Helicobacter pylori - Laboratorio Clínico Hematológico

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normalización de la mucosa gástrica, pero algunos pacientes continúan la evolución, aun
hasta desarrollar un cáncer gástrico. Por esta situación algunos autores consideran que
entre más temprano se erradique la infección, más costo-eficiente será el tratamiento.
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¿Cuál es el futuro de la infección por Helicobacter pylori?
Se ha avanzado mucho pero a pesar de haber más de 25.000 artículos en la literatura
médica mundial relacionados con Helicobacter pylori, debemos aceptar que hoy hay más
dudas que respuestas. Se espera que en un futuro cercano se disponga de vacunas para la
aplicación masiva [97] y que se inicien programas de erradicación [98, 99] y mejoramiento
de las condiciones sanitarias que permitan impactar positivamente las enfermedades asociadas
con Helicobacter pylori, en particular las enfermedades malignas del estómago y la
enfermedad ácido-péptica, entre otras muchas.
Con razón el Dr. David Graham, uno de los mayores investigadores sobre Helicobacter
pylori y padre de la prueba de aliento con 13C-urea [100], propuso el siguiente aforismo:
“el único Helicobacter pylori bueno, es un Helicobacter pylori muerto” [101].
Epílogo
Helicobacter pylori es la infección más frecuente de la especie humana y en los últimos
años se ha relacionado íntimamente con enfermedades del estómago como la gastritis
crónica, la úlcera gástrica, la úlcera duodenal, el cáncer de estómago y los linfomas gástricos,
y con enfermedades por fuera del tracto digestivo como la anemia por deficiencia de
hierro, la anemia perniciosa, la púrpura trombocitopénica idiopática, la hiperémesis gravídica
y la enfermedad coronaria, entre otras. Hasta el momento no es posible identificar
quiénes de las personas infectadas por Helicobacter pylori desarrollarán una o varias de
estas complicaciones. El mundo científico se debate entre tratar o no tratar la infección;
hay consenso en erradicar la bacteria en los casos sintomáticos pero no en los portadores
de la bacteria sin síntomas. La solución a este problema, como en muchos otros en medicina,
está en la mejoría de las condiciones socioeconómicas y en la vacunación universal,
pero ésto, aunque está en curso, tardará muchos años.
El poder destructor de la bacteria y el potencial cancerígeno está plenamente demostrado.
Respetando a aquellos aferrados al viejo paradigma, de no tratar a estas personas simplemente
porque no tienen manifestaciones clínicas, sería muy similar a suspender los
programas contra el hábito de fumar porque no todos los fumadores desarrollan cáncer
de pulmón, o contra el colesterol elevado porque no todos los que tienen el colesterol
elevado mueren por un infarto cardíaco, o contra la sífilis porque no todos los infectados
presentan, a largo plazo, complicaciones serias para la salud.
Por una mejor calidad de vida, vale la pena hacer las cosas con responsabilidad. El desarrollo
tecnológico y el mejor conocimiento de la enfermedad brindan oportunidades antes
insospechadas. Recuerde, mañana puede ser tarde.
Helicobacter pylori