Hernia Pared Abdominal - hospital provincial del huasco
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Red Asistencial de Atacama<br />
Guías para la Referencia y Contrarreferencia<br />
o Criterios de inclusión:<br />
- Certeza diagnóstica<br />
- Cualquier paciente sobre 15 años<br />
- Cualquier número de recurrencia<br />
- En centro quirúrgico especializado<br />
- Estable de co-morbilidades, con los respectivos pases.<br />
- IMC menor de 45<br />
- Descartar compromiso de órganos intraabdominales.<br />
o Protocolo de tratamiento quirúrgico<br />
- Técnicas:<br />
Abordaje: ínguino-femoral.<br />
Intentar mínima desvitalización de tejidos.<br />
Retirar todo material protésico no integrado.<br />
Rutinariamente exploración <strong>del</strong> anillo femoral.<br />
Reparación: con los propios tejidos y refuerzo con<br />
prótesis de baja densidad.<br />
Intentar diseñar anillo aponeurótico neto, afrontamiento<br />
sin tensión.<br />
- Material de sutura de características similar a la prótesis:<br />
� Polipropileno<br />
� Ligaduras reabsorbibles<br />
Considerar número de recidivas.<br />
Observar irrigación y tamaño testicular.<br />
En casos seleccionados: orquidectomía.<br />
Cierre por planos.<br />
- Tipo de anestesia:<br />
� Regional (90 % de los casos)<br />
� General (sólo en casos seleccionados)<br />
- Hospitalización:<br />
� Convencional, 24 horas (aproximadamente<br />
50 % de los casos) o 48 horas<br />
(aproximadamente 50 % de los casos)<br />
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