Identité professionnelle et pratiques de l'Infirmière ... - SIDERAL-Santé

CHAPITRE I- Le contexte d’étude
I- La demande initiale
Fondé en avril 1973 par la volonté des infirmiers libéraux de terrain, le SNIIL regroupe
des sections départementales sources et pierres d’assises de l’action syndicale
nationale, réparties sur l’ensemble du territoire français.
Le SNIIL se donne pour objectifs de participer à l’élaboration d’une politique de santé
à long terme, et d’oeuvrer à l’élévation de la qualité des soins prodigués aux usagers de
la santé par :
- la défense de la profession d’infirmière dans son ensemble, et de l’exercice libéral
en particulier,
- la lutte contre l’exercice illégal de la profession et contre tout fait pouvant porter
un préjudice quelconque aux intérêts collectifs de la profession,
- l’apport à ses adhérents de documents abordant toutes les questions techniques,
économiques, sociales et législatives les concernant, grâce à des publications, à
l’organisation de congrès et de conférences, de sessions de formation continue.
Son objet se résume donc à défendre la profession d’infirmière et le secteur médicosocial
; d’assurer la promotion des libertés, des usagers professionnels en assurant un
rôle de partenaire socioprofessionnel en matière de santé ; et de répondre aux besoins
des usagers par des soins de qualité. Parallèlement, le SNIIL a pour but de réunir les
membres de la profession qui veulent oeuvrer à la réalisation des objectifs essentiels
moraux et matériels des infirmiers libéraux.
Mon étude consiste à observer la profession d’infirmière libérale et la gestion de son
exercice de travailleur indépendant. L’histoire des infirmières libérales évolue au
rythme des besoins et de la demande sociale. Le contexte actuel révèle un certains
nombres de problématiques, à l’issue d’une réforme gouvernementale intitulée le Plan de
Soin Infirmier, qui vient bouleverser le fonctionnement et les pratiques de la
profession. Le PSI signé par ses deux initiateurs la C.N.A.M. et le syndicat majoritaire
de la profession la FNI, a été présenté au ministère le 24 Octobre 2000. Il prévoit
globalement que les soins d’hygiènes relevant du rôle propre de l’infirmière soient
réalisés par des personnes non qualifiées, dont la responsabilité incomberait à
l’infirmière. Suite aux manifestations de Juin et Novembre 2000, son application a été
différé par E. Guigou le 8 Décembre 2000. Le PSI a engendré de nombreuses
contestations : Pour certains, ce dispositif conventionnel ne permet pas d’assurer une
prise en charge de qualité des soins apportés à la population, il engendre une grande
confusion des attributions professionnelles, et des répercussions sur la définition des
statuts, des fonctions, et des compétences de la profession.
D’autre part, la profession des infirmiers libéraux semble caractérisé par d’importantes
différences de point de vue (débats contradictoires autour du PSI, relevés sur les sites