COGNITO MANUAL FRANCAIS.pdf - Inserm
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Introduction<br />
Construction de la<br />
batterie de tests<br />
Démarrage<br />
Page 2<br />
<strong>COGNITO</strong><br />
2012<br />
Administration<br />
Comment faire passer<br />
les tests et enregistrer<br />
les performances<br />
Page 4<br />
Resultats<br />
Comment les<br />
performances sont<br />
enregistrées dans le<br />
fichier Résultats<br />
Page 29
Introduction<br />
<strong>COGNITO</strong> est un examen neuropsychométrique informatisé fondé sur<br />
des tests cognitifs validés dans un double objectif de recherche sur la<br />
cognition et d’évaluation clinique. A l’origine, il fut mis au point avec<br />
le logiciel Macintosh Hypercard (version ECO) pour des études à la<br />
fois cliniques et en population sur le vieillissement du cerveau ; il a été<br />
mis à jour avec Flash, ce qui a permis d’augmenter ses performances<br />
informatiques. La version originelle a été utilisée pour une étude<br />
prospective sur une population en médecine générale à partir de<br />
laquelle des données normatives ont été tirées et la capacité de la<br />
batterie de tests à détecter des difficultés dans le traitement des<br />
informations deux ans avant le diagnostic de démence a également été<br />
établie. La batterie a ensuite été utilisée pour déceler les changements<br />
cognitifs induits par la dépression , suite à une anesthésie, en<br />
conséquence de l’administration de médicaments anticholinergiques et<br />
pour l’établissement de critères diagnostiques du trouble cognitif<br />
modéré (MCI) . Plus récemment <strong>COGNITO</strong> a été utilisé pour la prise<br />
en charge des changements cognitifs apparaissant au cours du<br />
traitement de la schizophrénie. <strong>COGNITO</strong> évalue le temps de<br />
réaction, la mémoire primaire et de travail (un sous-test d’articulation<br />
permettant en outre d’identifier les problèmes liés à la boucle<br />
articulatoire), la mémoire secondaire verbale et visuo-spatiale (incluant<br />
des paradigmes de rappel libres, différés et à choix multiples),<br />
l’apprentissage implicite ( priming), les aptitudes de langage<br />
(compréhension lexicale et syntaxique, dénomination, fluence<br />
verbale), catégorisation fonctionnelle et sémantique de données<br />
visuelles (raisonnement visuel et perception de formes), attention<br />
soutenue et sélective (modalités visuelles et auditives) et intelligence<br />
cristallisée (vocabulaire).<br />
Les réponses se font par écran tactile, ce qui permet d’enregistrer le<br />
temps de latence de la réponse (la déduction du temps de réaction<br />
fournit une estimation du temps de traitement de l’information).<br />
L’examen peut être mené par des enquêteurs non professionnels<br />
formés, la possibilité étant donnée de remplacer la voix de l’enquêteur<br />
par des instructions pré-enregistrées. Toutefois l’interprétation des<br />
résultats ne peut être effectuée que par un clinicien compétent en<br />
neuropsychologie. Les aspects qualitatifs des performances<br />
(persévérance, intrusions, négligence du champs visual) sont également<br />
enregistrés. Le test convient à des enfants de plus de 12 ans et aux<br />
adultes de tout âge à condition qu’ils puissent lire, entendre les<br />
consignes et voir les mots et les images. Des tests d’entraînement sont<br />
prévus qui peuvent être répétés jusqu’à ce que le sujet ait compris ce<br />
qui est demandé. De façon à pouvoir tester des personnes hautement<br />
performantes certaines tâches peuvent paraître très exigeantes, aussi<br />
certains tests s’arrêtent automatiquement après des échecs répétés pour<br />
éviter le découragement. L’examen prend de 45 minutes à une heure<br />
pour être réalisé selon les capacités du sujet. Même s’il est possible de<br />
sélectionner et utiliser certains tests spécifiques, il est recommandé<br />
dans la mesure du possible de faire passer l’ensemble de façon à<br />
standardiser les effets de la fatigue et le délai entre la présentation des<br />
stimuli mémoriels et les essais de rappel.<br />
2
1. PAGE D’ACCUEIL<br />
Sur cette page sélectionner<br />
la version française ou<br />
anglaise de <strong>COGNITO</strong>.<br />
Sur cette page, vous pouvez<br />
débuter une nouvelle<br />
session de test, poursuivre<br />
un examen qui est en cours<br />
ou quitter la batterie de<br />
tests.<br />
Vous devez sélectionner<br />
une de ces options avec la<br />
souris ou toucher l’écran de<br />
façon à réaliser l’examen<br />
ou quitter la session.<br />
DEMARRAGE<br />
Page d’accueuil<br />
Page d’identification<br />
Caractéristiques du sujet et choix des tests<br />
2. IDENTIFICATION<br />
Pour commencer les tests, il<br />
est nécessaire de donner un<br />
nom de fichier. Ce nom sera<br />
celui donné au fichier de<br />
Résultats qui apparaîtra<br />
automatiquement sur le<br />
Bureau lorsque l’examen sera<br />
effectué.<br />
Vous pouvez à ce moment<br />
soit terminer la session (dans<br />
ce cas aucun fichier ne sera<br />
créé) ou appuyer sur la<br />
touché Enregistrer de façon à<br />
continuer.<br />
3<br />
3. CARACTERISTIQUES<br />
DU SUJET<br />
La date et l’heure de l’examen<br />
seront entrés automatiquement<br />
mais peuvent être modifiés.<br />
L’âge, le sexe et un identifiant<br />
du sujet doivent être indiqués.<br />
L’enquêteur peut ajouter ici<br />
des remarques concernant les<br />
conditions du test.<br />
Le bouton Sommaire fera<br />
apparaître la liste des tests et<br />
indiquera ceux qui ont déjà été<br />
effectués (dans le cas où la<br />
batterie de tests est à faire de<br />
nouveau). Une puce<br />
entièrement blanche activée à<br />
côté du nom du test indique<br />
qu’un test est terminé, si elle ne<br />
l’est qu’à moitié le test ne l’est<br />
pas. Voir page 5 pour les<br />
fonctions supplémentaires de<br />
ce menu. Le bouton Démarrer<br />
débute les tests.
