Ninja Karikoski, Kaviokuumeen syntymekanismi ja hoito - Hippos
Ninja Karikoski, Kaviokuumeen syntymekanismi ja hoito - Hippos
Ninja Karikoski, Kaviokuumeen syntymekanismi ja hoito - Hippos
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ELL tutki<strong>ja</strong> <strong>Nin<strong>ja</strong></strong> <strong>Karikoski</strong><br />
ELL, tutki<strong>ja</strong> <strong>Nin<strong>ja</strong></strong> <strong>Karikoski</strong><br />
Eläinlääketieteellinen tiedekunta<br />
Helsingin yliopisto
’Tulehdustila’ kavion lamellikerroksessa, joka<br />
kiinnittää kavioluun sarveiskavioon
Kivulias sairaus, joka pahimmillaan johtaa<br />
hevosen pysyvään käyttökelvottomuuteen<br />
Aiheuttaa sekä taloudellisia tappioita että<br />
eläinsuojelullisia l l ll ongelmia l<br />
USA 1998: 13%:lla hevostiloista (≥ 3 hevosta)<br />
vähintään yksi kaviokuumeeseen sairastunut<br />
hevonen edellisen vuoden aikana<br />
Suomen tilanne?
1. Verisuonten<br />
muutokset?<br />
22. Mekaaninen trauma?<br />
33. Tulehdus?<br />
44. Myrkyt?<br />
5 5. ?????
1. Tulehduksellinen kaviokuume<br />
‐Endotoksemiaeli E d t k i li ” ”verenmyrkytys” k t ”<br />
‐jälkeisten jääminen<br />
‐vakava suolistotulehdus<br />
‐vakava vakava keuhkotulehdus jne.
2. Akuutti ylensyöminen<br />
‐Runsaasti Runsaasti hiilihydraatte<strong>ja</strong> eli sokereita sisältävä<br />
rehu<br />
‐Paksusuolen Pk l bkt bakteerikannan ik<br />
muuttuminen ‐> bakteerimyrkyt<br />
verenkiertoon erenkiertoon ‐>kaviokuume?<br />
>ka iok me?<br />
‐Fruktaaniteoria
3. Mekaaninen kaviokuume<br />
‐Tukeutumiskaviokuume<br />
Tukeutumiskaviokuume<br />
‐Iskuista johtuva kaviokuume (concussion laminitis)
4. Hormoniperäinen kaviokuume<br />
‐Metabolinen Metabolinen syndrooma (EMS)<br />
‐Cushingin tauti (PPID)<br />
‐Kortisonilääkitys<br />
K ti ilääkit
EMS, equine metabolic<br />
syndrome y<br />
Pääasiallisesti lihavien<br />
hevosten sairaus (vrt.<br />
ih ihmisten i kkakkostyypin kk i<br />
diabetes)<br />
Usein nähdään rasvan<br />
epätasaista <strong>ja</strong>kautumista<br />
esim. niskaan, silmien<br />
päälle, lapojen päälle,<br />
hännän tyveen jne.<br />
T illi ti ill /k ki<br />
Tyypillisesti nuorilla/keski‐<br />
ikäisillä hevosilla
Ihmisten aikuisiän diabeteksessä verensokeri eli glukoosi<br />
nousee hyvin korkeaksi, EMS‐hevosilla verensokeri on<br />
yleensä normaali<br />
Molemmissa kudosten insuliininkäyttökyky heikentynyt =<br />
iinsuliiniresistenssi lii i i i<br />
Diabeteksessä haima saattaa ”väsyä” eikä se tällöin enää<br />
pysty tuottamaan riittävää määrää insuliinia insuliinia, kun taas<br />
EMS:ssa haima ei ainakaan helposti väsy ‐><br />
hyperinsulinemia ype su e a eeli liian a korkea o eaveren ee insuliinipitoisuus<br />
su p to suus<br />
Todellinen diabetes (mellitus) hevosella hyvin<br />
harvinainen
Perinnöllisyyttä<br />
väläytelty mm mm. welsh‐<br />
<strong>ja</strong> dartmoorinponien<br />
kohdalla<br />
Suomessa ponien<br />
lisäksi myös<br />
harrastehevoset <strong>ja</strong><br />
siitostammat alttiita<br />
Kilpahevosilla harvoin
Skotlantilainen tutkimus (Wyse et al 2008): 45%<br />
ratsuhevosista lihavia tai todella lihavia (kuntoluokka 5‐ 5<br />
6/6)<br />
Omistajien j arviot alakantissa<br />
Englantilainen tutkimus (Stephenson et al 2011): 20‐54% 20 54%<br />
harrastehevosista lihavia<br />
Omistajien arviot alakantissa<br />
j<br />
Noin joka kymmenes sairastanut kaviokuumeen viimeisen<br />
kolmen vuoden aikana
Aivolisäkkeen<br />
liikatoiminta<br />
liikatoiminta,<br />
”hyvänlaatuinen<br />
kasvain” kasvain<br />
Vanhojen (> 15‐<br />
vuotiaiden) hevosten<br />
sairaus<br />
Voivat olla laiho<strong>ja</strong> laiho<strong>ja</strong>,<br />
lihavia tai<br />
normaalipainoisia
Oireet:<br />
Pitkä Pitkä, kiharainen kih i karva k<br />
Hidastunut karvanvaihto keväällä<br />
