projet d'etablissement du foyer les glycines et - APEI de valenciennes

foyer Foyer les les Glycines GLYCINES
Glycines
78 rue du Soldat Beaulieu
59410 Anzin
tél 03 27 46 41 58
La Cantilène :
6/8 rue Wédière
59300 Valenciennes
Tél 03 27 33 70 79
Janvier 2007
Projet d’Etablissement
Approuvé par le Conseil d’Administration
du 14 mars 2007

SOMMAIRE
PREAMBULE p 3 à 8
Avant propos p 4
Un peu d’histoire p 6
L’environnement p 7
TITRE 1 Le cadre de fonctionnement et d’organisation p 9 à 18
1. 1. Le cadre Associatif p 10
1. 2. le cadre administratif et juridique p 12
1. 3. l’agrément p 14
1. 4. Le cadre professionnel p 15
TITRE 2 Présentation Générale du projet p 20 à 34
2. 1. La population accueillie p 21
2. 2. Les missions p 24
2. 3. Les moyens p 27
2.3.1. l’admission p 27
2.3.2. le Projet Personnel Individualisé (PPI) p 30
2.3.3. Les maisons (présentation synthétique) p 32
TITRE 3 Les spécificités des maisons et structures p 35 à 51
3. 1. Les maisons du Foyer Collectif p 36
3.1.1. Les maisons « 78 et 55 » p 36
3.1.2. Les maisons « 74 et 76 » p 38
3.1.3. La structure d’habitat pour Personnes vieillissantes :
la maison « 78 bis » p 39
3. 2. Le Foyer Logement p 42
3. 3. La Cantilène p 45
3. 4. L’Accueil de Jour p 49
TITRE 4 Vivre bien et ensemble p 52 à 57
4. 1. La prévention de la maltraitance p 53
4. 2. La reconnaissance de la vie affective et sexuelle p 54
4. 3. Les vacances et séjours de rupture p 55
4. 4. La citoyenneté p 56
4. 5. L’ouverture vers l’extérieur p 56
ANNEXES
- 2 -

PREAMBULE
- 3 -

AVANT-PROPOS
A
travers ses différentes formules d’habitat : Foyer d’hébergement
collectif, Foyer Logement, Structure d’habitat pour les Personnes
vieillissantes, Résidence-Services La Cantilène, et son Accueil de Jour,
le Foyer Les GLYCINES a pour mission de proposer un accompagnement
individualisé, concrétisé en un Projet Personnel Individualisé, permettant à
chaque Personne d’être Sujet et Acteur de son projet de vie.
Il a pour objectifs de viser la qualité de vie de la personne tant dans sa
dimension personnelle que sociale, viser à son épanouissement, c’est-à-dire savoir
l’accompagner dans la gestion de ses aspirations ou dans la réalisation de ses
désirs, au mieux de ses intérêts et en concertation avec sa famille ou ses
représentants, en ce qui concerne son lieu de vie, son mode de vie, ses activités,
ses loisirs, ses relations, y compris dans la dimension de la vie affective.
C’est en référence au Projet de l’APEI du Valenciennois, projet
associatif pour la Personne avec une déficience intellectuelle et sa famille qu’est
élaboré le présent projet d’établissement.
S’il s’inscrit naturellement dans le cadre de la Loi, et notamment des textes
récents rénovant l’action sociale et médico-sociale et pour l’égalité des droits et
des chances et la citoyenneté il est surtout, à partir de l’observation, des
besoins, des capacités et des potentialités, des aspirations et des attentes des
Personnes accompagnées, la traduction des objectifs et des orientations que se
donne l’Etablissement en appui de valeurs associatives fortes et reconnues.
Conformément aux dispositions de la Loi du 02.01.2002 et au regard de
l’évolution de la population, de la prise en charge du handicap mental dans la
société, de l’évolution de la représentation de l’accompagnement, de l’évaluation
de sa mise en œuvre, ce projet sera soumis à révision tous les 5 ans dans un souci
de rester en adéquation avec la réalité associative et institutionnelle.
- 4 -

APEI du Valenciennois
(Association de Parents et Amis de personnes handicapées mentales)
81 avenue Anatole France
59410 ANZIN
Foyer Les Glycines
78 rue du Soldat Beaulieu
59410 ANZIN
Accueil de jour
Foyer Collectif Foyer Logement Résidence Services
La Cantilène
Accueil de jour
(*)
6/8 rue Wédière
A Valenciennes
Maison « 72 » (*)
Maison « 78 » (*)
Maison
44 rue Charles Quint
A Valenciennes
Maison « 55 » (*)
Maison « 74 » (*)
Appartements à
Valenciennes et proximité
Studio « 76 » (*)
Maison « 78 bis » (*)
5
(*) : site de la rue du Soldat Beaulieu à Anzin

UN PEU D’HISTOIRE
19 janvier 1976 Ouverture du Foyer Les Glycines
au 78 rue du Soldat Beaulieu
16 Résidants en Foyer Collectif
Mai 1980 Les prémices du Foyer Logement
3 Personnes s’installent en studio
à La Chasse Royale à Valenciennes
Fin 1985 Agrément du Foyer Logement
6 Personnes en appartement sur les communes
d’Anzin, Beuvrages et Valenciennes
Janvier 1986 3 Personnes quittent le Collectif
du 78 rue du Soldat Beaulieu pour le
44 rue Charles Quint à Valenciennes,
aménagé en 3 studios
Janvier 1990 Achat de la maison au 55 rue du Soldat Beaulieu
pour 3 Résidants du collectif
Février 1994 Ouverture de la maison du 74 (5 Personnes)
et d’un studio au 76 (2 Personnes)
Mai 1997 Ouverture de la maison du 72 pour 3 Personnes
en Foyer Logement
Mai 2002 Ouverture de la structure d’habitat
pour 11 Personnes handicapées vieillissantes
Juin 2002 Ouverture de l’Accueil de Jour pour 10 ETP
Janvier 2003 Rattachement de la Résidence Services
La Cantilène à Valenciennes au Foyer Les Glycines
(fusion absorption de l’Association
Résidence Services par l’APEI)
6

L’ENVIRONNEMENT
Le Foyer « Les Glycines » se situe au 78 rue du soldat Beaulieu 59410 Anzin.
ANZIN : 14 238 habitants Superficie : 332 ha Urbanisé : 218 ha
La ville d’Anzin se situe à 2 kms au Nord ouest de Valenciennes dans le Hainaut.
Le Foyer se situe à environ 500 m de la place Salengro et de son Hôtel de
Ville, à proximité des commerces et des administrations (Hôtel de Ville, Poste).
Les lignes régulières des bus de la Société TRANSVILLES desservent les
principales villes des environs.
Le centre ville de Valenciennes, également accessible par le tramway, se
trouve à 5 kms du Foyer. La gare SNCF de Valenciennes complète le dispositif de
transport.
Un Centre Commercial important est implanté à environ 3 kms sur le
territoire de Petite Forêt.
Cet environnement urbain donne accès également aux infrastructures
culturelles : bibliothèques, théâtres, cinémas….et aux équipements et clubs
sportifs associés tels que les piscines de Valenciennes et de Saint-Saulve…
Le Centre Hospitalier de Valenciennes se trouve à 3 kms ainsi que d’autres
cliniques dans un rayon de 5 à 10 kms. Ex : Le Centre spécialisé de St-Saulve
(HP), Le Clinique du Parc, La Clinique Vauban.
La proximité des équipements culturels, sportifs, médicaux, commerces et
administrations associés à un réseau de transports urbains variés et fréquents
permet et facilite ainsi l’intégration de l’Adulte handicapé dans la ville.
Chacun peut aussi bénéficier de sites naturels implantés non loin : la Forêt
de St Amand les Eaux, le plan d’eau du Vignoble, la base de Chabeau-Latour à
Condé…
Le foyer se fond dans l’habitat de la rue par ses dimensions modestes (34
résidants répartis sur 6 maisons allant de 11 à 2 personnes).
Il est enfin situé à quelques 300 mètres du lieu de travail : l’ESAT
L’Atelier du Hainaut que la plupart des Résidants fréquentent. Ils s’y rendent
facilement, à pied, seul ou accompagné.
Malgré les difficultés liées au marché immobilier, les appartements
occupés en location par les Résidants du Foyer-Logement sont également situés
en centre ville ou à proximité. Cet environnement urbain favorise ainsi leur
intégration sociale.
7

La Résidence-Services La CANTILENE, implantée 6/8 rue Wédière à
Valenciennes dans un quartier ancien et calme de la ville entre le centre (à 5
minutes à pied) et la Place Poterne, bénéficie elle-aussi de toutes les commodités
et facilités d’accès évoquées.
8

TITRE 1 LE CADRE DE FONCTIONNEMENT
ET D’ORGANISATION
9

1. 1. LE CADRE ASSOCIATIF
Le Foyer Les Glycines : un Etablissement créé et géré par l’APEI du
Valenciennois
Créée en 1961, dans le cadre de la Loi de 1901, l’APEI du Valenciennois,
« Association de Parents et Amis de Personnes handicapées mentales » « les
Papillons Blancs » est née de l’obstination de parents estimant que l’Etat
n’apportait pas de solutions adaptées au handicap de leurs enfants.
Elle s’inscrit dans le mouvement parental des « Papillons Blancs » :
- au niveau national, au sein de l’UNAPEI
- au niveau régional, au sein de l’URAPEI
- au niveau départemental, au sein de l’UDAPEI (fédérant les 9 APEI du Nord)
L’APEI est avant tout une union de familles concernées par le même problème, le
handicap de leur enfant avec la volonté de construire dans son territoire
d’intervention (le Valenciennois, l’Amandinois et le Pays de Condé) un
accompagnement de proximité quotidien et de qualité, pour toutes les Personnes
qui souffrent d’un handicap intellectuel.
L’APEI est une association familiale qui se réfère à des valeurs fortes :
- la solidarité entre les familles
- l’action militante
- le respect de la Personne déficiente intellectuelle
- la reconnaissance de la citoyenneté
- la promotion et la défense de cette Personne
- l’éthique d’engagement réciproque avec les professionnels
Compte tenu des différentes formes de déficiences intellectuelles, l’APEI du
Valenciennois valorise les capacités de chacun par un accompagnement spécialisé
et évolutif tout au long de son parcours de vie, à travers les Etablissements et
Services qu’elle a créés, ainsi qu’à l’extérieur : dans le milieu ouvert ;
- elle recherche toutes les solutions adaptées aux Personnes qu’elle
accompagne
- elle propose à chacune un Projet Personnel Individualisé pour une vie de
qualité
- elle écoute la parole de la Personne déficiente intellectuelle. Quels que
soient ses moyens d’expression, la Personne est entendue dans ses désirs et
ses choix qui s’intègrent concrètement dans son lieu et son mode de vie
10

