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COGNITO MANUAL FRANCAIS.pdf - Inserm

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Introduction<br />

Construction de la<br />

batterie de tests<br />

Démarrage<br />

Page 2<br />

<strong>COGNITO</strong><br />

2012<br />

Administration<br />

Comment faire passer<br />

les tests et enregistrer<br />

les performances<br />

Page 4<br />

Resultats<br />

Comment les<br />

performances sont<br />

enregistrées dans le<br />

fichier Résultats<br />

Page 29


Introduction<br />

<strong>COGNITO</strong> est un examen neuropsychométrique informatisé fondé sur<br />

des tests cognitifs validés dans un double objectif de recherche sur la<br />

cognition et d’évaluation clinique. A l’origine, il fut mis au point avec<br />

le logiciel Macintosh Hypercard (version ECO) pour des études à la<br />

fois cliniques et en population sur le vieillissement du cerveau ; il a été<br />

mis à jour avec Flash, ce qui a permis d’augmenter ses performances<br />

informatiques. La version originelle a été utilisée pour une étude<br />

prospective sur une population en médecine générale à partir de<br />

laquelle des données normatives ont été tirées et la capacité de la<br />

batterie de tests à détecter des difficultés dans le traitement des<br />

informations deux ans avant le diagnostic de démence a également été<br />

établie. La batterie a ensuite été utilisée pour déceler les changements<br />

cognitifs induits par la dépression , suite à une anesthésie, en<br />

conséquence de l’administration de médicaments anticholinergiques et<br />

pour l’établissement de critères diagnostiques du trouble cognitif<br />

modéré (MCI) . Plus récemment <strong>COGNITO</strong> a été utilisé pour la prise<br />

en charge des changements cognitifs apparaissant au cours du<br />

traitement de la schizophrénie. <strong>COGNITO</strong> évalue le temps de<br />

réaction, la mémoire primaire et de travail (un sous-test d’articulation<br />

permettant en outre d’identifier les problèmes liés à la boucle<br />

articulatoire), la mémoire secondaire verbale et visuo-spatiale (incluant<br />

des paradigmes de rappel libres, différés et à choix multiples),<br />

l’apprentissage implicite ( priming), les aptitudes de langage<br />

(compréhension lexicale et syntaxique, dénomination, fluence<br />

verbale), catégorisation fonctionnelle et sémantique de données<br />

visuelles (raisonnement visuel et perception de formes), attention<br />

soutenue et sélective (modalités visuelles et auditives) et intelligence<br />

cristallisée (vocabulaire).<br />

Les réponses se font par écran tactile, ce qui permet d’enregistrer le<br />

temps de latence de la réponse (la déduction du temps de réaction<br />

fournit une estimation du temps de traitement de l’information).<br />

L’examen peut être mené par des enquêteurs non professionnels<br />

formés, la possibilité étant donnée de remplacer la voix de l’enquêteur<br />

par des instructions pré-enregistrées. Toutefois l’interprétation des<br />

résultats ne peut être effectuée que par un clinicien compétent en<br />

neuropsychologie. Les aspects qualitatifs des performances<br />

(persévérance, intrusions, négligence du champs visual) sont également<br />

enregistrés. Le test convient à des enfants de plus de 12 ans et aux<br />

adultes de tout âge à condition qu’ils puissent lire, entendre les<br />

consignes et voir les mots et les images. Des tests d’entraînement sont<br />

prévus qui peuvent être répétés jusqu’à ce que le sujet ait compris ce<br />

qui est demandé. De façon à pouvoir tester des personnes hautement<br />

performantes certaines tâches peuvent paraître très exigeantes, aussi<br />

certains tests s’arrêtent automatiquement après des échecs répétés pour<br />

éviter le découragement. L’examen prend de 45 minutes à une heure<br />

pour être réalisé selon les capacités du sujet. Même s’il est possible de<br />

sélectionner et utiliser certains tests spécifiques, il est recommandé<br />

dans la mesure du possible de faire passer l’ensemble de façon à<br />

standardiser les effets de la fatigue et le délai entre la présentation des<br />

stimuli mémoriels et les essais de rappel.<br />

2


1. PAGE D’ACCUEIL<br />

Sur cette page sélectionner<br />

la version française ou<br />

anglaise de <strong>COGNITO</strong>.<br />

Sur cette page, vous pouvez<br />

débuter une nouvelle<br />

session de test, poursuivre<br />

un examen qui est en cours<br />

ou quitter la batterie de<br />

tests.<br />

Vous devez sélectionner<br />

une de ces options avec la<br />

souris ou toucher l’écran de<br />

façon à réaliser l’examen<br />

ou quitter la session.<br />

DEMARRAGE<br />

Page d’accueuil<br />

Page d’identification<br />

Caractéristiques du sujet et choix des tests<br />

2. IDENTIFICATION<br />

Pour commencer les tests, il<br />

est nécessaire de donner un<br />

nom de fichier. Ce nom sera<br />

celui donné au fichier de<br />

Résultats qui apparaîtra<br />

automatiquement sur le<br />

Bureau lorsque l’examen sera<br />

effectué.<br />

Vous pouvez à ce moment<br />

soit terminer la session (dans<br />

ce cas aucun fichier ne sera<br />

créé) ou appuyer sur la<br />

touché Enregistrer de façon à<br />

continuer.<br />

3<br />

3. CARACTERISTIQUES<br />

DU SUJET<br />

La date et l’heure de l’examen<br />

seront entrés automatiquement<br />

mais peuvent être modifiés.<br />

L’âge, le sexe et un identifiant<br />

du sujet doivent être indiqués.<br />

L’enquêteur peut ajouter ici<br />

des remarques concernant les<br />

conditions du test.<br />

Le bouton Sommaire fera<br />

apparaître la liste des tests et<br />

indiquera ceux qui ont déjà été<br />

effectués (dans le cas où la<br />

batterie de tests est à faire de<br />

nouveau). Une puce<br />

entièrement blanche activée à<br />

côté du nom du test indique<br />

qu’un test est terminé, si elle ne<br />

l’est qu’à moitié le test ne l’est<br />

pas. Voir page 5 pour les<br />

fonctions supplémentaires de<br />

ce menu. Le bouton Démarrer<br />

débute les tests.


