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GUIA PRACTICA PARA EL ESTUDIANTE.

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2. Aumento de la actividad<br />

excitatoria central: hay<br />

evidencias de la existencia<br />

de alteraciones en los<br />

receptores para aminoácidos<br />

excitatorios, en especial del<br />

receptor NMDA. Se trata de<br />

proteína que contiene sitios<br />

de reconocimiento al Glu y a<br />

otras sustancias tales como<br />

la Gly y las poliaminas.<br />

El receptor cierra un canal<br />

para Na, K y Ca. La activación<br />

del receptor NMDA por Glu<br />

produce la apertura del canal<br />

iónico central que produce la<br />

despolarizacion y excitación<br />

neuronal.<br />

La activación de los<br />

receptores NMDA en el<br />

hipocampo, la corteza cerebral o<br />

en cuerpo estriado produce un<br />

patrón de descargas<br />

intermitentes que se encuentra<br />

relacionado con el paroxismo de<br />

despolarización del potencial de<br />

acción. Dicho patrón es similar a<br />

la actividad que se observa<br />

durante la descarga de un foco<br />

epiléptico.<br />

CLASIFICACIÓN<br />

DE LA EPILEPSIA.<br />

Las crisis convulsivas se<br />

clasifican de diversas maneras:<br />

de acuerdo a su etiología<br />

primaria o sintomática<br />

secundaria, su sitio de origen,<br />

base clínica, se frecuencia o<br />

según sus correlaciones<br />

electrofisiológicas.<br />

Generalizadas:<br />

‣ Tónicas, clónicas o tónicoclónicas.<br />

‣ Ausencias.<br />

‣ Lennox-Gastaut.<br />

‣ Epilepsia mioclónica juvenil.<br />

‣ Sme. de West.<br />

‣ Atónicas.<br />

Parciales<br />

‣ Simples<br />

I. Motoras (tónicas, clónicas<br />

o tónico-clónicas,<br />

jacksonianas, epilepsia<br />

benigna de la infancia,<br />

epilepsia parcial continua).<br />

II. Somatosensoriales o<br />

sensoriales.<br />

III. Vegetativas.<br />

IV. Psíquicas.<br />

‣ Complejas.<br />

I. Con trastorno del<br />

conocimiento desde el<br />

inicio.<br />

II. Inicio como parcial simple<br />

y progresan con trastorno<br />

del conocimiento.<br />

3

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