1. TEMPS DE REACTION<br />
Après avoir lu les consignes au<br />
sujet, appuyer sur le bouton<br />
Démarrer pour commencer les 5<br />
Essais de démonstration<br />
Le sujet positionnera son doigt<br />
juste au-dessus de la barre<br />
d’espacement pour être prêt pour<br />
chaque stimulus. Le test<br />
d’entraînement peut être répété<br />
aussi souvent que nécessaire si le<br />
sujet a des difficultés à<br />
comprendre les instructions ou<br />
commence à toucher la barre<br />
avant l’apparition du stimulus.<br />
L’enquêteur ne commencera le<br />
test réel que lorsque les<br />
instructions seront comprises.<br />
Le test mesure le temps de réaction simple en utilisant la main dominante.<br />
Quand un stimulus (un clown) apparaît sur l’écran, le sujet doit appuyer sur<br />
la barre d’espacement. Le temps enregistré apparaît sur l’écran.<br />
Les essais se déroulent selon des intervalles entre les essais aléatoires.<br />
Le temps de réaction est enregistré au centième de seconde. Une réponse<br />
correcte sera donnée entre 100 et 500 millisecondes.<br />
Si le sujet répond avant 100 millisecondes, cela est compté comme une<br />
erreur d’anticipation. Si le sujet répond entre 500 et 2000 millisecondes, cela<br />
est considéré comme un problème de retard (une réponse très lente – le sujet<br />
a probablement été distrait d’une réponse correcte conduisant à un possible<br />
score hors norme). Si le sujet ne répond pas du tout après 2 secondes, cela<br />
est considéré comme un échec (Temps dépassé)<br />
Le test est terminé quand le sujet a enregistré 12 réponses valables. Un<br />
maximum de 36 essais est autorisé.<br />
Dans le fichier Résultats sont enregistrés les résultats suivants :<br />
- Validité de la réponse pour chaque essai<br />
- Moyenne des 12 réponses<br />
- Nombre total d’essais par sujet<br />
- Nombre d’erreurs d’anticipation<br />
- Nombre de retards<br />
- Nombre de temps dépassés<br />
4
2. EXERCISE DE FAMILIARISATION<br />
UTILISATION DU MENU<br />
Familiarisation<br />
Cette tâche a pour objet de familiariser le sujet avec l’écran tactile. Il n’est ni comptabilisé ni<br />
enregistré dans les résultats. Il est demandé au sujet de toucher le stimulus ( le clown dans le test<br />
du temps de réaction) et de différencier deux stimuli (nom du clown). Le sujet touche ensuite le<br />
clown à 3 endroits différents sur l’écran.<br />
Le menu de gestion des tests<br />
A l’aide du curseur ou en touchant la partie supérieure de l’écran, une barre de menu apparaîtra en<br />
vert. A partir de ce menu, l’enquêteur peut activer/désactiver une voix qui lit les instructions pour<br />
chaque test, consulter la liste des tests qui ont été commencés et réalisés, passer au test suivant ou<br />
retourner au dernier test, retourner à la page d’accueil de <strong>COGNITO</strong> ou sortir de la batterie de<br />
tests. Ce menu accompagne chaque test de la batterie.<br />
5
3. LECTURE ET<br />
COMPREHENSION DE<br />
PHRASE<br />
Le test comprend deux parties. La<br />
première est une tâche de lecture<br />
simple et la seconde, une tâche de<br />
compréhension au cours de laquelle<br />
le sujet exécute des instructions de<br />
complexité syntaxique croissante.<br />
Il est proposé au sujet un essai<br />
d’apprentissage. Si le sujet n’est pas<br />
capable de lire et comprendre les<br />
phrases, il est peu probable que les<br />
résultats aux tests suivants soient<br />
valables. Appuyer sur le bouton<br />
Démarrer pour commencer le test.<br />
Il est demandé au sujet de lire la<br />
phrase. Ceci est comptabilisé par<br />
l’enquêteur comme B=Bon ou<br />
M=Mauvais. Les options de<br />
comptabilisation sont activés en<br />
passant la souris ou en touchant la<br />
partie supérieure droite de l’écran.<br />
Ceci doit être fait pour passer à la<br />
partie suivante du test. Si le sujet ne<br />
répond pas dans les 10 secondes, un<br />
nouvel essai est proposé et une erreur<br />
de temps est notée.<br />
Le sujet doit alors exécuter<br />
l’instruction donnée dans la phrase.<br />
Cela sera comptabilisé comme Bon<br />
ou Mauvais dans le fichier de<br />
résultats ainsi que le temps de latence<br />
(temps mis à répondre). Il est<br />
proposé au sujet 5 essais.<br />
Les résultats suivants apparaissent<br />
dans le fichier Résultats :<br />
- Nombre de phrases lues<br />
- Nombre de phrases lues de<br />
façon incorrecte<br />
- Nombre de phrases<br />
comprises<br />
- Les réponses incorrectes<br />
corrigées<br />
- Nombre d’erreurs de temps
4. ATTENTION AUDITIVE<br />
Il est demandé au sujet de<br />
différencier les sons longs des sons<br />
courts présentés à des intervalles<br />
variables et de ne compter que les<br />
sons longs. L’enquêteur utilisera<br />
l’essai d’apprentissage pour se rendre<br />
compte si le sujet a des difficultés<br />
d’audition qui peuvent entraver<br />
l’exécution de la tâche. Appuyer sur<br />
le bouton Démarrer pour<br />
commencer. L’écran est vide et le<br />
sujet devra regarder l’écran tout en<br />
comptant afin de réduire les stimuli<br />
environnementaux qui interfèrent.<br />
Il est prévu 10 essais. Après chaque<br />