1. TEMPS DE REACTION<br />

Après avoir lu les consignes au<br />

sujet, appuyer sur le bouton<br />

Démarrer pour commencer les 5<br />

Essais de démonstration<br />

Le sujet positionnera son doigt<br />

juste au-dessus de la barre<br />

d’espacement pour être prêt pour<br />

chaque stimulus. Le test<br />

d’entraînement peut être répété<br />

aussi souvent que nécessaire si le<br />

sujet a des difficultés à<br />

comprendre les instructions ou<br />

commence à toucher la barre<br />

avant l’apparition du stimulus.<br />

L’enquêteur ne commencera le<br />

test réel que lorsque les<br />

instructions seront comprises.<br />

Le test mesure le temps de réaction simple en utilisant la main dominante.<br />

Quand un stimulus (un clown) apparaît sur l’écran, le sujet doit appuyer sur<br />

la barre d’espacement. Le temps enregistré apparaît sur l’écran.<br />

Les essais se déroulent selon des intervalles entre les essais aléatoires.<br />

Le temps de réaction est enregistré au centième de seconde. Une réponse<br />

correcte sera donnée entre 100 et 500 millisecondes.<br />

Si le sujet répond avant 100 millisecondes, cela est compté comme une<br />

erreur d’anticipation. Si le sujet répond entre 500 et 2000 millisecondes, cela<br />

est considéré comme un problème de retard (une réponse très lente – le sujet<br />

a probablement été distrait d’une réponse correcte conduisant à un possible<br />

score hors norme). Si le sujet ne répond pas du tout après 2 secondes, cela<br />

est considéré comme un échec (Temps dépassé)<br />

Le test est terminé quand le sujet a enregistré 12 réponses valables. Un<br />

maximum de 36 essais est autorisé.<br />

Dans le fichier Résultats sont enregistrés les résultats suivants :<br />

- Validité de la réponse pour chaque essai<br />

- Moyenne des 12 réponses<br />

- Nombre total d’essais par sujet<br />

- Nombre d’erreurs d’anticipation<br />

- Nombre de retards<br />

- Nombre de temps dépassés<br />

4


2. EXERCISE DE FAMILIARISATION<br />

UTILISATION DU MENU<br />

Familiarisation<br />

Cette tâche a pour objet de familiariser le sujet avec l’écran tactile. Il n’est ni comptabilisé ni<br />

enregistré dans les résultats. Il est demandé au sujet de toucher le stimulus ( le clown dans le test<br />

du temps de réaction) et de différencier deux stimuli (nom du clown). Le sujet touche ensuite le<br />

clown à 3 endroits différents sur l’écran.<br />

Le menu de gestion des tests<br />

A l’aide du curseur ou en touchant la partie supérieure de l’écran, une barre de menu apparaîtra en<br />

vert. A partir de ce menu, l’enquêteur peut activer/désactiver une voix qui lit les instructions pour<br />

chaque test, consulter la liste des tests qui ont été commencés et réalisés, passer au test suivant ou<br />

retourner au dernier test, retourner à la page d’accueil de <strong>COGNITO</strong> ou sortir de la batterie de<br />

