Helicobacter pylori - Laboratorio Clínico Hematológico

Laboratorio Clínico Hematológico
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Talla baja en niños
La infección por Helicobacter pylori, por múltiples mecanismos, está asociada con una
talla baja en niños, como claramente se ha demostrado en niños de Cali, Valle [45] y en
recién nacidos más pequeños de madres infectadas, con relación a los recién nacidos de
madres no infectadas [46].
Enfermedades dermatológicas
La infección por Helicobacter pylori también se ha asociado a algunas enfermedades dermatológicas
como la urticaria [47], la rosácea [48], la púrpura de Henoch-Schönlein [49],
el síndrome de Sjögren [50] y el fenómeno de Raynaud [51], con regresión de la enfermedad
o mejoría tras la erradicación de la bacteria.
¿Cuándo sospechar que se está infectado por Helicobacter pylori?
Es importante recordar que desde el punto de vista clínico, la infección por Helicobacter
pylori va desde ser completamente asintomática por toda la vida (30% en nuestro medio
[6]), hasta presentar una enfermedad digestiva alta muy ruidosa e incapacitante o enfermedades
extradigestivas, como ya se analizó. Sin que ninguno de los siguientes síntomas
sea específico de la infección, se debe considerar cuando se presenta una o varias de las
siguientes manifestaciones clínicas:
Epigastralgia o dolor en la “boca del estómago”. También puede presentarse como la
sensación de hambre dolorosa, fatiga y ardor en esta zona. El dolor puede presentarse
en cualquier momento con o sin relación con las comidas y así como puede aparecer,
puede no presentarse por períodos de meses a años.
Sensación de llenura fácil, distensión abdominal, especialmente después de las comidas.
Náuseas o vómito, en ocasiones con hematemesis (vómito con sangre) por hemorragia
de la mucosa gástrica o por la presencia de úlceras en el duodeno o en el estómago.
Intolerancia alimenticia, sobre todo a comidas “irritantes”, “picantes” o grasas. Además,
intolerancia a bebidas alcohólicas, café y algunos medicamentos gastroerosivos
como la aspirina y los antiinflamatorios.
Agriera, eructos y halitosis (mal aliento).
Sangrado del estómago, que puede variar desde sangrado aparente con melenas (materia
fecal negra) hasta sangrado oculto, que sólo se demuestra con pruebas de laboratorio
como la sangre oculta en materia fecal.
Manifestaciones extradigestivas compatibles con infección por Helicobacter pylori con
alguna de las enfermedades relacionadas en la tabla 1.
¿Cómo hacer el diagnóstico de infección por Helicobacter pylori?
A partir del descubrimiento de bacterias en el estómago se ha desarrollado un verdadero
arsenal de métodos para el diagnóstico de la infección. Desde el punto de vista práctico,
los métodos de diagnóstico para Helicobacter pylori se dividen en dos grandes grupos: los
invasivos y los no-invasivos.
Helicobacter pylori