- elle veille à la protection de la Personne en validant la nécessité d’un
encadrement juridique et administratif et en lui donnant du sens
Ces valeurs et ses missions sont développées et garanties par « le projet
associatif pour la Personne avec une déficience intellectuelle et sa famille »
Pour atteindre ses objectifs, l’APEI s’est dotée d’Etablissements et Services
permettant de répondre aux besoins spécifiques des Personnes, de l’enfant à la
Personne vieillissante et de jouer un rôle essentiel dans l’éducation, la
socialisation et l’insertion de nombreuses Personnes déficientes intellectuelles .
Etant une des étapes de ce parcours, le Foyer Les GLYCINES s’inscrit
naturellement dans cette dynamique associative.
11

1. 2. LE CADRE ADMINISTRATIF ET JURIDIQUE
Association gestionnaire
Le Foyer Les GLYCINES a été créé et est géré par :
L’A.P.E.I. du Valenciennois :
Association de Parents et d’Amis de Personnes Handicapées
mentales
Siège : 81, Avenue Anatole France – 59410 ANZIN
Tél : 03 27 42 86 30
Fax : 03 27 29 60 09
Affiliée à l’U.N.A.P.E.I, reconnue d’utilité publique
La Cantilène a été créée par l’Association Résidence-Services pour
Personnes handicapées de Valenciennes, laquelle a fait l’objet d’une
fusion-absorption par l’APEI du Valenciennois. L’APEI repris la gestion de
La Cantilène au 1 er Janvier 2003.
Compétence
Le Département (administré par le Conseil Général du Nord) a compétence en
matière de prestations d’aide sociale légale au bénéfice des Personnes
handicapées. Il assure la prise en charge des frais d’hébergement en
établissements médico-sociaux selon les modalités suivantes :
- en Foyer d’Hébergement, en Foyer Logement, et en ce qui
concerne le Service d’Accueil de jour : le prix de journée est pris
en charge par l’aide sociale départementale
- les Résidences-Services sont financées sous forme de dotation
globale ; seul le coût de l’encadrement éducatif est pris en charge
Les règles selon lesquelles sont accordées les prestations d’aide sociale sont
arrêtées par le Règlement Départemental d’Aide Sociale, lequel fixe les
modalités de participation des Résidants à leurs frais d’hébergement
( les Personnes admises en Foyer Logement et en Résidences –Services
acquittant elles-mêmes leurs frais d’hébergement et d’entretien ne sont
de ce fait tenues à aucune contribution)
12

Organisme d’Orientation
Toute admission (sauf en Résidences-Services) est subordonnée à une
notification de la Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes
Handicapées (CDAPH) qui se prononce sur le type d’Etablissement ou de Service
adapté à la Personne.
Textes de référence
- les lois du 30 juin 1975 :
- la loi d’orientation en faveur des Personnes
handicapées
- la loi relative aux institutions sociales et médico-
sociales
- la Déclaration des Droits des Personnes Handicapées, proclamée par
l’Assemblée de l’Organisation des Nations Unies le 9 décembre 1975
- le décret n°7761548 du 31 décembre 1977 relatif aux frais d’entretien et
d’hébergement
- la Charte pour la dignité des Personnes handicapées mentales, adoptée par
l’UNAPEI le 20 mai 1989
- la loi n°2002-2 du 2 janvier 2002rénovant l’action sociale et médico-sociale :
elle stipule que l’exercice des droits et libertés individuels doit être garanti
à toute Personne prise en charge par des Etablissements et Services
sociaux et médico-sociaux
- et les décrets d’application de cette loi concernant les modalités d’exercice des
droits fondamentaux des Personnes, incluant la participation de l’Usager et
de son entourage à la conception et à la mise en œuvre de sa prise en
charge
- le livret d’accueil
document remis à la Personne prise en charge et le cas échéant à ses
représentants légaux, il présente la Structure, informe sur les conditions
d’admission, de séjour, de prise en charge, et de sortie
- la Charte des droits et libertés de la Personne accueillie
document annexé au livret d’accueil qui définit les droits et libertés des
Personnes
- le contrat de séjour
Il comporte la définition des objectifs de la prise en charge, la mention de
la palette des prestations qui peuvent être offertes, la description des
conditions de séjour, la ou les contributions financières et les procédures
amiables en cas de désaccord
- la Personne Qualifiée
En son article L311-5, la Loi 2002-2 stipule que toute Personne prise en
charge par un Etablissement ou un service social ou médico-social ou son
13

eprésentant légal peut faire appel, en vue de l’aider à faire valoir ses
droits à une Personne qualifiée qu’elle choisit sur une liste établie par le
représentant de l’Etat dans le Département et le Président du Conseil
Général
- le règlement de fonctionnement de l’Etablissement ou du Service
Il rappelle les dispositions d’ordre général et permanent qui permettent de
connaître les principes qui régissent la vie collective ainsi que les modalités
pratiques d’organisation et de fonctionnement qui garantissent le respect
des droits de la Personne accueillie et ses obligations et devoirs
- le Conseil de la Vie Sociale
Il permet d’associer les représentants élus des familles, des représentants
légaux, des Personnes bénéficiaires, du personnel. Il est consulté et donne
son avis notamment sur l’organisation intérieure et la vie quotidienne, les
activités, l’animation socio-culturelle et les services thérapeutiques, les
projets de travaux d’équipements, la nature et le prix des services rendus,
l’affectation des locaux collectifs, l’entretien des locaux, la fermeture
totale ou partielle en cas d’urgence, les relogements prévus en cas de
travaux ou de fermeture, les relations de coopération et
d’animation développées en partenariat, le règlement de fonctionnement. Le
projet de fonctionnement.
- La Loi du 11.02.2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation
et la citoyenneté des Personnes handicapées
1. 3. L’AGREMENT
Le Foyer d’Hébergement LES GLYCINES est un Etablissement médicosocial,
lieu d’accueil et d’habitat qui se décline dans la diversité et la
complémentarité de plusieurs structures, dont les modalités de fonctionnement
varient selon les caractéristiques de la population accueillie.
Ouvert le 16 janvier 1976, il est agréé pour un effectif de :
- 31 Personnes en Foyer Collectif, accueillies dans différentes
structures :
- 10 à la Maison « 78 »
- 5 à la Maison « 74 »
- 3 à la Maison « 55 »
- 2 au Studio « 76 »
- 11 à la Maison « 78 bis », Structure pour personnes en perte d’autonomie,
liée essentiellement au vieillissement
- 11 Personnes, en Foyer Logement, vivant seules ou en couple, en maison
14

ou appartements situés dans le Valenciennois
- 10 Personnes en Equivalent Temps Plein, au Service d’Accueil de Jour
Hommes ou Femmes déficients intellectuels de plus de 18 ans, orientés par la
CDAPH en Foyer d’Hébergement avec travail en ESAT et Ateliers protégés. Le
Résidant peut également travailler en milieu ordinaire.
La fin de prise en charge est liée à l’arrêt de l’activité professionnelle;
toutefois, dans certains cas particuliers, la Personne pourrait continuer à être
hébergée et/ou bénéficier du Service d’Accueil de Jour, dans l’attente d’une
solution d’habitat adaptée à ses besoins.
La Résidence Services, « La CANTILENE », Etablissement situé 6/8 rue
Wédière à VALENCIENNES, ouvert en 1991 et créé par l’Association
Résidences-Services pour Personnes handicapées de Valenciennes, dont la
gestion a été reprise par l’A.P.E.I. du Valenciennois au 1 er janvier 2003 : Elle
admet 10 Personnes Handicapées mentales, majeures, « vivant en appartement
chez elles, tout en vivant ensemble », ayant moins de 60 ans, présentant un
niveau suffisant de sociabilité et d’autonomie pour être admise dans un cadre de
vie semi-collective.
1. 4 LE CADRE PROFESSIONNEL
Le Directeur de l’Etablissement
Cadre de direction de l’APEI du Valenciennois, il a pour mission la
Direction du Foyer Les Glycines déléguée par le Directeur Général au nom du
Président, et du Conseil d’Administration. Il organise et gère l’activité de
l’Etablissement :
sous le contrôle du Directeur Général qui représente le Président,
dans le cadre des décisions de la politique générale et des décisions techniques
prises par la Direction Générale ou les instances mandatées,
en subdéléguant aux Cadres de l’Etablissement la responsabilité des différents
services de l’Institution, voire en subdéléguant directement à certains
professionnels.
Cette délégation de pouvoirs est relative au fonctionnement général de
l’Etablissement, à l’Administration, à la Gestion du personnel, à l’Animation et à la
Direction technique, à la Gestion, à la Communication…
15

Dans ces champs d’intervention, il informe les 2 Administrateurs Délégués de
l’Association et recueille leur avis.
Le Chef de Service Educatif
Cadre associatif et membre de l’équipe de Direction du Foyer, il participe
à l’animation générale de l’Etablissement et contribue à l’évolution de son projet.
Il assure la responsabilité (organisation, gestion, et animation) des équipes
éducatives. Il est le garant des projets personnel individualisés en référence au
projet institutionnel.
Les Psychologues
Leur intervention se situe essentiellement dans le cadre des réunions
éducatives afin d’analyser les situations et pratiques éducatives. Ils participent
à l’élaboration des PPI, l’évaluation des activités et de la qualité des prestations.
L’équipe éducative
Elle participe à l’accompagnement des personnes, en vue de leur apporter
l’assistance individualisée et le soutien que nécessite leur état psychique et/ou
physique, de favoriser leur insertion sociale et dans la mesure du possible, de les
faire progresser vers un maximum d’autonomie en lien avec le projet personnel
individualisé.
L’infirmière
Elle vieille de manière générale à la santé des Résidants, tant en amont
en terme de prévention, qu’en aval en terme de suivi. Elle assure la préparation
des traitements, organise et coordonne les interventions médicales et
paramédicales en lien avec les praticiens et apporte conseils et assistance
auprès des Personnes qui accompagnent les Résidants au quotidien.
Les surveillants de nuit
Leur mission est de veiller à la sécurité des personnes et des biens. Leur
présence et leur intervention permettent de rassurer les Résidants. Cette
mission s’exerce en relais du travail de l’équipe éducative.
16