Lisääntynyt juominen <strong>ja</strong> virtsaaminen<br />
Lihasten tippuminen<br />
Väsyneisyys<br />
Hikoilu<br />
Alttius tulehduksille<br />
Kaviokuume
Yleisin kaviokuumeen muoto<br />
Yli Yliopistollinen i t lli eläinsairaala läi i l 2007‐2008: 8 89% 8 %<br />
kaikista kaviokuumeista hormoniperäisiä (EMS,<br />
cushingin hi i tauti) t ti)<br />
Usein krooninen ongelma (toistuvia episode<strong>ja</strong>)
Uskotaan aiheutuvan insuliiniresistenssistä eli<br />
kudosten kykenemättömyydestä käyttää insuliinia<br />
normaalisti<br />
<strong>Kaviokuumeen</strong> <strong>ja</strong> insuliinin tarkkaa yhteyttä ei<br />
tunneta, mutta tutkimuksissa on pystytty<br />
aiheuttamaan kaviokuume antamalla insuliinia<br />
hevosille (Asplin et al. 2009, De Laat et al. 2010)
Kun lamellikerros antaa periksi, kavioluu<br />
kiertyy (rotaatio) <strong>ja</strong>/tai laskeutuu (sinking)<br />
sarveiskavion sisällä
Yleensä etu<strong>ja</strong>loissa, mutta voi olla myös<br />
taka<strong>ja</strong>loissa j<br />
Ontuma<br />
Jäykkyys, kannoilla kävely<br />
Haluttomuus nostaa etu etu‐<br />
<strong>ja</strong>lko<strong>ja</strong> pyydettäessä<br />
Seisoma‐asento<br />
Seisoma asento<br />
Painonvaihtelu <strong>ja</strong>lalta<br />
toiselle<br />
Makailu<br />
Korostunut varvaspulssi
Kroonistuessaan voidaan kavioissa nähdä<br />
poikittaissuuntaisia renkaita (laminitic rings)
Akuutti kaviokuume<br />
Ab Absoluuttinen l tti kkarsinalepo i l<br />
Kipulääke<br />
Kenkien poisto<br />
Paljon kuivikkeita (hiekka, puru, turve)<br />
Styrofoam‐poh<strong>ja</strong>t<br />
EEasy Rid Ride‐tossut t tt tms. kaupalliset k lli t ttossut t
Akuutin vaiheen jälkeen kavioiden röntgenkuvaus<br />
Kun rotaatioaste kasvaa tai kavioluu laskeutuu<br />
Kun rotaatioaste kasvaa tai kavioluu laskeutuu,<br />
ennuste huononee
Sairaskengitys<br />
Kärki pois<br />
Sydänorsikenkä,<br />
idi idiootti‐ i<br />
kenkä, natural<br />
balance…<br />
Etuseinämien<br />
resektio
Hyvä kengittäjä on<br />
kaviokuumeiselle<br />
hevoselle (<strong>ja</strong> eläin‐<br />
lääkärille)<br />
kullanarvoinen!
Riippuu myös aiheutta<strong>ja</strong>sta<br />
Tulehduksellisessa muodossa alla olevan syyn <strong>hoito</strong><br />
Tukeumiskaviokuumeessa<br />
esim. riippumatto<br />
Metabolisessa syndroomassa<br />
laihdutus<br />
Cushingin g taudissa lääkitys y<br />
(pergolidi) <strong>ja</strong> hyvä terveyden‐<br />
huolto
EMS‐hevosten tunnistaminen<br />
Lih Lihavien i hhevosten t laihdutus lihdt ▪ Matalasokerista heinää 1‐1,5% hevosen painosta<br />
( (sokeripitoisuus k i it i
Cushingin tautia sairastavien hevosten<br />
tunnistaminen <strong>ja</strong> lääkitseminen<br />
Terveydenhuolto (madotukset, raspaukset,<br />
rokotukset, kengitykset jne.)<br />
Insuliinin mittaus<br />
Vakavien tulehdusten (etenkin jälkeiset!)<br />
asianmukainen <strong>hoito</strong> ajoissa<br />
Tukeutumiskaviokuumeen esto terveen esim.<br />
tukemalla terve <strong>ja</strong>lka asiallisesti
Kaviokuume on kivulias sairaus, joka<br />
pahimmillaan voi johtaa hevosen pysyvään<br />
käyttökelvottomuuteen <strong>ja</strong> kuolemaan<br />
<strong>Kaviokuumeen</strong> tarkkaa <strong>syntymekanismi</strong>a y y<br />
ei<br />
edelleenkään tunneta, vaikka tutkimus on<br />
aktiivista<br />
Hormoniperäiset kaviokuumeet ovat yleisin<br />
kaviokuumeen muoto <strong>ja</strong> j suurin osa niistä<br />
voidaan välttää oikeanlaisella ruokinnalla <strong>ja</strong><br />
liikunnalla
Materiaalia tarvitaan…<br />
Jos olet päättänyt luopua<br />
kaviokuumetta sairastavasta<br />
hevosestasi, olisimme hyvin y<br />
kiitollisia, jos ottaisit yhteyttä<br />
ELL <strong>Nin<strong>ja</strong></strong> <strong>Karikoski</strong><br />
Eläinlääketieteellinen tiedekunta<br />
Helsingin yliopisto<br />
nin<strong>ja</strong>.karikoski@helsinki.fi<br />
j<br />
p. 050‐4150576
Change language