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Hernia Pared Abdominal - hospital provincial del huasco

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Red Asistencial de Atacama<br />

Guías para la Referencia y Contrarreferencia<br />

o Criterios de inclusión:<br />

- Certeza diagnóstica<br />

- Cualquier paciente sobre 15 años<br />

- Cualquier número de recurrencia<br />

- En centro quirúrgico especializado<br />

- Estable de co-morbilidades, con los respectivos pases.<br />

- IMC menor de 45<br />

- Descartar compromiso de órganos intraabdominales.<br />

o Protocolo de tratamiento quirúrgico<br />

- Técnicas:<br />

Abordaje: ínguino-femoral.<br />

Intentar mínima desvitalización de tejidos.<br />

Retirar todo material protésico no integrado.<br />

Rutinariamente exploración <strong>del</strong> anillo femoral.<br />

Reparación: con los propios tejidos y refuerzo con<br />

prótesis de baja densidad.<br />

Intentar diseñar anillo aponeurótico neto, afrontamiento<br />

sin tensión.<br />

- Material de sutura de características similar a la prótesis:<br />

� Polipropileno<br />

� Ligaduras reabsorbibles<br />

Considerar número de recidivas.<br />

Observar irrigación y tamaño testicular.<br />

En casos seleccionados: orquidectomía.<br />

Cierre por planos.<br />

- Tipo de anestesia:<br />

� Regional (90 % de los casos)<br />

� General (sólo en casos seleccionados)<br />

- Hospitalización:<br />

� Convencional, 24 horas (aproximadamente<br />

50 % de los casos) o 48 horas<br />

(aproximadamente 50 % de los casos)<br />

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