TULOT:PalkkatulotTulot yritystoiminnasta (tilinpäätös)Ansiosidonnainen päiväraha (maks.ilm.)Soviteltu päiväraha (maks.ilm.)TyöttömyyspäivärahaAsumistukiKansaneläkeTyöeläke (eläkepäätös)Perhe-eläke (päätös)Kuntoutustuki (päätös)Sairauspäiväraha (päätös)Äitiys-/vanhempainraha (päätös)Lastenhoidontuki / Kuntalisä(päät.)Elatusapu (elatussopimus)Elatustuki (sopimus)LapsilisäOpintoraha + asumislisäOpintolaina +nostokuittiOmaishoidontuki (palkkalaskelma)VuokratuloMuut tulot, mitkäHakijaPuolisoVARALLISUUSKiinteistötArvopaperitOsakkeetSäästötHakijaPuolisoVIREILLÄ OLEVAT ETUUDET Hakija PuolisoEläkeTyöttömyyspäivärahaAsumistukiOpintoraha + asumislisäOpintolainaMuu, mikäToimeentulotukea myönnettäessä voidaan vireillä oleva etuus periäsosiaalitoimeen toimeentulotuen korvaukseksi toimeentulotukilain 23 §perusteella.Alla mainitut menot huomioidaan esitettyjen tositteiden mukaan.Menot huomioidaan alkuperäisen eräpäivän mukaan haettavallekuukaudelle.VuokraYhtiövastikeSähkö , koko laskuVesiKotivakuutus * (vakuutuskirja)Asuntolainan korotJätehuoltoNuohousMuut asumismenot, mitkä€/kkPäivähoitomaksutElatusmaksut (maksetun kuitin mukaan)Reseptilääkkeet (resepti ja kuitti)Julkiset terveydenhuoltopalvelutTyömatkakustannuksetKm yhteen suuntaanSeinäjoen ulkopuolelleMinneMuut menot, mitkä?€/kkToimeentulotukihakemus.doc
Nykyinen elämäntilanne ja mihin tarkoitukseen haette toimeentulotukea?Jos tuen myöntäminen on perustunut tahallaan annettuihin, erehdyttäviin tietoihin tai ilmoitusvelvollisuudentahalliseen laiminlyöntiin, voi kunta periä tuen takaisin (Totul § 20)Vakuutan, että edellä antamani tiedot ovat totuudenmukaiset ja sitoudunilmoittamaan toimeentulotukipäätöksen voimassaoloaikana tiedoissatapahtuneet muutokset (TOTUL § 17 1 ja 2 mom).Päiväys Hakijan allekirjoitus Puolison allekirjoitusHAKEMUS LIITTEINEEN PALAUTETAAN OSOITTEESEEN:Seinäjoen sosiaali-ja terveyskeskus tai sosiaalikeskuksen ulko-oven vieressä olevaan palautuslaatikkoonPostiosoite: PL 229,60101 SEINÄJOKIKäyntiosoite: Alvar Aallon katu 9 CPeräseinäjoen palvelutoimisto Käyntiosoite: Keikulinkuja 1Keikulinkuja 161100 PERÄSEINÄJOKIYlistaron palvelutoimisto Käyntiosoite: Kaukolanraitti 5Kaukolanraitti 561400 YLISTAROPuhelin: Seinäjoelle 06-4162 111 (vaihde). Puhelinaika sosiaalityöntekijöille klo 13.00-14.00.AUTOMAATTISESTI MÄÄRÄYTYVÄ PERUSOSA (NORMIN MUKAISET MENOT) PERHEKOON MUKAAN1.1.2013 LUKIENTUEN SAAJAYksinhuoltaja 524,99alennettu enintään – 20% 419,99alennettu enintään -40 % 314,99 - ravintomenotYksin asuva 477,26alennettu enintään – 20% 381,81alennettu enintään -40 % 286,36Muut 18 v. täyttäneet405,67avio- ja avopuolisot, kumpikinalennettu enintään - 20 % 324,54alennettu enintään - 40 % 243,40Vanhempansa tai vanhempiensa luona 348,40Asuva 18 –vuotta täyttänyt henkilöalennettu enintään - 20 % 278,72alennettu enintään - 40 % 209,0410-17- vuotias lapsi 1. lapsi 334,082. lapsi 310,223. lapsi 286,36Alle 10-vuotias lapsi 1. lapsi 300,672. lapsi 276,813. lapsi 252,95Perusosa sisältää seuraavat menot, joista ei tarvitse liittäätositteita.- vaatteiden osto, pesu ja korjaukset- henkilökohtaiseen ja kodin puhtauteen liittyvät menot- ilman lääkärin määräystä apteekista ostettavat lääkkeet japienehköt hoitotarvikkeet- parturi- ja kampaamomaksut- sanoma- ym. lehtien tilausmaksut- puhelimen käyttömaksut- television lupamaksut- virkistys- ja harrastusmenot- muut kuin työmatkoista aiheutuneet matkakulutToimeentulotukihakemus.doc