tests. Ce menu accompagne chaque test de la batterie.<br />

5


3. LECTURE ET<br />

COMPREHENSION DE<br />

PHRASE<br />

Le test comprend deux parties. La<br />

première est une tâche de lecture<br />

simple et la seconde, une tâche de<br />

compréhension au cours de laquelle<br />

le sujet exécute des instructions de<br />

complexité syntaxique croissante.<br />

Il est proposé au sujet un essai<br />

d’apprentissage. Si le sujet n’est pas<br />

capable de lire et comprendre les<br />

phrases, il est peu probable que les<br />

résultats aux tests suivants soient<br />

valables. Appuyer sur le bouton<br />

Démarrer pour commencer le test.<br />

Il est demandé au sujet de lire la<br />

phrase. Ceci est comptabilisé par<br />

l’enquêteur comme B=Bon ou<br />

M=Mauvais. Les options de<br />

comptabilisation sont activés en<br />

passant la souris ou en touchant la<br />

partie supérieure droite de l’écran.<br />

Ceci doit être fait pour passer à la<br />

partie suivante du test. Si le sujet ne<br />

répond pas dans les 10 secondes, un<br />

nouvel essai est proposé et une erreur<br />

de temps est notée.<br />

Le sujet doit alors exécuter<br />

l’instruction donnée dans la phrase.<br />

Cela sera comptabilisé comme Bon<br />

ou Mauvais dans le fichier de<br />

résultats ainsi que le temps de latence<br />

(temps mis à répondre). Il est<br />

proposé au sujet 5 essais.<br />

Les résultats suivants apparaissent<br />

dans le fichier Résultats :<br />

- Nombre de phrases lues<br />

- Nombre de phrases lues de<br />

façon incorrecte<br />

- Nombre de phrases<br />

comprises<br />

- Les réponses incorrectes<br />

corrigées<br />

- Nombre d’erreurs de temps


4. ATTENTION AUDITIVE<br />

Il est demandé au sujet de<br />

différencier les sons longs des sons<br />

courts présentés à des intervalles<br />

variables et de ne compter que les<br />

sons longs. L’enquêteur utilisera<br />

l’essai d’apprentissage pour se rendre<br />

compte si le sujet a des difficultés<br />

d’audition qui peuvent entraver<br />

l’exécution de la tâche. Appuyer sur<br />

le bouton Démarrer pour<br />

commencer. L’écran est vide et le<br />

sujet devra regarder l’écran tout en<br />

comptant afin de réduire les stimuli<br />

environnementaux qui interfèrent.<br />

Il est prévu 10 essais. Après chaque<br />

essai, un compteur apparaît sur<br />

lequel l’enquêteur notera la réponse<br />

donnée par le sujet, puis appuiera sur<br />

OK pour commencer le nouvel essai.<br />

Les résultats suivants apparaissent<br />

dans le fichier Résultats :<br />

- Nombre de réponses<br />

correctes<br />

- Nombre total d’erreurs<br />

- Nombre de surestimations<br />

- Nombre de sous estimations<br />

7


5. ATTENTION VISUELLE<br />

Il est présenté au sujet une forme<br />

pendant 2 secondes puis un écran<br />

avec des variantes de cette forme<br />

dont deux sont semblables au<br />

modèle. Le sujet doit les localiser<br />

visuellement et appuyer sur les<br />

deux formes semblables. Lorsque<br />

le sujet appuie sur la bonne<br />

forme, elle passe du rouge au<br />

bleu. Si la forme ne change pas<br />

de couleur, il faudra demander<br />

au sujet d’appuyer avec une<br />

surface plus importante du doigt.<br />

Il est proposé deux essais<br />

d’apprentissage.<br />

Il est prévu 10 essais. Si le sujet<br />

ne répond pas dans les 30<br />

secondes, cela est comptabilisé<br />

comme une erreur de temps et<br />

l’essai suivant est proposé. Si le<br />

sujet appuie sur une mauvaise<br />

forme et ensuite corrige sa<br />

réponse, cela est commptabilisé<br />

comme une Correction.<br />

Les résultats suivants<br />

apparaissent dans le fichier<br />

Résultats :<br />

- Nombre d’essais corrects<br />

- Nombre d’essais<br />

incorrects<br />

- Nombre d’erreurs de<br />

temps<br />

- Nombre de nonréponses<br />

- Temps pris pour chaque<br />

essai<br />

- Temps moyen pour la<br />

première forme pour<br />

tous les essais<br />

- Temps moyen pour la<br />

seconde forme pour tous<br />

les essais<br />

8


6. ATTENTION AUDITIVE<br />

ET VISUELLE<br />

Dans cette « double tâche » conçue<br />

pour évaluer la mémoire de travail, le<br />

sujet doit combiner les deux tâches<br />

précédentes ; localiser les formes et<br />

compter les sons. Au cours de cette<br />

tâche, seuls des sons longs sont<br />

présentés. Le nombre de sons variera<br />

en fonction du temps que le sujet<br />

mettra à localiser les formes. Il est<br />

prévu deux essais d’apprentissage.<br />

Dix essais sont proposés pour ce test.<br />

Le nombre de sons fourni par le sujet<br />

est enregistré par l’enquêteur sur le<br />

compteur. Si le sujet met plus de dix<br />

secondes alors une erreur de Temps<br />

est comptabilisée et l’essai suivant est<br />

proposé.<br />

Les résultats suivants apparaissent<br />

dans le fichier Résultats :<br />

- Nombre d’essais corrects<br />

- Nombre d’essais incorrects<br />

- Nombre d’erreurs de temps<br />

- Nombre de non réponses<br />

- Temps pris pour chaque essai<br />

- Temps moyen pour la<br />

première forme pour tous les<br />

essais<br />

- Temps moyen pour la<br />

seconde forme pour tous les<br />

- Décompte de sons<br />

Correct=1; Incorrect=0<br />

- Total de décomptes de sons<br />

corrects<br />

9


7. TEST DE STROOP<br />

Le test se compose de trois<br />

parties. Dans la première, le sujet<br />

associe le nom de la couleur à un<br />

bouton du même nom, dans la<br />

seconde, une couleur est associée<br />

au bouton portant le nom et dans<br />

la troisième, le sujet associe la<br />

couleur dans laquelle est écrit le<br />

nom de la couleur au bouton qui<br />

