Helicobacter pylori - Laboratorio Clínico Hematológico

Laboratorio Clínico Hematológico
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los casos positivos para Helicobacter pylori, al compañero(a) y al entorno familiar, y
tratar los casos positivos.
Personas sanas que quieran ser estudiadas como una forma de prevenir la enfermedad
ácido-péptica y las enfermedades malignas del estómago, entre otras de las muchas
complicaciones relacionadas con esta infección.
Diagnóstico
Los más importantes organismos de salud coinciden en que el diagnóstico de Helicobacter
pylori a partir de pruebas no invasivas es la mejor opción para el paciente sospechoso de
estar infectado. De acuerdo con lo anterior, se recomienda:
Prueba de aliento en menores de 45 años sin síntomas de alarma, como son pérdida de
peso mayor al 10%, sangrado digestivo y masa abdominal.
En mayores de 45 años y en aquellos pacientes menores de 45 años con síntomas de
alarma, se debe considerar la endoscopia digestiva alta y la evaluación por el especialista.
Además, la prueba de aliento estaría indicada en pacientes ansiosos que rechazan los métodos
invasivos o que residen en sitios en donde no se dispone de los métodos invasivos
y es necesario descartar la infección por Helicobacter pylori.
Tratamiento
Antes de descubrirse que la mayoría de las enfermedades relacionadas con la gastritis,
en particular la dispepsia [93], la úlcera péptica duodenal [23], la úlcera péptica gástrica
[23], el cáncer gástrico [94] y los linfomas gástricos [95] eran de origen infeccioso, el
tratamiento se orientó al control del ácido y al manejo de las manifestaciones clínicas en
cada caso particular. Bajo el concepto de que estas enfermedades son de origen infeccioso,
el tratamiento debe partir de la erradicación de la bacteria de la mucosa gástrica para lo
cual se han propuesto múltiples esquemas de tratamiento que deberán ser ajustados a las
características regionales y particulares de cada individuo [19].
Seguimiento
La prueba de aliento es el método ideal para el control postratamiento de la infección por
Helicobacter pylori. Para su utilización, se recomienda el siguiente esquema:
Un mes después de terminado el tratamiento de erradicación. En el caso de haber
logrado la erradicación, el resultado de la prueba debe ser negativo. En el caso de
que haya resistencia al tratamiento, o éste haya sido inadecuado, la prueba continúa
positiva.
Si la prueba al primer mes después del tratamiento es negativa es posible que aún
persistan algunas bacterias que la recolonizan, por lo cual es recomendable hacer una
segunda prueba postratamiento 6 meses más tarde. La interpretación es similar al caso
anterior.
Helicobacter pylori