Identité professionnelle et pratiques de l'Infirmière ... - SIDERAL-Santé

leur mobilisation, leurs aspirations et leur appartenance à leur corps de métier. La
finalité est de comprendre un système de soins aujourd’hui chaotique et porteur de
revendications, en vue d’une amélioration : en prenant du recul par rapport à ce qui se
fait, il devient possible de mieux observer et identifier certains dysfonctionnements,
d’apporter un sens à l’activité professionnelle, et par conséquent améliorer la réalisation
de l’exercice libéral.
2) Les hypothèses
Il s’agit d’éclairer les infirmières libérales sur leur activité professionnelle et leur
environnement social et institutionnel. Ces réflexions sont à associer aux poids de la
profession dans le système de soins actuel, aux attentes réelles des sujets et à
l’identité qu’ils revendiquent.
La profession d’infirmière libérale renvoie à des valeurs, des concepts porteurs de
représentations antagonistes telles que l’aspiration à développer le côté social opposée
à la technicité suggérée, qui font à la fois la force et la faiblesse de leur image et de
leurs revendications. Ces dimensions sont à étudier afin de mettre en évidence la
diversité de leur identité qui se structure en fonction de la réalité sociale.
L’évolution historique des infirmières libérales peut apporter des sources de
compréhension, pour définir relativement leur identité et leurs aspirations. Leur lourd
héritage du passé religieux et médical altère leur possibilité de forger une identité par
rapport à la prestation, la tardive indépendance nécessaire pour administrer les soins
est un construit historique et social qui repose aujourd’hui sur un savoir-faire infirmier.
Seule la formation acquise pour devenir infirmière va donner la qualification et se
porter garante d’une identité d’appartenance à un corps professionnel définit par un
titre reconnu, et l’acquisition d’un statut juridique. Or la formation professe ce que
d’autres ont décidé ce que soient ces savoirs, et déterminent ce qu’elles doivent faire,
en assignant leur rôle. Ainsi, ce n’est pas une fonction qui a été déterminée mais un rôle.
On a donc figé les infirmières en prescrivant une pratique, en dictant des règles de
conduite, en façonnant leurs comportements, en exigeant d’elles soumission et
obéissance, qui durant des décennies ont empêché toute expression de groupe, toute
prise de conscience de classe. Guislaine Trabacchi² a montré que la formation de
l’infirmière n’est pas prioritairement centrée sur les soins mais sur le façonnement de
l’élève en infirmière. Ainsi le manque de considération aujourd’hui ressenti semble être
lié à leur passé historique, aux encrages encore existants et à la nature et aux
caractéristiques de leur prestation.
² Dossier sur l’identité professionnelle, coordonné par Guislaine Trabacchi
D’autre part, les évolutions sociales, institutionnelles et économiques modifient la prise
en charge et les pratiques quotidiennes des infirmiers libéraux. Les soins sont porteurs
de connaissance par rapport aux façons de vivre, aux façons de faire, aux croyances...
L’explicitation de la nature des soins à partir de ce qu’elles proposent d’atteindre,