porte le nom de la couleur. Deux<br />

essais d’apprentissage sont<br />

prévus pour chaque partie.<br />

Les essais se poursuivent pendant<br />

45 secondes. Si les 45 secondes<br />

sont atteintes alors que le sujet<br />

est en train de répondre,<br />

l’épreuve se poursuit jusqu’à ce<br />

que le sujet réponde. Cependant<br />

cette réponse, survenue hors<br />

délai, ne sera pas comptabilisée<br />

Les résultats suivants sont<br />

donnés pour chaque partie et<br />

apparaissent dans le fichier<br />

Résultats :<br />

- Nombre de bonnes<br />

réponses<br />

- Nombre de mauvaises<br />

réponses<br />

- Temps moyen des<br />

réponses correctes<br />

- Temps moyen de<br />

l’ensemble des réponses<br />

- Temps total<br />

10


8. PRENOMS : LECTURE ET<br />

RAPPEL IMMEDIAT<br />

L’enquêteur lit à haute voix 9<br />

prénoms qui apparaissent un par un<br />

sur l’écran. Le sujet répète chaque<br />

prénom. Il n’y a pas de test<br />

d’apprentissage. Sur le côté de<br />

l’écran, l’enquêteur note si le sujet a<br />

correctement articulé le nom<br />

(B=Bon; M=Mauvais). Les accents<br />

liés au fait que le français n’est pas<br />

la première langue du sujet ne sont<br />

pas considérés comme des erreurs<br />

d’articulation. Il n’est pas nécessaire<br />

pour l’enquêteur de corriger une<br />

erreur de prononciation. Les<br />

problèmes d’articulation seront à<br />

prendre en compte pour l’évaluation<br />

de la ‘tâche duelle’ du fait qu’ils<br />

peuvent interférer avec la<br />

composante de ‘boucle articulatoire’<br />

de la mémoire de travail.<br />

Un nouvel écran de consignes<br />

apparaît. Il est alors demandé au<br />

sujet de regarder les noms qui<br />

apparaissent pendant 3 secondes sur<br />

l’écran de façon à s’en souvenir.<br />

L’enquêteur retourne l’écran et<br />

demande au sujet de se souvenir des<br />

noms. Pour chaque nom correct,<br />

l’enquêteur appuie sur le cercle à<br />

côté du nom. L’enquêteur devra<br />

signaler une persévération (un nom<br />

déjà donné), une intrusion (un nom<br />

ne faisant pas partie de la liste à<br />

mémoriser) et un refus d’exécution<br />

de la tâche en touchant la barre<br />

appropriée. Quand le sujet a<br />

terminé, l’enquêteur appuie sur<br />

Validation.<br />

Les résultats suivants apparaissent<br />

dans le fichier Résultats :<br />

- Nombre de mots<br />

correctement prononcés<br />

- Nombre de mots<br />

incorrectement prononcés<br />

- Nombre de mots<br />

correctement remémorés<br />

- Nombre d’intrusions<br />

- Nombre de persévérations<br />

- Refus<br />

11


9. VISAGES : PRESENTATION<br />

Les prénoms proposés au cours<br />

du test précédent sont associés<br />

avec un visage dont le sujet devra<br />

se souvenir un peu plus tard au<br />

cours de l’examen.<br />

Chaque visage est montré 5<br />

secondes.<br />

Il n’y a pas d’essai<br />

d’apprentissage.<br />

Aucun résultat n’est enregistré<br />

dans le fichier Résultats<br />

12


10. REGISTRE VISUOSPATIAL<br />

Un écran est présenté avec 9 carrés<br />

colorés. Un clown apparaît dans<br />

l’un des carrés et se déplace ensuite<br />

vers un autre, en restant sur chacun<br />

une seconde et avec un intervalle<br />

d’une seconde entre les apparitions.<br />

Un bip indique la fin du ‘voyage’<br />

du clown après quoi le sujet doit<br />

répéter le voyage en touchant les<br />

carrés sur l’écran. 2 sessions<br />

d’entraînement sont prévues avec 2<br />

puis 3 carrés. Il est proposé 8 essais<br />

de longueur croissante comportant<br />

de 2 à 9 carrés.<br />

Les résultats suivants apparaissent<br />

dans le fichier Résultats :<br />

- Correct ou incorrect pour<br />

chaque essai<br />

- L’ordre dans lequel les<br />

carrés sont touchés (à cet<br />

effet chaque carré a un<br />

numéro).<br />

- Temps pour réaliser l’essai<br />

13


11. FIGURES<br />

GEOMETRIQUES<br />

Dans ce test il est demandé au sujet<br />

de différencier forme et orientation de<br />

lignes en associant une figure<br />

complexe donnée en modèle sur la<br />

gauche de l’écran avec l’une des 6<br />

situées sur la droite. La position de la<br />

bonne figure à associer change selon<br />

les essais. Les figures erronées sont<br />

conçues pour détecter les défauts de<br />

champ visuospatial et les difficultés<br />

dans l’orientation des lignes. Le test<br />

est chronométré. Le sujet dispose de<br />

20 secondes pour répondre. Il y a un<br />

essai d’apprentissage.<br />

Il est prévu 8 essais. Une touche<br />

‘Repentir’ permet à l’enquêteur de<br />

modifier la réponse initiale si le sujet<br />

déclare avoir fait une erreur. Dans ce<br />

cas, le décompte de temps continue.<br />

Les résultats suivants apparaissent<br />

dans le fichier Résultats :<br />

- Temps de réponse pour<br />

chaque essai<br />

- La figure touchée (à cet effet<br />

chaque figure a un numéro).<br />

- Cas de ‘Repentir’ ou autocorrection<br />

- Nombre total de réponses<br />

correctes<br />

- Nombre total d’inversions<br />

- Nombre total de ‘Repentirs’<br />

- Négligence du hemi-champ<br />

14


12. COMPREHENSION DE<br />

PHONEMES<br />

Un mot apparaît sur l’écran qui<br />

est lu par l’enquêteur.<br />

Ensuite un écran avec 6 objets<br />

apparaît. Le sujet touche l’objet<br />

illustrant le mot parmi 6 objets<br />

qui ont des rapprochements<br />

morphologiques, phonétiques et<br />

sémantiques. Le sujet dispose de<br />

10 secondes pour répondre. Un<br />

essai d’apprentissage est proposé<br />

suivi de 10 essais. Le test est<br />

abandonné après un échec à<br />

répondre dans le temps imparti.<br />

Les résultats suivants<br />

apparaissent dans le fichier<br />

Résultats :<br />

