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2. Aumento de la actividad<br />
excitatoria central: hay<br />
evidencias de la existencia<br />
de alteraciones en los<br />
receptores para aminoácidos<br />
excitatorios, en especial del<br />
receptor NMDA. Se trata de<br />
proteína que contiene sitios<br />
de reconocimiento al Glu y a<br />
otras sustancias tales como<br />
la Gly y las poliaminas.<br />
El receptor cierra un canal<br />
para Na, K y Ca. La activación<br />
del receptor NMDA por Glu<br />
produce la apertura del canal<br />
iónico central que produce la<br />
despolarizacion y excitación<br />
neuronal.<br />
La activación de los<br />
receptores NMDA en el<br />
hipocampo, la corteza cerebral o<br />
en cuerpo estriado produce un<br />
patrón de descargas<br />
intermitentes que se encuentra<br />
relacionado con el paroxismo de<br />
despolarización del potencial de<br />
acción. Dicho patrón es similar a<br />
la actividad que se observa<br />
durante la descarga de un foco<br />
epiléptico.<br />
CLASIFICACIÓN<br />
DE LA EPILEPSIA.<br />
Las crisis convulsivas se<br />
clasifican de diversas maneras:<br />
de acuerdo a su etiología<br />
primaria o sintomática<br />
secundaria, su sitio de origen,<br />
base clínica, se frecuencia o<br />
según sus correlaciones<br />
electrofisiológicas.<br />
Generalizadas:<br />
‣ Tónicas, clónicas o tónicoclónicas.<br />
‣ Ausencias.<br />
‣ Lennox-Gastaut.<br />
‣ Epilepsia mioclónica juvenil.<br />
‣ Sme. de West.<br />
‣ Atónicas.<br />
Parciales<br />
‣ Simples<br />
I. Motoras (tónicas, clónicas<br />
o tónico-clónicas,<br />
jacksonianas, epilepsia<br />
benigna de la infancia,<br />
epilepsia parcial continua).<br />
II. Somatosensoriales o<br />
sensoriales.<br />
III. Vegetativas.<br />
IV. Psíquicas.<br />
‣ Complejas.<br />
I. Con trastorno del<br />
conocimiento desde el<br />
inicio.<br />
II. Inicio como parcial simple<br />
y progresan con trastorno<br />
del conocimiento.<br />
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