Le Chef de Service Administratif et Financier
Cadre associatif et membre de l’équipe de Direction de l’Etablissement
il a pour mission d’organiser et gérer l’activité du service administratif et
financier et des services généraux . Il contribue à la mission de l’Etablissement
par l’administration du personnel, la tenue de la comptabilité, l’élaboration des
budgets, le suivi budgétaire, le respect des procédures administratives,
comptables et financières, la gestion des locaux et l’animation de l’équipe dont il
a la responsabilité hiérarchique .
Les Personnels des services généraux
Leurs missions sont multiples : entretien des locaux et du matériel,
entretien du linge, restauration.
Ils contribuent au bon fonctionnement général de l’Etablissement et plus
particulièrement, par leur présence, leur proximité et leur contact, au bien être
et au confort de tous, Résidants et Professionnels.
Les Personnels administratifs
Leurs missions s’exercent dans les différents domaines de
l’administration de l’Etablissement : accueil et secrétariat, comptabilité et
gestion ; interlocuteurs premiers de toutes Personnes s’adressant à
l’Etablissement, ils sont disponibles pour répondre aux interrogations ou diriger
vers la Personne compétente. En matière de gestion, ils veillent au respect des
procédures administratives, comptables, financières et juridiques, en lien avec
les services du Siège de l’Association.
17

FOYER LES GLYCINES - LA CANTILENE
TOTAL REPARTITION DE L EFFECTIF PAR SECTION
AFFECTATION ETP Foyer collectif Foyer collectif Foyer Accueil de La Cantilène
personnes vieillissantes logement jour
DIRECTEUR 1,00 0,39 0,21 0,21 0,19
CHEF DE SERVICE EDUCATIF 1,00 0,39 0,21 0,21 0,19
CHEF DE SERVICE ADMINISTRATIF 0,50 0,18 0,20 0,10 0,02
PSYCHOLOGUES 0,29 0,14 0,05 0,05 0,05
EDUCATEURS :
Educateurs spécialisés 8,00 2,00 1,00 2,00 2,00 1,00
Moniteurs éducateurs 4,24 2,27 1,75 0,22
Aide médico psychologique 5,00 2,00 2,00 1,00
INFIRMIERE 0,50 0,25 0,25
SURVEILLANTS DE NUIT 5,50 2,90 1,50 1,10
SERVICES GENERAUX :
Agent de service intérieur 4,58 1,73 0,92 0,43 1,50
Ouvrier qualifié 1,00 0,67 0,33
Ouvrier qualifié cuisinier 1,00 0,77 0,23
PERSONNEL ADMINISTRATIF
Secrétaire 0,24 0,16 0,08
Comptables 1,50 0,59 0,17 0,33 0,16 0,25
TOTAL GENERAL 34,35 14,44 8,49 4,63 3,04 3,75
18

ORGANIGRAMME
DIRECTEUR
Psychologue Service Educatif Service Administratif et Services Généraux
Chef de Service Administratif et Financier
Chef de Service Educatif
Cuisiniers
Lingères
Agent de service
Agent d’entretien
Comptables
Secrétaire
Accueil de jour
Résidence
Services
Foyer Logement
Foyer Collectif
Educateurs
spécialisés
Educateur
spécialisé
AMP
Aide soignante
Maîtresse de
maison
Conseillère
économie sociale et
familiale
Educateur spécialisé
Educateurs
spécialisés
AMP
Moniteurs
éducateurs
Surveillants de nuit
Légende :
------- : lien fonctionnel
: lien hiérarchique
Infirmière
19

TITRE 2 PRESENTATION GENERALE DU PROJET
20

2. 1. LA POPULATION ACCUEILLIE
2. 1. 1. LA MIXITE EN CHIFFRES ET EN PRATIQUE
Un équilibre entre hommes et femmes dans les différentes structures (parité)
Une répartition à l’intérieur des maisons selon des règles de disponibilité des
Chambres mais aussi d’accessibilité et de confort
Structures d'habitat Les Glycines
44%
50%
50%
Foyer Logement
La Cantilène
21
56%
50%
50%
homm es
femm es
hommes
femmes
hommes
femmes

2. 1. 2. LA REPARTITION PAR AGE
A l’exception de la Maison 78 bis qui accueille principalement des
Personnes vieillissantes, les maisons reçoivent une population hétérogène sur le
plan de l’âge, ce qui favorise la diversité des regards entre générations.
Il faut être vigilant pour que chacun y ait sa place selon ses capacités, ses désirs
et son histoire. La diversité enrichit.
nombre de résidants
nombre de résidants
7
6
5
4
3
2
1
0
7
6
5
4
3
2
1
0
20 à
24
20 à
24
50%
25 à
29
Accueil de jour
22
50%
Foyer Collectif Maisons 78-76-74-55
25 à
29
Foyer Logement
30 à
34
30 à
34
35 à
39
35 à
39
âges
âges
40 à
44
40 à
44
45 à
49
homm es
femm es
50 à
54
45 à 49 50 à
54
55 à
59
55 à
59

nombre de résidants
nombre de résidants
nombre de bénéficiaires
7
6
5
4
3
2
1
0
7
6
5
4
3
2
1
0
7
6
5
4
3
2
1
0
20 à
24
20 à
24
20 à
24
25 à
29
25 à
29
25 à
29
Foyer collectif maison 78bis
30 à
34
30 à
34
35 à
39
âges
23
40 à
44
Résidence Services La Cantilène
30 à
34
35 à
39
Accueil de Jour
35 à
39
40 à
44
âges
40 à
44
âges
45 à
49
45 à
49
45 à 49 50 à
54
50 à
54
50 à
54
55 à
59
55 à
59
55 à
59
60 à
64
60 à
64

2. 1. 3.
Typologie de handicap
Structures d'habitat Foyer Les Glycines
32%
17%
51%
Personnes présentant des troubles mentaux prééminents sur la
déficience
Personnes déficientes mentales
Personnes déficientes mentales cumulant un handicap social et/ou
mental et présentant des troubles du comportement, de l'identité
2. 2. LES MISSIONS
Le Foyer Les Glycines a pour mission de proposer un accompagnement
personnalisé garanti par l’élaboration d’un projet individualisé (PPI) permettant à
chaque Résidant d’être sujet et acteur de son projet de vie.
Rendre la Personne « acteur », c’est d’abord l’amener à repérer ses capacités et
à faire des choix : accepter tel ou tel mode de vie, choisir la structure dans
laquelle on va devoir vivre, décider quand l’heure est venue de la quitter…
Au-delà de l’hébergement qui assure le confort, la protection et la sécurité,
l’action éducative d’articule autour de ces 4 missions :
- Maintien et/ou développement des compétences dans les actes de la vie
quotidienne
- Gestion des dépendances (amélioration des conditions matérielles,
physiques et acceptation de la perte d’autonomie)
- Intégration sociale
- Conseil personnel et relationnel (aide à la décision et à faire des choix
seul ou avec les autres)
24

En complément des structures d’habitat, l’Etablissement est doté d’un
service Accueil de Jour qui est une alternative au travail. Les missions de ce
service sont axées sur le bien être physique et psychique, le développement des
capacités de création, d’expression verbale et non verbale, les loisirs extérieurs
et la participation à des activités diverses.
Les missions du Foyers se déclinent en 4 objectifs généraux :
Le bien être psychique et affectif
Objectifs opérationnels : Gérer ses émotions
Exprimer ses conflits
Vivre sa sexualité
Connaître son histoire
L’autonomie
Objectifs opérationnels : Autonomie dans les actes de la vie quotidienne tels
que toilette, repas (préparation selon niveau du
Résidant),
Entretien des locaux et du linge
Se déplacer dans et en dehors de l’Etablissement
Gérer son argent de poche, son budget
Gérer son temps libre
La socialisation
Objectifs opérationnels : Se connaître
Connaître les autres
Etre reconnu
Reconnaître son environnement
Le bien être physique
Objectifs opérationnels : Santé
Connaissance de son corps
Gestion de ses dépendances
Activités physiques (marche, activités sportives)
Hygiène corporelle
25

SHEMA D’INTERVENTION EDUCATIVE
Maintien et/ou développement
de ses compétences dans les
actes de la vie quotidienne
Gestion des
dépendances
RESIDANT
Intégration
sociale
Conseil personnel et
relationnel
26

2. 3. LES MOYENS
2. 3 .1. L’ADMISSION AU FOYER LES GLYCINES
- les critères d’admission
L’Etablissement accueille des Personnes adultes, des 2 sexes, déficientes
mentales - à l’exception des Personnes présentant des troubles importants de la
personnalité et /ou nécessitant une prise en charge médicale intense - ayant le
statut de travailleur et admis dans un ESAT, ou autre Structure de travail
protégé, voire en milieu ordinaire de travail.
Un minimum d’autonomie est exigé dans l’accomplissement des actes et gestes de
la vie quotidienne (hygiène, alimentation, habillement, déplacements …)
L’affectation d’une Personne en Foyer d’hébergement est prononcée par la
CDAPH (ex COTOREP), à l’exception de La Résidence Service.
- les modalités et la procédure d’admission
La demande d’admission est à adresser à l’Etablissement, par écrit, soit par
l’intéressé lui-même, soit par sa famille, soit par son tuteur ou un référent social.
- proposition de rencontre avec le Directeur et le Chef de Service éducatif
permettant :
- la réception des attentes de la Personne et de celles de la
Famille et /ou du Tuteur et/ou du Référent social
- l’ajustement de la demande
- l’échange – confirmation ou pas de la demande
- Remise du dossier de pré-admission à constituer, contenant :
les renseignements administratifs, médicaux, le dossier social,
les éléments éducatifs et de prise en charge journalière, le cas
échéant une synthèse du dernier PPI, la liste des pièces à
fournir pour la constitution du dossier d’Aide-Sociale
- Possibilité offerte à la Personne de se faire une représentation réelle de la
vie au Foyer en lui proposant de vivre quelques jours dans une des maisons ,
selon les possibilités d’accueil, afin de l’aider à confirmer ou non sa demande
d’admission.
27

- Etude du dossier de pré-admission et réponse à la Personne
En cas d’avis favorable, il lui sera remis à son entrée l’exemplaire du Livret
d’Accueil et du Règlement de fonctionnement avec constitution d’un contrat
de séjour.
- les modalités et la procédure de sortie
A la suite de l’évaluation du PPI, plusieurs situations peuvent se présenter :
- remaniement en partie des objectifs du PPI avec poursuite de
l’accompagnement éducatif dans la même Structure
- ou passage dans une Structure correspondant mieux aux besoins de la
Personne
Ce processus peut éventuellement conduire à la fin de la prise en charge si :
- les nouveaux objectifs du PPI amènent à sa poursuite avec ou sans
accompagnement, par un autre Service
- les difficultés croissantes sur le plan physique, moteur, et/ou
psychologique, amènent à envisager, en concertation, avec le Résidant, sa
famille ou son tuteur, une nouvelle orientation
- la Personne souhaite rompre le contrat d’accompagnement ; après
confrontation avec la Personne, en présence de sa Famille et /ou de son
tuteur, un avis est prononcé.
28