essai, un compteur apparaît sur<br />
lequel l’enquêteur notera la réponse<br />
donnée par le sujet, puis appuiera sur<br />
OK pour commencer le nouvel essai.<br />
Les résultats suivants apparaissent<br />
dans le fichier Résultats :<br />
- Nombre de réponses<br />
correctes<br />
- Nombre total d’erreurs<br />
- Nombre de surestimations<br />
- Nombre de sous estimations<br />
7
5. ATTENTION VISUELLE<br />
Il est présenté au sujet une forme<br />
pendant 2 secondes puis un écran<br />
avec des variantes de cette forme<br />
dont deux sont semblables au<br />
modèle. Le sujet doit les localiser<br />
visuellement et appuyer sur les<br />
deux formes semblables. Lorsque<br />
le sujet appuie sur la bonne<br />
forme, elle passe du rouge au<br />
bleu. Si la forme ne change pas<br />
de couleur, il faudra demander<br />
au sujet d’appuyer avec une<br />
surface plus importante du doigt.<br />
Il est proposé deux essais<br />
d’apprentissage.<br />
Il est prévu 10 essais. Si le sujet<br />
ne répond pas dans les 30<br />
secondes, cela est comptabilisé<br />
comme une erreur de temps et<br />
l’essai suivant est proposé. Si le<br />
sujet appuie sur une mauvaise<br />
forme et ensuite corrige sa<br />
réponse, cela est commptabilisé<br />
comme une Correction.<br />
Les résultats suivants<br />
apparaissent dans le fichier<br />
Résultats :<br />
- Nombre d’essais corrects<br />
- Nombre d’essais<br />
incorrects<br />
- Nombre d’erreurs de<br />
temps<br />
- Nombre de nonréponses<br />
- Temps pris pour chaque<br />
essai<br />
- Temps moyen pour la<br />
première forme pour<br />
tous les essais<br />
- Temps moyen pour la<br />
seconde forme pour tous<br />
les essais<br />
8
6. ATTENTION AUDITIVE<br />
ET VISUELLE<br />
Dans cette « double tâche » conçue<br />
pour évaluer la mémoire de travail, le<br />
sujet doit combiner les deux tâches<br />
précédentes ; localiser les formes et<br />
compter les sons. Au cours de cette<br />
tâche, seuls des sons longs sont<br />
présentés. Le nombre de sons variera<br />
en fonction du temps que le sujet<br />
mettra à localiser les formes. Il est<br />
prévu deux essais d’apprentissage.<br />
Dix essais sont proposés pour ce test.<br />
Le nombre de sons fourni par le sujet<br />
est enregistré par l’enquêteur sur le<br />
compteur. Si le sujet met plus de dix<br />
secondes alors une erreur de Temps<br />
est comptabilisée et l’essai suivant est<br />
proposé.<br />
Les résultats suivants apparaissent<br />
dans le fichier Résultats :<br />
- Nombre d’essais corrects<br />
- Nombre d’essais incorrects<br />
- Nombre d’erreurs de temps<br />
- Nombre de non réponses<br />
- Temps pris pour chaque essai<br />
- Temps moyen pour la<br />
première forme pour tous les<br />
essais<br />
- Temps moyen pour la<br />
seconde forme pour tous les<br />
- Décompte de sons<br />
Correct=1; Incorrect=0<br />
- Total de décomptes de sons<br />
corrects<br />
9
7. TEST DE STROOP<br />
Le test se compose de trois<br />
parties. Dans la première, le sujet<br />
associe le nom de la couleur à un<br />
bouton du même nom, dans la<br />
seconde, une couleur est associée<br />
au bouton portant le nom et dans<br />
la troisième, le sujet associe la<br />
couleur dans laquelle est écrit le<br />
nom de la couleur au bouton qui<br />
porte le nom de la couleur. Deux<br />
essais d’apprentissage sont<br />
prévus pour chaque partie.<br />
Les essais se poursuivent pendant<br />
45 secondes. Si les 45 secondes<br />
sont atteintes alors que le sujet<br />
est en train de répondre,<br />
l’épreuve se poursuit jusqu’à ce<br />
que le sujet réponde. Cependant<br />
cette réponse, survenue hors<br />
délai, ne sera pas comptabilisée<br />
Les résultats suivants sont<br />
donnés pour chaque partie et<br />
apparaissent dans le fichier<br />
Résultats :<br />
- Nombre de bonnes<br />
réponses<br />
- Nombre de mauvaises<br />
réponses<br />
- Temps moyen des<br />
réponses correctes<br />
- Temps moyen de<br />
l’ensemble des réponses<br />
- Temps total<br />
10
8. PRENOMS : LECTURE ET<br />
RAPPEL IMMEDIAT<br />
L’enquêteur lit à haute voix 9<br />
prénoms qui apparaissent un par un<br />
sur l’écran. Le sujet répète chaque<br />
prénom. Il n’y a pas de test<br />
d’apprentissage. Sur le côté de<br />
l’écran, l’enquêteur note si le sujet a<br />
correctement articulé le nom<br />
(B=Bon; M=Mauvais). Les accents<br />
liés au fait que le français n’est pas<br />
la première langue du sujet ne sont<br />
pas considérés comme des erreurs<br />
d’articulation. Il n’est pas nécessaire<br />
pour l’enquêteur de corriger une<br />
erreur de prononciation. Les<br />
problèmes d’articulation seront à<br />
prendre en compte pour l’évaluation<br />
de la ‘tâche duelle’ du fait qu’ils<br />
peuvent interférer avec la<br />
composante de ‘boucle articulatoire’<br />
de la mémoire de travail.<br />
Un nouvel écran de consignes<br />
apparaît. Il est alors demandé au<br />
sujet de regarder les noms qui<br />
apparaissent pendant 3 secondes sur<br />
l’écran de façon à s’en souvenir.<br />
L’enquêteur retourne l’écran et<br />
demande au sujet de se souvenir des<br />
