Rapport d'Activité 2009 - SATO Picardie

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Membres de l’équipe Mr Jocelyn LIBRIN-Chef de service (0,5 ETP). Mlle Martine BRUYER-Assistante de service social (0,25 ETP). Me Laure BONVALET-Infirmière (0,5 ETP). Me Laure BROCHENIN-Infirmière (0,5ETP) du 01/01 au 31/08/2009. Me Cécile DESSEQUELLES-Infirmière (0,5 ETP) arrivée le 01/12/2009. Me Christine VASSEUR-Médecin généraliste (0,5 ETP). Me Adeline LEGRAND-Educatrice spécialisée (1 ETP). Me Béatrice KOPERSKI-Pharmacienne (0,06 ETP). Mr Pascal HACHET-Psychologue (0,5 ETP). Mr Pascal ROSIER-Educateur spécialisé (1 ETP). Stagiaires Formation Educateur Spécialisé Melle Hélène ROUX-IRFFE Amiens. Melle Sandra PELET DU PLANTY-IRFFE Amiens. Mme Cécile DAPONT-IRTS Paris. Formation Infirmier Melle Clara GUERIN-IFSI Compiègne. Melle Charlotte POTTIER-IFSI Compiègne. Mr Samuel CARON -IFSI Compiègne. Melle Marie AYDAT-IFSI Compiègne. Melle Perrine MORENCHI-IFSI Soissons. Melle Auriane DINOIRE-IFSI Compiègne. Melle Christelle BINET-IFSI Compiègne. Melle Leslie CAPELLI -IFSI Compiègne. Mr Tony MENANT-IFSI Compiègne. INTRODUCTION Au cours de l’année 2009, la file active des patients a continué d’augmenter, en particulier du fait de l’éloignement des autres centres de soins spécialisés de la région. Une de nos deux infirmières a quitté le service, cet été. La nouvelle infirmière a pris ses fonctions début décembre. La « régularisation » de la situation médicale de nombreux héroïnomanes qui consommaient jusqu’alors de la méthadone achetée dans la rue rend désormais urgent d’envisager de mettre en place une initialisation plus rapide et moins contraignante (bas seuil) de traitements méthadone pour certains usagers. La situation de nos usagers en grande précarité demeure préoccupante. L’absence d’hébergement stable et salubre (surtout s’ils ont un animal de compagnie) rend plus difficile 48
leur inscription dans un cursus de soins. Nous développerons plus avant les difficultés liées à la prise en charge des personnes qui ont déjà connu une situation similaire. En 2009, nous avons « peaufiné » nos orientations vers les structures CHRS et Maison Relais de Compiègne, qui examinent soigneusement les demandes que formulent nos usagers en grande précarité. Les patients qui accèdent à ces structures sont davantage acteurs de leurs soins, dont ils respectent mieux les modalités « contractuelles ». Notre équipe accorde une vigilance particulière à l’évolution de ces personnes. Ainsi, les éducateurs du CSST les accompagnent régulièrement dans leurs démarches de formation professionnelle, voire de recherche directe d’emploi. Provoquer un sursaut remobilisateur chez des sujets confrontés au jour le jour à des questions élémentaires de survie matérielle (manger, trouver un endroit « sécurisé pour dormir) nécessite un investissement considérable. Les orientations vers les postcures se sont poursuivies (les traitements de substitution ne stabilisent pas tous les usagers…). Ce type d’hébergement spécialisé convient aux personnes qui, outre une situation de désarrimage social, ont besoin d’une contenance psycho-éducative maximale. Mais se « transplanter » corps et âme dans un espace et un temps nouveaux ne s’effectue pas sans crainte : au moment d’entrer en postcure, certains usagers ont « découvert » qu’ils n’étaient pas encore prêts à quitter leur environnement familial et amical (même nocif !). Certains usagers du CSST font acte de candidature spontanée auprès de notre service d’Appartements Thérapeutiques Relais. La motivation principale de ces personnes est la recherche d’un hébergement. Nous avons organisé deux réunions de conseil de vie sociale en 2009. Ces rencontres sont conviviales (partage d’un repas). A chaque réunion, un usager est désigné par ses pairs pour rédiger un compte-rendu, qui est ensuite affiché dans la salle d’accueil. L’objectif de ces rencontres est multiple : - Débattre de différents aspects (techniques) des prises en charge en général (le traitement et ses difficultés, les activités proposées à l’ensemble au CSST, les problèmes rencontrés pour honorer les rendez-vous, les échanges avec l’équipe sur les recherches de logement et d’emploi, les démarches pour trouver une postcure, l’utilisation de la boite à idées, l’aide à la recherche de stage de formation, les échanges de seringues). - Permettre aux participants de mettre des mots sur les « temps forts », parfois douloureux, qu’ils ont vécus au CSST au cours des mois précédents (lors d’un bilan, de la mise en place d’un relais en pharmacie, d’un départ en vacances). A l’automne 2009, une éducatrice stagiaire a mis en place (dans le cadre de l’élaboration de son dossier de formation) un atelier d’expression. Animé avec efficacité, cet atelier a connu un certain « succès ». Cette activité a été rapidement « repérée » par les usagers, qui ont placé une certaine confiance dans l’animatrice en exprimant leur souhait de s’inscrire dans une réalisation collective non ponctuelle. Certains participants ont fait preuve d’assiduité. Par contre, comme nous l’observons pour nos ateliers de yoga, si d’autres usagers ont adhéré spontanément à l’idée du projet, au moment de s’engager ils n’ont pas donné suite… D’une façon générale, l’intégration de plusieurs personnes dans une activité simultanée n’est pas facile. De plus, les participants ont besoin que l’activité ne se déroule pas sur une durée trop importante, afin d’éviter le découragement. Cette expérience globalement encourageante nous a donné envie de la renouveler, en tenant compte des suggestions de l’ensemble des usagers, de façon à la rendre attractive et accessible à un maximum de personnes. 49
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INTRODUCTION Jacques FORZY Structur
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