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Ictères post opératoires et de réanimation - Institut d'Anesthésie ...

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Cholestase <strong>et</strong> nutrition parentérale<br />

La restriction glucidique a fait disparaître les stéatoses hépatiques<br />

En cas d’anomalie intestinale associée, la NPT le cycle<br />

entérohépatique <strong>de</strong>s ASB endotoxinémie: prolifération <strong>de</strong>s BGN<br />

La <strong>de</strong> sécrétion <strong>de</strong> bile favorise le sludge <strong>et</strong> la stase biliaire<br />

Ces anomalies peuvent être limitées par l’apport <strong>de</strong> Flagyl po ou<br />

d’aci<strong>de</strong> ursodésoxycholique<br />

Cholestase <strong>post</strong> opératoire bénigne<br />

Augmentation modérée <strong>et</strong> précoce <strong>de</strong> la BC <strong>et</strong> <strong>de</strong>s AST/ALT<br />

Origine multigfactorielle : Intervention longue, hémorragique (<br />

transfusion+++) avec épiso<strong>de</strong>s <strong>de</strong> collapsus per op<br />

Rôle possible <strong>de</strong> l ’hypothermie (?)

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