ENFERMEDADES DEL PERICARDIO El pericardio ... - IntraMed

ccompl lacci ientte.. En ssu fforrma ccl lássi icca cci iccattrri iccess ffi ibrrossass enttrre lass l doss hojjass
perri iccárrdi iccass obl li itterran la l ccavi idad perri iccárrdi icca,, el l ll llenado
ini i icci ial l di iassttól li icco no ess
impedi i ido perro abrrupttamentte ess intterrrrumpi i ido porr el l perri iccarrdi io rrí ígi ido..
Suel le ccomenzzarr ccon un epi issodi io ini i icci ial l de perri iccarrdi itti iss aguda que prrogrressa en fforrma
ssubaguda,, ccon orrgani izzacci ión y rreabssorrcci ión del l derrrrame,, Luego sse prroducce ffi ibrrossi iss,,
en occassi ioness ccon depóssi itto de ccal lcci io.. El l engrrossami ientto ssuel le sserr ssi iméttrri icco,, ccon
rressttrri icccci ión ssi iméttrri icca de lass l ccuattrro ccavi idadess..
Etiología
-- Desscconocci ida ((40 % ssuel len attrri ibui irrsse a un epi issodi io inadverrtti i ido de perri iccarrdi itti iss
ví írri icca))
-- Tuberrccul lossa ((ccaussa máss ccomún en paí íssess ssubdessarrrrol ll ladoss))
-- Neopl lássi icca
-- IInffecccci iossa ((purrul lentta,, ffúngi icca))
-- Radi iacci ión
-- Perri iccarrdi itti iss rreumattoi idea
-- Poss--hemoperri iccarrdi io y cci irrugí ía ccarrdí íacca
-- Urrémi icca
Fiisiiopattollogíía
El pericardio normal tiene 3 mm de grosor, siendo que en casos patológicos puede
alcanzar 10 mm o más, comprometiendo aún al epicardio. En la protodiastóle,
puesto que el volumen intracardíaco es pequeño y la presión venosa está elevada,
se produce un llenado muy rápido. Este llenado cesa de forma brusca cuando el
volumen intracardíaco alcanza el límite de capacidad del pericardio no distensible.
La disminución del llenado diastólico pone en juego mecanismos compensadores
como la taquicardia, el aumento de la presión venosa con retención hidrosalina
(disminución del factor natriurético atrial), el gasto cardíaco puede verse
disminuído por fallas en el llenado diastólico pero con función intrínseca sistólica
ventricular conservada.