noms. Pour chaque nom correct,<br />
l’enquêteur appuie sur le cercle à<br />
côté du nom. L’enquêteur devra<br />
signaler une persévération (un nom<br />
déjà donné), une intrusion (un nom<br />
ne faisant pas partie de la liste à<br />
mémoriser) et un refus d’exécution<br />
de la tâche en touchant la barre<br />
appropriée. Quand le sujet a<br />
terminé, l’enquêteur appuie sur<br />
Validation.<br />
Les résultats suivants apparaissent<br />
dans le fichier Résultats :<br />
- Nombre de mots<br />
correctement prononcés<br />
- Nombre de mots<br />
incorrectement prononcés<br />
- Nombre de mots<br />
correctement remémorés<br />
- Nombre d’intrusions<br />
- Nombre de persévérations<br />
- Refus<br />
11
9. VISAGES : PRESENTATION<br />
Les prénoms proposés au cours<br />
du test précédent sont associés<br />
avec un visage dont le sujet devra<br />
se souvenir un peu plus tard au<br />
cours de l’examen.<br />
Chaque visage est montré 5<br />
secondes.<br />
Il n’y a pas d’essai<br />
d’apprentissage.<br />
Aucun résultat n’est enregistré<br />
dans le fichier Résultats<br />
12
10. REGISTRE VISUOSPATIAL<br />
Un écran est présenté avec 9 carrés<br />
colorés. Un clown apparaît dans<br />
l’un des carrés et se déplace ensuite<br />
vers un autre, en restant sur chacun<br />
une seconde et avec un intervalle<br />
d’une seconde entre les apparitions.<br />
Un bip indique la fin du ‘voyage’<br />
du clown après quoi le sujet doit<br />
répéter le voyage en touchant les<br />
carrés sur l’écran. 2 sessions<br />
d’entraînement sont prévues avec 2<br />
puis 3 carrés. Il est proposé 8 essais<br />
de longueur croissante comportant<br />
de 2 à 9 carrés.<br />
Les résultats suivants apparaissent<br />
dans le fichier Résultats :<br />
- Correct ou incorrect pour<br />
chaque essai<br />
- L’ordre dans lequel les<br />
carrés sont touchés (à cet<br />
effet chaque carré a un<br />
numéro).<br />
- Temps pour réaliser l’essai<br />
13
11. FIGURES<br />
GEOMETRIQUES<br />
Dans ce test il est demandé au sujet<br />
de différencier forme et orientation de<br />
lignes en associant une figure<br />
complexe donnée en modèle sur la<br />
gauche de l’écran avec l’une des 6<br />
situées sur la droite. La position de la<br />
bonne figure à associer change selon<br />
les essais. Les figures erronées sont<br />
conçues pour détecter les défauts de<br />
champ visuospatial et les difficultés<br />
dans l’orientation des lignes. Le test<br />
est chronométré. Le sujet dispose de<br />
20 secondes pour répondre. Il y a un<br />
essai d’apprentissage.<br />
Il est prévu 8 essais. Une touche<br />
‘Repentir’ permet à l’enquêteur de<br />
modifier la réponse initiale si le sujet<br />
déclare avoir fait une erreur. Dans ce<br />
cas, le décompte de temps continue.<br />
Les résultats suivants apparaissent<br />
dans le fichier Résultats :<br />
- Temps de réponse pour<br />
chaque essai<br />
- La figure touchée (à cet effet<br />
chaque figure a un numéro).<br />
- Cas de ‘Repentir’ ou autocorrection<br />
- Nombre total de réponses<br />
correctes<br />
- Nombre total d’inversions<br />
- Nombre total de ‘Repentirs’<br />
- Négligence du hemi-champ<br />
14
12. COMPREHENSION DE<br />
PHONEMES<br />
Un mot apparaît sur l’écran qui<br />
est lu par l’enquêteur.<br />
Ensuite un écran avec 6 objets<br />
apparaît. Le sujet touche l’objet<br />
illustrant le mot parmi 6 objets<br />
qui ont des rapprochements<br />
morphologiques, phonétiques et<br />
sémantiques. Le sujet dispose de<br />
10 secondes pour répondre. Un<br />
essai d’apprentissage est proposé<br />
suivi de 10 essais. Le test est<br />
abandonné après un échec à<br />
répondre dans le temps imparti.<br />
Les résultats suivants<br />
apparaissent dans le fichier<br />
Résultats :<br />
- Nombre total de<br />
réponses correctes<br />
- Temps pour chaque<br />
réponse correcte ( au<br />
moment où l’objets est<br />
touché et non quand le<br />
doigt est enlevé de<br />
l’écran)<br />
- Nombre total d’erreurs<br />
de forme<br />
- Nombre total d’erreurs<br />
sémantiques<br />
- Nombre total d’erreurs<br />
phonétiques<br />
- Temps dépassé<br />
- Réponse incorrecte<br />
15
13. DENOMINATION, ASSOCIATIONS<br />
FONCTIONELLES, SEMANTIQUES ET<br />
CONCEPTUELLES<br />
Un objet apparaît sur l’écran que le sujet doit<br />
nommer. L’enquêteur indique sur le côté droit<br />
si l’objet a été correctement identifié en<br />
appuyant sur ID. Si ce n’est pas le cas,<br />
l’enquêteur attend que l’image suivante<br />
apparaisse. Il est proposé un essai<br />
d’apprentissage.<br />
Sur l’écran suivant qui présente 6 objets, le<br />
sujet sélectionne celui qui est associé à l’objet<br />
nommé. 10 essais sont proposés dont 5<br />
présentant des associations fonctionnelles et 5<br />
des associations de catégories sémantiques.<br />
L’enquêteur note si la réponse est exacte =ID;<br />
si un terme plus général est utilisé=G, si le mot<br />
donné correspond seulement à une partie de<br />
l’objet=P ; autres erreurs=O. L’enquêteur peut<br />
indiquer s’il y a eu une série de réponses<br />
incorrectes avant la bonne réponse. Le sujet<br />