Rencontre demandeur
Famille et / ou tuteur ou Référent
social
avec la Direction du Foyer
Commission d’admission
Directeur, Chef de Service
Educatif…
Avis favorable
Possibilité d’accueil Pas possibilité
d’accueil
Entrée avec essai
de 2 mois
Orientation vers la
structure adaptée aux
besoins de la personne
Demande d’Admission écrite
Confirmation de la demande
Dossier de pré admission
29
Liste d’attente

2. 3. 2. LE PROJET PERSONNEL INDIVIDUALISE (PPI)
Le PPI est la clé de voûte de la prise en charge du Résidant.
Chaque Professionnel doit contribuer à sa mise en œuvre :
Le Directeur est garant du projet d’Etablissement ou de Service, et par
conséquent garant des PPI.
Le Chef de Service est garant de la mise en œuvre du PPI par subdélégation du
Directeur.
Le Référent du Résidant est un professionnel de l’Etablissement, investi au
quotidien dans l’accompagnement de l’usager.
Il est investi de cette mission par le Directeur.
Il est connu de tous et reconnu.
Il capitalise l’ensemble des informations concernant la mise en œuvre
quotidienne du PPI.
Il communique aux Personnels autorisés les informations nécessaires,
conformément à la loi 2002-2.
Il alerte sans délai le Chef de Service en cas de dysfonctionnement.
A certaines étapes de la mise en œuvre du PPI, le Résidant et / ou la Famille ou
son Tuteur sont associés.
La méthodologie du PPI se décline de la manière suivante :
Une évaluation initiale qui est une synthèse des différents éléments de
l’ensemble des Professionnels en lien avec le Résidant. Les Professionnels vont
évaluer les priorités à travailler à partir des 4 champs vus précédemment dans
les missions.
L’élaboration du PPI consiste à définir des objectifs spécifiques ou opérationnels
à partir des objectifs généraux ou orientation prioritaire. Les objectifs
spécifiques sont formulés en termes de capacités.
L’évaluation du PPI doit, dès la conception de ce dernier, prévoir des
descripteurs d’évaluation qui permettent à l’équipe de dire oui ou non si les
objectifs visés sont atteints. Cette évaluation consiste à voir les effets de
l’action que nous avons menée.
30

Les descripteurs d’évaluation sont la traduction des capacités du Résidant (ou de
la disparition des incapacités) en comportement observable.
Enfin, pour que le Projet Personnel Individualisé devienne un outil de travail
pertinent, le Résidant doit être impérativement associé à l’élaboration et à la
mise en œuvre de son PPI.
Le projet est exposé aux Parents et / ou Tuteurs du Résidant afin de leur
permettre de donner leurs avis et de modifier éventuellement le PPI en fonction
de ces échanges.
Une même Personne étant accueillie ou accompagnée dans un autre Etablissement
( ESAT par exemple) ou un autre Service (Accueil de Jour, par exemple) ou
pouvant l’être, il conviendra naturellement , dans un souci de cohérence, de se
rapprocher des autres Structures pour l’harmonisation des PPI et surtout pour
éviter toutes consignes qui pourraient éventuellement s’avérer contradictoires
Voir en annexe les pièces essentielles à la mise en œuvre du PPI
31

2. 3. 3 LES MAISONS ET STRUCTURES (présentation synthétique)
La maison « 78 »
LE FOYER COLLECTIF
Elle est prévue pour accueillir 10 personnes. Plaque tournante des projets
personnalisés, elle est un lieu de vie pour certains, un lieu de passage et de
restructuration – ou de restructuration – pour d’autres, réunissant une
population hétérogène de par l’âge, le niveau d’autonomie et la problématique.
La maison « 78 bis »
11 Personnes habitent cette structure, ouverte en mai 2002. Ses objectifs
spécifiques sont davantage appréhendés en termes de maintien des équilibres
physiques, mentaux et de la stabilité des acquis, qu’en termes de progression, eu
égard à l’observation, chez la plupart des Résidants, de la diminution du potentiel
physique et psychique et de la perte d’autonomie et / ou des difficultés d’accès à
plus d’autonomie dans leur vie pratique.
Autour de ces 2 maisons s’articulent d’autres formes d’habitat qui permettent
de répondre au mieux aux besoins et attentes des Personnes.
C’est ainsi, que certaines Personnes, pour lesquelles une vie en autonomie n’a pu
être envisagée jusqu’alors, ou qui ont vécu des difficultés en appartement, voire
un échec, peuvent bénéficier d’un habitat moins collectif (maximum 5
personnes).
La maison « 74 »
Au « 74 » habitent 5 Personnes qui assurent toutes les tâches liées à la vie
quotidienne. On peut catégoriser cette structure comme un habitat de « semiautonomie
». Toutes ces Personnes souhaitent un habitat de type plus familial,
par sa taille, avant de pouvoir accéder à une vie en autonomie, pour les unes, ou à
un habitat plus adapté à leurs besoins, pour les autres.
32

La maison « 76 »
L’objectif général est de permettre à 2 Personnes ayant besoin d’un
accompagnement éducatif régulier de pouvoir réaliser leur projet de vie de
couple; ou à 1 ou 2 Personnes selon leur situation, à préparer une sortie en Foyer
Logement, en prenant en charge les actes de la vie quotidienne et la gestion de
leur budget.
La maison « 55 »
Cette maison accueille 3 Personnes. La finalité est de permettre à des Personnes
ayant vécu un temps assez long en structure collective de bénéficier d’un lieu de
vie plus individuel, plus familial. Chacun est davantage responsabilisé dans sa
propre prise en charge et la complémentarité des compétences favorisée.
Ces trois unités fonctionnent sur la solidarité des Résidants par le partage des
compétences. Elles favorisent la prise d’initiatives en évitant l’assistanat. La
proximité de ces lieux d’hébergement permet des passages et des interventions
rapides en cas de besoin.
LE FOYER LOGEMENT
Ce service suit 11 Personnes vivant seules ou en couple à proximité ou dans un
rayon de 5 kms du Foyer Collectif à ANZIN. Les interventions éducatives sont
prévues et ponctuelles car elles peuvent assurer tous les actes de la vie
quotidienne, ne pas se mettre en danger et nous interpeller en cas de difficultés.
Elles peuvent nous joindre par téléphone 24 heures sur 24 au Foyer Collectif.
Elles gèrent un budget à la semaine pour subvenir à leurs besoins alimentaires,
loisirs, entretien, hygiène corporelle. Les achats vêture sont effectués seuls ou
accompagnés. L’aménagement et les travaux dans les locaux sont suivis
directement par le Tuteur en coordination avec l’équipe éducative.
33

LA CANTILENE
Lieu collectif et individuel à la fois, la Résidence-Services offre à l’intérieur
d’un même bâtiment 10 studios indépendants avec 1 cuisine, salle à manger et
salon collectifs, à toute proximité du centre ville de Valenciennes.
Elle offre à la fois la sécurité et l’indépendance.
Elle évite l’isolement et la solitude qui conduisent souvent à l’échec. Elle est une
passerelle pour certains, un habitat à plus ou moins long terme pour les autres
avec la participation et le soutien de la famille et/ou tuteur.
L’ACCUEIL DE JOUR
Cette structure a pour vocation l’accueil des Personnes pour qui le travail à
temps plein est devenu difficile et qui ont besoin d’un lieu pour se ressourcer.
Elle accueille également des Personnes à temps plein en rupture avec le travail
dans l’attente d’une solution d’hébergement adaptée à leurs besoins.
Il vise à donner et développer de nouveaux centres d’intérêts et à revaloriser la
Personne handicapée par la prise de conscience de son savoir faire et le maintien
des acquis.
34

Titre 3 LES SPECIFICITES DES MAISONS ET
DES STRUCTURES
35

3. 1 LES MAISONS DU FOYER COLLECTIF
3. 1. 1 LES MAISONS « 78 et 55 »
La maison située au 78 rue Soldat Beaulieu fut la première structure du Foyer
Les Glycines à accueillir 16 Résidants, le 19 janvier 1976.
Son numéro de porte donna son nom le « 78 » auquel fut rattaché en janvier
1990 la maison 55 rue du Soldat Beaulieu, pour 3 Adultes.
Aujourd’hui, le « 78 » reçoit 10 Résidants et le « 55 », 3 Résidants.
Caractéristiques de la population
La population est hétérogène puisque la maison accueille la plupart des Personnes
entrant au Foyer Les Glycines.
Parfois l’entrée peut s’effectuer dans une autre maison du Foyer collectif si les
éléments mis à notre disposition dans le dossier d’entrée sont suffisamment
précis et fiables, permettant de connaître le niveau de compétence de la
Personne accueillie.
L’hétérogénéité du groupe se caractérise par l’âge, le niveau du handicap mental
et les troubles du comportement associés ou pas, par l’origine sociale et la
situation familiale.
L’architecture de la maison construite sur 3 niveaux (pour le « 78 ») ne permet
pas l’accueil des Personnes ayant un handicap moteur.
Accueillir, écouter, rassurer, sont nos premiers actes éducatifs
Nous laissons le temps au Résidant entrant de découvrir et de s’acclimater à
cette nouvelle vie.
La maison doit permettre aux Résidants de vivre dans un cadre et une ambiance
de type « familial ». Ce terme ne peut prêter à confusion : il ne s’agit en aucun
cas de se substituer aux familles, au contraire, nous devons encourager le
maintien des liens familiaux quand ils existent, et tenter de les restaurer s’ils
ont été rompus.
La maison a vocation à accueillir les Résidants dans une structure de taille
humaine qui réponde aux critères suivants :
- Un habitat qui intègre les aménagements spécifiques d’une institution,
tout en priorisant un aspect le plus proche possible d’un domicile familial.
- Une ambiance chaleureuse, propice à l’expression du désir et du plaisir.
36