- Nombre total de<br />

réponses correctes<br />

- Temps pour chaque<br />

réponse correcte ( au<br />

moment où l’objets est<br />

touché et non quand le<br />

doigt est enlevé de<br />

l’écran)<br />

- Nombre total d’erreurs<br />

de forme<br />

- Nombre total d’erreurs<br />

sémantiques<br />

- Nombre total d’erreurs<br />

phonétiques<br />

- Temps dépassé<br />

- Réponse incorrecte<br />

15


13. DENOMINATION, ASSOCIATIONS<br />

FONCTIONELLES, SEMANTIQUES ET<br />

CONCEPTUELLES<br />

Un objet apparaît sur l’écran que le sujet doit<br />

nommer. L’enquêteur indique sur le côté droit<br />

si l’objet a été correctement identifié en<br />

appuyant sur ID. Si ce n’est pas le cas,<br />

l’enquêteur attend que l’image suivante<br />

apparaisse. Il est proposé un essai<br />

d’apprentissage.<br />

Sur l’écran suivant qui présente 6 objets, le<br />

sujet sélectionne celui qui est associé à l’objet<br />

nommé. 10 essais sont proposés dont 5<br />

présentant des associations fonctionnelles et 5<br />

des associations de catégories sémantiques.<br />

L’enquêteur note si la réponse est exacte =ID;<br />

si un terme plus général est utilisé=G, si le mot<br />

donné correspond seulement à une partie de<br />

l’objet=P ; autres erreurs=O. L’enquêteur peut<br />

indiquer s’il y a eu une série de réponses<br />

incorrectes avant la bonne réponse. Le sujet<br />

doit répondre dans les 20 secondes.<br />

Les résultats suivants apparaissent dans le<br />

fichier Résultats :<br />

- Nombre total de réponses correctes ID<br />

- Nombre total de généralisations G<br />

- Nombre total de réponses partielles P<br />

- Fréquence de limite de temps dépassé<br />

avec reconnaissance d’objet<br />

- Fréquence de limite de temps dépassé<br />

avec associations<br />

Pour chaque essai :<br />

- Correct ou incorrect<br />

- Ordre quand plusieurs réponses ont été<br />

données<br />

- Généralisation absente/présente<br />

- Partiel absent/présent<br />

- Autres absent/présent<br />

- Numéro de l’objet associé choisi (à cet<br />

effet les objets sont numérotés)<br />

- Temps de réponse<br />

16


14. MATRICES<br />

Dans ce test de logique<br />

visuospatiale, il est demandé au<br />

sujet de choisir parmi les 8<br />

options au bas de l’écran celle<br />

qui complète la séquence logique<br />

proposée dans la figure en haut<br />

de l’écran. Trois essais<br />

d’apprentissage sont proposés.<br />

Il est prévu 15 essais. Le sujet<br />

doit répondre dans les 2 minutes<br />

sinon le test passe à l’essai<br />

suivant.<br />

Les résultats suivants<br />

apparaissent dans le fichier<br />

Résultats :<br />

- Numéro de l’option<br />

choisie<br />

- Si elle est correcte ou<br />

non<br />

- Temps de réponse<br />

- Nombre total de<br />

réponses correctes<br />

- Nombre total d’erreurs<br />

- Temps de réponse total<br />

17


15. CONSTRUCTION DE<br />

MAISON<br />

Il est demandé au sujet de<br />

reproduire le dessin d’une<br />

maison qui apparaît sur l’écran.<br />

Une feuille de papier blanc et un<br />

crayon ou un stylo noir sont<br />

fournis par l’enquêteur. Il n’y a<br />

pas d’essai d’apprentissage.<br />

L’enquêteur indique en haut et à<br />

droite de l’écran si le test a été<br />

possible ou non.<br />

Un guide de codage est fourni à<br />

l’enquêteur pour comptabiliser le<br />

test après l’exécution de la<br />

batterie <strong>COGNITO</strong> ( voir<br />

section 25). L’enquêteur clique<br />

sur chaque elément que le sujet a<br />

tenté de reproduire, en cliquant<br />

deux fois si l’élément a été<br />

correctement exécuté et placé, et<br />

une fois si l’élément est présent<br />

mais soit mal reproduit soit mal<br />

placé. L’élément sélectionné<br />

change de couleur suivant le<br />

nombre de clics.<br />

Les résultats suivants<br />

apparaissent dans le fichier<br />

Résultats :<br />

- Possibilité ou non de<br />

faire le test pour des<br />

raisons matérielles (par<br />

ex main blessée)<br />

- Refus d’exécuter le test<br />

- Chacun des 20 éléments<br />

est enregistré 0=absent<br />

ou non reconnaissable;<br />

1= présent mais mal<br />

reproduit; 2= bien<br />

exécuté et correctement<br />

placé.<br />

- Perspective indiquée<br />

0=non; 1=oui<br />

18


16. DESSINS : FIGURE<br />

ABSTRAITE<br />

Il est demandé au sujet de<br />

reproduire le dessin d’une figure<br />

abstraite qui apparaît sur l’écran.<br />

Une feuille de papier blanc et un<br />

crayon ou un stylo noir sont<br />

fournis par l’enquêteur. Il n’y a<br />

pas d’essai d’apprentissage.<br />

L’enquêteur indique en haut et à<br />

droite de l’écran si le test a été<br />

possible ou non.<br />

Un guide de codage est fourni à<br />

l’enquêteur pour comptabiliser le<br />

test après l’ exécution de la<br />

batterie <strong>COGNITO</strong> ( voir<br />

section 25). L’enquêteur clique<br />

sur chaque élément que le sujet a<br />

tenté de reproduire, en cliquant<br />

deux fois si l’élément a été<br />

correctement exécuté et placé<br />

dans la figure.<br />

Les résultats suivants<br />

apparaissent dans le fichier<br />

Résultats :<br />

- Possibilité ou non de<br />

faire le test pour des<br />

raisons matérielles (par<br />

ex main blessée)<br />

- Refus d’exécuter le test<br />

- Chacun des 20 éléments<br />

est comptabilisé<br />

0=absent ou non<br />

reconnaissable; 1=<br />

présent mais mal<br />

reproduit; 2= bien<br />

exécuté et correctement<br />

placé.<br />

- Perspective indiquée<br />

0=non; 1=oui<br />

19


17. PRENOMS : RAPPEL<br />

DIFFERE<br />

Il est demandé au sujet de se<br />

remémorer la liste de prénoms<br />

apprise précédemment.<br />

