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Les infections nosocomiales 1 Éviter les transmissions manuportées

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filtre patient changé chang toutes <strong>les</strong> 48h<br />

ou plus si necessaire<br />

En 2003 <strong>les</strong> pneumopathies<br />

<strong>nosocomia<strong>les</strong></strong> représentaient repr sentaient 12%<br />

des patients ventilés ventil s + de 2 jours<br />

En 2006 le taux est descendu à 6%<br />

grace aux différentes diff rentes mesures citées cit es<br />

plus haut<br />

L’eau eau<br />

2 circuits d’eau: d eau:<br />

Un circuit d’eau d eau spécifique sp cifique pour <strong>les</strong><br />

dialyses<br />

Un circuit d’eau d eau pour <strong>les</strong> éviers viers<br />

Contamination du circuit d’eau d eau par<br />

un pyocyanique avec en parallèle, parall le,<br />

augmentation des pneumopathies<br />

pyocyanique<br />

Pneumopathies à PYO<br />

Résultats sultats / Evaluation<br />

231 germes isolés de 203 VAP<br />

29 VAP sans germes identifiés<br />

Évaluation valuation des pratiques<br />

professionnel<strong>les</strong><br />

paramédica<strong>les</strong><br />

param dica<strong>les</strong><br />

Changement du réseau r seau<br />

2000 2001 2002 2003 d’eau eau été 2004 2005<br />

2005<br />

19% 46% 56% 68% 73% 61%<br />

Proportion de Pyocyaniques<br />

Cocci + Pyo Autres BGN<br />

5 L’environnement L environnement du patient<br />

Moyens mis en œuvre: uvre:<br />

La chambre au<br />

quotidien<br />

La chambre d’un d un<br />

patient porteur<br />

d’une une infection<br />

L’eau eau<br />

L’air air<br />

Le matériel mat riel<br />

Chloration massive de l’eau l eau qui s’est s est révélée r e<br />

inefficace<br />

Utilisation d’eau d eau minérale min rale pour <strong>les</strong><br />

médicaments dicaments par voie entérale ent rale (cause des<br />

<strong>infections</strong> à pyo) pyo<br />

Réfection fection du circuit d’eau d eau concerné concern<br />

Changement des robinets à cellu<strong>les</strong> dans<br />

<strong>les</strong>quels une petite quantité quantit d’eau eau stagne<br />

8

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