- Un lieu pouvant être investi par l’Adulte comme sa propre habitation, son
propre lieu de vie, où tous les instants de la vie quotidienne le concernent
directement, où toutes les actions qu’il entreprend peuvent prendre sens.
- Une prise en charge basée sur la vie quotidienne.
- Un lien privilégiant la relation, symbole de références.
- Une équipe référente en mesure de coordonner la prise en charge de
l’adulte lorsque celle-ci nécessite une collaboration entre différentes
Personnes, Services ou Structures.
- Un principe éducatif central et transversal pour toutes les actions : la
non-substitution.
L’ensemble du Personnel agit de telle sorte que chaque adulte puisse se
sentir sujet, en étant concerné par ce qu’il vit, même s’il serait infiniment
plus facile et plus rapide de faire pour lui, de faire à sa place.
Disposant d’un espace, d’un temps nécessaire, l’Adulte accueilli peut se créer des
repères au gré de sa vie quotidienne. Il peut exprimer sa difficulté d’être avec
une réalité parfois douloureuse et être rassuré, pour pouvoir ensuite vivre en
extérieur avec plus de conscience et moins de peur. L’organisation du lieu permet
de rythmer le temps, de lutter contre le désœuvrement et l’isolement, souvent
sources d’angoisse.
En dehors des sollicitations particulières et des activités prévues, l’Adulte peut
vivre à son propre rythme, dans le respect de son individualité et de son intimité,
de manière à favoriser son expression et acquérir de l’autonomie.
La verbalisation est encouragée, l’équipe s’attachant à employer un « parler
vrai », qui sans interprétation, nomme les choses, les Personnes, les situations et
les actes dans une recherche de sens.
L’objectif est également d’effectuer un apprentissage de la vie en collectivité,
tant au niveau relationnel que matériel, dans le respect de soi et des autres. Pour
ce faire, les règles, les interdits et les normes de fonctionnement interne et de
la société sont nommés. Ceux-ci sont expliqués et appliqués avec discernement
pour permettre, à chaque Résidant, d’en saisir le sens. La vie de groupe est
organisée de façon à devenir un lieu de partage, un espace d’expression,
d’évolution et d’apprentissage, d’acceptation et de reconnaissance de soi et de
l’autre dans sa différence. Les actions engagées privilégient toujours la relation.
Notre première action est d’offrir à l’Adulte une présence réelle et attentive
visant à lui apporter la reconnaissance de son identité, une autonomie et une
liberté d’être. Evitant au maximum les situations de dépendance, les actions sont
37

entreprises dans le respect des règles de la vie collective et des choix des
Personnes.
Cette démarche est soutenue par les PPI qui détermineront les actions
spécifiques et selon le cas, l’orientation vers une structure offrant les
prestations nécessaires.
Il n’est pas toujours possible, par manque de place dans les maisons, d’offrir la
meilleure solution technique du PPI, mais, nous proposons alors une adaptation
pour sa réalisation qui se concrétise par des passerelles entre les différentes
structures ou le lieu d’hébergement peut-être différent du lieu d’apprentissage,
tout en essayant de maintenir les liens humains spécifiques de chaque maison.
3. 1. 2 LES MAISONS « 74 – 76 »
Cette structure se divise en 2 unités : une habitation pour 5 Personnes et une
autre pour 2 Personnes.
Elles peuvent être catégorisées comme étant la semi autonomie, à la jonction du
Foyer collectif « 78 » et du Foyer Logement.
Les caractéristiques des personnes accueillies
La population est mixte, présentant une déficience mentale légère à moyenne.
Tous acquis un minimum de compétence qui leur permet de prendre en charge
l’ensemble des tâches quotidiennes avec un soutien éducatif du lundi au vendredi
en soirée, assuré par alternance par un Educateur spécialisé et un Aide-médicopsychologique.
Ils doivent savoir interpeller les équipes éducatives se trouvant
dans les autres Structures en l’absence du Personnel référent.
La proximité géographique avec le Foyer favorise cet apprentissage de
l’autonomie où ils doivent assumer des temps de vie sans encadrement, sans les
insécuriser.
Les objectifs
Deux objectifs principaux :
Pour certains, un tremplin à une future vie en appartement au Foyer Logement,
pour d’autres, valoriser leur compétence dans un habitat à dimension familiale.
38

Les moyens
Les moyens mis à disposition des Résidants permettent l’apprentissage de la
cuisine, l’entretien du linge et des locaux.
Les achats pour assurer le fonctionnement de la maison sont pris en charge,
selon leur capacité, par les Résidants. Cela permet de les préparer à la gestion
d’un budget quand ils seront, pour certains, en Foyer Logement.
La maison « 76 »
Elle présente la particularité d’accueillir 2 Personnes soit sur la base d’un projet
de vie pour un couple ou bien partager un projet commun de préparation à la
sortie vers le Foyer Logement.
3.1.3 LA STRUCTURE D’HABITAT POUR PERSONNES VIEILLISSANTES
(MAISON «78 bis »)
La maison « 78 bis » a été ouverte le 27/05/2002. Elle est une réponse au
vieillissement des Adultes handicapés. L’architecture entièrement neuve, à la
différence des autres maisons, répond autant sur le plan du confort que de la
sécurité, aux besoins des Résidants. Le bâtiment est de plein pied. Il comprend
10 chambres équipées d’une salle de bain. L’une d’entre elles accueille un couple.
Il y a donc 11 Résidants encadrés par 2 AMP, 1 et ½ Moniteur éducateur, 1
Educateur spécialisé.
Objectifs spécifiques du « 78 bis »
-Maintien de l’autonomie dans les actes de la vie quotidienne : hygiène
corporelle, alimentaire, déplacement intérieur et extérieur, participation selon
leur moyen physique à certaines tâches matérielles, ex : rangement de la
chambre, service de table, etc…
-Maintien de la santé par une prévention et vigilance accrues dans un
processus de vieillissement parfois précoce (ex : les Personnes trisomiques) qui
conduit à une perte des moyens physiques, intellectuels et psychologiques.
39

-Accompagnement et préparation du Résidant à sa sortie quand il y a
processus de dégradation important de la santé avec l’Infirmière du Foyer, les
Médecins hospitaliers et spécialistes, les Parents et/ou le Tuteur, le Médecin
traitant, le Centre de ressources pour personnes vieillissantes de l’APEI et la
CMP.
L’équipe du « 78bis » et plus particulièrement le Référent-Résidant coordonne
les interventions et informe les Personnes nommées précédemment
-Proposer des techniques de relaxation, de soins esthétiques, de la
rééducation d’entretien. Ces prestations sont fournies par des Personnes
extérieures car le foyer ne possède pas de plateau technique.
Une attention toute particulière est portée au bien être psychologique pour des
Personnes souffrant certes physiquement mais aussi psychologiquement car
conscientes pour la plupart de leur dépendance de plus en plus grande. La place
importante prise par la santé entraîne auprès des Personnes accueillies et des
Encadrants, des interrogations sur le sens de la vie et de la mort, son corollaire
40

DES PRESTATIONS ET ACTIVITES ADAPTEES AUX BESOINS ET DESIRS DES RESIDANTS
Dans le cadre de l’accompagnement, sont mises en œuvre des prestations correspondantes aux besoins des résidants et adaptées aux projets et à la
spécificité des différentes structures :
Maison « 78 et 78 bis » Maison « 74 » et « 76 » Maison « 55 »
*Repas préparé par le cuisinier au Foyer, en semaine, et
Préparation par les Résidants présence au repas du « 78 » le week-end selon les besoins
selon leurs compétences du service et/ou les souhaits.
Repas
Repas
Préparation par le cuisinier
*Courses, seuls ou accompagnés – préparation et prise d’un
repas avec l’Educateur un soir de la semaine.
*Les repas peuvent être confectionnés en totalité ou
partiellement par le Résidant selon son PPI.
Présence éducative en
Hygiène Hygiène – Toilette – Vêture
fonction du souhait de la
Responsabilisation de chacun avec suivi éducatif
personne et /ou de la
nécessité.
Entretien Entretien du du linge linge
Assuré par la lingère Assuré par les Résidants avec le suivi de l’éducateur
Entretien Entretien des des locaux locaux Assuré par le personnel des
Assuré par les Résidants avec le suivi de l’éducateur
services généraux
*La plupart assurent
l’entretien partiel de leur
Participation Participation aux aux tâches
tâches chambre.
ménagères
ménagères *Planning de service (pour la
Répartition et partage des tâches quotidiennes entre les Résidants
table, la vaisselle, le
nettoyage office…)
*Suivi (soins courants et coordination des intervenants médicaux et para médicaux) assuré par l’Infirmière.
*Accompagnement chez les praticiens par l’Educateur (et selon le cas par l’Infirmière).
Santé Santé – Suivi médical
*Soins corporels : suivi permanent.
*Distribution des traitements par l’éducateur
et sont proposées des activités diverses organisées selon les désirs des Résidants, en lien avec leur moyens financiers et les possibilités matérielles et
d’accompagnement en personnel de l’Etablissement.
Activités - Loisirs *Planifiées lors des réunions hebdomadaires (soirées, week-end).
*Sorties extérieures (le plus souvent accompagnées) : courses, achats personnels, promenades, cinéma, participation aux festivités
et manifestations artistiques, culturelles, sportives (foulées, repas et thé dansant, réveillons, journées portes ouvertes…)
*Célébration des anniversaires avec les autres Résidants de la même structure et « + si affinités ».
*Fêtes avec l’ensemble des Résidants.
*Vacances organisées avec des organismes spécialisés.
*Participation à des activités extérieures (clubs, associations, tir à l’arc, équitation, gymnastique, piscine, aumônerie, accueil temps
libre à la base de loisirs R. Curé, bowling…)
*Activités « internes » : manuelles, artistiques, décorations, danse, jardinage…
41

3. 2. LE FOYER LOGEMENT
Le Foyer Logement a été crée fin 1985 pour 6 Personnes. Il est la suite logique
du désir d’indépendance d’adultes qui vivaient précédemment en Foyer Collectif,
la motivation et les capacités de ces Personnes laissant entrevoir la nécessité de
leur proposer autre chose. Le Foyer Logement reçoit aujourd’hui 11 Adultes
hommes et femmes, seuls ou en couple. L’encadrement éducatif est composé d’un
Educateur spécialisé et d’une Conseillère en économie sociale et familiale.
Les objectifs du Foyer Logement
Pour certains, le Foyer Logement sera une finalité pour d’autres, une nouvelle
étape vers plus d’indépendance. Nous avons déterminé un profil type du Résidant
ou futur Résidant du Foyer Logement. Il doit :
Avoir un désir de vie indépendante
Avoir des capacités à la débrouillardise
Avoir des capacités à interpeller
Ne pas se mettre en danger (lui et son environnement).
Parfois le choix du Foyer Logement se fait sur le refus ou « le ras le bol » de la
vie collective.
Le Foyer logement est la suite du Foyer collectif pour la grande majorité des
Résidants qui y arrivent. Il peut parfois y avoir après évaluation de la demande,
un passage direct.
La poursuite du travail entrepris en structure collective oriente dans un premier
temps nos objectifs. Après une période d’adaptation à cette nouvelle vie, qui
varie d’un individu à l’autre, nous déterminons ensemble les priorités de notre
action autour de 4 axes :
-Poursuite et développement des compétences dans les actes de la vie
quotidienne
-Prise en charge de sa santé
-Gestion de la solitude
-Bien être psychologique et affectif
42