L’enquêteur doit retourner<br />

l’écran pour comptabiliser les<br />

réponses. Comme dans le test<br />

précédent, l’enquêteur enregistre<br />

les persévérations, les intrusions,<br />

les refus et valide l’exécution du<br />

test. Un second essai est<br />

demandé avec un indice de<br />

lettres (prénoms commençant<br />

par F, M ou P). Pour le<br />

troisième essai, l’écran est<br />

montré au sujet auquel il est<br />

demandé de sélectionner les<br />

prénoms précédemment appris<br />

dans une liste contenant des<br />

noms distracteurs.<br />

Sont enregistrés dans le fichier<br />

Résultats pour les deux premières<br />

tâches :<br />

- Nombre de prénoms<br />

correctement remémorés<br />

- Nombre d’intrusions<br />

- Nombre de<br />

persévérations<br />

- Refus<br />

Pour la tâche de reconnaissance :<br />

- Nombre correctement<br />

identifié<br />

- Nombre mal identifié<br />

- Refus<br />

20


18. VISAGES :<br />

RECONNAISSANCE<br />

Il est montré au sujet une série de<br />

18 visages parmi lesquels 9 ont<br />

été précédemment associés à des<br />

prénoms. Le sujet indique si le<br />

visage a été vu auparavant. Si<br />

oui, l’enquêteur enregistre la<br />

réponse par O, si non par N. Si le<br />

sujet dit qu’il a déjà vu le visage,<br />

il lui est demandé le nom. Suite à<br />

la réponse du sujet, le prénom est<br />

montré et comptabilisé comme<br />

vrai =V ou faux=F.<br />

Les résultats suivants<br />

apparaissent dans le fichier<br />

Résultats :<br />

- Nombre de visages<br />

correctement reconnus<br />

- Nombre de prénoms<br />

correctement reconnus<br />

- Nombre d’associations<br />

prénom/visage correctes<br />

- Nombre de visages mal<br />

reconnus<br />

21


19. FLUENCE VERBALE :<br />

INDICE SEMANTIQUE<br />

Il est demandé au sujet de citer tous<br />

les noms de légumes auxquels il pense<br />

en une minute. Il n’est pas prévu<br />

d’essai d’apprentissage. L’enquêteur<br />

enregistre chaque réponse correcte,<br />

intrusion ou persévération sur les<br />

barres de réponse appropriées. Le<br />

temps écoulé est indiqué sur une<br />

échelle de défilement.<br />

Les résultats suivants apparaissent<br />

dans le fichier Résultats :<br />

- Nombre total de réponses<br />

correctes à 15 seconds<br />

- Nombre total de réponses<br />

correctes à 30 secondes<br />

- Nombre total de réponses<br />

correctes à 45 secondes<br />

- Nombre total de réponses<br />

correctes à 60 secondes<br />

- Nombre total d’intrusions à<br />

15 secondes<br />

- Nombre total d’intrusions à<br />

30 secondes<br />

- Nombre total d’intrusions à<br />

45 secondes<br />

- Nombre total d’intrusions à<br />

60 secondes<br />

- Nombre total de<br />

persévérations à 15 secondes<br />

- Nombre total de<br />

persévérations à 30 secondes<br />

- Nombre total de<br />

persévérations à 45 secondes<br />

- Nombre total de<br />

persévérations à 60 secondes<br />

22


20. FLUENCE VERBALE :<br />

INDICE PHONEMIQUE<br />

Il est demandé au sujet de citer le<br />

plus grand nombre possible de<br />

noms commençant par la lettre P<br />

auxquels il pense en une minute. Il<br />

n’est pas prévu d’essai<br />

d’apprentissage. L’enquêteur<br />

enregistre chaque réponse correcte,<br />

intrusion ou persévération sur les<br />

barres de réponse appropriées. Le<br />

temps écoulé est indiqué sur une<br />

échelle de défilement.<br />

Les résultats suivants apparaissent<br />

dans le fichier Résultats :<br />

- Nombre total de réponses<br />

correctes à 15 seconds<br />

- Nombre total de réponses<br />

correctes à 30 secondes<br />

- Nombre total de réponses<br />

correctes à 45 secondes<br />

- Nombre total de réponses<br />

correctes à 60 secondes<br />

- Nombre total d’intrusions à<br />

15 secondes<br />

- Nombre total d’intrusions à<br />

30 secondes<br />

- Nombre total d’intrusions à<br />

45 secondes<br />

- Nombre total d’intrusions à<br />

60 secondes<br />

- Nombre total de<br />

persévérations à 15<br />

secondes<br />

- Nombre total de<br />

persévérations à 30<br />

secondes<br />

- Nombre total de<br />

persévérations à 45<br />

secondes<br />

- Nombre total de<br />

persévérations à 60<br />

secondes<br />

23


21. HISTOIRE : RECIT<br />

Il est demandé au sujet de se<br />

souvenir d’une série d’éléments<br />

qui ont une suite logique. Une<br />

courte histoire composée de 27<br />

éléments est lue au sujet, ensuite<br />

l’enquêteur retourne l’écran et<br />

demande au sujet de se rappeler<br />

l’histoire. Il n’est pas prévu<br />

d’essai d’apprentissage.<br />

L’enquêteur enregistre, dans<br />

l’ordre donné par le sujet, chaque<br />

élément restitué. Les<br />

approximations proches sont<br />

acceptées par exemple “cogné”<br />

au lieu de “renversé” ou<br />

“logement” au lieu<br />

d’”appartement”. L’enquêteur<br />

enregistre chaque intrusion<br />

(élément non présent dans<br />

l’histoire) et indique un refus de<br />

faire le test. Quand le sujet a<br />

terminé, l’enquêteur touche le<br />

bouton Valider. Il n’y a ni essai<br />

d’apprentissage ni limite de<br />

temps pour ce test.<br />

Les résultats suivants<br />

apparaissent dans le fichier<br />

Résultats :<br />

- Les éléments enregistrés<br />

et leur ordre<br />

- Le nombre d’intrusions<br />

- Un refus<br />

24


22. HISTOIRE : DESCRIPTION<br />

Il est demandé au sujet de se<br />

souvenir d’une série d’éléments<br />

qui ont une logique visuelle. Une<br />

courte description composée de<br />

27 éléments est lue au sujet,<br />

ensuite l’enquêteur retourne<br />

l’écran et demande au sujet de se<br />

rappeler l’histoire. Il n’est pas<br />