doit répondre dans les 20 secondes.<br />
Les résultats suivants apparaissent dans le<br />
fichier Résultats :<br />
- Nombre total de réponses correctes ID<br />
- Nombre total de généralisations G<br />
- Nombre total de réponses partielles P<br />
- Fréquence de limite de temps dépassé<br />
avec reconnaissance d’objet<br />
- Fréquence de limite de temps dépassé<br />
avec associations<br />
Pour chaque essai :<br />
- Correct ou incorrect<br />
- Ordre quand plusieurs réponses ont été<br />
données<br />
- Généralisation absente/présente<br />
- Partiel absent/présent<br />
- Autres absent/présent<br />
- Numéro de l’objet associé choisi (à cet<br />
effet les objets sont numérotés)<br />
- Temps de réponse<br />
16
14. MATRICES<br />
Dans ce test de logique<br />
visuospatiale, il est demandé au<br />
sujet de choisir parmi les 8<br />
options au bas de l’écran celle<br />
qui complète la séquence logique<br />
proposée dans la figure en haut<br />
de l’écran. Trois essais<br />
d’apprentissage sont proposés.<br />
Il est prévu 15 essais. Le sujet<br />
doit répondre dans les 2 minutes<br />
sinon le test passe à l’essai<br />
suivant.<br />
Les résultats suivants<br />
apparaissent dans le fichier<br />
Résultats :<br />
- Numéro de l’option<br />
choisie<br />
- Si elle est correcte ou<br />
non<br />
- Temps de réponse<br />
- Nombre total de<br />
réponses correctes<br />
- Nombre total d’erreurs<br />
- Temps de réponse total<br />
17
15. CONSTRUCTION DE<br />
MAISON<br />
Il est demandé au sujet de<br />
reproduire le dessin d’une<br />
maison qui apparaît sur l’écran.<br />
Une feuille de papier blanc et un<br />
crayon ou un stylo noir sont<br />
fournis par l’enquêteur. Il n’y a<br />
pas d’essai d’apprentissage.<br />
L’enquêteur indique en haut et à<br />
droite de l’écran si le test a été<br />
possible ou non.<br />
Un guide de codage est fourni à<br />
l’enquêteur pour comptabiliser le<br />
test après l’exécution de la<br />
batterie <strong>COGNITO</strong> ( voir<br />
section 25). L’enquêteur clique<br />
sur chaque elément que le sujet a<br />
tenté de reproduire, en cliquant<br />
deux fois si l’élément a été<br />
correctement exécuté et placé, et<br />
une fois si l’élément est présent<br />
mais soit mal reproduit soit mal<br />
placé. L’élément sélectionné<br />
change de couleur suivant le<br />
nombre de clics.<br />
Les résultats suivants<br />
apparaissent dans le fichier<br />
Résultats :<br />
- Possibilité ou non de<br />
faire le test pour des<br />
raisons matérielles (par<br />
ex main blessée)<br />
- Refus d’exécuter le test<br />
- Chacun des 20 éléments<br />
est enregistré 0=absent<br />
ou non reconnaissable;<br />
1= présent mais mal<br />
reproduit; 2= bien<br />
exécuté et correctement<br />
placé.<br />
- Perspective indiquée<br />
0=non; 1=oui<br />
18
16. DESSINS : FIGURE<br />
ABSTRAITE<br />
Il est demandé au sujet de<br />
reproduire le dessin d’une figure<br />
abstraite qui apparaît sur l’écran.<br />
Une feuille de papier blanc et un<br />
crayon ou un stylo noir sont<br />
fournis par l’enquêteur. Il n’y a<br />
pas d’essai d’apprentissage.<br />
L’enquêteur indique en haut et à<br />
droite de l’écran si le test a été<br />
possible ou non.<br />
Un guide de codage est fourni à<br />
l’enquêteur pour comptabiliser le<br />
test après l’ exécution de la<br />
batterie <strong>COGNITO</strong> ( voir<br />
section 25). L’enquêteur clique<br />
sur chaque élément que le sujet a<br />
tenté de reproduire, en cliquant<br />
deux fois si l’élément a été<br />
correctement exécuté et placé<br />
dans la figure.<br />
Les résultats suivants<br />
apparaissent dans le fichier<br />
Résultats :<br />
- Possibilité ou non de<br />
faire le test pour des<br />
raisons matérielles (par<br />
ex main blessée)<br />
- Refus d’exécuter le test<br />
- Chacun des 20 éléments<br />
est comptabilisé<br />
0=absent ou non<br />
reconnaissable; 1=<br />
présent mais mal<br />
reproduit; 2= bien<br />
exécuté et correctement<br />
placé.<br />
- Perspective indiquée<br />
0=non; 1=oui<br />
19
17. PRENOMS : RAPPEL<br />
DIFFERE<br />
Il est demandé au sujet de se<br />
remémorer la liste de prénoms<br />
apprise précédemment.<br />
L’enquêteur doit retourner<br />
l’écran pour comptabiliser les<br />
réponses. Comme dans le test<br />
précédent, l’enquêteur enregistre<br />
les persévérations, les intrusions,<br />
les refus et valide l’exécution du<br />
test. Un second essai est<br />
demandé avec un indice de<br />
lettres (prénoms commençant<br />
par F, M ou P). Pour le<br />
troisième essai, l’écran est<br />
montré au sujet auquel il est<br />
demandé de sélectionner les<br />
prénoms précédemment appris<br />
dans une liste contenant des<br />
noms distracteurs.<br />
Sont enregistrés dans le fichier<br />
Résultats pour les deux premières<br />
tâches :<br />
- Nombre de prénoms<br />
correctement remémorés<br />
- Nombre d’intrusions<br />
- Nombre de<br />
persévérations<br />
- Refus<br />
Pour la tâche de reconnaissance :<br />
- Nombre correctement<br />
identifié<br />
- Nombre mal identifié<br />
- Refus<br />
20
18. VISAGES :<br />
