03.01.2015 Views

Hakemus maisematyölupaa varten - Kouvola

Hakemus maisematyölupaa varten - Kouvola

Hakemus maisematyölupaa varten - Kouvola

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

KOUVOLAN KAUPUNKI<br />

RAKENNUSVALVONTA<br />

<br />

1(2)<br />

MAISEMATYÖLUPAHAKEMUS (MRL 128 §)<br />

Maisemaa muuttavaan maanrakennustyöhön<br />

Puiden kaatamiseen<br />

Muuhun edellä mainittuihin verrattavaan toimenpiteeseen<br />

Viranomainen täyttää<br />

Saapumis-/jättöpäivä Lupanumero Päätöspäivämäärä §<br />

Hakija täyttää<br />

1.<br />

Hakija<br />

Nimi<br />

Ammatti<br />

Osoite Postitoimipaikka Puh.virka-aikana<br />

Veloitusosoite<br />

(Jos muu kuin<br />

edellä)<br />

Nimi<br />

Osoite<br />

Puh.virka-aikana<br />

2.<br />

<strong>Hakemus</strong>ta koskeva<br />

toimenpidealueen<br />

sijainti /<br />

kiinteistö<br />

3.<br />

Toimenpide<br />

(tarvittaessa<br />

käytettävä eri liitettä /<br />

suunnitelmat liitteenä)<br />

Kaup.osa/kylä Kortteli / kiinteistön nimi Tontti / tilan RN:o Toimenpidealueen pintaala<br />

Maisematyö suoritetaan:<br />

Asemakaava-alueella (MRL 128.1 § 1)<br />

Alueella, jolla on voimassa MRL 53 §:n tarkoittama<br />

rakennuskielto asemakaavan laatimiseksi<br />

(MRL 128.1 § 3)<br />

Koko tila<br />

Määräala yo. tilasta m 2<br />

Sellaisella yleiskaava-alueella,jossa yleiskaavassa<br />

on määräys maisematyöluvasta (MRL 128.1 § 2)<br />

Alueella, jolle yleiskaavan laatimista tai<br />

muuttamista <strong>varten</strong> on määrätty maisematyölupa<br />

pakolliseksi (MRL 128.1 § 3)<br />

Lyhyt selostus niistä toimenpiteistä, joille haetaan lupaa. Selostuksessa on osoitettava jälkihoitotoimenpiteet.<br />

Toimenpide on selostettu eri liitteessä<br />

Haetaan lupaa aloittaa toimenpide ennen kuin lupapäätös on saanut lainvoiman (MRL 144 §)


2(2)<br />

4.<br />

Perustelut<br />

Vaikutukset kaavoitukselle ja alueiden käytön muulle järjestämiselle:<br />

Maisemalliset vaikutukset:<br />

5.<br />

Liitteet<br />

6.<br />

Päätöksen toimitus<br />

7.<br />

Tietojen luovutus<br />

Valtakirja<br />

____kpl<br />

Kaavaote kaavamääräyksineen<br />

Virallinen karttaote/tonttikartta ____kpl<br />

Ympäristön hoitosuunnitelma<br />

Asemapiirros<br />

____kpl<br />

Kaakkois-Suomen ympäristökeskuksen lausunto<br />

Selvitys omistus-/hallintaoikeudesta ____kpl<br />

Postitse<br />

Noudetaan<br />

Henkilö, jolle ilmoitetaan päätöksestä (puhelinnumero, osoite)<br />

Selvitys naapurien kuulemisesta<br />

Ote kauppa- tai yhdistysrekisteristä<br />

Ote poikkeuslupatilannekartasta<br />

____kpl<br />

____kpl<br />

Maisematyölupapäätöksestä saa luovuttaa henkilötietojani sisältävän kopion, tulosteen tai sen tiedot<br />

sähköisessä muodossa suoramarkkinointia sekä mielipide- tai markkinatutkimusta <strong>varten</strong> (julkisuuslaki 16.3 §)<br />

Maisematyölupapäätöksestä EI saa missään muodossa luovuttaa henkilötietojani suoramarkkinointia eikä<br />

mielipide- tai markkinatutkimusta <strong>varten</strong> (henkilötietolaki 30 §)<br />

8.<br />

Allekirjoitus<br />

Paikka ja aika<br />

Hakijan tai asiamiehen allekirjoitus ja nimen selvennys<br />

___________________________________________<br />

9.<br />

Lausunnot<br />

Puoltava Kielteinen Ehdollinen Päiväys Nimikirjoitus<br />

Viranomainen täyttää<br />

1.<br />

2.<br />

3.<br />

4.<br />

5.<br />

6.<br />

Kaavoituksen lausunto<br />

Kaupunginpuutarhurin lausunto<br />

Vesihuoltolaitoksen lausunto<br />

Pelastuslaitoksen lausunto<br />

Rakennuslakimiehen lausunto<br />

Ympäristöterveydenhuollon lausunto<br />

7.<br />

8.<br />

9.<br />

Lausunnon ehdot:<br />

Liittymislupa yleiselle tielle<br />

/ selvitys tieoikeudesta<br />

Alueellisen ympäristökeskuksen<br />

lausunto<br />

Päivitetty 05.01.2009

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!