ENFERMEDADES DEL PERICARDIO El pericardio ... - IntraMed

Manifestaciones clínicas
-- Ingurrgiittaciión yugullarr con Siigno de Kusmaull:: cconssi isstte en el l aumentto de la l
prressi ión venossa ccenttrral l durrantte la l insspi i irracci ión.. Se debe a que durrantte la l
rresspi irracci ión loss l ccambi ioss en la l prressi ión inttrrattorrácci i icca no pueden sserr ttrranssmi itti idoss al l
esspacci io perri iccárrdi icco y a lass l ccavi idadess ccarrdí íaccass.. Porr ttantto,, en insspi i irracci ión lass l
prressi ioness venossass y de aurri iccul la derreccha ccaen.. Tambi ién puede verrsse en
inssuffi i icci iencci ia ccarrdí íacca derreccha y en mi ioccarrdi iopattí íass rressttrri icctti ivass
-- Pullso parradójjiico:: menoss ffrreccuentte
-- Edemas
-- Hepattomegalliia de esttasiis
-- Asciittiis
-- Pesadez posttprrandiiall
-- Ictterriiciia
-- Arrañas vascullarres (( ssí ími il l cci irrrrossi iss hepátti icca)),, ess ffrreccuentte el l derrrrame pl leurral l..
-- Rettrracciión siisttolliica dell choque de lla puntta
-- Chasquiido o "gollpe" perriicárrdiico :: ssoni ido prrottodi iassttól li icco audi ibl le a lo l larrgo l
del l rreborrde esstterrnal l izzqui i ierrdo,, occurrrre pocco desspuéss del l cci ierrrre de la l vál lvul la
Aórrtti icca (( ssi imi il l tterrccerr rrui ido )) ,, ccorrrressponde al l momentto en que ccessa
brrussccamentte el l ll llenado
venttrri iccul larr rrápi ido
Esttudiios compllementtarriios
- Rx de tórax: Silueta cardíaca variable, aumento de la aurícula izquierda,
ensanchamiento del mediastino superior (por distensión de la vena cava superior).
En 50 % se pueden observar calcificaciones del pericardio (especialmente en
etiología tuberculosa). Derrame pleural. Signos de redistribución de flujo.
-- ECG:: QRS de bajjo vol lttajje,, P mi ittrral l,, apl lanami ientto o inverrssi i ión de la l T.. Fi ibrri il lacci ión
aurri iccul larr ((1//3 de loss l pacci ienttess ))
-- Ecocarrdiiogrrama:: Perri iccarrdi io densso,, engrrossado,, pocco móvi il l,, aurrí íccul lass di il lattadass,,
ccesse brrusscco del l ll llenado
venttrri iccul larr.. Di il lattacci ión de lass l venass ssuprrahepátti iccass y ccava
infferri i iorr,, ccon di iámettrross que varrí ían pocco ccon la l rresspi irracci ión
-- TAC y RMN :: perrmi itten identti i iffi iccarr el l engrrossami ientto perri iccarrdi icco
-- Cattetterriismo carrdííaco :: IIgual lacci ión de lass l prressi ioness di iassttól li iccass en lass l ccuattrro
ccavi idadess,, lo l ccual l perrmi itte di ifferrencci iarrl la de la l mi ioccarrdi iopatti ia rressttrri icctti iva