Un point particulier concerne le Foyer logement : la solitude
Elle nous amène à une attention plus particulière dans notre action quotidienne
pour repérer et faire prendre conscience au Résidant de cette difficulté afin
qu’il accepte les solutions qui aident à la rompre telles que la mise en place d’un
réseau relationnel diversifié * amical
* familial
* professionnel
* social (loisirs)
Le Personnel
Un Educateur spécialisé et une Conseillère en économie sociale et familiale
apportent chacun dans un domaine spécifique de leur formation, une réponse aux
besoins des Résidants. La spécificité des diplômes n’interdit pas la prise en
charge globale du projet de la Personne dans le cadre de la Référence Résidant.
L’habitat
Nous proposons 3 types d’habitat :
-Une maison située au 72 rue du soldat Beaulieu à Anzin
-Une maison, 44 rue Charles Quint à Valenciennes, divisée en 3 studios
-Un habitat individuel en location, au nom du Résidant, sur le valenciennois.
Ces types de logement correspondent à des besoins différents.
Le « 72 » est une colocation pour 3 Personnes. Chaque Résidant a une chambre
et partage les parties communes à savoir : salle à manger, cuisine, salon et salle
d’eau. Le 72 accueille des Personnes ayant vécu en appartement mais qui sont en
perte d’autonomie et qui ne veulent pas réintégrer une structure collective. Le
72 est également une transition vers un logement indépendant ou la maison de la
rue Charles Quint à Valenciennes.
Si chacun gère ses repas, les courses, l’entretien du linge et de sa chambre, il
peut bénéficier des compétences des autres pour une aide ponctuelle des deux
autres Résidants ou de celle du Personnel éducatif du foyer collectif
La répartition des tâches pour les parties communes oblige à la prise en compte
de l’autre, l’écoute de ses difficultés ou ses demandes personnelles.
Dernier point, la proximité géographique sécurise et rassure les locataires.
43

Le « 44 » rue Charles Quint est une maison divisée en 3 studios occupés par 3
Personnes du Foyer Logement. Vivre indépendant sans être seul, savoir qu’on
peut appeler une Personne connue, aide à éviter l’isolement. Cette maison offre,
par son implantation géographique et son aménagement, un outil contre la
solitude.
Les appartements en location sont une autre formule pour ceux qui peuvent
assumer la distance autant physique que psychologique.
Les Partenaires
Parmi les nombreux partenaires (cf. Titre 4 – 4.5.) il en est un tout
particulièrement important pour les Résidants du Foyer Logement, c’est le
Délégué de tutelle. Il est celui qui participe de manière régulière aux décisions
et aux moyens à mettre en place, sur le plan financier, pour la réalisation de
leurs projets. Le Délégué à la tutelle restera, après la sortie du Foyer Logement,
l’aide souvent indispensable dans la gestion administrative et financière.
44

3. 3. LA CANTILENE
Caractéristiques de la population
La Résidence-Services La Cantilène accueille et accompagne 10 Personnes
handicapées de moins de 60 ans, ayant une activité de jour : en ESAT, Accueil de
jour… et vivant seules mais ayant un soutien familial ou tutélaire.
Actuellement l’effectif de la Résidence- Services se compose de 5 Hommes et 5
Femmes de 22 à 60 ans présentant une déficience mentale légère sans troubles
associés importants.
Les Personnes accueillies doivent présenter un niveau de socialisation et
d’autonomie dans les actes de la vie quotidienne permettant la vie en semi
collectivité et notamment :
* La gestion de la toilette, de l’hygiène corporelle et vestimentaire.
* La gestion du linge : laver et repasser.
* La capacité à assurer sa sécurité dans les déplacements locaux : travail,
médecin, courses, …
* La capacité à gérer la solitude lors des soirées.
* La capacité à prévenir en cas de problème : soit technique par rapport au
studio, soit lié à la santé.
Chaque Résidant doit pouvoir prendre en charge financièrement l’équipement de
son appartement et subvenir à ses dépenses individuelles : eau, électricité, loyer,
nourriture, vêture, médical et loisirs.
L’équipe éducative
Rôle et fonction :
Les AMP ou Assimilés
Ils veillent au bon déroulement de la soirée de chaque Résidant, à leur sécurité
physique, morale et psychique.
Ils assurent le bon déroulement des apprentissages et le maintien des acquis de
chaque Résidant en matière d’autonomie au quotidien.
45

La Maîtresse de maison
Elle assure le service hôtelier : ouverture et fermeture des portes, préparation
des repas. Elle veille également à la sécurité des Résidants la nuit.
L’Educatrice spécialisée
Elle coordonne l’action éducative entre la Résidence-Services La Cantilène et le
Foyer Les Glycines et plus précisément avec le Directeur et le Chef de Service.
Elle prépare les Projets Personnalisés Individualisés de chaque Résidant en
collaboration avec l’équipe éducative et assure leurs applications.
Elle assure également les relations avec les différents Partenaires : ATI,
Familles, fournisseurs, services de santé et administratifs…
Elle collabore à la réalisation des comptes de La Cantilène.
Les objectifs spécifiques
La Cantilène a pour objectif de permettre à la Personne handicapée mentale de
« vivre chez elle, tout en vivant ensemble ». Cet objectif est à la base de la
création de La Cantilène.
Objectifs généraux :
*Garantir un lieu de vie conforme aux attentes et aux besoins de
Personnes handicapées mentales ayant un bon niveau d’autonomie.
*Favoriser l’intégration des personnes accueillies dans la ville.
*Favoriser l’autonomie dans la vie quotidienne.
*Apprendre la gestion de la solitude.
*Préparer la sortie de La Résidence- Services La Cantilène vers des
appartements en Foyer Logement ou des appartements individuels avec
un suivi moindre par le Tuteur ou le SAH.
Les objectifs opérationnels et les moyens :
L’apprentissage de la réalisation d’un repas :
L’AMP de service de soirée, selon un planning établi par l’équipe, et en
concertation avec le Résidant, effectue un repas individuel dans le studio du
Résidant.
46

La création autour du Résidant d’un réseau de partenaires pour pallier sa
déficience et lui permettre de vivre en autonomie :
Mettre en relation les Résidants avec les différents services d’aide à domicile
dont ils peuvent disposer. Favoriser les relations avec leur Représentant légal en
les amenant à interpeller celui-ci en cas de besoin.
Favoriser les loisirs individuels internes et externes :
Les loisirs collectifs ne doivent être qu’exceptionnels dans le but de développer
l’esprit de groupe de La Cantilène. Afin de faciliter la vie prochaine en
autonomie, il faut encourager le Résidant à effectuer des loisirs individuels en
club, à s’informer des manifestations locales et travailler l’organisation des
moyens de transports, horaires, lieux afin de s’y rendre.
Mais aussi, proposer des activités planifiées par l’équipe éducative avec un
nombre de participants limités.
L’apprentissage de la gestion du linge (achats, changes, lessives) :
L’équipe éducative, par une procédure établie veillera à l’apprentissage de la
gestion du linge. Cette procédure permettra de déterminer si le Résidant peut
réaliser seul cette tâche ou s’il a besoin d’aide extérieure.
La gestion de l’entretien du studio :
Il en sera de même en ce qui concerne l’entretien des locaux personnels.
L’apprentissage favorisant l’utilisation des transports en commun :
l’utilisation des transports en commun se fera avec ses contraintes et ses
réalités pour les achats vêture, les rendez-vous médicaux mais aussi pour se
rendre au travail ou réaliser les activités de loisirs.
Les Partenaires
L’APEI et ses différentes structures et ses Services
Le Foyer Les Glycines
Les différentes équipes
Les ESAT
47

Les Familles
L’ATI
Les services de la municipalité : livraison repas…
Les associations sportives et culturelles
L’office du tourisme
Certains prestataires : auxiliaires de vie, taxi…
48

3. 4. L’ACCUEIL DE JOUR
La structure accueille des Personnes à temps plein pour qui la notion de travail
en atelier n’a plus de sens, ainsi que des Personnes à mi-temps qui, pour des
raisons de santé et/ou de vieillissement, se trouvent être fatigables.
L’Accueil de Jour est un lieu de ressourcement avec des actions adaptées à leur
rythme.
Descriptif de la population
Les Personnes présentent une déficience mentale moyenne à profonde avec des
troubles associés :
Maladies mentales et / ou physiques, troubles moteurs ainsi qu’un vieillissement
précoce pour les trisomiques.
Les lieux de vie de ces Personnes sont divers : Foyer, Résidence- Services,
Famille
L’Accueil de Jour permet aux Personnes de redécouvrir et / ou de prendre
conscience de leur différence en les amenant à se reconnaître en tant
qu’Individu à part entière. Le travail est une valeur inscrite dans leur histoire qui
leur donne ou leur donnait une reconnaissance sociale. Pour les Personnes qui ne
peuvent plus assurer un temps complet mais qui donnent encore du sens à cette
valeur, nous voulons essayer de leur faire prendre conscience qu’elles peuvent
exister en dehors de l’activité professionnelle sans perdre leur identité.
Les axes de l’Accueil de jour
La démarche mise en place à l’Accueil de jour est que chaque Personne soit partie
prenante des projets mis en place.
Toute activité ou sortie est élaborée avec elles.
de la liste de matériel, à l’achat…
de la prise de renseignements, à la sortie prévue…
Prendre le temps de favoriser l’expression verbale et non verbale pour faciliter
les échanges entre elles et avec l’équipe. Ce qui, dans un premier temps, permet à
chacun de faire part des expériences de son histoire.
49

• Mise en place d’un temps d’accueil où l’essentiel est d’exprimer le
ressenti de la Personne, de partager ses émotions, ou ce qui a été vécu
en dehors de l’Accueil de Jour.
• Mise en place d’un atelier d’expressions :
Verbale : jeux d’élocution, de sons, prononciation
Non verbale : expression corporelle, relaxation,
Favoriser le maintien des acquis et essayer de ralentir le vieillissement
intellectuel.
• Mise en place d’un atelier lecture – conte :
Lecture : mémorisation, résumé, repérage des personnages, aborder
des thèmes d’actualités qui sont repris dans d’autres activités de
l’Accueil de Jour.
Conte : favoriser l’imagination, l’évolution et la création.
Proposer des activités manuelles pour qu’elles découvrent ou redécouvrent
différentes techniques ou matériaux (bois, dessins, couture…) et qu’elles se
rendent compte qu’elles sont capables de réaliser (seules ou en groupe), un objet
utilitaire ou de déco, partageant ainsi, leurs acquis et savoir faire en s’aidant
mutuellement.
Proposer des activités de loisirs et d’ouverture sur l’extérieur par le biais de :
• sorties culturelles (musées, expositions à thèmes, fêtes locales…)
• sorties détentes ou sportives (journée à la mer, ballades à la
découverte des villages de la région, pique nique « rando » dans des
sites naturels.
Responsabiliser au travers de la prise en charge d’animaux ou de l’entretien
d’un jardin
Permettre de savoir repérer les lieux d’information, de source de
documentation dans les villes environnantes.
S’inscrire dans la vie de l’Institution en participant à des projets communs aux
différentes Structures de l’Etablissement.
50

