOLOGÍA<br />

Tardio, Marcelo Javier<br />

Bustilos, Mónica<br />

Ibarra Patricia<br />

Viveros, Claudia<br />

Calle Santa Barbara 244<br />

3er anilo Externo Zona Zoologico, No.97 - Neomedic<br />

3er anilo Externo Zona Zoologico, No.97 - Neomedic<br />

3er anilo Externo Zona Zoologico, No.97 - Neomedic<br />

3420041<br />

3420041<br />

3420041<br />

72164728<br />

70864851<br />

68812013<br />

72887842<br />

mjtardiosandoval27@yahoo.es<br />

viverosclaudia@hotmail.com<br />

www.neomedic.com.bo<br />

www.neomedic.com.bo<br />

www.neomedic.com.bo<br />

OTORRINONARINGOLOGÍA<br />

Grinstein Kramer, David Av. Ejercito Nacional 200 - Diagnosis 3538899 70832933 grinsteindavid@hotmail.com www.ronquidosyapnea.com<br />

PROCTOLOGÍA<br />

Calvo, Rómulo Rafael Peña # 288 e/ España y 21 de Mayo 3344445 70953322 rcalvo_72@hotmail.com www.proctologiaypisopelvico.com<br />

PEDIATRÍA<br />

Alvarez, Arce Mario<br />

Antezana L., Carlos<br />

Rossell, Marco<br />

Centro Médico Sirani - C.Independencia Nº 654 Piso 1<br />

Centro Médico Santa Cruz Calle Perú Nº 53<br />

Centro Medico Santa Cruz Calle Perú Nº 53<br />

3375800<br />

3368813<br />

3304212<br />

75004728<br />

77334516<br />

72177277<br />

mariogonzaloalvarez@hotmail.com<br />

cantezanal@cotas.com.bo<br />

marcoantoniorossell@hotmail.com<br />

PSICOLOGÍA<br />

Barba Chávez, Percy Alex<br />

Velarde A., Hugo Alejandro<br />

Clínica INCOR, Av. 26 de febrero, esq. Caranda<br />

Calle Oruro, No.24, MultiMédica<br />

3520444<br />

3332525<br />

71616431<br />

70806996<br />

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA<br />

Lizarazu Jaldín, Omar<br />

Mendieta Rojas, Juan Carlos<br />

Camacho Guaristi, Santos Gugo<br />

Sempértegui Soria, Edgar<br />

Av. Ejercito Nacional Nº 200 Diagnosis<br />

Clin. Buena Salud - Carretera Cotoca Nº 55 y Hosp. Japonés<br />

Clinica Niño Jesus - planta baja<br />

Av. Cañoto Esq. Rafael Peña, Clínica Niño Jesus Planta Baja<br />

3538899<br />

3466667<br />

3366969<br />

3366969<br />

77337261<br />

73132232<br />

77349641<br />

omarlija@yahoo.com<br />

trauma_jcm@yahoo.com<br />

www.institutotraumatologicodiagnosis.com<br />

www.doctorsempertegui.com<br />

UROLOGÍA - TRASPLANTE RENAL<br />

Añez Chavez, Jorge Humberto<br />

Belfort Burton, Erick<br />

Centro Médico Niño Jesús<br />

Centro Médico Niño Jesús, Av. Cañoto esq. Rafael Peña<br />

3332266<br />

3282292<br />

70400007<br />

78561000<br />

jhachar@hotmail.com<br />

www.urologiabolivia.com


SERVICIOS<br />

TRATAMIENTO Y ESPECIALIDADES:<br />

• Tratamiento de columna<br />

cervical, dorsal y lumbar<br />

• Corrección postural<br />

• Tratamientos para lesiones<br />

musculares, tendinosas y<br />

ligamentarias<br />

• Rehabilitación post-fractura<br />

• Reumatismo, artritis, artrosis,<br />

etc.<br />

• Fisioterapia cardio respiratoria<br />

(pre-post operatoria)<br />

• ACV, parálisis facial, neuralgias,<br />

enfermedades degenerativas<br />

del sistema nervioso.<br />

TELÉFONO PARA RESERVAS:<br />

3400299<br />

E-mail: manosanta.fisios@gmail.com<br />

ÁREAS DE INTERES<br />

• Corrientes interferenciales<br />

• Corrientes galvánicas<br />

• Electro estimulación muscular<br />

• Magnetoterapia<br />

• Onda corta<br />

• Ultrasonido<br />

• Rayos infrarrojo<br />

• Laser<br />

• Cinesiterapia activa asistida<br />

• Un amplio gimnasio para los<br />

ejercicios<br />

ESTETICA CORPORAL<br />

• Masaje reductor<br />

• Masaje relax<br />

• Masaje descontracturante<br />

• Drenaje linfático

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!