Ninja Karikoski, Kaviokuumeen syntymekanismi ja hoito - Hippos

hippos.fi

Ninja Karikoski, Kaviokuumeen syntymekanismi ja hoito - Hippos

ELL tutkija Ninja Karikoski

ELL, tutkija Ninja Karikoski

Eläinlääketieteellinen tiedekunta

Helsingin yliopisto


’Tulehdustila’ kavion lamellikerroksessa, joka

kiinnittää kavioluun sarveiskavioon


Kivulias sairaus, joka pahimmillaan johtaa

hevosen pysyvään käyttökelvottomuuteen

Aiheuttaa sekä taloudellisia tappioita että

eläinsuojelullisia l l ll ongelmia l

USA 1998: 13%:lla hevostiloista (≥ 3 hevosta)

vähintään yksi kaviokuumeeseen sairastunut

hevonen edellisen vuoden aikana

Suomen tilanne?


1. Verisuonten

muutokset?

22. Mekaaninen trauma?

33. Tulehdus?

44. Myrkyt?

5 5. ?????


1. Tulehduksellinen kaviokuume

‐Endotoksemiaeli E d t k i li ” ”verenmyrkytys” k t ”

‐jälkeisten jääminen

‐vakava suolistotulehdus

‐vakava vakava keuhkotulehdus jne.


2. Akuutti ylensyöminen

‐Runsaasti Runsaasti hiilihydraatteja eli sokereita sisältävä

rehu

‐Paksusuolen Pk l bkt bakteerikannan ik

muuttuminen ‐> bakteerimyrkyt

verenkiertoon erenkiertoon ‐>kaviokuume?

>ka iok me?

‐Fruktaaniteoria


3. Mekaaninen kaviokuume

‐Tukeutumiskaviokuume

Tukeutumiskaviokuume

‐Iskuista johtuva kaviokuume (concussion laminitis)


4. Hormoniperäinen kaviokuume

‐Metabolinen Metabolinen syndrooma (EMS)

‐Cushingin tauti (PPID)

‐Kortisonilääkitys

K ti ilääkit


EMS, equine metabolic

syndrome y

Pääasiallisesti lihavien

hevosten sairaus (vrt.

ih ihmisten i kkakkostyypin kk i

diabetes)

Usein nähdään rasvan

epätasaista jakautumista

esim. niskaan, silmien

päälle, lapojen päälle,

hännän tyveen jne.

T illi ti ill /k ki

Tyypillisesti nuorilla/keski‐

ikäisillä hevosilla


Ihmisten aikuisiän diabeteksessä verensokeri eli glukoosi

nousee hyvin korkeaksi, EMS‐hevosilla verensokeri on

yleensä normaali

Molemmissa kudosten insuliininkäyttökyky heikentynyt =

iinsuliiniresistenssi lii i i i

Diabeteksessä haima saattaa ”väsyä” eikä se tällöin enää

pysty tuottamaan riittävää määrää insuliinia insuliinia, kun taas

EMS:ssa haima ei ainakaan helposti väsy ‐>

hyperinsulinemia ype su e a eeli liian a korkea o eaveren ee insuliinipitoisuus

su p to suus

Todellinen diabetes (mellitus) hevosella hyvin

harvinainen


Perinnöllisyyttä

väläytelty mm mm. welsh‐

ja dartmoorinponien

kohdalla

Suomessa ponien

lisäksi myös

harrastehevoset ja

siitostammat alttiita

Kilpahevosilla harvoin


Skotlantilainen tutkimus (Wyse et al 2008): 45%

ratsuhevosista lihavia tai todella lihavia (kuntoluokka 5‐ 5

6/6)

Omistajien j arviot alakantissa

Englantilainen tutkimus (Stephenson et al 2011): 20‐54% 20 54%

harrastehevosista lihavia

Omistajien arviot alakantissa

j

Noin joka kymmenes sairastanut kaviokuumeen viimeisen

kolmen vuoden aikana


Aivolisäkkeen

liikatoiminta

liikatoiminta,

”hyvänlaatuinen

kasvain” kasvain

Vanhojen (> 15‐

vuotiaiden) hevosten

sairaus

Voivat olla laihoja laihoja,

lihavia tai

normaalipainoisia


Oireet:

Pitkä Pitkä, kiharainen kih i karva k

Hidastunut karvanvaihto keväällä

Lisääntynyt juominen ja virtsaaminen

Lihasten tippuminen

Väsyneisyys

Hikoilu

Alttius tulehduksille

Kaviokuume


Yleisin kaviokuumeen muoto

Yli Yliopistollinen i t lli eläinsairaala läi i l 2007‐2008: 8 89% 8 %

kaikista kaviokuumeista hormoniperäisiä (EMS,

cushingin hi i tauti) t ti)

Usein krooninen ongelma (toistuvia episodeja)


Uskotaan aiheutuvan insuliiniresistenssistä eli

kudosten kykenemättömyydestä käyttää insuliinia

normaalisti

Kaviokuumeen ja insuliinin tarkkaa yhteyttä ei

tunneta, mutta tutkimuksissa on pystytty

aiheuttamaan kaviokuume antamalla insuliinia

hevosille (Asplin et al. 2009, De Laat et al. 2010)


Kun lamellikerros antaa periksi, kavioluu

kiertyy (rotaatio) ja/tai laskeutuu (sinking)

sarveiskavion sisällä


Yleensä etujaloissa, mutta voi olla myös

takajaloissa j

Ontuma

Jäykkyys, kannoilla kävely

Haluttomuus nostaa etu etu‐

jalkoja pyydettäessä

Seisoma‐asento

Seisoma asento

Painonvaihtelu jalalta

toiselle

Makailu

Korostunut varvaspulssi


Kroonistuessaan voidaan kavioissa nähdä

poikittaissuuntaisia renkaita (laminitic rings)


Akuutti kaviokuume

Ab Absoluuttinen l tti kkarsinalepo i l

Kipulääke

Kenkien poisto

Paljon kuivikkeita (hiekka, puru, turve)

Styrofoam‐pohjat

EEasy Rid Ride‐tossut t tt tms. kaupalliset k lli t ttossut t


Akuutin vaiheen jälkeen kavioiden röntgenkuvaus

Kun rotaatioaste kasvaa tai kavioluu laskeutuu

Kun rotaatioaste kasvaa tai kavioluu laskeutuu,

ennuste huononee


Sairaskengitys

Kärki pois

Sydänorsikenkä,

idi idiootti‐ i

kenkä, natural

balance…

Etuseinämien

resektio


Hyvä kengittäjä on

kaviokuumeiselle

hevoselle (ja eläin‐

lääkärille)

kullanarvoinen!


Riippuu myös aiheuttajasta

Tulehduksellisessa muodossa alla olevan syyn hoito

Tukeumiskaviokuumeessa

esim. riippumatto

Metabolisessa syndroomassa

laihdutus

Cushingin g taudissa lääkitys y

(pergolidi) ja hyvä terveyden‐

huolto


EMS‐hevosten tunnistaminen

Lih Lihavien i hhevosten t laihdutus lihdt ▪ Matalasokerista heinää 1‐1,5% hevosen painosta

( (sokeripitoisuus k i it i


Cushingin tautia sairastavien hevosten

tunnistaminen ja lääkitseminen

Terveydenhuolto (madotukset, raspaukset,

rokotukset, kengitykset jne.)

Insuliinin mittaus

Vakavien tulehdusten (etenkin jälkeiset!)

asianmukainen hoito ajoissa

Tukeutumiskaviokuumeen esto terveen esim.

tukemalla terve jalka asiallisesti


Kaviokuume on kivulias sairaus, joka

pahimmillaan voi johtaa hevosen pysyvään

käyttökelvottomuuteen ja kuolemaan

Kaviokuumeen tarkkaa syntymekanismia y y

ei

edelleenkään tunneta, vaikka tutkimus on

aktiivista

Hormoniperäiset kaviokuumeet ovat yleisin

kaviokuumeen muoto ja j suurin osa niistä

voidaan välttää oikeanlaisella ruokinnalla ja

liikunnalla


Materiaalia tarvitaan…

Jos olet päättänyt luopua

kaviokuumetta sairastavasta

hevosestasi, olisimme hyvin y

kiitollisia, jos ottaisit yhteyttä

ELL Ninja Karikoski

Eläinlääketieteellinen tiedekunta

Helsingin yliopisto

ninja.karikoski@helsinki.fi

j

p. 050‐4150576

More magazines by this user
Similar magazines