Organiser des journées particulières (marché de Noël, journée portes
ouvertes, rencontres avec les familles…)
Présence d’élus au Conseil de Vie Sociale
Entretenir les locaux (après une activité ou vaisselle).
51

Titre 4 : VIVRE BIEN ET ENSEMBLE
52

Le Foyer se doit d’être un lieu structurant et sécurisant. Les Maisons,
telles qu’elles ont été présentées précédemment ont des objectifs spécifiques
qui s’appuient sur un socle commun qui est la recherche de la qualité = la
bientraitance.
Pour la garantir, il nous faut favoriser tout ce qui peut contribuer à son
émergence, et notamment :
4. 1. LA PREVENTION DE LA MALTRAITANCE
L’APEI, dans son projet associatif s’engage à ce que les personnes
accompagnées soient, dans ses Etablissements et Services, dans un état de bien
être complet : physique, psychique et social.
Ce projet exclut, bien évidemment, toute forme de maltraitance active ou
passive.
La maltraitance est un ensemble d’actes, comportements et attitudes
commis ou omis envers une Personne au détriment de son intégrité physique ou
sexuelle, morale ou psychique, matérielle ou financière.
La perte d’autonomie physique, psychique ou sociale instaure un double lien
de dépendance et de pouvoir entre le sujet invalidé et son entourage, proche ou
Professionnel. La relation d’aide et de service peut vite se transformer en une
relation de pouvoir et de domination.
Il faut donc mettre en place un travail de supervision et d’étude des phénomènes
relationnels (observations) et d’analyse des pratiques professionnelles.
La prévention de la maltraitance s’effectue grâce aux outils suivants :
- Cahier de liaison qui reprend les faits, évènements quotidiens nécessaires aux
observations éducatives.
- Fiches incidents pour une traçabilité des situations pouvant perturber le bien
être physique et/ ou moral d’un Résidant.
- Evaluation du PPI.
- Analyse des pratiques professionnelles.
- Réunions des structures (les maisons) qui donnent la parole aux Résidants.
53

- Le règlement de fonctionnement.
Dans le cas de maltraitance supposée ou avérée, il y a information et signalement
auprès des autorités judiciaires et administratives ainsi que le Directeur Général
de l’APEI.
Un accompagnement de la victime est assuré :
- En évitant de maintenir en contact l’auteur (présumé ou avéré), qu’il soit une
Personne hébergée ou un membre du Personnel, et la victime.
- En la soutenant psychologiquement.
4. 2. LA RECONNAISSANCE DE LA VIE AFFECTIVE ET
SEXUELLE
La notion d’intimité guide notre démarche éducative. Nos actions se
veulent respectueuses de ce principe autant dans nos interventions relatives aux
soins médicaux et corporels que dans le choix de leur relation sexuelle.
L’accompagnement de la Personne doit être garanti, que le ou la partenaire soit
lui-même une Personne handicapée ou non, en liaison avec les Parents et/ou
Tuteurs.
Le niveau de dépendance de certains Résidants nous amène à nuancer la
notion d’intimité pour les aider à la réalisation d’un désir qui peut devenir une
relation de couple. Les Personnes qui ont émis le souhait de vivre ensemble, ont la
possibilité sur le foyer collectif, selon la disponibilité des locaux, de le
concrétiser dans le studio « 76 » et dans la chambre double au « 78bis ».
Les Personnes vivant en Foyer Logement possèdent un plus grand niveau
d’autonomie qui leur permet de s’affranchir de notre accord dans la réalisation
de leur vie affective et sexuelle. Néanmoins nous restons attentifs et nous les
guidons dans leur choix. Notre vigilance sera accrue concernant la prévention des
maladies MST et la contraception.
Les conditions sont le libre consentement des Personnes concernées, la
prévention des risques médicaux (maladies sexuellement transmissibles) et la
contraception adaptée en concertation avec la Personne et son Médecin. La vie
collective impose que l’expression des sentiments se fasse avec discrétion dans le
respect du règlement de fonctionnement du Foyer. Les couples peuvent être
54

ponctuels .Ils feront l’objet d’un suivi éducatif vigilant afin d’éviter tout abus
d’autorité d’un des partenaires.
Lorsque les Personnes le souhaitent les conditions matérielles d’intimité,
de sécurité et de confort seront rendues possibles dans l’Etablissement mais
pourront aussi être envisagées à l’extérieur (hôtel sensibilisé, domicile du
partenaire, etc.)
4. 3. LES VACANCES ET SEJOURS DE RUPTURE
Les vacances sont pleinement intégrées au projet de vie de la Personne.
Elles constituent un élément de rupture et de repère dans la vie de chaque
Résidant. Elles structurent le déroulement du temps et constituent toujours un
évènement.
Elles se préparent, se passent et laissent une trace dont on reparlera.
Elles sont constituées de 2 périodes principales : l’été et les congés de fin
d’année.
Il est tenu compte des attentes de la famille et des désirs du Résidant.
Nous proposons des séjours adaptés quant au lieu et la durée, celle-ci pouvant
être de 2 à 4 semaines ; ce choix de la durée dépend aussi des moyens financiers
du Résidant.
Pour ce qui concerne les séjours spécialisés, nous travaillons en partenariat
avec des organismes de vacances adaptées.
Les séjours de rupture s’adressent principalement à des Résidants
présentant des troubles du comportement ou dans la maladie mentale. Ces
Personnes ont parfois besoin d’un lieu et d’un temps pour se ressourcer et
retrouver goût à la vie. Nous nous appuyons à cet effet sur le partenariat avec
les Médecins et Intervenants du Centre Hospitalier Spécialisé de Saint-Saulve.
Ce lieu d’accueil spécialisé permet à la Personne de se confronter à d’autres
réalités et un autre environnement, de pouvoir y exprimer plus librement son
ressenti et son mal être.
Parallèlement l’Equipe du Foyer peut confronter son analyse de la problématique
de la Personne avec les professionnels du lieu de rupture et de mieux
appréhender la réalité qui est parfois déformée par « la routine » d’une prise en
charge à long terme .
55

4. 4. LA CITOYENNETE
L’Etude des besoins des Résidants place, comme pour tout un chacun,
celui de « la réalisation de soi », au premier plan. Sa satisfaction passe par
l’accès aux droits et à la vie sociale, aux activités culturelles et aux loisirs, aux
transports, au logement, ce qui définit la citoyenneté.
Le respect des libertés et des droits fondamentaux constitue en effet un
préalable incontournable à l’exercice de toute citoyenneté.
Pour être citoyen il faut :
être reconnu en tant que sujet
avoir une maîtrise, influer sur son cadre de vie : c’est l’enjeu de
l’organisation et du fonctionnement de l’Etablissement
participer à la vie sociale : c’est être intégré à la société. Cela implique au
préalable la rencontre, vecteur favorisant les relations, la découverte de l’autre,
la tolérance, l’acceptation des différences, et par là même, le respect de toutes
situations de vie.
Partager avec les autres dans un « vivre avec » chargé de sens est un élément
moteur de l’effectivité des droits qui ouvrent la porte à l’exercice de la
citoyenneté.
C’est au sein de son groupe de référence que le Résidant va intégrer les
règles de la vie collective. Celle-ci est source d’enrichissement par le contact
avec l’autre et cela permettre de tisser des relations sociales.
Si, pour les Personnes que nous accueillons la citoyenneté prend naissance
dans la participation à la vie de l’Etablissement, il nous faut aussi aller plus loin
dans la participation à la société, ouvrir et impliquer davantage l’Etablissement
dans son environnement.
Favoriser la pleine intégration et la participation à la vie sociale requiert un mode
d’accompagnement professionnel veillant au respect des droits des Personnes,
visant à assurer des prestations complémentaires indispensables, améliorant
chaque fois que possible les compétences de la Personne ou les interfaces entre
celle-ci et son environnement.
4. 5. L’OUVERTURE VERS L’EXTERIEUR
Afin d’éviter le repli sur l’Etablissement et pour favoriser l’intégration
sociale, le Foyer encourage l’accès à l’extérieur. Les principaux partenaires sont :
- les Familles, qui contribuent à l’équilibre affectif du Résidant mais aussi à
son projet
- les Associations tutélaires : l’A.T.I., l’U.D.A.F., ARIANE
56

- Les Services et les Etablissements de l’A.P.E.I. et plus particulièrement les
E.S.A.T., le S.A.M.O., les autres Structures d’Habitat …
- Le secteur de la santé : les Médecins référents, les Paramédicaux, le Centre
Médico Psychologique, les Médecins spécialistes, …
- Les Services d’Aide à domicile
- Les Associations sportives et de loisirs
- Les Administrations
57

ANNEXES
1

PROCEDURE SIMPLIFIEE DE SUIVI ET D’EVALUATION DU
PROJET PERSONNEL INDIVIDUALISE
Projet personnel individualisé
définitif
↓
Mise en œuvre
Ajustements éventuels
Ajustements éventuels
Ajustements éventuels
↓
Evaluation finale
(Avez-vous atteint les objectifs fixés ?)
↓
Nouvelle évaluation initiale
2
1 ère évaluation intermédiaire
(Avons-nous mis en œuvre ce qui
était prévu au PPI ?)
◄ ------│
2 ème évaluation intermédiaire
(Allons-nous vers les objectifs
recherchés ?)
◄ ------│
3 ème évaluation intermédiaire
(Allons-nous vers les objectifs
recherchés ?)
◄ ------│