RECONNAISSANCE<br />
Il est montré au sujet une série de<br />
18 visages parmi lesquels 9 ont<br />
été précédemment associés à des<br />
prénoms. Le sujet indique si le<br />
visage a été vu auparavant. Si<br />
oui, l’enquêteur enregistre la<br />
réponse par O, si non par N. Si le<br />
sujet dit qu’il a déjà vu le visage,<br />
il lui est demandé le nom. Suite à<br />
la réponse du sujet, le prénom est<br />
montré et comptabilisé comme<br />
vrai =V ou faux=F.<br />
Les résultats suivants<br />
apparaissent dans le fichier<br />
Résultats :<br />
- Nombre de visages<br />
correctement reconnus<br />
- Nombre de prénoms<br />
correctement reconnus<br />
- Nombre d’associations<br />
prénom/visage correctes<br />
- Nombre de visages mal<br />
reconnus<br />
21
19. FLUENCE VERBALE :<br />
INDICE SEMANTIQUE<br />
Il est demandé au sujet de citer tous<br />
les noms de légumes auxquels il pense<br />
en une minute. Il n’est pas prévu<br />
d’essai d’apprentissage. L’enquêteur<br />
enregistre chaque réponse correcte,<br />
intrusion ou persévération sur les<br />
barres de réponse appropriées. Le<br />
temps écoulé est indiqué sur une<br />
échelle de défilement.<br />
Les résultats suivants apparaissent<br />
dans le fichier Résultats :<br />
- Nombre total de réponses<br />
correctes à 15 seconds<br />
- Nombre total de réponses<br />
correctes à 30 secondes<br />
- Nombre total de réponses<br />
correctes à 45 secondes<br />
- Nombre total de réponses<br />
correctes à 60 secondes<br />
- Nombre total d’intrusions à<br />
15 secondes<br />
- Nombre total d’intrusions à<br />
30 secondes<br />
- Nombre total d’intrusions à<br />
45 secondes<br />
- Nombre total d’intrusions à<br />
60 secondes<br />
- Nombre total de<br />
persévérations à 15 secondes<br />
- Nombre total de<br />
persévérations à 30 secondes<br />
- Nombre total de<br />
persévérations à 45 secondes<br />
- Nombre total de<br />
persévérations à 60 secondes<br />
22
20. FLUENCE VERBALE :<br />
INDICE PHONEMIQUE<br />
Il est demandé au sujet de citer le<br />
plus grand nombre possible de<br />
noms commençant par la lettre P<br />
auxquels il pense en une minute. Il<br />
n’est pas prévu d’essai<br />
d’apprentissage. L’enquêteur<br />
enregistre chaque réponse correcte,<br />
intrusion ou persévération sur les<br />
barres de réponse appropriées. Le<br />
temps écoulé est indiqué sur une<br />
échelle de défilement.<br />
Les résultats suivants apparaissent<br />
dans le fichier Résultats :<br />
- Nombre total de réponses<br />
correctes à 15 seconds<br />
- Nombre total de réponses<br />
correctes à 30 secondes<br />
- Nombre total de réponses<br />
correctes à 45 secondes<br />
- Nombre total de réponses<br />
correctes à 60 secondes<br />
- Nombre total d’intrusions à<br />
15 secondes<br />
- Nombre total d’intrusions à<br />
30 secondes<br />
- Nombre total d’intrusions à<br />
45 secondes<br />
- Nombre total d’intrusions à<br />
60 secondes<br />
- Nombre total de<br />
persévérations à 15<br />
secondes<br />
- Nombre total de<br />
persévérations à 30<br />
secondes<br />
- Nombre total de<br />
persévérations à 45<br />
secondes<br />
- Nombre total de<br />
persévérations à 60<br />
secondes<br />
23
21. HISTOIRE : RECIT<br />
Il est demandé au sujet de se<br />
souvenir d’une série d’éléments<br />
qui ont une suite logique. Une<br />
courte histoire composée de 27<br />
éléments est lue au sujet, ensuite<br />
l’enquêteur retourne l’écran et<br />
demande au sujet de se rappeler<br />
l’histoire. Il n’est pas prévu<br />
d’essai d’apprentissage.<br />
L’enquêteur enregistre, dans<br />
l’ordre donné par le sujet, chaque<br />
élément restitué. Les<br />
approximations proches sont<br />
acceptées par exemple “cogné”<br />
au lieu de “renversé” ou<br />
“logement” au lieu<br />
d’”appartement”. L’enquêteur<br />
enregistre chaque intrusion<br />
(élément non présent dans<br />
l’histoire) et indique un refus de<br />
faire le test. Quand le sujet a<br />
terminé, l’enquêteur touche le<br />
bouton Valider. Il n’y a ni essai<br />
d’apprentissage ni limite de<br />
temps pour ce test.<br />
Les résultats suivants<br />
apparaissent dans le fichier<br />
Résultats :<br />
- Les éléments enregistrés<br />
et leur ordre<br />
- Le nombre d’intrusions<br />
- Un refus<br />
24
22. HISTOIRE : DESCRIPTION<br />
Il est demandé au sujet de se<br />
souvenir d’une série d’éléments<br />
qui ont une logique visuelle. Une<br />
courte description composée de<br />
27 éléments est lue au sujet,<br />
ensuite l’enquêteur retourne<br />
l’écran et demande au sujet de se<br />
rappeler l’histoire. Il n’est pas<br />
prévu d’essai d’apprentissage.<br />
L’enquêteur enregistre, dans<br />
l’ordre donné par le sujet, chaque<br />
élément restitué. Les<br />
approximations proches sont<br />
acceptées par exemple<br />
“immense” au lieu de “vaste” ou<br />
“milieu” au lieu de « centre ».<br />
L’enquêteur enregistre chaque<br />
intrusion (élément non présent<br />
dans l’histoire) et indique un<br />
refus de faire le test. Quand le<br />
sujet a terminé, l’enquêteur<br />
touche le bouton Valider. Il n’y a<br />