prévu d’essai d’apprentissage.<br />

L’enquêteur enregistre, dans<br />

l’ordre donné par le sujet, chaque<br />

élément restitué. Les<br />

approximations proches sont<br />

acceptées par exemple<br />

“immense” au lieu de “vaste” ou<br />

“milieu” au lieu de « centre ».<br />

L’enquêteur enregistre chaque<br />

intrusion (élément non présent<br />

dans l’histoire) et indique un<br />

refus de faire le test. Quand le<br />

sujet a terminé, l’enquêteur<br />

touche le bouton Valider. Il n’y a<br />

ni essai d’apprentissage ni limite<br />

de temps pour ce test.<br />

Les résultats suivants<br />

apparaissent dans le fichier<br />

Résultats :<br />

- Les éléments enregistrés<br />

et leur ordre<br />

- Le nombre d’intrusions<br />

- Un refus<br />

25


23. VOCABULAIRE<br />

Le test évalue l’intelligence<br />

cristallisée (ou acquise). Un mot<br />

est indiqué sur la gauche de<br />

l’écran et le sujet choisit son<br />

synonyme parmi 6 mots situés<br />

sur la droite de l’écran. Deux<br />

essais d’apprentissage sont<br />

prévus. L’enquêteur ne lit pas le<br />

mot au sujet. Le sujet dispose de<br />

10 secondes pour répondre<br />

auquel cas cela est compté<br />

comme une erreur avec un temps<br />

de réponse de 10 secondes. Les<br />

essais sont de difficulté variable.<br />

35 essais sont proposés.<br />

Les résultats suivants<br />

apparaissent dans le fichier<br />

Résultats :<br />

- Refus ou acceptation du<br />

test<br />

- Nombre total de<br />

réponses correctes<br />

- Nombre total d’erreurs<br />

- Nombre total de limite<br />

de temps dépassé<br />

Pour chaque essai :<br />

- La réponse choisie (à cet<br />

effet un numéro est<br />

donné à chaque option)<br />

- Temps de réponse –<br />

code 10001 ms si le sujet<br />

a dépassé le temps<br />

26


24. MEMOIRE IMPLICITE<br />

Il est demandé au sujet de<br />

reconnaître aussi tôt que possible<br />

un prénom qui apparaît<br />

progressivement en 15 étapes sur<br />

l’écran. Un essai d’apprentissage<br />

est proposé suivi de 10 essais au<br />

cours desquels 5 noms font partie<br />

de ceux appris dans les tests<br />

précédents de rappel de noms et<br />

les 5 autres sont nouveaux.<br />

L’enquêteur appuie sur le bouton<br />

OK à la droite de l’écran quand<br />

le sujet reconnaît le nom. Si le<br />

sujet donne un prénom incorrect,<br />

l’enquêteur laisse le test<br />

continuer et le prénom apparaître<br />

jusqu’à ce qu’il soit reconnu.<br />

Les résultats suivants<br />

apparaissent dans le fichier<br />

Résultats :<br />

- Réussite ou échec de<br />

chaque essai<br />

- Nombre de<br />

reconstructions<br />

nécessaires pour arriver<br />

à une réponse correcte<br />

- Si le prénom n’est pas<br />

reconnu , l’essai est<br />

comptabilisé 16<br />

- Moyenne pour les noms<br />

inconnus calculée à<br />

partir du nombre total<br />

de reconstructions pour<br />

les essais<br />

1+4+5+7+10/5<br />

- Moyenne pour les noms<br />

déjà connus<br />

2+3+5+8+9/5<br />

- Différence entre les deux<br />

moyennes ci-dessus<br />

27


25. COTATION DES DESSINS<br />

Sur la droite se trouvent les<br />

cotations pour la reproduction de<br />

la maison et de la figure<br />

abstraite. Les instructions pour<br />

les remplir sont données avec les<br />

tests correspondants 15 et 16 aux<br />

pages 18 et 19.<br />

28


RESULTATS<br />

La batterie de test effectuée, un fichier de résultats apparaît sur le Bureau de l’ordinateur. Chacun des onglets bleus en haut<br />

du document, correspond à un test dans l’ordre où il a été passé. En cliquant sur un onglet, les résultats pour ce test<br />

apparaissent. Les résultats sont également présentés en format Excel.<br />

Le nombre important de résultats fournis par la batterie Cognito est conçu avec comme objectif principal la recherche.<br />

Pour l’usage clinique quotidien, l’utilisateur a également la possibilité à la fin du test de demander en plus l’édition d’un<br />

Résumé Clinique Succinct qui peut être enregistré dans le dossier du patient ou imprimé. Voici une liste des résultats qui<br />

par combinaison donnent un score total pour les fonctions suivantes:<br />

1. Temps moyen de réaction<br />

2. Lecture et compréhension de syntaxe<br />

3. Attention auditive<br />

4. Attention visuelle<br />

5. Mémoire de travail<br />

6. Test de Stroop<br />

7. Rappel verbal immédiat<br />

8. Registre visuo-spatial<br />

9. Reconnaissance de figure géométrique<br />

10. Compréhension de mots<br />

11.Reconnaissance d’objets et de leurs fonctions<br />

12. Matrices progressives<br />

13. Rappel verbal différé<br />

14. Reconnaissance de visages<br />

15. Apprentissage de l’association prénom-visage<br />

16. Fluence verbale<br />

17. Rappel de texte<br />

18. Vocabulaire<br />

19. Mémoire implicite<br />

20. Reproduction de schémas complexes<br />

29


ETUDES PUBLIEES UTILISANT ECO/<strong>COGNITO</strong><br />

Ritchie K, Allard M, Huppert F, Nargeot C, Pinek B, Ledesert B. Computerized cognitive examination of the elderly : the<br />

development of a neuropsychological examination for clinic and population use. Int J Geriatr Psychiatry 1993;8:899-914.<br />

Ritchie K, Touchon J, Ledesert B. Mixed cognitive and affective disorders in the elderly: A prospective study of related disability.<br />

Archives of Gerontology and Geriatrics 1998; S6:443-450.<br />

Ritchie K, Touchon J, Ledesert B. Progressive disability in senile dementia is accelerated in the presence of depression.<br />

International Journal of Geriatric Psychiatry 1998; 13:459-461.<br />

Touchon J, Ritchie K. Early diagnosis of Alzheimer's disease. International Journal of Geriatric Psychopharmacology 1998; 1:103-<br />