PPI
On évalue les priorités à travailler sur 4 champs ou items :
Le bien-être psychique et affectif :
Gérer les émotions
Exprimer ses conflits
Vivre sa sexualité
Connaître son histoire.
L’autonomie au quotidien :
Autonomie dans les actes de la vie quotidienne, tels que toilette, repas (préparation selon
niveau des résidants), entretien des locaux et du linge, se déplacer dans et en dehors de
l’Etablissement, gérer son argent de poche, son budget, gérer son temps libre.
La socialisation :
Se connaître
Connaître les autres
Etre reconnu
Reconnaître son environnement.
Le bien être physique :
Santé, Connaissance de son corps, gestions de ses dépendances, activités physiques (marche,
activités sportives….), hygiène corporelle.
***************
Comparaison bien-être psychologique et affectif avec autonomie au quotidien = ∆
Comparaison bien-être psychologique et affectif avec socialisation = •
Comparaison bien-être psychologique et affectif avec bien-être physique = #
Comparaison autonomie au quotidien avec socialisation = O
Comparaison autonomie au quotidien avec bien-être physique = ×
Comparaison socialisation avec bien-être physique = ∞
Nota : Chaque comparaison représente 4 symboles (ou points) dont 1 minimum pour
1 des 2 items.
Ex : comparaison entre autonomie au quotidien et socialisation : si on met 2 × à l’autonomie au quotidien, il
reste 2 × pour la socialisation, c'est-à-dire qu’ils sont à égalité d’importance pour le résidant.
Le total des points est de 24 pour 6 comparaisons (1 comparaison concerne 2 items).
3

Le Projet Personnel Individualisé - Méthodologie
L’équipe de Professionnels qui travaille sur la même Maison remplit, ensemble, les 2 grilles.
Chaque Professionnel échange avec ses Collègues sur les 6 comparaisons (chaque item est
comparé à chacun des autres, ce qui donne 6 comparaisons possibles) afin d’obtenir une
vision commune des orientations prioritaires pour le Résidant qui , ensuite, va être déclinée en
objectifs spécifiques, stratégiques, réponses et descripteurs d’évaluation par le Référent du
Résidant en réunion de synthèse .
Exemple :
A – Profils des observations
Entre ces deux orientations, laquelle est le point fort du résidant ?
Bien-être psychologique et
affectif
Autonomie au quotidien
Socialisation
Bien-être physique
∆ • # # 4
∆ ∆ ∆ o o × × × 8
• • • o o ∞ ∞ ∞ 8
# # × ∞ 4
Les 2 points forts du Résidant sont : Autonomie au quotidien et Socialisation
B - Profils des orientations
Entre ces deux orientations, laquelle est la prioritaire pour le résidant ?
Bien-être psychologique et
affectif
Autonomie au quotidien
Socialisation
Bien-être physique
∆ ∆ ∆ • • • # # 8
∆ o o × 4
• o o ∞ 4
# # × × × ∞ ∞ ∞ 8
Il doit y avoir correspondance et cohérence entre les 2 tableaux.
Le tableau B permet de dégager les 2 orientations prioritaires ; la comparaison avec le tableau
A permet éventuellement de constater un décalage plus ou moins important dans le chiffrage
des comparaisons
Tableau A : Bien-être physique = 4 Tableau B : Bien-être physique = 8 { ce qui
est cohérent : le Bien-être physique n’étant pas le point fort doit être une orientation
prioritaire }
4

1 :Orientations
PPI
Orientations Orientations pri prioritaires pri prioritaires
oritaires (ou (ou générales) générales)
Objectifs spécifiques (ou opérationnels)
Le bien être psychique et affectif
Gérer les émotions
Exprimer ses conflits
Vivre sa sexualité
Connaître son histoire
L’autonomie
Socialisation
Bien être physique
Autonomie dans les actes de la vie quotidienne
Tels que toilette, repas (préparation selon niveau
du résidants)
Entretien des locaux et du linge
Se déplacer dans et en dehors de l’Etablissement
Gérer son argent de poche, budget
Gérer son temps libre
Se connaître
Connaître les autres
Etre reconnu
Reconnaître son environnement
Santé
Connaissance de son corps
Gestions de ses dépendances
Activités physiques (marche, activités sportives)
Hygiène corporelle
5

2 :Stratégies :Stratégies d’action d’action
Budget
Loisirs
Expression verbale
Hygiène
Repas
Vêture
Médical
Partenariat
Relation
Stratégies Stratégies
Définiti Définitions Définiti ons
Ensemble d’actions permettant
d’accompagner le résidant dans des réalités
et des choix financiers (gestion des comptes
courants, argent de poche, planification des
dépenses).
Moment de plaisir tenant compte des désirs,
des capacités, des besoins et des choix du
résidant.
Moyens de communication du résidant
(collectifs ou individuels) permettant
l’expression des sentiments, des choix, des
idées (réunions, RDV, prise en charge
individuelle).
Apprentissage ou maintien des acquis dans
le domaine de l’hygiène : alimentaire,
corporelle, vestimentaire et des locaux
Apprentissage et gestion d’un équilibre
alimentaire permettant la réalisation d’un
repas en l’associant à la notion de plaisir et
de convivialité
Accompagnement dans l’achat, le tri, et le
choix de vêtement adapté à la saison.
Prévention, accompagnement et orientation
du résidant vers les instances médicales et
paramédicales compétentes.
Ensemble de personnes participants aux
actions permettant l’intégration, l’information
, les relations avec autrui et les différentes
instances administratives.
6

3 :réponses
Foyer Logement 74 Foyer Collectif Accueil de jour
Temps de parole
Courses
Vêture
Organisation des
loisirs : sorties, vélo,
piscine, fleur, jeux de
société, activité
manuelles…
Accompagnement vie
quotidienne
Accompagnement
gestion budget
Préparation pilulier
Prise de RDV
accompagné
Prise de RDV seul.
Courses
Accompagnement
repas
Vêture
Argent de poche
Organisation des
loisirs / vacances /
fêtes
Visites culturelles
Vélo, fleur, piscine,
jeux de société,
activités manuelles,
brocante,
baby foot,
Participation vie
quotidienne
Activités culinaires
Fêtes
Relation avec tuteur
Relation avec
extérieur
Accompagnement
médical
Relation avec l’animal
Relation famille
Ménage.
Déco chambre
Relation famille
Temps parole
Toilette
Courses
Accompagnement
Repas
Vêture
Sortie week-end
Club
Sortie exceptionnelle
Vacances
Sortie en famille
Vélo
Piscine
Fleur
Jeux de société
Activités manuelles
Brocantes
Jeux vidéo
Baby foot
Visites culturelles
Activités culinaires
Participation vie
quotidienne (lessive,
repassage,…)
Fêtes (anniversaires,
noël…)
Relation tuteur
Accompagnements /
RDV médicaux
Relation avec l’animal
Accompagnement
esthétique
Organisation loisirs,
fêtes, vacances,
relation famille
Relation avec
l’extérieur
Ménage
Accompagnement
gestion budget.
7
Temps de parole
Courses
Vêture
Sortie exceptionnelle
Piscine
Fleur
Jeux de société
Activités manuelles
Marche
Musique
Danse
Expression corporelle
Visites culturelles
Activités culinaires
Participation vie
quotidienne
Fêtes
Relation avec l’animal
Ménage
Gestion budget
Relation avec
l’extérieur
Organisation loisirs

Accueil Accueil de de Jour
Jour
Stra Stratégies Stra tégies Définitions
Définitions
Activités manuelles
Association de compétences permettant à la
personne de créer, s’exprimer dans une
activité et d’être reconnu de l’extérieur.
Activités liées à l’expression corporelle
Organisation projet
Relations extérieures
Accompagnement à la vie quotidienne
Permettre à la personne de prendre
conscience de son corps à différents
niveaux :
L’activité physique (effort, entretien
de son corps
Moyens de communication
Reconnaissance même avec un
corps meurtri
Impliquer la personne dans l’élaboration et la
mise en place d’un projet.
Permettre à la personne d’être connu et
reconnu de la société aux travers de sorties
et de visites.
Permettre à la personne de vivre en
collectivité mais également leur faire prendre
conscience de la responsabilité.
8

A - Profil des observations
Entre ces deux orientations, laquelle est le point fort du résidant ?
Bien-être psychologique et affectif
Autonomie au quotidien
Socialisation
Bien-être physique
B - Profils des orientations
Entre ces deux orientations, laquelle est la prioritaire pour le résidant ?
Bien-être psychologique et affectif
Autonomie au quotidien
Socialisation
Bien-être physique
Ces deux profils permettent d’identifier les orientations prioritaires à travailler dans le cadre de l’élaboration du projet
personnel individualisé (PPI)
9

FICHE DE PROJET PERSONNEL INDIVIDUALISE
Nom : Date de la synthèse :
Prénom : Professionnels présents :
Date de naissance :
Lieu de résidence du groupe :
Orientations prioritaires Objectifs spécifiques Stratégies Réponse Descripteurs d’évaluation
Commentaires :
10

COMPTE RENDU DE LA PRESENTATION DU PROJET PERSONNEL INDIVIDUALISE AU RESIDANT
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Lieu de résidence ou groupe :
Projet transmis lors de la synthèse du :
Personnes présentes :
Points abordés :
Avis du Résidant :
Difficultés rencontrées :
Ajustements réalisés sur le Projet Personnel Individualisé à la demande du Résidant :
Remarques :
11

FICHE RECAPITULATIVE DE L’ASSOCIATION DE LA FAMILLE OU DU
REPRESANTANT LEGAL AU PROJET INDIVIDUALISE
NOM :
Prénom :
Date de naissance :
Lieu de Résidence ou groupe
Projet Personnel Individualisé transmis à : Projet non transmis pour cause de :
□ La Famille □ Refus du Résidant
□ Le Représentant légal
□ Plus de famille
Par :
□ Courrier □ Autres
□ Rencontre avec la famille ou ___________________
le Représentant légal ___________________
___________________
___________________
Projet transmis lors d’une rencontre avec la Famille ou le Représentant légal :
Date de la rencontre :
Personnes présentes :
Points abordés :
Avis de la Famille ou du Représentant légal sur le Projet Personnel Individualisé :
Difficultés rencontrées :
Ajustements réalisés sur le Projet Personnel Individualisé à la demande de la Famille ou du
Représentant légal :
12

LA MISE EN ŒUVRE DU PROJET PERSONNEL INDIVIDUALISE
Référent du Projet personnel individualisé :
Mise en place des réponses
Evaluations
Fin de la mise en œuvre prévue le :
Réponses Professionnels concernés
Evaluation intermédiaire n°1 prévue le :
Evaluation intermédiaire n°2 prévue le :
Evaluation intermédiaire n°3 prévue le :
Evaluation finale prévue le :
13

FICHE D’EVALUATION ET DE SUIVI DU PROJET PERSONNEL INDIVIDUALISE
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Lieu de résidence ou groupe :
Suivi de la mise en œuvre du Projet Personnel Individualisé
Difficultés rencontrées Ajustements réalisés
Réalisation de la mise en
œuvre
Réalisé = R
En cours de réalisation = EC
Non réalisé = NR
Réponses à mettre en
œuvre
14