ni essai d’apprentissage ni limite<br />
de temps pour ce test.<br />
Les résultats suivants<br />
apparaissent dans le fichier<br />
Résultats :<br />
- Les éléments enregistrés<br />
et leur ordre<br />
- Le nombre d’intrusions<br />
- Un refus<br />
25
23. VOCABULAIRE<br />
Le test évalue l’intelligence<br />
cristallisée (ou acquise). Un mot<br />
est indiqué sur la gauche de<br />
l’écran et le sujet choisit son<br />
synonyme parmi 6 mots situés<br />
sur la droite de l’écran. Deux<br />
essais d’apprentissage sont<br />
prévus. L’enquêteur ne lit pas le<br />
mot au sujet. Le sujet dispose de<br />
10 secondes pour répondre<br />
auquel cas cela est compté<br />
comme une erreur avec un temps<br />
de réponse de 10 secondes. Les<br />
essais sont de difficulté variable.<br />
35 essais sont proposés.<br />
Les résultats suivants<br />
apparaissent dans le fichier<br />
Résultats :<br />
- Refus ou acceptation du<br />
test<br />
- Nombre total de<br />
réponses correctes<br />
- Nombre total d’erreurs<br />
- Nombre total de limite<br />
de temps dépassé<br />
Pour chaque essai :<br />
- La réponse choisie (à cet<br />
effet un numéro est<br />
donné à chaque option)<br />
- Temps de réponse –<br />
code 10001 ms si le sujet<br />
a dépassé le temps<br />
26
24. MEMOIRE IMPLICITE<br />
Il est demandé au sujet de<br />
reconnaître aussi tôt que possible<br />
un prénom qui apparaît<br />
progressivement en 15 étapes sur<br />
l’écran. Un essai d’apprentissage<br />
est proposé suivi de 10 essais au<br />
cours desquels 5 noms font partie<br />
de ceux appris dans les tests<br />
précédents de rappel de noms et<br />
les 5 autres sont nouveaux.<br />
L’enquêteur appuie sur le bouton<br />
OK à la droite de l’écran quand<br />
le sujet reconnaît le nom. Si le<br />
sujet donne un prénom incorrect,<br />
l’enquêteur laisse le test<br />
continuer et le prénom apparaître<br />
jusqu’à ce qu’il soit reconnu.<br />
Les résultats suivants<br />
apparaissent dans le fichier<br />
Résultats :<br />
- Réussite ou échec de<br />
chaque essai<br />
- Nombre de<br />
reconstructions<br />
nécessaires pour arriver<br />
à une réponse correcte<br />
- Si le prénom n’est pas<br />
reconnu , l’essai est<br />
comptabilisé 16<br />
- Moyenne pour les noms<br />
inconnus calculée à<br />
partir du nombre total<br />
de reconstructions pour<br />
les essais<br />
1+4+5+7+10/5<br />
- Moyenne pour les noms<br />
déjà connus<br />
2+3+5+8+9/5<br />
- Différence entre les deux<br />
moyennes ci-dessus<br />
27
25. COTATION DES DESSINS<br />
Sur la droite se trouvent les<br />
cotations pour la reproduction de<br />
la maison et de la figure<br />
abstraite. Les instructions pour<br />
les remplir sont données avec les<br />
tests correspondants 15 et 16 aux<br />
pages 18 et 19.<br />
28
RESULTATS<br />
La batterie de test effectuée, un fichier de résultats apparaît sur le Bureau de l’ordinateur. Chacun des onglets bleus en haut<br />
du document, correspond à un test dans l’ordre où il a été passé. En cliquant sur un onglet, les résultats pour ce test<br />
apparaissent. Les résultats sont également présentés en format Excel.<br />
Le nombre important de résultats fournis par la batterie Cognito est conçu avec comme objectif principal la recherche.<br />
Pour l’usage clinique quotidien, l’utilisateur a également la possibilité à la fin du test de demander en plus l’édition d’un<br />
Résumé Clinique Succinct qui peut être enregistré dans le dossier du patient ou imprimé. Voici une liste des résultats qui<br />
par combinaison donnent un score total pour les fonctions suivantes:<br />
1. Temps moyen de réaction<br />
2. Lecture et compréhension de syntaxe<br />
3. Attention auditive<br />
4. Attention visuelle<br />
5. Mémoire de travail<br />
6. Test de Stroop<br />
7. Rappel verbal immédiat<br />
8. Registre visuo-spatial<br />
9. Reconnaissance de figure géométrique<br />
10. Compréhension de mots<br />
11.Reconnaissance d’objets et de leurs fonctions<br />
12. Matrices progressives<br />
13. Rappel verbal différé<br />
14. Reconnaissance de visages<br />
15. Apprentissage de l’association prénom-visage<br />
16. Fluence verbale<br />
17. Rappel de texte<br />
18. Vocabulaire<br />
19. Mémoire implicite<br />
20. Reproduction de schémas complexes<br />
29
ETUDES PUBLIEES UTILISANT ECO/<strong>COGNITO</strong><br />
Ritchie K, Allard M, Huppert F, Nargeot C, Pinek B, Ledesert B. Computerized cognitive examination of the elderly : the<br />
development of a neuropsychological examination for clinic and population use. Int J Geriatr Psychiatry 1993;8:899-914.<br />
Ritchie K, Touchon J, Ledesert B. Mixed cognitive and affective disorders in the elderly: A prospective study of related disability.<br />
Archives of Gerontology and Geriatrics 1998; S6:443-450.<br />
Ritchie K, Touchon J, Ledesert B. Progressive disability in senile dementia is accelerated in the presence of depression.<br />
International Journal of Geriatric Psychiatry 1998; 13:459-461.<br />
Touchon J, Ritchie K. Early diagnosis of Alzheimer's disease. International Journal of Geriatric Psychopharmacology 1998; 1:103-<br />
109.<br />
