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GUIA PRACTICA PARA EL ESTUDIANTE.

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que ocasiona que el paciente<br />

fije la mirada y deje de hablar<br />

por unos segundos, son<br />

notables por su brevedad, de<br />

hecho el paciente no se percata<br />

de ellas. Se produce breves<br />

movimientos clónicos de los<br />

párpados, músculos faciales,<br />

dedos de la mano o de ambos<br />

brazos. Los automatismos son<br />

comunes, el tono postural puede<br />

estar disminuido o aumentado<br />

pero no se produce caída al<br />

suelo.<br />

Estos pacientes durante la<br />

crisis pueden continuar con<br />

actos complejos como caminar,<br />

luego de 10 segundos o más el<br />

mismo retoma su actividad.<br />

‣ Crisis míoclónicas.<br />

Consisten en sacudidas<br />

musculares súbitas, breves y<br />

arrítmicas. Con frecuencia<br />

afectan el cuello y las<br />

extremidades superiores, pero<br />

pueden afectar todo el cuerpo.<br />

Estas sacudidas pueden ser<br />

leves o graves, simétricas o<br />

asimétricas. La duración es tan<br />

breve que no se altera la<br />

conciencia y el paciente es<br />

consciente de lo que le ocurre.<br />

‣ Crisis tónicas.<br />

Consisten en la contractura<br />

generalizada sostenida y más o<br />

menos simétrica, de comienzo<br />

brusco, con duración de 10<br />

segundos aproximadamente.<br />

Por lo general la conciencia esta<br />

alterada y la semiología ictal<br />

varían según el predominio de<br />

los grupos musculares<br />

afectados. Frecuentemente<br />

aparecen en la noche y ocurren<br />

varias veces al día.<br />

‣ Crisis atónicas.<br />

Resultan de una brusca<br />

perdida del tono postural con<br />

una duración de 1 a 5 segundos<br />

sin alteración de la conciencia,<br />

sin estado postictal apreciable.<br />

Si es severa el paciente pude<br />

caer al suelo y si son leves se<br />

aflojan las rodillas o se le caen<br />

objetos de la mano al paciente.<br />

Crisis parciales o<br />

focales.<br />

‣ Crisis parciales del lóbulo<br />

frontal (crisis focales<br />

motoras y jacksonianas.<br />

Se atribuyen a una lesión del<br />

lóbulo frontal contra lateral que<br />

produce descargas. Se produce<br />

giro de la cabeza y de los ojos<br />

hacia el lado opuesto (crisis<br />

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