109.<br />

Leibovici D, Ritchie K, Ledesert B, Touchon J. The effects of wine and tobacco consumption on cognitive performance in the elderly:<br />

A longitudinal study of relative risk. International Journal of Epidemiology 1999; 28:77-81.<br />

Richards M, Touchon J, Ledesert B, Ritchie K. Cognitive decline in ageing: Are AAMI and AACD distinct entities? International<br />

Journal of Geriatric Psychiatry 1999; 14:534-540.<br />

Ritchie K, Gilham C, Ledesert B, Touchon J, Kotzki PO. Depressive illness, depressive symptomatology and regional cerebral blood<br />

flow in elderly people with sub-clinical cognitive impairment. Age and Ageing 1999; 28:385-391.<br />

Touchon J, Ritchie K. Prodomal cognitive disorder in Alzheimer’s disease. International Journal of Geriatric Psychiatry 1999;<br />

14:556-563.<br />

Ancelin ML, de Roquefeuil G, Ritchie K. Anesthésie et troubles cognitifs postopératoires chez le sujet âgé: Etat des connaissances<br />

cliniques et épidémiologiques. Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique 2000; 48:459-472.<br />

Ancelin ML, de Roquefeuil G, Ledesert B, Bonnel F, Cheminal JC, Ritchie K. Exposure to anaesthetic agents, cognitive functioning,<br />

and depressive symptomatology in the elderly. British Journal of Psychiatry 2001; 178:360-366.<br />

Ancelin ML, de Roquefeuil G, Ledesert B, Bonnel F, Cheminal JC, Ritchie K. Déclin cognitif postopératoire, symptomatologie<br />

dépressive et degré d’incapacité physique du sujet âgé après une anesthésie. Année Gérontologique 2001; 15:37-47.<br />

Artero S, Ritchie K. Late-Onset depressive episodes in the elderly: examination of evidence for a separate nosological entity.<br />

Psychogeriatrics 2001; 1:194-202.<br />

Artero S, Touchon J, Ritchie K. Disability and mild cognitive impairment: a longitudinal population-based study. International<br />

Journal of Geriatric Psychiatry 2001; 16:1092-1097.<br />

Ritchie K, Artero S, Touchon J. Classification criteria for mild cognitive impairment: a population-based validation study. Neurology<br />

2001; 56:37-42.<br />

Richards M, Touchon J, Ledesert B, Ritchie K. Mild extrapyramidal signs and functional impairment in ageing. International Journal<br />

of Geriatric Psychiatry 2002; 17(2):150-153.<br />

Allard J, Artero S, Ritchie K. Consumption of psychotropic medication in the elderly : A re-evaluation of its effects on cognitive<br />

performance. International Journal of Geriatric Psychiatry 2003; 18:874-878.<br />

Artero S, Ritchie K. The detection of mild cognitive impairment in the general practice setting. Aging and Mental Health 2003;<br />

7(4):251-258<br />

Artero S, Tierney MC, Touchon J, Ritchie K. Prediction of transition from cognitive impairment to senile dementia: a prospective,<br />

longitudinal study. Acta Psychiatrica Scandinavica 2003; 107(5):390-393.<br />

Seeker DL, Merrick PL, Madsen S, Melding P, Brown RG. Test-retest reliability of the ECO computerized cognitive battery for the<br />

elderly. Aging Neuropsychology and Cognition 2004; 11: 51-57<br />

30


Artero S, Tierney MC, Touchon J, Ritchie K. Prediction of transition from cognitive impairment to senile dementia: a<br />

prospective, longitudinal study. Acta Psychiatrica Scandinavica 2003; 107(5):390-393.<br />

Ancelin ML, Artero S, Portet F, Dupuy AM, Touchon J, Ritchie K. Non-degenerative mild cognitive impairment in elderly<br />

people and use of anticholinergic drugs: longitudinal cohort study. British Medical Journal, 2006, Feb 25; 332(7539): 455-9.<br />

Artero S, Petersen R, Ritchie K. Revised criteria for Mild Cognitive Impairment: validation within a longitudinal population<br />

study. Dement Geriatr Cogn Disord 2006; 22: 465-470<br />

Capdevielle D, Ritchie K, Villebrun D, Boulenger JP : Durée d’hospitalisation des patients souffrant de schizophrénie : facteurs<br />

cliniques de variations et leurs conséquences . L’Encéphale 2009 ; 35 : 90-96<br />

Capdevielle D, Boulenger JP, Villebrun D, Ritchie K : Durée d’hospitalisation des patients souffrant de schizophrénie :<br />

implication des systèmes de soins et conséquences médico-économiques. L’Encéphale 2009 ; 35 : 394-399<br />

Capdevielle D, Boulenger J-P, Villebrun D, Ritchie K. Schizophrenic patients’ length of stay : mental health care implications<br />

and medicoeconomic consequences L’Encéphale 2009 ; 35 : 394-399<br />

Ancelin M-L, de Roquefeuil G, Scali J, Bonnel F, Adam J-F, Cheminal J-C, Carrière I, Ritchie K. Long-term post-operative decline<br />

in the elderly : the effects of anesthesia type, apolipoprotein E genotype and clinical antecedents Journal of Alzheimer’s<br />

Disease 2010; 22: 105-103<br />

Développement du test<br />

Karen Ritchie<br />

Guilhem de Roquefeuil<br />

Marie-Laure Ancelin<br />

Alain Besset<br />

Marie-Christine Nargeot<br />

Tests sur le terrain<br />

Guilhem de Roquefeuil<br />

Craig W Ritchie<br />

Clair Josephs<br />

Cindy Prudhomme<br />

Développement informatique<br />

Guihem de Roquefeuil<br />

Michel Courtade<br />

Base de données <strong>COGNITO</strong><br />

Guilhem de Roquefeuil<br />

Sylvaine Artero<br />

Traduction française<br />

Dominique Villebrun<br />

31

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