L'embolisation par radiologie interventionnelle ... - Hôpital Foch

L’embolisation par
radiologie interventionnelle vasculaire
Qu’est-ce que c’est ?
L’embolisation est une intervention qui a pour but d’aborder une lésion par voie endovasculaire,
c’est à dire en empruntant l’intérieur des vaisseaux sanguins.
Cette méthode s’applique à différents types de pathologies et s’effectue sous radioguidage en
utilisant des cathéters (sondes) introduits dans l’organisme après ponction vasculaire et au
travers desquels seront injectés :
- du produit de contraste, pour définir l’anatomie des artères et des veines,
- les emboles nécessaires au traitement de votre maladie.
Avant le geste
Vous devez être à jeûn au moins 6 h avant l'examen et ne pas fumer 24 h avant. Cependant
vous pouvez prendre votre traitement habituel avec un minimum d’eau.
Le jour de l’examen apportez :
1- la demande de votre médecin (ordonnance, lettre, …),
2- la liste écrite des médicaments que vous prenez,
3- votre dossier radiographique concernant la zone à traiter,
4- vos résultats d’analyses de sang prescrites pour cette intervention.
Il est important de signaler si :
1- vous êtes enceinte ou susceptible de l’être pour que des précautions soient prises, de
même si vous allaitez,
2- vous êtes allergique,
3- vous êtes diabétique et quels médicaments vous prenez pour votre diabète. Certains
médicaments ne doivent pas être associés au produit de contraste,
4- vous êtes insuffisant rénal,
5- vos antécédents médicaux et chirurgicaux.
Déroulement du geste
L’intervention se déroule habituellement sous anesthésie générale (consultation
d’anesthésie au moins 48 heures avant) et est effectuée par le radiologue en charge de
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l’examen et qui connaît votre pathologie.
Après une piqûre (ou "ponction") faite au niveau d’une artère (le plus souvent l’artère
fémorale), des cathéters souples et de petite taille sont introduits jusqu’aux vaisseaux
pathologiques, sous contrôle radiologique à l’aide d’un liquide de contraste injecté.
L’embolisation est réalisée à l’aide de différents matériaux choisis selon la nature de la
lésion : particules solides (ressemblant à du sable) ; liquides se solidifiant dans la lésion
(colles) ; spirales métalliques (coïls) ; ballons ; etc.….
La durée de l’intervention dépend du type de lésion à traiter mais dure en moyenne 2 h.
Hors urgence, une embolisation est le plus souvent effectuée à l’occasion d’une courte
hospitalisation (4 à 5 jours).
Inconvénients du geste
Ils sont rares et le plus souvent minimes et transitoires : douleur et hématome au point de
ponction ; céphalées ; petite fièvre ; réaction allergique au produit de contraste.
L’irradiation à laquelle vous serez soumis ne présente aucun risque démontré compte tenu des
doses utilisées et des précautions prises.
Bien que peu traumatique, une embolisation reste un geste thérapeutique qui peut être
apparenté à une intervention chirurgicale. Comme cette dernière, elle comporte des risques
qui sont toutefois faibles. Ceux-ci seront abordés avec le praticien qui vous prend en charge.
Après le geste
Le cathéter sera retiré de l’artère et un pansement compressif sera appliqué au point
de ponction.
Une fois réveillé, vous serez transféré en salle de réveil afin d’assurer votre surveillance avec
le maximum de sécurité. Vous devrez garder la jambe ponctionnée allongée et ne pas la plier
pendant un temps variable (de 6 à 24 h) dépendant de l’intervention qui aura été effectuée.
Vous remonterez dans votre chambre dès que votre état post anesthésique le permettra.
Le radiologue qui est intervenu et le médecin de la salle d’hospitalisation vous tiendront au
courant des résultats de l’embolisation. Leur compte-rendu détaillé sera adressé directement
à votre médecin prescripteur.
Service de Radio bloc
Hôpital Foch
40 rue Worth
92151 Suresnes cedex
Prise de rendez vous: 01 46 25 25 26/25 38
Equipe médicale des Drs Rodesch et Scherrer
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