Principales microorganismos que invaden al hombre

La fiebre tifoidea se trata con antibióticos. Los regímenes típicos incluyen amoxicilina,
cotrimoxazol y cloranfenicol. Sin embargo, desafortunadamente, la emergencia de cepas
con resistencia múltiple a antibióticos se está convirtiendo en un problema global serio.
Algunas de las regiones donde estas cepas resistentes se han multiplicado incluyen el
subcontinente Indio, Vietnam, Latinoamérica, y Egipto. A pesar de estas cepas resistentes,
el cloranfenicol sigue siendo el antibiótico de elección, por su capacidad de infiltración en
los tejidos. Las cefalosporinas y quinolonas de tercera generación, constituyen alternativas
interesantes.
Las vacunas principales contra la fiebre tifoidea son la oral Ty21a y la parenteral del
polisacárido Vi. Ambas proveen una protección hasta del 65-70%, con una inmunidad de 3
a 7 años. Es interesante que la Ty21a es una cepa atenuada por mutagénesis química, por
lo que tiene múltiples mutaciones, de las cuales se desconoce las que determinan la
atenuación. Ciertamente, una mejor comprensión de los mecanismos básicos, a nivel
molecular y celular, de la interacción bacteria-hospedante, permitirá la generación de
cepas atenuadas en los genes clave, para obtener el balance apropiado entre la capacidad
de generar una respuesta inmune y la atenuación que evite una infección virulenta. De la
misma manera, la mejor caracterización de antígenos relevantes durante la fiebre tifoidea,
deberá permitir el diseño de mejores vacunas parenteral
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