Leibovici D, Ritchie K, Ledesert B, Touchon J. The effects of wine and tobacco consumption on cognitive performance in the elderly:<br />
A longitudinal study of relative risk. International Journal of Epidemiology 1999; 28:77-81.<br />
Richards M, Touchon J, Ledesert B, Ritchie K. Cognitive decline in ageing: Are AAMI and AACD distinct entities? International<br />
Journal of Geriatric Psychiatry 1999; 14:534-540.<br />
Ritchie K, Gilham C, Ledesert B, Touchon J, Kotzki PO. Depressive illness, depressive symptomatology and regional cerebral blood<br />
flow in elderly people with sub-clinical cognitive impairment. Age and Ageing 1999; 28:385-391.<br />
Touchon J, Ritchie K. Prodomal cognitive disorder in Alzheimer’s disease. International Journal of Geriatric Psychiatry 1999;<br />
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Ancelin ML, de Roquefeuil G, Ritchie K. Anesthésie et troubles cognitifs postopératoires chez le sujet âgé: Etat des connaissances<br />
cliniques et épidémiologiques. Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique 2000; 48:459-472.<br />
Ancelin ML, de Roquefeuil G, Ledesert B, Bonnel F, Cheminal JC, Ritchie K. Exposure to anaesthetic agents, cognitive functioning,<br />
and depressive symptomatology in the elderly. British Journal of Psychiatry 2001; 178:360-366.<br />
Ancelin ML, de Roquefeuil G, Ledesert B, Bonnel F, Cheminal JC, Ritchie K. Déclin cognitif postopératoire, symptomatologie<br />
dépressive et degré d’incapacité physique du sujet âgé après une anesthésie. Année Gérontologique 2001; 15:37-47.<br />
Artero S, Ritchie K. Late-Onset depressive episodes in the elderly: examination of evidence for a separate nosological entity.<br />
Psychogeriatrics 2001; 1:194-202.<br />
Artero S, Touchon J, Ritchie K. Disability and mild cognitive impairment: a longitudinal population-based study. International<br />
Journal of Geriatric Psychiatry 2001; 16:1092-1097.<br />
Ritchie K, Artero S, Touchon J. Classification criteria for mild cognitive impairment: a population-based validation study. Neurology<br />
2001; 56:37-42.<br />
Richards M, Touchon J, Ledesert B, Ritchie K. Mild extrapyramidal signs and functional impairment in ageing. International Journal<br />
of Geriatric Psychiatry 2002; 17(2):150-153.<br />
Allard J, Artero S, Ritchie K. Consumption of psychotropic medication in the elderly : A re-evaluation of its effects on cognitive<br />
performance. International Journal of Geriatric Psychiatry 2003; 18:874-878.<br />
Artero S, Ritchie K. The detection of mild cognitive impairment in the general practice setting. Aging and Mental Health 2003;<br />
7(4):251-258<br />
Artero S, Tierney MC, Touchon J, Ritchie K. Prediction of transition from cognitive impairment to senile dementia: a prospective,<br />
longitudinal study. Acta Psychiatrica Scandinavica 2003; 107(5):390-393.<br />
Seeker DL, Merrick PL, Madsen S, Melding P, Brown RG. Test-retest reliability of the ECO computerized cognitive battery for the<br />
elderly. Aging Neuropsychology and Cognition 2004; 11: 51-57<br />
30
Artero S, Tierney MC, Touchon J, Ritchie K. Prediction of transition from cognitive impairment to senile dementia: a<br />
prospective, longitudinal study. Acta Psychiatrica Scandinavica 2003; 107(5):390-393.<br />
Ancelin ML, Artero S, Portet F, Dupuy AM, Touchon J, Ritchie K. Non-degenerative mild cognitive impairment in elderly<br />
people and use of anticholinergic drugs: longitudinal cohort study. British Medical Journal, 2006, Feb 25; 332(7539): 455-9.<br />
Artero S, Petersen R, Ritchie K. Revised criteria for Mild Cognitive Impairment: validation within a longitudinal population<br />
study. Dement Geriatr Cogn Disord 2006; 22: 465-470<br />
Capdevielle D, Ritchie K, Villebrun D, Boulenger JP : Durée d’hospitalisation des patients souffrant de schizophrénie : facteurs<br />
cliniques de variations et leurs conséquences . L’Encéphale 2009 ; 35 : 90-96<br />
Capdevielle D, Boulenger JP, Villebrun D, Ritchie K : Durée d’hospitalisation des patients souffrant de schizophrénie :<br />
implication des systèmes de soins et conséquences médico-économiques. L’Encéphale 2009 ; 35 : 394-399<br />
Capdevielle D, Boulenger J-P, Villebrun D, Ritchie K. Schizophrenic patients’ length of stay : mental health care implications<br />
and medicoeconomic consequences L’Encéphale 2009 ; 35 : 394-399<br />
Ancelin M-L, de Roquefeuil G, Scali J, Bonnel F, Adam J-F, Cheminal J-C, Carrière I, Ritchie K. Long-term post-operative decline<br />
in the elderly : the effects of anesthesia type, apolipoprotein E genotype and clinical antecedents Journal of Alzheimer’s<br />
Disease 2010; 22: 105-103<br />
Développement du test<br />
Karen Ritchie<br />
Guilhem de Roquefeuil<br />
Marie-Laure Ancelin<br />
Alain Besset<br />
Marie-Christine Nargeot<br />
Tests sur le terrain<br />
Guilhem de Roquefeuil<br />
Craig W Ritchie<br />
Clair Josephs<br />
Cindy Prudhomme<br />
Développement informatique<br />
Guihem de Roquefeuil<br />
Michel Courtade<br />
Base de données <strong>COGNITO</strong><br />
Guilhem de Roquefeuil<br />
Sylvaine Artero<br />
Traduction française<br />
Dominique Villebrun<br />
31